Причины и симптомы межреберной невралгии
Межреберная невралгия – медицинский термин, который в народе чаще всего именуют межреберный остеохондроз, так как причина его появления дегенеративные, дистрофические изменения грудных позвонков, именно такие процессы происходят в организме при остеохондрозе. Хотя заболевания такого рода в грудном отделе развиваются крайне редко (данный сегмент позвоночника наименее подвижен, нагрузки на него минимальные), симптоматика недуга имеет массу проявлений.
Грудная часть позвоночника окружена прочным реберным каркасом, претерпевая патологические изменения (разрушения и нарастания остеофитов), межпозвоночные диски защемляют нервные окончания, которые дают болевой синдром в межреберную область – развивается невралгия. Люди старшего (пенсионного) возраста подвергаются заболеванию гораздо чаще, нежели трудоспособная молодежь.
Интересно то, что грудные позвонки даже претерпевая сильные патологические изменения, такие как разрастания костных наростов (остеофитов) могут никак не сигнализировать о наличии проблемы, болевых ощущений при этом не возникает. Именно поэтому начальный этап заболевания диагностируется крайне редко. Болевой синдром возникает на более поздней стадии недуга, однако и здесь есть «подводные камни» — симптоматика грудного остеохондроза аналогична многим другим заболеваниям.
Развивающаяся при остеохондрозе грудных позвонков невралгия проявляется острой болью в межреберных промежутках, она может носить давящий или жгучий характер, но при этом часто даже врачи, выслушивая жалобы пациента, не имеют однозначного ответа, какое именно заболевание привело к столь сильному болевому синдрому. Все дело в том, что симптоматика межреберной невралгии сродни ишемической болезни сердца, стенокардии, поэтому прежде чем поставить диагноз специалист проводит ряд необходимых исследований, дабы исключить все иные недуги.
Симптоматически болевой синдром при невралгии (это отличает его от болезней сердца) проявляется следующим образом:
- боль при стенокардии и ишемии кратковременная, невралгия же сопровождается длительным болевым синдромом;
- ощущения при этом острые, пронизывающие;
- глубокий вдох, кашель, чихание усугубляют симптом, а вот физические нагрузки напротив ничего подобного не вызывают (что сердечным болезням не характерно);
- человек не может определить локализацию боли, она распространяется по всему иннервируемому пораженными нервными окончаниями участку.
Кроме того, что невралгия симптоматически схожа с сердечными недугами, она так же может быть спутана с плевритом, миалгией или воспалительными процессами, происходящими в органах средостения.
При межреберной невралгии так же отмечается усиленное потоотделение, депигментация или наоборот усиление пигментации на межреберных участках кожи, может ощущаться покалывание, снижение чувствительности пораженного участка, непроизвольное легкое спазмированние межреберных мышц, возможно появление тошноты, рвоты.
Как уже оговаривалось, межреберная невралгия развивается на фоне остеохондроза грудного сегмента позвоночного столба, которому присущи дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Деформируясь и сопровождаясь разрастанием костных наростов, позвонки ущемляют нервные окончания путем сужения каналов их прохождения. На фоне чего и возникает острое ощущение боли характерное межреберной невралгии. Причем локализация болевого синдрома может быть достаточно обширной, опоясывающей проходящей по всему иннервируемому воспаленными нервными окончаниями отделу.
Усугубить течение грудного остеохондроза с последующим развитием невралгии могут так же следующие факторы:
- сквозняки, сырые холодные помещения в которых человек находится достаточно длинный промежуток времени, одним словом переохлаждения;
- болезни вирусного, инфекционного характера;
- стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузы, физическое переутомление так же провоцируют прогрессирование болезни;
- кроме того провокаторами могут быть перенесенные травмы грудной клетки.
В малоподвижном и поддерживаемом реберным каркасом грудном сегменте позвоночного столба остеохондроз довольно редкое явление. Однако, при отсутствии умеренных физических нагрузок, нарушении метаболических процессов организма, недостатке витаминов, вынужденном длительном пребывании в несвойственной физиологии позе заболевание не только возникает, но и достаточно быстро прогрессирует.
Диагностика и лечение
Перед началом лечения врач исключает (или подтверждает) наличие иных заболеваний которые могут спровоцировать межреберную невралгию – кифоз, сколиоз, онкологию, болезнь Бехтерева, спондилез, межпозвоночные грыжи, психоэмоциональные расстройства.
Изначально невролог устно выслушивает жалобы пациента, далее проводит пальпацию пораженного участка, после чего направляет больного на рентгенологическое исследование грудного отдела, где картина патологических изменений дисков будет четко видна на снимке.
Помимо этого назначают УЗИ (осмотр органов пищеварения на наличие патологических изменений). Как альтернатива рентгену может быть проведена – компьютерная томография, миелография, электроспондилография, экг.
На основании проведенных исследований врач с уверенностью может установить диагноз — грудной остеохондроз спровоцировавший развитие межреберной невралгии. Теперь можно приступать к лечению.
Лечение направлено на устранение причины, следствием которой стала межреберная невралгия, а конкретно грудного остеохондроза. Изначально для снятия приступов острой боли, воспаления назначают прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгезирующих препаратов. Для устранения мышечных спазмов рекомендуют применять миорелаксанты, причем все препараты на первоначальном этапе вводятся инъекционно.
Далее индивидуально каждому пациенту назначается курс физиотерапии, массажа, лфк, а так же мануальной терапии, прописывается витаминно-минеральный комплекс, хондропротекторы и глюкозамин, которые способствуют восстановлению разрушенной костно-хрящевой ткани. Все процедуры и прием препаратов проводятся строго под наблюдением специалиста. Лечение остеохондроза процесс длительный и даже после окончания терапии человеку следует придерживаться данных врачом рекомендаций в отношении образа жизни, пагубных привычек (курение, алкоголь), а так же профилактической физкультуры – выполняя все предписания специалиста, вы сможете полноценно жить и не бояться повторного рецидива.