स्वैच्छिक या यादृच्छिक प्रतिभागियों के साथ प्रभाव का प्रदर्शन करने वाले अध्ययनों की संख्या मामूली है, लेकिन बढ़ रही है, और प्रभाव कम से लेकर बहुत बड़े पैमाने पर उन जोखिमों में कमी है जो महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य महत्व रखते हैं।
अध्ययनों से पता चला है कि इसका प्रभाव मामूली और बढ़ता हुआ है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है।