चूंकि, एचसीएफए के अनुसार, नियम के अधीन सभी अस्पताल छोटे निकाय हैं, इसलिए मेडिकेयर कार्यक्रम की बाधाओं के भीतर ऐसी संस्थाओं पर नियम के प्रभाव को कम करना मुश्किल होगा।
चिकित्सा देखभाल कार्यक्रम के भीतर, नियम के प्रभाव को कम करना आसान होगा।