एचएमओ के सामने आने वाली प्रमुख समस्याओं में से एक अपर्याप्त मेडिकेयर प्रतिपूर्ति है।
मेडिकेयर जानबूझकर कम कर रहा है कि वे अपनी प्रथाओं का विरोध करने के एक साधन के रूप में एचएमओ की प्रतिपूर्ति करने में सक्षम हैं।