अस्पतालों, सरकारी बीमाकर्ताओं, और निजी बीमाकर्ताओं ने देखभाल, चिकित्सा निर्णयों की समीक्षा, और डॉक्टरों को भुगतान करने के तरीक़े में परिवर्तन के लिए मानक दिशानिर्देशों के साथ कदम उठाया है।
अस्पतालों और अन्य संबंधित संस्थानों के पास काम करने के लिए मानक दिशानिर्देश नहीं हैं।