1980-കളിലും 90-കളിലും ഉണ്ടായിരുന്ന മരണനിരക്ക് 1950-കൾ മുതൽ 1960-കൾ വരെയുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ ഉയർന്ന മലിനീകരണം പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നതായി ചില വിമർശകർ അഭിപ്രായപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
അവരുടെ കണ്ടെത്തലുകളെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്താൻ അവലോകനങ്ങൾ ഏഴുമാസം ചെലവഴിച്ചു.