क्या सेवा प्राथमिक देखभाल से अनुकूलन के रूप में उभरती है या ईडी के एक नवाचार के रूप में यह कम महत्वपूर्ण है कि क्या इसका मूल्यांकन उन लोगों की संतुष्टि के लिए किया जा सकता है जो इस बारे में महत्वपूर्ण निर्णय लेते हैं कि क्या यह मानक अभ्यास का हिस्सा बन जाता है।
जो लोग महत्वपूर्ण निर्णय लेते हैं वे सेवा मानक व्यवहार बन जाती है या नहीं, उससे अधिक महत्वपूर्ण हैं।