Compte rendu d'hospitalisation

Service de Obstétrique

Madame Madeleine Brodusch, 23 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 04/02/2025 au 06/02/2025 pour oedème des membres inférieurs et du visage au terme de 33SA + 5 jours

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Patissière

Notion de violence physiques et sexuelles dans l'enfance, sans autre précision

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 4 jours:

LCC = 64.1 mm CN = 1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +5 jours :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 530g (74eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 5 jours :

EPF = 2060g (56eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente aux urgences obstétricales le 04/02/2025 au terme de 33 SA + 5 jours pour oedèmes des membres inférieurs et de la face.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

Cycle tensionnel normal à 124/74 mmHg de moyenne

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA +/-

Oedèmes prenant le godet aux MI jusqu'à mi-cuisses et de la face depuis environ 1 semaine, aucun autre signe d'HTA

SFU -

TV : non réalisé

RCF : RDB 145 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : pas de CU capté

BU +

Spot urinaire 0,65g/g

Bilan biologique normal

Echographie obstétricale :

Foetus en présentation céphalique, de bonne vitalité

EPF = 2360g (53eme p)

Placenta post NBI

Dopplers foetaux normaux

La patiente est hospitalisée dans le service d'obstétrique pour protéinurie isolée avec oedème généralisé au terme de 33 SA + 1 jour

Evolution dans le service :

Les cycles tensionnels sont normaux et les RCF restent normaux pendant l'hospitalisation.

La protéinurie des 24h est augmentée à 0,81g/g.

Les oedèmes sont stables et il n'y a pas de signe d'HTA.

Après 48h de surveillance, il est décidé de suivre la patiente en ambulatoire.

Traitement de sortie

Suivi SIG 1 fois par semaine pour protéinurie des 24h, surveillance clinique et bilan biologique

Conclusion

Protéinurie isolée avec oedème généralisé au terme de 33 SA + 1 jour

TA normale, protéinurie des 24h 0,81g/g.

Surveillance 48 puis RAD avec suivi SIG 1 fois par semaine

Signataire : Dr Marcelle Bruchet.
