Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 05/07/2025

Chirurgien : Dr Laurent Miqueau.

Indication : Hypertrophie mammaire bilatérale

Technique :

Sous anesthésie générale, intubation orotrachéale.

Installation en décubitus dorsal. Vérification des points d'appuis.

Badigeonnage champage stérile.

Check-list : RAS.

Antibioprophylaxie par Céfazoline 2g

Protocole identique pour les deux seins.

Levée du pédicule porte mamelon après désépidermisation de sa zone péri-aréolaire.

Exérèse en monobloc cutanéo-graisseux glandulaire selon le dessin préétabli au bistouri électrique avec une hémostase pas à pas.

En profondeur le plan de résection est au-dessus du plan du muscle grand pectoral.

Hémostase soigneuse.

Fixation de la plaque aréolo-mamelonnaire au niveau du point préétabli par le dessin (point A) au Monocryl 3/0.

Point du bâti :

- Sur la verticale : trois points de Monocryl 3/0.

- Plaque aréolo-mamelonnaire : 4 points cardinaux de Monocryl 4/0.

- Jonction horizontale et verticale par un point de Monocryl 3/0 inversant.

- Horizontale par des agrafes métalliques retirées en peropératoire.

Vérification de la symétrie du volume ainsi que de la forme mammaire des deux seins et hémostase de nouveau.

Exérèse cutanéo-graisseuse et glandulaire est de 240 g à droite et 260 g à gauche. Les pièces d'exérèse sont envoyées en analyse anatomopathologique.

Fermeture du sein :

- Péri-aréolaire et verticale : points sous-cutanés inversants de Monocryl 4/0 et un surjet intradermique de Monocryl 4/0.

- Horizontale : points sous-cutanés inversants de Monocryl 3/0 et surjet intradermique de Monocryl 3/0.

Pansement sec.

Soutien-gorge de contention.

Durée opératoire 1h45

Saignements négligeables

Signataire : Dr Laurent Miqueau.
