एचसीएफए (HCFA) का कहना है कि यह स्पष्ट है कि इस नियम का काफी संख्या में छोटी इकाइयों पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा क्योंकि प्रति लाभार्थी की कुल सीमा से भुगतान में लगभग 9 प्रतिशत की कमी आएगी।
एचसीएफए का कहना है कि यह नियम छोटी इकाइयों को काफी प्रभावित करेगा।