ప్రతిపాదిత, తుది నియమం రెండూ మెడికేర్ కార్యక్రమం సమర్థవంతమైన పరిపాలనకు అవసరమైన నిబంధనలను ప్రకటించే కార్యదర్శి యొక్క విస్తృత అధికారాన్ని ఉదహరించాయి.
ఈ నియమాన్ని ఎప్పుడు ప్రతిపాదించారు, ఎప్పుడు ఖరారు చేశారు అనే దాని మధ్య తీవ్రమైన చర్చ జరిగింది.