जीएओ के इस निष्कर्ष की प्रतिक्रिया में कि गरीब नर्सिंग होम की गंभीर शिकायतों की महीनों तक अक्सर जांच नहीं की जाती है, मैरीलैंड की विधायिका ने अपने सर्वेक्षक कर्मचारियों में 57 प्रतिशत की वृद्धि के लिए धन को मंजूरी दी और राज्य एजेंसी ने गंभीर शिकायतों की तेजी से समीक्षा पर जोर देने के लिए अपनी प्रक्रियाओं में सुधार किया।
GAO ने पाया कि नर्सिंग होम की खराब देखभाल की गंभीर शिकायतों की लंबे समय से जांच नहीं की जाती है।