ଏପିଏଚଆଇଏସ ଦ୍ୱିତୀୟ ବିକଳ୍ପକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରିଛି କାରଣ ଏହା ବିଶ୍ୱାସ କରେ ଯେ ପ୍ରସ୍ତାବିତ ଉପାୟ ତୁଳନାରେ କମ୍ କଠୋର ଉପାୟ ଦ୍ୱାରା ଆମେରିକାରେ ପାଦ ଓ ମୁଖ ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ ଏବଂ ଅଧିକ କଠୋର ଉପାୟ ଅକାରଣରେ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ହେବ।
ଆମେରିକାରେ ପାଦ ଓ ମୁହଁରେ ରୋଗ ହେବା ଏକ ସାଧାରଣ କଥା।