COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Daniel Tirel

Né le : 30/07/1952

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 3/11/2025

Prescripteur : Dr Nouri Plunet

NATURE DU PRELEVEMENT : Série de biopsies prostatiques trans-rectales systématisées (12 carottes). Deux biopsies ont été réalisées pour chaque localisation : apex droit/gauche, moyen droit/gauche, base droite/gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : PSA : 18,2 ng/mL

Nodule au lobe droit à l'examen clinique

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 12 carottes de biopsies mesurant chacune de 10 à 18 mm. Cartographie prostatique.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Lobe droit

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  Localisation               Résultat histologique
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  Apex droit (2 biopsies)    Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 6 mm sur 22 mm ; score de Gleason 4+3 (60% de grade 4).

  Moyen droit (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 10 mm sur 27 mm ; score de Gleason 4+4 = 8. Présence de glandes fusionnées et cribriformes.

  Base droite (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 4 mm sur 25 mm ; score de Gleason 3+4 = 7(20% de grade 4).
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Lobe gauche

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  Localisation                Résultat histologique
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  Apex gauche (2 biopsies)    Biopsies sans signe de malignité. Présence de remaniements inflammatoires chroniques de 25 mm.

  Moyen gauche (2 biopsies)   Une biopsie positive ; longueur totale de carcinome : 3 mm sur 24 mm ; score de Gleason 3+3

  Base gauche (2 biopsies)    Biopsies non tumorales de 25 mm.
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En étude immunohistochimique avec le PINcocktail : p504s (AMACR) : positif dans les zones tumorales. p63 : absence de cellules basales dans les foyers tumoraux.

CONCLUSION : Adénocarcinome acinaire prostatique bilatéral de Gleason 4+3 = 7 (group ISUP 3). Quatre biopsies positives sur douze. 23 mm sur 148 mm soit 16% des biopsies atteintes.

Présence d'un contingent cribriforme.

Absence d'engainements périnerveux.

Absence d'embols vasculaires

Absence de PIN de haut grade

Fait le 10/11/2025 par Dr Georgette Glachant.

Codification ADICAP : HHHPA7A0
