మెడికైడ్ ఏవియేషన్ యొక్క మొత్తం నిర్వహణకు CMS బాధ్యత వహిస్తుంది, అయితే, ప్రతి రాష్ట్రం దాని స్వంత కార్యక్రమాన్ని నిర్వహించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది.
కొన్ని రాష్ట్రాలు ఇతరుల కంటే తమ కార్యక్రమాలను మరింత సమర్థవంతంగా నిర్వహిస్తాయి, మరియు CMS తక్కువ సమర్థవంతమైన రాష్ట్రాలను వాటిని మరింత సమర్థవంతంగా అనుసరించమని ప్రోత్సహిస్తుంది.