എന്നിരുന്നാലും, ഒഴിവാക്കുന്നതിൻറെ കാരണങ്ങൾ അന്വേഷിച്ചപ്പോൾ, അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് സർജൻറെ റിസോഴ്സ് ഗൈഡിൻറെ ഏറ്റവും പുതിയ പതിപ്പ് എഴുതിയ ഗ്രൂപ്പിന് ചികിത്സയ്ക്ക് യാതൊരു മൂല്യവുമില്ലെന്ന് തെളിയിക്കുന്ന ഡാറ്റാ ലഭ്യമല്ലെന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടെത്തി.
ഒഴിവാക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് അദ്ദേഹം അന്വേഷിച്ചില്ല.