जैसे-जैसे कंपनियों ने अपने आप को कामगारों और शेयरधारकों की मांगों के बीच दबाया हुआ पाया, उन्होंने अपने बीमाकर्ताओं पर दबाव बनाना शुरू कर दिया, जिन्होंने उस दबाव को अस्पतालों, डॉक्टरों और अन्य प्रदाताओं पर डाल दिया।
बीमा कंपनियों पर दबाव के कारण स्वास्थ्य सेवाओं पर अधिक दबाव पड़ता है।