Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patient de 53 ans aux antécédents de transplantation rénale en 2010 pour une insuffisance rénale chronique d'origine indéterminée adressé par les néphrologues pour une hernie ombilicale. Il présente une hernie ombilicale réductible avec un collet d'environ 1 doigt, sensible à la palpation, expansive. Le scanner réalisé ne retrouve pas d'autre orifice herniaire.

Dans ce contexte, indication à une cure de hernie ombilicale par abord direct.

Date de l'intervention : 23/12/2025.

Chirurgien : Dr Beya Hseine

Intervention : Sous anesthésie générale. Décubitus dorsal. Bras en croix. Après badigeonnage et champage stérile. Check-list HAS réalisée.

Réalisation d'une petite incision à cheval sur l'ombilic.

Dissection jusqu'à prendre contact avec l'aponévrose. Dissection au pourtour du sac herniaire au ciseau de Mayo.

Libération du plan entre le sac et la peau de l'ombilic. Réintroduction du sac péritonéal sous le plan de l'aponévrose.

Ouverture du plan prépéritonéal et dissection au bistouri électrique et au doigt jusqu'à obtenir un plan de décollement suffisant.

Changement de gants. Vérification de l'hémostase.

Mise en place d'une prothèse ProGrip redécoupée au format 6 X 4 cm dans le plan prépéritonéal, picot vers le haut. Fermeture de l'orifice ombilical par 2 hémi-surjets de PDS 2-0.

Refixation de l'ombilic au Vicryl 3-0. Fermeture du plan sous cutané par des points inversants de Vicryl 3-0. Fermeture cutanée par 1 surjet de Monocryl 4-0.

Strips.

Pansement compressif.

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