ব্যতিক্ৰমসমূহ অতি সোনকালে খোদাই কৰা হৈছিল (উদাহৰণস্বৰূপ, অস্ত্রোপচাৰী বাসিন্দাসকলক অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হোৱা নাই), আৰু তথাপিও বহুতো চিকিৎসালয়ত নিৰ্দেশনাৰ অনুসৰণ কৰিব নোৱাৰিলে।
চিকিৎসালয়বোৰে অন্ততঃ তেওঁলোকৰ নিৰ্দেশনা মানি চলিবলৈ চেষ্টা কৰিছে।