Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Tuméfaction de la face palmaire de l'IPP de l'index droit évoquant une TCG (tumeur à cellules géantes) à l'imagerie, chez une patiente de 57 ans, sans antécédents pathologiques notables.

Date de l'intervention : 29/07/2024

Chirurgien : Dr Nunziata Wahle

Intervention : Biopsie exérèse d'une tuméfaction de la face palmaire de l'IPP de l'index droit par abord palmaire

Patiente en DD, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist selon HAS 2018

Abord palmaire de l'IPP de l'index droit de type Bruner

Dissection du plan sous cutané avec respect des éléments vasculo-nerveux latéraux

À l'exploration : masse brunâtre bien limitée, de 5 mm de diamètre, adhérente à la gaine du fléchisseur profond de l'index, avec présence de pertuis articulaire communiquant avec l'articulation IPP de l'index droit

Exérèse en monobloc de la tuméfaction suivie d'une synovectomie partielle de l'IPP à travers le pertuis => adressée en anatomopathologie

Lachâge du garrot : TRC du doigt immédiatement normal < 3 secondes

Contrôle de l'hémostase et lavage abondant au sérum physiologique

Suture cutanée par points séparés simples à l'éthilon 4/0

Pansement stérile

Suites postopératoires :

Paracétamol 1000 mg 1cp * 3/j pendant 10 jours

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir pendant 05 jours

Esoméprazole 30 mg 1 cp le soir pendant 05 jours

Changement de pansement 1j/2 par une I.D.E et ablation des fils à J15 postopératoire

RDV de consultation avec Dr Nunziata Wahle dans 14 jours
