ରିଚାର୍ଡ ବ୍ରାଉନ୍ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲେ ଯେ ଅନେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପରେ ରେଫରଲ ସାମିଲ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ, ତେଣୁ ସେ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥିଲେ ଯେ ପ୍ରଥମ ସୁପାରିଶରେ ରେଫରଲ ସାମିଲ ହେଉ।
ରିଚାର୍ଡ ବ୍ରାଉନ୍ କହିଛନ୍ତି ଯେ, ଅନେକ ସର୍କଲରେ ହସ୍ତକ୍ଷେପରେ ରେଫରଲ ସାମିଲ ହୋଇନଥାଏ।