Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Patiente de 21 ans vient pour douleur abdominale péri-ombilicale et FID avec

vomissements depuis hier soir.

Douleur à type de contractions constantes majorées à la FID. Vomissements clairs.

Apyrétique. EVA 7/10

Pas de notion de contage familial

Pas d'AEG, pas de céphalées, pas de vertiges.

Pas de voyage récent.

Pas d'atcd familiaux, médicaux ou chirurgicaux

A travaillé comme éboueur.

Pas d'intoxication alcoolo tabagique.

Sur le plan abdominal

Douloureux en hypogastre et FID, avec défense.

Nausées et vomissements, dernier vomissement au SAU à 14h55

Diarrhées non glairo-sanglantes

Pas de SFU

Orifices herniaires libres

Pas d'ictère

Sur le plan cardiovasculaire

Pas de palpitations

Pas de troubles du rythme à l'auscultation

Pas de souffle

Pas de signes de TVP

Sur le plan pulmonaire

Pas de dyspnée

Pas de toux

MV bilatérique et symétrique sans bruits surajoutés

Sur le plan neuro

Patient orienté conscient G15

Pas de déficit sensitivomoteur

Pas d'anomalies des paires crâniennes

Pas de céphalées

Echo faite par le radiologue retrouve un appendice augmenté de volume, mesuré à 8 mm

d'épaisseur, et siège d'un stercolithe, pas de collection ou épanchement.

Biologiquement : CRP 7.6 mg/L, Leuco 12.3 G/L.

Au total : appendicite aiguë avec stercolithe chez une patiente de 21 ans.

PEC aux urgences :

2 g d'Augmentin en IV

Mise à jeun, bloc opératoire en urgence
