എച്ച്എംഒകൾ നേരിടുന്ന പ്രധാന പ്രശ്നങ്ങളിലൊന്ന് മെഡികെയർ തിരിച്ചടവിന്റെ അപര്യാപ്തതയാണ്.
എച്ച്എംഒകളെ അവരുടെ സമ്പ്രദായങ്ങൾക്കെതിരെ പ്രതിഷേധിക്കാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമായി തിരിച്ചടയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നതിന്റെ അളവ് മെഡിക്കൽസ് മനഃപൂർവം കുറയ്ക്കുന്നു.