ఈ ప్రభావం కోసం జీవసంబంధ యంత్రాంగాలు ఇంకా ఖచ్చితంగా స్థాపించబడనప్పటికీ, అందుబాటులో ఉన్న అంటువ్యాధుల ఆధారాలు కారణం అవుతుందని భావించటానికి మద్దతు ఇస్తాయి.
ప్రస్తుత ఎపిడెమియోలాజికల్ ఆధారాలు కొన్ని కారణాలను చూపిస్తాయి.