प्रस्तावित और अंतिम दोनों नियम मेडिकेयर कार्यक्रम के कुशल प्रशासन के लिए आवश्यक नियमों को लागू करने के लिए सचिव के व्यापक अधिकार का हवाला देते हैं।
सचिव को इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि मेडिकेयर कार्यक्रम कैसे प्रशासित किया जाता है।