Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Huguette Peniel, 38 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 12/05/2025 pour contractions régulières et douloureuses au terme de 41SA.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : Scoliose

Chirurgicaux : chirurgie réfractaire des yeux 2022

Gynéco-obstétricaux : G1P0 :

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Sans emploi

Même conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse de déroulement physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : negatif GaJ 0,84g/L

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 1500

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13 SA + 4j :

LCC = 70.1 mm CN = 1.4 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22 SA +1j :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 504g (44eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32S A + 3j :

EPF = 1894g (31eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 12/05/2025 au terme de 41 SA pour des contractions utérines régulières et douloureuses.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF +

CU + 3/10', douloureuses

Métro -

LA -

SFHTA - SFU -

TV : Col épais quasiment effacé, dilaté à 3cm

RCF : RDB 135bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 à 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Huguette Peniel est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané à 41SA.
