1395 डबल्यू डबल्यू (डी) (3) (ई) में यह आवश्यक है कि अस्पताल के भुगतान को निर्धारित करने की कार्यप्रणाली के एक भाग के रूप में सचिव वार्षिक रूप से अस्पताल के वेतन के स्तर में क्षेत्र के अंतर के लिए समायोजन करता है जो किसी विशेष भौगोलिक क्षेत्र में अस्पतालों के लिए सापेक्ष वेतन स्तर को प्रतिबिंबित करता है।
अस्पताल मजदूरी के लिए राष्ट्रीय औसत का अस्पताल मजदूरी को समायोजित करने पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है।