Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Jean Berger, 59 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie urologique du 21/06/2025 au 21/06/2025..

Motif d'hospitalisation : douleur testiculaire gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Appendicectomie

-   Fracture du coude gauche

-   Hypercholestérolémie

Mode de vie : patient de 59 ans, menuisier, vit avec sa femme et ses deux filles dans une maison près de Rennes. Pas de consommation toxique.

Traitement à l'entrée : SIMVASTATINE

Histoire de la maladie

Patient de 59 ans consultant le 21/06/2025 pour douleur testiculaire gauche évoluant depuis 24h, survenue brutalement. Il n'y a pas de signe infectieux, pas eu de rapport sexuel à risque récent, pas de traumatisme. C'est le 2nd épisode de la sorte en 3 mois.

Cliniquement, le testicule est douloureux dans son ensemble, non inflammatoire.

Il n'y a pas de masse palpée, pas de tour de spire, pas d'hydrocèle.

Le testicule semble être mobile et non ascensionné.

Le diagnostic le plus probable semble être une douleur liée à une varicocèle.

Le patient est cependant très douloureux et est hospitalisé pour prise en charge antalgique.

L'examen du testicule droit est sans particularité.

Evolution dans le service

Echographie testiculaire réalisée le 21/06 qui confirme la présence d'une varicocèle gauche de grade 3. Pas d'autre anomalie des testicules.

Sédation des douleurs après antalgie par PARACETAMOL, ACUPAN et AINS.

Explications données au patient quant à la cause probable de ses douleurs et la réalisation possible d'une chirurgie ou d'une embolisation par les radiologues.

Le patient est plutôt en faveur d'une prise en charge chirurgicale.

Une consultation d'urologie est prévue le 02/07 pour discuter de la prise en charge.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 7 jours

ACUPAN 5 jours si douleurs malgré PARACETAMOL

KETOPROFENE 3 jours

Conclusion

Patient de 59 ans, hospitalisé en urologie le 21/06/2025 pour la prise en charge d'une douleur testiculaire gauche. Echographie en faveur d'une varicocèle. Sortie sous antalgiques de palier I et AINS.

Signataire : Dr Rozenn Tarrit.
