దాని మూల్యాంకనంలో భాగంగా, GAO తన నర్సింగ్ హోమ్ సర్వే ప్రక్రియను మెరుగుపరచడానికి, నర్సింగ్ హోమ్స్ పదేపదే నిబంధనలను ఉల్లంఘించి లోపాలను సరిచేయని సందర్భాలలో బలమైన అమలు కోసం హెల్త్ కేర్ ఫైనాన్సింగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (HCFA) కు వరుస సిఫారసులు చేసింది.
ఇటీవలి ఉల్లంఘనలు కారణంగా HCFA తన నిబంధనల జాబితాను నవీకరించాల్సి వచ్చింది.