सोडरस्ट्रॉम ने सुझाव दिया कि इस सिफारिश में 'प्रैक्टिशनर' शब्द को स्पष्ट करने की आवश्यकता है क्योंकि इसका मतलब कोई भी हो सकता है जो रोगी की देखभाल करता है, जिसमें आरएन, एमडी, थेरेपिस्ट और अन्य शामिल हैं।
आरएन को अपने प्रमाणन को प्राप्त करने के लिए कई सप्ताहांत संगोष्ठियों में भाग लेना पड़ता है।