Как подготовить ребенка к узи почек
УЗИ почек у детей представляет собой исследование почек и мочевого пузыря с использованием ультразвукового аппарата, который использует звуковые волны для формирования снимков различных органов ребенка. При ультразвуковом исследовании человек не может услышать звуковые волны, так же как ребенок не может их ощутить.
УЗИ почек — наиболее часто выполняемое ультразвуковое исследование, выявляет причины инфекций мочевыводящих путей (инфекции, влияющие на мочу или органы, ответственные за производство и выделение мочи). Иногда УЗИ почек проводится для очень маленьких детей, таким образом, врачи могут отслеживать изменения в развитии ребенка на снимках, которые были выполнены, пока ребенок еще был в утробе матери (в матке).
- Как подготовить ребенка к детскому УЗИ почек?
- Что происходит во время УЗИ почек у детей?
- Каковы последствия детского ультразвукового исследования почек?
- Как долго длится детское УЗИ почек?
- Каковы риски ультразвукового исследования почек у детей?
- Каковы преимущества детского УЗИ почек?
- Кто проводит процедуру?
- Где проводится детское УЗИ почек?
- Когда будут готовы результаты УЗИ почек ребёнка?
УЗИ особенно полезны в исследовании печени и почек, но также могут дать очень полезную информацию о других органов, которые можно увидеть во время исследования.
Как подготовить ребенка к детскому УЗИ почек?
Ребенок должен пить много жидкости без газа, чтобы заполнить мочевой пузырь для того чтобы рассмотреть его должным образом при УЗИ почек. Вода является лучшей жидкостью при подготовке к УЗИ почек, но можно употреблять прозрачные соки (например, яблочный или из черной смородины) или также возможно применение стимулирующих средств.
Продукты питания и воздух в желудке и кишечнике делает УЗИ почек трудно выполнимым и интерпретируемым, поэтому очень важно, чтобы ребенок не ел перед процедурой. Безалкогольные и газированные напитки также заполняют желудок и кишечник газом, поэтому их тоже нельзя принимать. Сколько времени ребенку нельзя будет есть — зависит от возраста. Очень маленькие дети не должны есть всего 3 часа, но детям старшего возраста нельзя есть в около 10 часов. Это может показаться трудным для некоторых детей и родителей. Лучше всего провести УЗИ в начале дня, так как ребенок спит и у него меньше желание поесть.
Если ребенок принимает лекарства с прозрачной жидкостью, их можно принять перед УЗИ. Если ребенку необходимо принимать лекарство вместе с пищей, необходимо обсудить с врачом сроки лечения и ультразвуковое исследование.
Ребенок должен одеть одежду, которая позволит оголить живот (область желудка) от нижней части грудной клетки до места, где ноги «присоединяются» в области таза к телу и нижнюю часть живота.
Что происходит во время УЗИ почек у детей?
Преобразователь (небольшое, гладкое ручное устройство) преобразует электрическую энергию от компьютера машины УЗИ в звуковые волны, располагается на животе и осторожно перемещается по коже, чтобы показать разные части тела.
Прозрачный гель используется, чтобы обеспечить тесный контакт преобразователя с кожей и позволить ему скользить по коже живота. Звуковые волны, которые передаются назад от тела к преобразователю, трансформируются обратно в электрическую энергию, которая затем анализируется аппаратом УЗИ. Компьютер обрабатывает полученную информацию в снимки, которые можно увидеть на мониторе ультразвукового аппарата.
Ребенок лежит на кровати, как правило, на спине. Иногда специалист по УЗИ (человек, выполняющий ультразвуковое сканирование) может переворачивать ребенка в разные позиции или попросит его свернуться калачиком, в зависимости от возраста ребенка. Детей старшего возраста могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание на короткое время, чтобы получить максимально четкую картину на ультразвуковом экране.
Вернуться к содержанию
Исследование обычно начинается с исследования мочевого пузыря, пока он полон, а затем делается снимок почек. Если мочевой пузырь не заполнен достаточно, ребенка могут попросить выпить еще воды до завершения исследования.
Каковы последствия детского ультразвукового исследования почек?
Ультразвуковые волны, используемые при диагностических УЗИ не могут ощущаться людьми и не причиняют никакого вреда.
Гель, используемый при исследовании, смывается водой и не окрашивает одежду. Он может высохнуть в виде белого порошка на коже ребенка.
Ребенок будет чувствовать себя отлично во время или после исследования, может вернуться в школу, детский сад, при условии отсутствия медицинских осложнений.
Как долго длится детское УЗИ почек?
Время, необходимое для УЗИ почек у детей, варьируется в зависимости от возраста и усидчивости ребенка, а также от причин исследования. Как правило, оно занимает около 15-20 минут, если ребенок усидчив. Если мочевой пузырь не заполнен до начала проведения УЗИ, то придётся подождать, пока он не наполнится, тогда исследование будет проводиться дольше.
Вернуться к содержанию
Каковы риски ультразвукового исследования почек у детей?
Детское почечное ультразвуковое исследование является безопасной процедурой, которая не приносит никакого вреда. Если в брюшной полости много газа или пациент не в состоянии сидеть спокойно, некоторые органы или области внутри тела могут отображаться неправильно и исследование даст неполную информацию. Например, УЗИ не может показать причину симптомов ребенка, поэтому необходимо дальнейшее исследование.
Каковы преимущества детского УЗИ почек?
УЗИ идеально подходит для младенцев и детей, поскольку нет никаких потенциально вредных рентгеновских лучей, оно может быть выполнено неспокойному ребенку, который шевелится или изменяет дыхание (хотя иногда детям старшего возраста может быть предложено сделать глубокий вдох и задержать дыхание на короткое время).
УЗИ не имеет побочных эффектов и, как правило, показывает почки и мочевой пузырь очень легко и четко.
Кто проводит процедуру?
Детское УЗИ почек выполняется рентгенологом (также известный как медицинский технолог по снимкам — MIT) или врачом, у которого есть специальная подготовка. Рентгенолога часто называют «узист», а врача, который выполняет ультразвуковое исследование, иногда называют «специалистом ультразвуковой эхографии».
Снимки УЗИ обычно производятся под контролем радиолога или других медицинских специалистов. Акушеры и кардиологи – два медицинских специалиста, которые регулярно используют УЗИ в медицинской практике. Радиолог — врач-специалист, обученный интерпретировать медицинские снимки, он расшифровывает их врачу. Иногда радиолог также может посмотреть ребенка или полученные снимки на месте.
Любой врач имеет право использовать аппарат УЗИ для оказания помощи в поиске возникновения клинических проблем, но его использование, вероятно, будет ограничено их специализацией.
Где проводится детское УЗИ почек?
Детское УЗИ обычно проводится в государственной или частной больнице или частной клинике радиологии. Некоторые ультразвуковые исследования проводятся в больничной палате, палате для выздоравливающих, операционной — современное оборудование можно перемещать в случае необходимости. У некоторых врачей в кабинетах стоит собственный аппарат УЗИ, который они используют в качестве части обследования пациента.
Вернуться к содержанию
Показания к УЗИ почек у детей
Провести УЗИ почек как можно скорее (начиная с 3–5 дня) настоятельно рекомендуется всем новорожденным, перенесшим во время родов реанимационные мероприятия.
Другие показания к исследованию у детей:
- обязательный скрининг в возрасте 1–1,5 месяцев;
- плохая наследственность в плане почечной патологии (у кого-либо из родителей больные почки);
- нарушения (особенно затруднения) мочеиспускания;
- изменения в анализах мочи;
- длительное повышение температуры без понятных причин;
- боль в животе и/или пояснице;
- травма живота и/или поясничной области.
Подготовка к УЗИ почек у детей
Если вы планируете провести ребенку только УЗИ почек, то подготовка к процедуре не нужна. Комплексное УЗИ органов мочевыделительной системы (почки + мочевой пузырь) проводится при наполненном мочевом пузыре. При подготовке важно соблюсти баланс: если выпить жидкости меньше необходимого, то врач не сможет получить отчетливой «картинки», а если мочевой пузырь окажется слишком переполненным, то у ребенка будет определяться остаточная моча и расширение почечных лоханок (пиелоэктазия). Оптимально будет за 30–40 минут до процедуры выпить от 200 до 800 мл жидкости (строго без газа). Если ребенку трудно выпить такое количество воды сразу, можно начинать пить за 1–1,5 часа до сеанса УЗИ и делать это небольшими порциями.
Если вы планируете УЗИ почек для грудничка, задача упрощается: достаточно будет покормить или попоить малыша за 15–20 минут до исследования.
Как проводится УЗИ почек у детей?
Во время процедуры ребенок лежит на кушетке (на животе, на боку, на спине) или стоит (при необходимости исключить нефроптоз), иногда по просьбе врача делая глубокие вдохи и выдохи. Врач водит датчиком по его коже, предварительно смазанной легким прозрачным гелем. Гель не имеет запаха и не раздражает кожу, он необходим для лучшего скольжения датчика и повышения проводимости ультразвуковых волн. В аппарате для УЗИ эти волны преобразуются в электрические и в виде изображения выводятся на монитор. Врач производит необходимые замеры, фиксирует полученные данные и на их основе пишет заключение и делает распечатку.
Ультразвук – разновидность звука, отличающаяся высокой частотой (1–12 МГц) и не различимая для человеческого уха. В природе ультразвук встречается повсеместно: в шуме волн и ветра, в звуках, издаваемых дельфинами, летучими мышами, некоторыми рыбами и насекомыми. УЗ-исследование безопасно для организма маленького пациента.
Что показывает УЗИ почек у детей?
При самом первом УЗИ грудничка диагност оценивает, в первую очередь, размеры почек, их структуру и расположение, проверяет, нет ли у малыша пузырно-мочеточникового рефлюкса, и исключает врожденные аномалии развития, которые в дальнейшем могут стать причиной хронических болезней.
Также детское УЗИ почек позволяет выявить такие опасные и неприятные заболевания, как:
мочекаменная болезнь – образование камней в почках;
хронический пиелонефрит – воспаление почек;
врожденные дефекты развития почечных сосудов (для их выявления оптимально проводить УЗИ почек с допплерометрией);
кисты – небольшие округлые полости, заполненные жидкостью;
опухоли – доброкачественные и злокачественные уплотнения;
пиелоэктазия – врожденное или приобретенное расширение лоханок почек, типичное для детей в первые годы жизни (обычно оно проходит самостоятельно, но требует наблюдения специалиста).
УЗИ почек с допплерометрией
В нашем центре УЗИ почек у детей может выполняться с допплерометрией – дополнительным исследованием кровотока почечных сосудов. Оценка идет по 15 различным показателям: направлению и скорости движения крови, ширине просвета сосудов и давлению внутри них и так далее. Допплерометрия сосудов почек помогает установить причины некоторых почечных заболеваний, например, артериальной гипертонии – болезни, встречающейся даже в детском возрасте. К артериальной гипертонии приводит стеноз (сужение просвета) почечных артерий, который можно выявить только с помощью УЗИ с допплерометрией.
Несмотря на доступность новых диагностических возможностей современной медицины, исследование посредством ультразвука не теряет своей актуальности.
Причины популярности УЗИ легко объяснимы:
- процедура не сопровождается болезненностью и не вызывает побочных реакций;
- высокий уровень информативности — позволяет выявить кисты, опухоли, камни, а также аномалии в расположении органа;
- возможность многократного использования без риска осложнений;
- нет необходимости в использовании контрастирующих веществ;
- быстрая расшифровка результатов.
В ходе процедуры изучается форма, структура, четкость контуров и размеры почек. Результаты исследования сравнивают с показателями нормального состояния органа, чтобы обнаружить аномальные отклонения.
Кроме того, УЗИ почек позволяет сделать выводы о наличии эхоположительных образований. Свойством отражения ультразвуковых волн обладают патогенно измененные ткани — кисты, камни, соли, песок и опухоли.
Показания и противопоказания к проведению УЗИ почек
Направление на УЗИ почек выписывает лечащий врач. В его обязанности входят также подробные рекомендации по проведению пациентом подготовительных мер к процедуре.
Показанием к проведению УЗИ могут быть любые отклонения в работе почек или их признаки:
- боли в нижней части спины;
- скачки артериального давления;
- травмы поясницы;
- боли или дискомфорт при мочеиспускании;
- изменение качества мочи — цвета, объема, показателей анализов.
Процедуру ультразвукового исследования необходимо отложить после проведения рентгенологических процедур с использованием бария, а также, если у пациента имеются открытые раны в области живота.
УЗИ почек – общая подготовка к исследованию
Согласно стандартному медицинскому протоколу, подготовка к УЗИ почек включает несколько этапов:
- изменение рациона, переход на диету;
- соблюдение питьевого режима;
- очищение кишечника;
- медикаментозное воздействие.
Эти же правила соблюдаются при подготовке к УЗИ других органов мочеполовой системы.
Как правильно питаться перед процедурой?
Изменение рациона и переход на диету перед прохождением УЗИ — необходимость, обусловленная тем, что ультразвуковые волны не способны проходить через газовые скопления в кишечнике. Наличие газов существенно затрудняет диагностику.
Изменение рациона и правильный питьевой режим позволяют не только предупредить образование газов, но и устранить уже имеющиеся скопления.
В течение трех суток, предшествующих дате исследования, пациенту необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие выработку газов.
- сырые овощи;
- жирные блюда, включая супы и бульоны;
- жареная и копченая пища;
- острые и соленые продукты;
- черный хлеб;
- сладости и кондитерские изделия;
- газированные и крепкие напитки.
При соблюдении правильного рациона образование газов прекратится, а их остатки постепенно выйдут из кишечника.
Разрешенные продукты питания
Питание в период подготовки должно быть легким, не осложняющим работу кишечника и не провоцирующим образование газов.
К употреблению рекомендованы такие продукты:
- сыр твердых сортов с низким процентом жирности;
- каши из перловой, овсяной или гречневой крупы;
- нежирное мясо — говядина, курица, кролик в отварном виде;
- нежирная морская рыба в отварном виде;
- подсушенный белый хлеб;
- яйца — одно в день.
Непосредственно в день процедуры следует отказаться от еды, особенно, если планируется исследование всей брюшной полости. Последний прием пищи допускается не позже, чем за 8 часов до начала УЗИ. Ужин накануне мероприятия должен быть легким, состоящим из диетических продуктов.
Нужно ли пить воду перед УЗИ почек?
Питьевой режим в период подготовки в УЗИ почек заключается в приеме кипяченой воды и слабого несладкого чая. В день мероприятия рекомендуется увеличить объем принимаемой жидкости до полулитра — указанный объем необходимо выпить в течение часа перед началом УЗИ.
Употребление газированной воды в день прохождения УЗИ категорически запрещается.
При этом с посещением туалета до окончания исследования лучше не спешить — медики настаивают на наполнении мочевого пузыря, так как это улучшает проходимость ультразвука и повышает информативность процедуры.
Особенности медикаментозной подготовки
Медикаментозная подготовка предусматривает прием лекарственных препаратов, позволяющих очистить кишечник от газов и повысить качество визуализации исследуемых органов.
Применение сорбентов перед УЗИ почек
Оптимальный способ уменьшить газонаполняемость кишечника — прием сорбентов.
Активированный уголь — сорбирующее средство, обладающее свойством связывать токсины, и предупреждать образование газов. В период подготовки к ультразвуковому исследованию, активированный уголь принимают в течение 2-3 дней дважды в сутки по две-три таблетки. В день процедуры прием средства уместен, если УЗИ запланировано на вторую половину дня.
Сорбекс — детоксикационный препарат, применяемый для предупреждения метеоризма. Рекомендованный прием — по 1-2 капсулы трижды в день, запивая водой.
Смекта — средство природного происхождения, обладающее адсорбирующими свойствами. Не влияет на моторику кишечника. Из организма выводится в неизменном виде. Прием — трижды в сутки по одному пакетику, предварительно растворенному в половине стакана кипяченой воды.
Эспумизан — поверхностно-активное вещество, растворяющее пузырьки газов. Способствует устранению газовых скоплений и выводу их из кишечника естественным образом. Накануне исследования препарат принимаю трижды в день по две капсулы или по 50 капель. В день процедуры лекарство принимают разово — утром.
Применение других видов препаратов перед УЗИ почек
Для больных, страдающих запорами, дополнительно назначают прием слабительных средств:
- Гутталакс — местное слабительное, стимулирующее слизистую толстого кишечника и усиливающее перистальтику. Разовая доза — 10-20 капель вечером, накануне процедуры;
- Пиколакс — средство, усиливающее продвижение каловых масс по кишечнику. Прием — одна таблетка вечером, накануне процедуры;
- Микролакс — средство быстрого действия, микроклизма. Терапевтический эффект наступает через 15 минут после введения средства в прямую кишку.
В зависимости от состояния здоровья пациента, подготовительный период может включать также прием других видов лекарственных средств. При наличии ферментативной недостаточности больным назначают Мезим или Панкреатин. При склонности к отекам могут быть назначены мочегонные препараты — Фуросемид или Гипотиазид.
Применение любых лекарственных препаратов в качестве средств, улучшающих качество подготовки к УЗИ почек, допустимо только с разрешения лечащего врача.
Особенности подготовки для беременных и детей
Стандартные правила подготовки к УЗИ почек рассчитаны на взрослых мужчин и женщин. Тогда как для беременных и детей предусмотрены специальные указания, учитывающие особенности их физиологии.
Подготовка к УЗИ почек детей
Устранение газовых скоплений в кишечнике и наполненный мочевой пузырь перед УЗИ почек — требования, которые остаются в силе и для детей.
Оптимальными препаратами для устранения метеоризма у детей считается Эспумизан, Боботик или Куплатон, прием которых назначают за три дня до процедуры, в соответствии с рекомендациями врача.
Кроме того, в течение трех дней перед УЗИ почек, ребенка следует перевести на легкое питание — каши на воде, отварное мясо птицы без жира, сыр, отварное яйцо. Рекомендуется исключить из рациона молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкое, жвачку, газировку. Грудным детям не рекомендуется давать пюре из фруктов или овощей.
Особенный питьевой режим, обеспечивающий нужный уровень заполнения мочевого пузыря применяют непосредственно в день исследования.
Объем необходимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:
- двухлетним малышам достаточно выпить 100 мл негазированной воды или ягодного морса;
- детям от 2 до 7 лет рекомендуется выпить 250 мл жидкости;
- ребенку от 7 до 11 лет следует начать прием жидкости за 30- 40 минут до начала процедуры — 400 мл;
- детям от 11 до 15 лет нужно выпить 500-800 мл — за час-полтора до начала процедуры;
- грудничкам достаточно дать выпить немного жидкости за 15 минут до УЗИ.
Прием лекарств в день исследования запрещается.
Диета перед ультразвуковым исследованием
Бытует мнение, что готовиться к ультразвуковому исследованию мочевыводящих путей не нужно, так как почки не связаны с желудочно-кишечным трактом. Это мнение ошибочное.
Наличие повышенного газообразования и вздутия живота может повлиять на качество процедуры. Чтобы диагностика стала правдивой и информативной, к ультразвуковому исследованию почек рекомендовано подготовиться. Подготовку начинают минимум за трое суток до предстоящего обследования. Подробнее о том, как подготовиться к УЗИ почек рассмотрим далее:
- В первую очередь нужно пить много жидкости, чтобы очистить почки от шлаков и токсинов. К жидкости относится чистая вода.
- Чтобы избежать повышенного газообразования нужно отказаться от хлеба, бобовых культур, свежих фруктов и овощей.
- Питаться за трое суток до ультразвукового исследования нужно правильно. Пища должна поступать в желудок каждые 4 часа. Продукты и блюда должны быть щадящими, то есть приготовлены с помощью варки или тушения.
- Исключаем масло и копчености. Соль в данный период времени, также исключить полностью.
- Суточная калорийность должна содержать около 2200-2500 килокалорий, в зависимости от индивидуальных особенностей.
- Ни в коем случае не употребляем спиртных напитков.
Общие правила подготовки
Помимо желудка, к предстоящему виду исследования необходимо подготовить кишечник, который играет важную роль в достоверности и информативности диагностики. Рассмотрим, в чем заключается подготовка к УЗИ почек:
- Если у пациента не имеются и не наблюдались какие-либо проблемы с кишечником, достаточно сделать акт дефекации за несколько часов перед ультразвуковым исследованием.
- УЗИ почек проводят вместе с брюшной полостью, по этой причине нужно приходить на ультразвуковое исследование натощак. Если в диагностике не будет задействована брюшная полость, во время обследования пациенту придется лежать на животе. Доктора рекомендуют сделать последний прием пищи вечером. Блюда или продукты должны быть легкими, не вызывающими брожения в желудке и кишечнике.
- Иногда случается, что ультразвуковое исследование почек запланировано на обеденное время или на вечернее. В таком случае разрешается кушать рано утром. Завтрак должен быть щадящим. Можно употребить овсяную кашу на воде, чай с лимоном или небольшой кусочек отварного куриного мяса. В профилактических целях избежания недоразумений после приема пищи рекомендуется употребить активированный черный уголь. Дозировка рассчитывается по инструкции.
- Перед предстоящей диагностикой постарайтесь уладить проблемы со стулом. Если наблюдается запор обязательно сделайте клизму или примите легкое слабительное средство.
- Если у пациента наблюдается перед предстоящей диагностикой вздутие живота или метеоризм, используйте при приеме пищи ферменты, например, Мезим. За сутки до ультразвукового исследования начните принимать Эспумизан.
- Подготовка пациента к УЗИ почек заключается в наполнении мочевого пузыря. Примерно за 40 минут до начала процедуры, пациенту рекомендовано выпить около литра чистой воды и не опорожнять мочевой пузырь. При необходимости доктор может потребовать опорожнить мочевой пузырь во время процедуры, чтобы произвести осмотр органа в пустом состоянии.
Подготовка для беременных
В период вынашивания ребенка женщина может столкнуться с проблемами, относительно здоровья. Если беременность протекает тяжело, на протяжении всех триместров наблюдается токсикоз, у женщины может развиться гестоз. Чтобы заподозрить патологию на ранних стадиях проводят ультразвуковое исследование почек.
При беременности организм и его органы испытывают двойную нагрузку, по этой причине могут развиться патологии: поликистоз или пиелонефрит, а также развитие мочекаменной болезни.
Для определения состояния органов, врач рекомендует проводить ультразвуковое исследование во время беременности. Этот вид диагностики является щадящим, не приносит вреда ребёнку в утробе.
Беременным женщинам не нужно подготавливаться к предстоящей процедуре. Женщинам, вынашивающим ребенка, процедуру проводят в положении стоя или на боку. Если диагностика не включает исследование брюшной полости, то женщине не следует ограничивать себя в питании. Единственным правилом является то, что за полчаса перед процедурой женщина должна выпить литр воды.
Как подготовить ребенка?
В обязательном порядке ребёнку в возрасте до одного месяца делают ультразвуковое исследование почек. Младенца перед диагностикой необходимо покормить смесью или грудным молоком. Если наблюдаются колики или проблемы с животиком, необходимо устранить проблему с помощью Эспумизана, который нужно начать принимать за 3 суток до ультразвукового исследования.
Детям старше 1 года проводят диагностику по показаниям и подозрении на наличие заболевания мочеполовой системы. Если речь идет о взрослом ребенке, который может сообщать о потребности опорожнения мочевого пузыря, рекомендовано выпить перед процедурой два стакана воды.