लेकिन, ये अनुमान एसएमआई घटक की बढ़ती लागत को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, जो मेडिकेयर खर्च के 40 प्रतिशत से कुछ अधिक है।
मेडिकेयर पर 40 प्रतिशत से अधिक खर्च एसएमआई से जुड़ी कीमतों में वृद्धि के कारण होता है।