Врач ставит паре диагноз бесплодие тогда, когда партнеры не могут зачать ребенка естественным способом в течение одного года. Однако проблема не всегда связана со здоровьем женщины.
Какие обследования назначают мужчине при бесплодии? Что значит МАР-тест?
Что такое МАР-тест?
Чтобы выявить причину бесплодия, мужчине предстоит пройти несколько обследований и сдать анализы. Первой в списке указана спермограмма. Но в некоторых случаях ее дополняют МАР-тестом (от англ. MAR-test) – так называют тест на антиглобулиновую реакцию или антиспермальные антитела.
Что показывает МАР-тест?
Исследование показывает наличие в сперме антиспермальных антител. К их образованию могут привести перенесенные инфекционные заболевания, травмы половых органов, операции, варикоцеле (варикозное расширение вен в яичках). Почему могут появиться антиспермальные антитела?
В результате инфекций, травм, хирургических вмешательств разрушается гематотестикулярный барьер, который разделяет сперму и кровь. Когда этот барьер «исправен», клеткам иммунной системы, которые циркулируют вместе с кровью, не нужно «проверять» сперму на наличие опасных микроорганизмов. Но если барьер разрушен, клетки иммунитета воспринимают белки сперматозоидов как «врагов» и сигнализируют о том, что нужно вырабатывать антиспермальные антитела. Они обволакивают сперматозоиды, обездвиживают их, а затем разрушают подобно тому как поступали бы с болезнетворными микроорганизмами в крови.
При этом показатели спермограммы будут нормальными, поскольку сперматозоиды имеют правильное строение, характеризуются нормальной подвижностью. Но, тем не менее, они не могут оплодотворить яйцеклетку.
Как подготовиться к сдаче МАР-теста
При проведении МАР-теста для мужчин исследуется сперма. Однако нередко дополнительно врач назначает анализ на присутствие антиспермальных антител в сыворотке крови.
Какая требуется подготовка к сдаче МАР-теста у мужчин?
- Перед обследованием недопустима интоксикация организма (табаком, наркотическими средствами, алкоголем). Даже если вы просто отравились, сдавать тест нужно минимум через 10 дней. На такой же срок придется отложить обследование, если вы простудились и у вас была высокая температура, если делали рентген, ходили на физиопроцедуры, посещали баню. Если мужчина перенес болезнь органов мочеполовой системы, тест можно делать не раньше, чем через две недели.
- В течение минимум двух дней (оптимально – неделя) необходимо воздерживаться от интимной близости. Если вы сдаете тест повторно, то проводить исследование лучше на тот же день воздержания, что и первый раз. Это позволит более точно сравнить результаты.
- Накануне обследования не переносите тяжелые вещи, избегайте стрессов.
- Прямо перед анализом опорожните мочевой пузырь, проведите гигиенические процедуры половых органов.
Обратите внимание, что для сбора спермы нужно использовать специальный презерватив (в нем нет смазки). Дело в том, что смазка обычного презерватива может повлиять на достоверность результатов. Также учтите, что при МАР-тесте лаборант исследует в том числе и объем спермы, поэтому ее нужно собрать полностью.
Антиспермальные антитела являются иммуноглобулинами классов IgA, IgG или IgМ. Это белки, которые находятся в плазме крови и по сигналу иммунной системы атакуют вещества, воспринимаемые как чужеродные, то есть сперматозоиды.
МАР-тест показывает наличие иммуноглобулинов классов IgA и IgG. Также в ходе обследования оценивается:
- объем эякулята;
- запах и цвет спермы;
- ее состав;
- вязкость и кислотность спермы;
- количество сперматозоидов, их строение, подвижность.
Если спермограмма выявила, что концентрация сперматозоидов и их подвижность ниже нормальных значений, МАР-тестирование не проводят.
Можно ли увеличить концентрацию сперматозоидов и повлиять на их подвижность? Для этого мужчине рекомендован прием специализированных витаминно-минеральных комплексов – например, Сперотона. Согласно данным клинических исследований трехмесячный курс Сперотона увеличивает количество сперматозоидов на 43,2 %, увеличивает долю сперматозоидов, которые имеют нормальную подвижность, почти на 50 %. В состав Сперотона входят L-карнитин, цинк, селен, фолиевая кислота, витамин E, которые необходимы мужчинам при сниженной фертильности. После прохождения курса приема Сперотона можно повторить МАР-тест.
Расшифровывать результаты МАР-тестирования должен только специалист, так как в некоторых случаях полученные данные являются спорными.
Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты
В случае с МАР-тестированием отрицательный результат – это хорошо. Значит, в сперме не выявлены антиспермальные антитела или их количество минимально. Следовательно, иммунологического бесплодия у мужчины нет, то есть причина неспособности зачать ребенка другая.
А что если результат положительный? При обнаружении в сперме 20–35% иммуноглобулинов IgA и IgG врач назначит эффективное лечение. В целом, если содержание антиспермальных антител не превышает 50%, в большинстве случаев состояние поддается корректировке, уровень антител удается снизить. Но если в сперме присутствует более 50% иммуноглобулинов IgA и IgG и лечение не дает результата, врач диагностирует «иммунологическое бесплодие». Но и такой диагноз – не приговор: в этом случае мужчина может стать отцом, если пара прибегнет к помощи ЭКО.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Другие статьи по теме