അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ ക്രീം സ്കിമ്മർമാർ നഗരങ്ങളെ സേവിക്കുകയും ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളെ സാർവത്രിക സേവന ദാതാവിന് വിട്ടുകൊടുക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് പല നിരീക്ഷകരും വിശ്വസിക്കുന്നു, കാരണം നഗരങ്ങളിലേക്കുള്ള വിതരണ ചെലവിനേക്കാൾ ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള വിതരണ ചെലവ് വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് അവർ കരുതുന്നു.
നഗരങ്ങളിലേതിനേക്കാൾ ചെലവേറിയതാണെന്ന് അവർ കരുതുന്നതിനാൽ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ക്രീം സ്കിമ്മർമാർ ഗ്രാമീണ പ്രദേശങ്ങളെ സാർവത്രിക സേവന ദാതാവിന് വിട്ടുകൊടുക്കുമെന്ന് പലരും കരുതുന്നു.