Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Mireille Bernardo, 28 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 19/01/2025 au 23/01/2025

Motif d'hospitalisation

Patiente âgée de 28 ans, G2P0 adressée à 40 SA +5j pour contrôle RCF

Antécédents

Médicaux : endométriose

Chirurgicaux : kystectomie ovarienne par coelioscopie, aspiration endo utérine

Gynéco obstétricaux : G2P0

2018 : 1 FCS hémorragique à 8 SA avec aspiration endo utérine

Familiaux : HTA chez le père, cancer du sein chez la mère à 52 ans

Tabac : 0

Traitement : 0

Histoire de la maladie

Grossesse d'évolution normale

O positif ; toxo IA rub IA VIH/VHB/VHC/syphilis négatif

Taille : 1m68 poids 75 kg IMC 26

PV strepto B négatif

HGPO normale

Hb 11.5g/dL

Suivi échographique sans particularité, EPF 80e p

Adressée par SF libérale qui a réalisé un RCF de fin de grossesse retrouvant un rythme à 160 peu oscillant non réactif.

A l'arrivée HU 33cm TA 110/69 mmHg, FC 85 bpm

RCF : 155 peu oscillant non réactif, 1 CU/10 min non ressentie

TV : col intermédiaire mi long souple 1 doigt PC appliquée

Echographie : Pcéphalique, EPF 8e p, LA normal PGC 3cm, dopplers : diastole nulle intermittente, quelques MAF visibles.

La patiente rapporte une diminution des MAF depuis 48h

Dans le contexte, proposition de déclenchement du travail compte tenu du terme, du rythme, des dopplers et de la diminution des MAF.

Déclenchement par Angusta

Travail rapide sous analgésie péridurale

Rythme pendant le travail toujours moyennement oscillant, mais devant une bonne progression du travail, pas d'examen de seconde ligne réalisé

Naissance par voie basse spontanée en OP d'un garçon Félix 2750 g Apgar 10/10/10, pH 7.18 en artériel, 7.19 en veineux

Délivrance dirigée complète, déchirure simple du 1e degré

Pertes sanguines 200cc

Allaitement artificiel souhaité

Evolution dans le service

Suites de couches simples Hb à J1 : 10.2g/dL

Allaitement maternel. Sortie à J3 avec suivi SFAD

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : 1 cp toutes les 6h si douleur pendant 10 jours

PHLOROGLUCINOL 80 mg : 2 cp toutes les 8h si douleur pendant 10 jours

TARDYFERON 80 : 1 cp par jour pendant 1 mois

ACIDE FOLIQUE 5mg : 1 cp/j tous les jours pendant 1 mois

DESOGESTREL : 1 cp par jour pendant 12 mois

Conclusion

Déclenchement pour suspicion de retard de croissance intra utérin de fin de grossesse, accouchement spontané et suites de couches simples

Signataire : Dr Marie Schneider.
