പല ഫെഡറൽ അധിഷ്ഠിത അല്ലെങ്കിൽ ഫെഡറൽ ധനസഹായമുള്ള സേവനങ്ങളും സംസ്ഥാന ഏജൻസികൾ, ബാങ്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് ദാതാക്കൾ പോലുള്ള മൂന്നാം കക്ഷികൾ വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്നു.
പല ഫെഡറൽ അധിഷ്ഠിത അല്ലെങ്കിൽ ഫെഡറൽ ധനസഹായമുള്ള സേവനങ്ങളും മോശമായി സംഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.