जबकि इस प्रभाव के लिए जैविक तंत्र अभी तक निश्चित रूप से स्थापित नहीं किया गया है, उपलब्ध महामारी विज्ञान साक्ष्य का वजन कारणता की धारणा का समर्थन करता है।
इस प्रभाव के लिए जैविक तंत्र पहले ही साबित हो चुके हैं।