Compte rendu d'hospitalisation du service de Gastro-entérologie

Madame Maria Bosselut est hospitalisée en hôpital de jour de Gastro-entérologie le 11/04/2023.

Motif d'hospitalisation

Reflux gastro oesophagien

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Fibromyalgie

Stérilet en 2022

Appendicectomie dans l'enfance

G3P3

Mode de vie

Employée de bureau. Vit seule avec ses 3 enfants.

Tabac occasionnel

Alcool: non

Traitement à l'entrée

Gaviscon si besoin.

Histoire de la maladie

Patiente de 29 ans, adressée par son médecin traitant pour un tableau de douleur épigastrique brutale évoluant sur 24h, ayant motivé un passage aux urgences. Notion d'épigastralgies chroniques évoluant par poussées résolutives sous gaviscon.

Une TDM avait été réalisée, ne mettant pas en évidence de perforation, ni de pathologie lithiasique. La biologie était sans particularité. Évolution favorable sous antalgiques simples. Pas d'étiologie cardiaque suspectée (ECG normal, pas de péricardite). FOGD programmée à distance.

Examens complémentaires :

FOGD réalisée le 11/04/2023: Mise en évidence d'une ulcération superficielle étendue sur 50% de la muqueuse du bas oesophage, associée à une gastrite. Biopsies multiples des berges de l'ulcération et biopsies gastriques à la recherche d'Helicobacter pylori.

Evolution dans le service

Suites simples.

Traitement de sortie

Pantoprazole 40mg/j : 1 cp le matin à jeun pendant 8 semaines.

Conclusion

Exploration endoscopique d'une douleur épigastrique mettent en évidence une ulcération étendue du bas oesophage dans un contexte de reflux gastro oesophagien. Indication à un traitement par IPP pleine dose et contrôle endoscopique à 8 à 12 semaines pour éliminer une complication (EBO, sténose ...).
