46 പദ്ധതി അതിന്റെ നിലവിലെ രൂപത്തിൽ സാമ്പത്തികമായി സുസ്ഥിരമല്ല, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന മെഡികെയർ ചെലവ് ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിനെ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ അരക്ഷിതാവസ്ഥയിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
മെഡിക്കൽച്ചെലവിന്റെ വളർച്ച ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിനെ രക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.