Как избавиться от «поцелуя аиста» › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Гемангиомы и капиллярные мальформации (винные пятна) — как правило, врожденные образования. Есть много теорий, объясняющих причины их развития, но ни одна из них не дает однозначного ответа на вопрос: «Почему они образуются?». Чаще всего говорят, что причина — в заболеваниях матери во время беременности, в основном в первый триместр, когда происходит закладка всех органов ребенка. Это могут быть перенесенные вирусные инфекции, в том числе грипп, ОРВИ, герпес, или обострение хронических заболеваний. Но, как известно, многие ведь переносят ОРВИ во время беременности и без каких-либо осложнений… Какой бы ни была причина, важно вовремя обратиться к врачу, считает детский хирург многопрофильной клиники «Скандинавия» Валерий Файзуллаев.
— Валерий Хайруллаевич, медицинская статистика говорит о том, что именно у девочек сосудистые новообразования развиваются чаще всего. Почему?
— Девочки чаще страдают от возникновения гемангиом, хотя четкой зависимости от пола в образовании «винных пятен» нет. Если опираться на медицинскую статистику, то она в зависимости от региона отличается в разы — где-то частоту по сравнению с мальчиками описывают как 2:1, а где-то 7:1. С чем связаны такие разные цифры, не всегда понятно.
— В чем отличие гемангиом от винных пятен?
— Гемангиома это доброкачественная сосудистое новообразование, при которой происходит разрастание сосудистого эндотелия (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов) под влиянием определенного фактора. «Винное пятно» — это капиллярный порок развития сосудов.
— Если это врожденные проблемы, их можно заметить у ребенка сразу после его появления на свет?
— Некоторые гемангиомы видны сразу после рождения, другие проявляются со второй недели жизни. А есть такие, которые могут случайно обнаружиться в любом возрасте как «диагностическая находка». Гемангиомы могут располагаться где угодно — не только на поверхности кожи, но и внутри органов. С гемангиомой человек может долго жить, не подозревая о её существовании, пока не сделает, к примеру, УЗИ органов брюшной полости.
— Часто такое бывает?
— Часто. Если эта доброкачественное новообразование небольшого размера и не доставляет никаких проблем, то обычно назначают наблюдение и периодический УЗИ-контроль. Главное в этом случае для врача — убедиться в доброкачественности образования. При малейшем подозрении на онкологию доктор должен назначить дополнительное обследование — МРТ или КТ.
— Гемангиомы могут привести к развитию рака?
— Нет, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Однако существуют злокачественные сосудистые новообразования, с которыми нужно дифференцировать гемангиому.
— А как родители могут отличить гемангиому у ребенка от винного пятна, например?
— Не всегда даже специалист может сразу сказать, что это. Как правило, гемангиомы — это новообразования ярко малинового цвета, не имеющие правильной формы, выступающие над кожным покровом. Они могут располагаться на поверхности, а могут уходить под кожу в мягкие ткани. Гемангиомы иногда путают с венозными мальформациями — аномалиями развития вен. Но у последних преобладает сине-фиолетовый оттенок, это как при венозном расширении вен видны клубки сосудов. «Винные пятна» — поверхностные образования не такого яркого оттенка. Кроме клинических данных, отличить их помогают аппаратные методики. Например, ультразвуковое исследование.
— Можно ли не лечить винное пятно?
Мы рекомендуем лечение «винного пятна» — капиллярной мальформации. Они не подвержены инфицированию, эрозии, не кровоточат, но могут со временем утолщаться, увеличиваться в размере, приобретать уродующий вид, а также возможно их озлакочествление. В раннем возрасте лазерное лечение винного пятна позволит практически полностью избавится от заболевания.
— А чем опасны гемангиомы?
Более чем в 50% случаев гемангиомы появляются на лице, шее, волосистой части головы. По мимо косметического дефекта, гемангиомы могут дать ряд осложнений, таких как кровотечение, инфицирование. .. К примеру: на ладонных, подошвенных поверхностях, в ротовой полости, в подмышечной, перианальной областях часто развиваются осложнения. Так как сосудистая стенка гемангиомы неполноценна, кровотечение останавливается плохо. Во избежание возможных осложнений, рекомендуется раннее лечение.
— А розоватые пятна на голове новорожденного, которые связывают с его прохождением по родовым путям, — тоже винные?
— Не совсем, «невус Унне» — врожденный не опухолевый невус. Образуется в процессе родов у ребенка на лбу или на затылочной части головы и не требует лечения. Обычно самостоятельно бледнеет и исчезает.
— Вы сказали, что винные пятна не способны к регрессу. А гемангиомы? В некоторых источниках сообщается, что к определенному возрасту они могут сами исчезнуть и можно просто подождать.
— Есть гемангиомы не требующие активного лечения. Основные стадии развития этого новообразования — активный рост, стагнация и инволюция (обратное развитие)— чаще всего проходят в первый год жизни. Однако большинство гемангиом остаются или даже растут. Поэтому чем быстрее начать лечение, тем легче справиться с заболеванием.
— Как долго можно ждать родителям, прежде чем бежать к врачу?
— К врачу стоит обратиться в любом случае, чтобы понять, что за образование у ребенка. Если оно активно не растет и бледнеет, то возможно наблюдение. Необходим контроль роста новообразования с доктором, чтобы оперативно начать или скорректировать терапию.
— К какому специалисту лучше обращаться?
— Оптимально, если в центре есть комплексный подход к лечению. К примеру, у нас есть возможность собрать мультидисциплинарную бригаду — педиатра, дерматолога, онколога, невролога, хирурга. Таким образом, пациент получает расширенное диагностическое обследование и индивидуальную тактику лечения. Кроме того, мало кто знает, что наша клиника лечит это заболевание в рамках программы ОМС.
— Какие сегодня применяются методы лечения гемангиом?
— Основные методы — медикаментозная терапия (бета-адреноблокаторы), местные аппликации лекарственными средствами и лазерное лечение. В некоторых случаях используются хирургические вмешательства и лекарственное склерозирование сосудов с помощью инъекций. Криодеструкция, близкофокусная рентгенотерапия и некоторые другие методы агрессивны и могут привести к образованию рубцов или к развитию онкологических заболеваний в будущем.
— Какие основные показания к медикаментозной терапии?
— Медикаментозная терапия — одна из составляющих комплексной терапии. Впервые положительный эффект пропранолола был отмечен французскими учеными более 10 лет назад. Во время лечения ребенка с кардиологической патологией, обнаружили что гемангиома начала регрессировать. Затем эффективность лечения гемангиом препаратами группы бета-адреноблокаторов была доказана во всем мире. Раньше для этой терапии использовали пропранолол, сейчас появились препараты с большей чувствительностью к гемангиоме. Эта группа препаратов влияет на интенсивность кровотока в образовании, и оно начинает уменьшаться.
— А минусы какие?
— Чтобы подобрать лечебную дозу, пациента обычно госпитализируют на день, два. В стационаре ему проводят мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем, лабораторную диагностику. Ведь бета-адреноблокаторы влияют на ритм сердца, поэтому важно правильно подобрать нужную дозировку.
— И как долго длится такое лечение?
— Прием препарата может длиться несколько месяцев. Как правило, лекарство принимают два раза в день. При этом прием препарата не влияет на образ жизни. Необходимо дополнение к приему лекарств — аппликации сосудосуживающих препаратов.
— В чем плюсы и минусы лечения лазером?
— Лазер используется при различных сосудистых образованиях — гемангиомах или винных пятнах. Главное, чтобы длина волны могла проникнуть в образование. Такой метод хорош тем, что не травмирует кожу и не вызывает деформаций. Воздействие лазеров нарушает структуру сосудов и они начинают склерозироваться.
— Долго надо лечиться?
— Всё индивидуально. Бывает, достаточно пары сеансов, а иногда требуется больше десятка. Сама процедура длится всего несколько секунд: вспышка и всё. Некоторые пациенты почти ничего не чувствуют, у других она вызывает небольшую болезненность — ощущения такие, будто вас ущипнули. Чаще всего даже дети проходят процедуру под местной анестезией, за исключением случаев, когда гемангиома находится на лице, к примеру, на веке. Тогда, чтобы защитить глаза от лазерного луча, используется так называемая шильда — она как линза вставляется под веко и закрывает глазное яблоко. Конечно, в этом случае применяем наркоз — уговорить ребенка сделать это под местной анестезией невозможно.
— При каких гемангиомах проводятся хирургические вмешательства?
— Если они находятся во внутренних органах и не поддаются медикаментозному лечению. А так же если можно косметично убрать образование.
— Какого самого маленького пациента вам приходилось лечить?
— Двухнедельного малыша. У него была гемангиома на губе, из-за чего он не мог нормально присосаться к материнской груди.
Удаление родимых пятен лазером в Москве
Удаление родимых пятен лазером в МосквеУДАЛЕНИЕ СОСУДИСТЫХ РОДИМЫХ ПЯТЕН ЛАЗЕРОМ В КЛИНИКЕ ДОКТОРА МИНКИНА НА 80% БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО:
- Мы используем уникальный селективный лазер, который по своим физико-техническим характеристикам (плотности энергии, вариабельности импульса, системам защиты) значительно превосходит аналоги и является лучшим в Москве. Такая лазерная система позволяет в 2,6 раза улучшить результаты лечения и сократить количество необходимых сеансов.
- Лазерное лечение родимых пятен проводит авторитетный в области лазерной медицины врач, кандидат медицинских наук П.С.Минкин с опытом свыше 27 000 подобных процедур.
- По показателю эффективности лечения сосудистой патологии кожи мы входим в топ европейских клиник.
ВРОЖДЕННЫЕ СОСУДИСТЫЕ НЕВУСЫ
Врожденные сосудистые родимые пятна, такие как винное пятно (пламенеющий невус) или лососевое пятно (невус Унны), по своему течению и тактике лечения отличаются от младенческих гемангиом.
Пламенеющий невус (винное пятно) и невус Унны являются врожденным пороком (ангиодисплазией), представляющим аномальную сеть множества мелких расширенных сосудов в коже, которые выглядят как пятно разных размеров красного, синего или фиолетового оттенков. Такие пятна отмечаются у ребенка при рождении. В дальнейшем они чаще всего не изменяются в размерах и самостоятельно никогда не исчезают. С возрастом они темнеют, грубеют и приобретают неровную узловатую поверхность.
Единственным способом лечения такой патологии является лазерное устранение.
ЛАЗЕР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ РОДИМЫХ ПЯТЕН
Мы используем инновационный лазер для удаления сосудистой патологии. Луч этого лазера уничтожает сеть патологических сосудов, из которых состоит пятно, сохраняя полностью неповрежденную кожу.
В отличие от других лазерная система, используемая в нашей клинике, имеет ряд важных особенностей:
- Повышенную мощность
- Увеличенную плотность энергии в лазерном луче
- Особую модальность импульса
- Систему холодовой защиты эпидермиса
Это позволяет более чем в 2 раза повысить эффективность лечения, свести до минимума его риски.
Лечение может проводиться в любом возрасте: у новорожденных, детей и взрослых.
Чем раньше начато лечение, тем выше чувствительность винного или лососевого пятна к лазерному воздействию.
Для удаления больших родимых пятен необходима серия процедур с интервалом в несколько недель. С каждой процедурой сосудистый невус (пятно) будет постепенно становиться все светлее.
Удаление родимого пятна лазером не требует особой подготовки. Процедура практически безболезненна. Во время лечения может ощущаться лишь умеренное покалывание и жжение. Для уменьшения дискомфортных ощущений, особенно у детей, возможно применение анестезирующего крема.
Успех лечения зависит на 50% от эффективности лазера и на 50% — от квалификации и опыта врача.
Стоимость процедуры в нашей клинике определяется количеством лазерных импульсов, которое зависит от морфологической характеристики поражения, его площади и глубины.
Окончательная цена процедуры устанавливается на консультации с врачом.
Ориентировочную стоимость в Вашем случае можно узнать по телефону.
Цена на удаление родимых пятен лазером в Москве, в первую очередь, зависит от эффективности лазерной системы, а также от квалификации и опыта врача.
Записаться на прием
Павел Сергеевич Минкин
Кандидат медицинских наук
Член Европейской лазерной ассоциации (ELA)
Член Американского общества лазерной медицины (ASLMS)
Стаж работы в лазерной медицине с 1998 года
Опыт – более 27 000 лазерных процедур
Ответы на вопросы
Какое количество процедур необходимо?
Лазерное удаление родимого пятна позволяет получить необходимый результат очищения после ряда повторных сеансов. Их количество зависит от качества и производительности оборудования, а также в огромной степени от опыта и мастерства врача.
Как протекает послепроцедурный период?
После сеанса лечения родимое пятно может меняться по цвету, его осветление чаще всего происходит через 2-3 недели.
Да, в нашей клинике лечение проводится в любое время года. Это стало безопасным за счет применения нами новейшего высокоселективного лазера, позволяющего воздействовать точечно и крайне избирательно без повреждения эпидермиса и окружающих тканей.
Наши специалисты готовы на них ответить!
Позвонить Оставить заявку
У доктора Минкина сводили ярко-розовое винное пятно на лице. Оно было огромное и сильно видное: на лбу, всей щеке и верхней губе. Их лазер на самом деле не повреждает кожу и не оставляет шрамов! Когда читала описание про само лечение, даже и не верилось, что можно совсем не травмировать при лечении.
Вам будет интересно
Как выглядят новорожденные — HSE.ie
Первое знакомство с новорожденным подарит вам незабываемые впечатления.
Это также может быть немного удивительно, если вы никогда раньше не видели новорожденного ребенка. Они часто мокрые, морщинистые и красные.
Первичный осмотр вашего ребенка
Сразу после рождения вашего ребенка осмотрит акушерка или педиатр. Каждый новорожденный ребенок тщательно осматривается при рождении. Это нужно для того, чтобы на ранней стадии проверить наличие каких-либо осложнений или проблем.
Нормальные вариации внешности
Все младенцы выглядят по-разному, за исключением некоторых идентичных близнецов. Есть много нормальных вариаций внешности новорожденного.
Некоторые из этих вариаций включают:
Темно-красный или фиолетовый цвет
Новорожденные дети часто имеют темно-красный или фиолетовый цвет. Это начинает исчезать в течение нескольких дней.
Верникс – белое маслянистое вещество, покрывающее кожу многих новорожденных. Это естественный увлажнитель, защищающий от инфекции в первые несколько дней. В течение первой недели он впитается в кожу вашего ребенка.
Описывает длинную форму головы новорожденного. Кости черепа новорожденного ребенка мягкие и гибкие, с промежутками между костными пластинами. Промежутки означают, что голова вашего ребенка может изменить форму во время рождения.
Когда ребенок рождается в положении головой вперед, давление на голову в родовых путях может привести к тому, что голова приобретет продолговатую форму. Это возвращается к более нормальной форме через 1 неделю.
У некоторых новорожденных на груди и спине появляется красная сыпь. Это известно как токсическая эритема и исчезнет через несколько дней.
Оттенок и цвет кожи новорожденного могут удивить некоторых родителей. Крапчатость представляет собой кружевной узор из небольших красноватых и бледных участков на коже и встречается очень часто. Это связано с нормальным, разнообразным кровообращением на поверхности кожи.
Сухая и шелушащаяся кожа
Дети, рожденные позже срока, могут иметь сухую шелушащуюся кожу. Это не требует лечения.
Некоторые дети рождаются с мягкими пушистыми волосами по всему телу. Он растет из волосяных фолликулов плода во втором триместре. Большинство детей теряют свой лануго в утробе матери в возрасте от 32 до 35 недель, когда он попадает в амниотическую жидкость.
Милиа или «молочные пятна»
Милиа — это крошечные твердые белые пятна, которые выглядят как прыщики на носу ребенка. Иногда их называют молочными пятнами. Они происходят из-за сальных желез. Они не нуждаются в лечении и исчезнут сами по себе.
Родимые пятна находятся вне вашего контроля. Они не вызваны чем-либо сделанным или не сделанным во время беременности.
Есть 2 типа родимых пятен с разными причинами.
Сосудистые (кровеносные) родинки
Это происходит, когда кровеносные сосуды формируются неправильно.
Пигментные родимые пятна
Возникают в результате разрастания клеток, создающих кожный пигмент (цвет). Многие исчезают без лечения. Наиболее распространенными пигментными пятнами являются синие пятна и пятна цвета кофе с молоком.
Синие пятна очень распространены на любой части тела младенцев с черной или коричневой кожей.
Эти пятна раньше назывались «монгольскими пятнами». Они плоские, серо-голубого цвета (почти похожи на синяк). Пятна могут быть маленькими или большими.
Возникают, когда часть пигмента не попадает в верхний слой при формировании кожи ребенка. Большинство пятен исчезают к двум годам. Большинство полностью исчезают к 5 годам.
Пятна цвета кофе с молоком
Пятна цвета кофе с молоком:
- могут появиться на любом участке тела.
- светло- или темно-коричневые пятна, которые могут быть в любом месте на теле
- часто встречаются, у многих детей часто бывает 1 или 2 пятна
- выглядят темнее на темной коже
- могут быть разных размеров и форм
Врач осмотрит вашего ребенка и может порекомендовать последующие проверки.
Неонатальная желтуха является распространенным и обычно безвредным состоянием у новорожденных. Вызывает пожелтение кожи и белков глаз. Симптомы желтухи новорожденных обычно проявляются через 2–3 дня после рождения.
Большинство детей выздоравливают без лечения к 2-недельному возрасту. Врач осмотрит вашего ребенка на наличие признаков желтухи. Это произойдет во время медицинского осмотра новорожденного.
Желтуха у новорожденных
Гидроцефалия | Кедры-Синай
ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Что такое гидроцефалия?
У ребенка с гидроцефалией избыточная жидкость внутри и вокруг головного мозга. Эта жидкость называется спинномозговой жидкостью (ЦСЖ). Большая часть спинномозговой жидкости находится в заполненных жидкостью областях (желудочках) внутри головного мозга. Его цель — смягчить и защитить головной и спинной мозг.
Слишком большое количество спинномозговой жидкости может увеличить давление в головке вашего ребенка. Это заставляет кости в черепе вашего ребенка расширяться и отделяться. Голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.
Что вызывает гидроцефалию?
Гидроцефалия встречается редко. Это может быть вызвано любой из следующих проблем:
- Жидкость не может течь через голову вашего ребенка.
- Ваш ребенок плохо впитывает жидкость.
- Ваш ребенок вырабатывает слишком много жидкости. Это бывает в редких случаях.
Это состояние может быть врожденным. Это означает, что ваш ребенок рождается с ним. Гидроцефалия также может возникнуть в более позднем возрасте. Причины этого состояния включают:
- Врожденный стеноз водопровода (сужение водопровода)
- Дефекты нервной трубки, такие как расщепление позвоночника
- Кровоизлияние в мозг вашего ребенка
- Родовые травмы
- Кровеносные сосуды в голове вашего ребенка неправильно сформированы
Каковы симптомы гидроцефалии?
У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать:
- Полное или выпуклое мягкое пятно на макушке головы вашего ребенка (родничок)
- Увеличение размера головы (окружности)
- Выпученные глаза и невозможность смотреть вверх, если смотреть вперед
- Видимые вены кожи головы
- Пронзительный крик
- Плохая подача
- Рвота снарядом
- Сонливость или снижение бдительности, чем обычный
- Задержка развития
Симптомы гидроцефалии могут показаться симптомами других заболеваний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется гидроцефалия?
Медицинский работник может впервые обнаружить это состояние у вашего ребенка во время УЗИ во время беременности. Во многих случаях гидроцефалия не развивается до третьего триместра беременности. УЗИ, сделанное на ранних сроках беременности, может не показать это состояние.
Это состояние может быть диагностировано у вашего ребенка после рождения. Лечащий врач вашего ребенка осмотрит вашего ребенка и спросит вас о дородовом, родовом и семейном анамнезе вашего ребенка. Если ваш ребенок старше, поставщик вашего ребенка может спросить, достигает ли он или она вех. Дети с этим заболеванием могут иметь задержку развития. Если у вашего ребенка задержка, его или ее лечащий врач может проверить основные проблемы.
Голова вашего ребенка может быть больше, чем нормальный. Лечащий врач вашего ребенка измерит его или ее голову. Это измерение называется окружностью головы. Если размер головы вашего ребенка не соответствует норме, он или она будет иметь испытания. Эти тесты могут подтвердить гидроцефалию.
В этом тесте используются звуковые волны для создать образ внутренней части тела. Во время беременности этот тест может показать размер желудочков внутри головы вашего ребенка. Его также можно использовать после родов. при этом передний родничок остается открытым.
В этом тесте используются большие магниты, радиоволны и компьютер. Вместе они показывают подробные изображения органов и структуры внутри тела вашего ребенка.
В этом тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений любой части тела вашего ребенка. К ним относятся кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем рентген.
Что такое лечение гидроцефалии?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.
Целью лечения является снижение давления внутри головы вашего ребенка. Это можно сделать, слив жидкость. Вашему ребенку может понадобиться лекарство для удаления лишней жидкости. Некоторым детям требуется операция.
В хирургии врач обычно вводит в голову ребенка механическое шунтирующее устройство. Это помогает слить жидкость из мозга вашего ребенка. Жидкость направляется в другую часть тела вашего ребенка, где она может быть поглощена.
Шунт обычно проходит за ухом ребенка. Трубка проходит под кожей ребенка к животу (животу), сердцу или легкому. Лечащий врач вашего ребенка определит место дренажа. Это будет зависеть от состояния вашего ребенка, возраста и других факторов. Живот обычно является первым выбором. Шунт VP (вентрикулоперитонеальный) часто используется для направления жидкости в брюшную полость.
Возможные осложнения после шунтирования или операции для гидроцефалии?
Иногда хирургическое вмешательство и шунтирование могут вызывать проблемы. К возможным осложнениям относятся:
- Шунт, который не работает и может слить слишком много или недостаточно жидкости
После операции лечащий врач вашего ребенка расскажет вам, как ухаживать за ребенком дома. Они также расскажут вам о симптомах, которые являются неотложными. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно позвоните его лечащему врачу.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить гидроцефалию у моего ребенка?
Лечащий врач вашего ребенка может предложить генетическое консультирование, если вы планируете иметь больше детей. На консультации вы можете узнать о риске этого состояния при будущих беременностях. Вам также может потребоваться тестирование во время беременности, чтобы проверить наличие гидроцефалии.
Как помочь ребенку с гидроцефалией?
Гидроцефалия может повлиять на мозг и развитие вашего ребенка. Перспективы вашего ребенка зависят от того, насколько тяжело его или ее состояние. Это также зависит от других проблем с мозгом и здоровьем вашего ребенка.
Ключ к лечению этого состояния своевременно диагностируется и лечится, а также предотвращается инфекция. Ваш ребенок будет нуждаются в регулярных осмотрах, чтобы убедиться, что его или ее шунт работает правильно. вашего ребенка Медицинская команда будет тесно сотрудничать с вами по мере роста вашего ребенка.
Основные сведения о гидроцефалии
- У ребенка с гидроцефалией избыточная спинномозговая жидкость (ликвор) вокруг головного мозга. Голова ребенка может выглядеть больше, чем обычно.
- Это редкое состояние.
- Медицинский работник может диагностировать это состояние во время УЗИ во время беременности.
- Целью лечения является снижение давления внутри головы вашего ребенка. Это делается путем слива жидкости или уменьшения ее производства.
- Ключом к лечению этого состояния является ранняя диагностика и лечение, а также профилактика инфекций.
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.