ଏହି ଧାରଣା ଆମକୁ ଲାଭ ସମ୍ବନ୍ଧରେ ମଧ୍ୟ କମ ଆକଳନ କରାଇବ କାରଣ ଏହା ସମ୍ଭବତଃ ବାସ୍ତବ ଆମେରିକୀୟ ଆୟ ବୃଦ୍ଧି ଦ୍ୱାରା ରୋଗର ଖର୍ଚ୍ଚ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମେଡିକାଲ କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ଦିଆଯାଉଥିବା ଦରମାରେ ବୃଦ୍ଧି) ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟ କ୍ଷତି ଦିବସର ଖର୍ଚ୍ଚ ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ (ଏହା ଦର୍ଶାଉଛି ଯେ ଯଦି ଶ୍ରମିକଙ୍କ ଆୟ ଅଧିକ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଶ୍ରମିକ ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ କାରଣରୁ ହେଉଥିବା କ୍ଷତି ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ହେବ)।
ବାସ୍ତବ ଆମେରିକୀୟ ଆୟ ବୃଦ୍ଧି ହେଲେ ରୋଗର ଖର୍ଚ୍ଚ ବଢିବ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟଦିବସ ଖର୍ଚ୍ଚ ବଢିବ।