চিএমএছ মেডিকেইডৰ সামগ্ৰিক ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে দায়বদ্ধ যদিও, প্ৰতিটো ৰাজ্য নিজৰ কাৰ্যসূচী ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে দায়বদ্ধ।
কিছুমান ৰাষ্ট্ৰ আন ৰাজ্যসমূহৰ তুলনাত তেওঁলোকৰ প্ৰোগ্ৰামসমূহ অধিক কাৰ্যকৰীভাৱে ব্যৱস্থাপনা কৰে, আৰু CMS-এ কম কাৰ্যকৰী ৰাজ্যসমূহক সেইবোৰ অধিক কাৰ্যকৰীভাৱে অনুকৰণ কৰিবলৈ উৎসাহিত কৰে।