Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 17/11/25.

Je vois ce jour en consultation Madame Jacqueline Stemmer, accompagnée de son époux, pour discuter de la prise en charge de sa cardiomyopathie ischémique.

Pour rappel, il s'agit d'une patiente de 64 ans, récemment retraitée, ancienne secrétaire, sédentaire mais autonome à domicile. Elle présente comme antécédent une thrombose veineuse profonde idiopathique et comme facteur de risque cardiovasculaire un surpoids, une dyslipidémie, une HTA et un tabagisme actif.

Elle a présenté il y a trois semaines une douleur thoracique intense à l'effort pour laquelle elle a consulté aux urgences. N'ayant pas de modification ECG ni d'élévation des troponines, la patiente est rentrée à domicile avec un rendez-vous de coronarographie en externe le 10/11/25. Cette dernière retrouve des lésions bitronculaire justifiant d'une prise en charge par pontage coronarien sur l'IVA et la bissectrice par deux artères thoraciques interne sous CEC.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée à dans 15 jours le 1er décembre 2025 devant le caractère instable des lésions. Je lui présente les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation dès à présent.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts et je n'assure qu'il est bien du Natispray à disposition et qu'il sache s'en servir, ce qui est le cas.

Bien confraternellement.

Dr Raymond Navals .
