हालांकि इस दृष्टिकोण के कारण उपचार कैसे काम करता है, यह आपातकालीन विभाग की वास्तविक दुनिया में व्यावहारिक नहीं हो सकता है और थोड़ा बाहरी वैधता के साथ अध्ययन उत्पन्न कर सकता है।
यह दृष्टिकोण उत्कृष्ट बाह्य वैधता के साथ अध्ययन उत्पन्न कर सकता है