Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 14/11/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Daniel Laboure, pour discuter de la prise en charge de son insuffisance mitrale sévère symptomatique.

Pour rappel, il s'agit d'un patient de 59 ans, postier en arrêt maladie, ne présentant pas d'antécédent ni de facteur de risque cardiovasculaire en dehors d'une HTA bien contrôlée.

Il décrit depuis plusieurs mois une dyspnée NYHA II-III associée à un souffle d'insuffisance mitrale, confirmée par ETT et jugée sévère sur prolapsus de la petite valve mitrale. Il existe donc une indication de plastie mitrale.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Je lui explique également les différentes prothèses que nous avons à disposition (mécanique et biologique), en cas de réparation non réalisable, avec les avantages et les inconvénients de chacune. Naturellement, au vu de son âge, nous nous orientons vers une valve mécanique.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 3 janvier 2026, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Sheila Bremaud .
