46 ఈ కార్యక్రమం దాని ప్రస్తుత రూపంలో ఆర్థికంగా నిలకడగా లేదు, మరియు పెరుగుతున్న మెడికేర్ వ్యయం ఫెడరల్ ప్రభుత్వాన్ని దీర్ఘకాలంలో పొదుపు చేయకుండా నడిపిస్తుందని భావిస్తున్నారు.
ప్రభుత్వ పొదుపులో క్షీణత ఈ కార్యక్రమం యొక్క స్థిరత్వం లేకపోవడం యొక్క ప్రత్యక్ష పరిణామం.