Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Mohamed-reda Taupeau, 78 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 20/09/25 au 25/09/25.

Motif d'hospitalisation

Dyspnée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

- Maladie de parkinson

- Diabète 2 sous insuline

- AIT en 2023

- Obesité

- Syndrome d'apnées du sommeil appareillé par PPC

- BPCO modéré

Mode de vie vit en institution. A travaillé en tant que manutentionnaire.

Traitement à l'entrée

- Modopar 125mg 4x/j

- Bisoprolol 2,5 mg matin et soir.

- TAHOR 20 mg

- Ramipril 5 mg

- Insuline

- PPC.

Histoire de la maladie

Le patient consulte aux Urgences devant un un encombrement bronchique au décours d'une possible fausse route alimentaire.

Aux Urgences, elle présente une oxygénorequérance 2l, un tableau subfébrile à 37,5 et une stabilité hémodynamique.

L'examen clinique révèle un encombrement bronchique avec un foyer crépitants prédominants à droite.

Dans ce contexte, le patient mis à jeun, une antibiothérapie est initiée et hospitalisée dans le service de pneumologie.

Examen clinique :

A l'examen, le patient est normotendu, sous oxygénothérapie 1 l. Encombrement bronchique persistant avec fausses routes aux liquides.

Reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

- Biologie Syndrome inflammatoire, hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles à 9 giga/litre.

- L'électrocardiogramme s'inscrit en rythme de fibrillation atriale à 80 BPM sans trouble de la repolarisation.

- Radiographie thoracique : syndrome bronchique droit.

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire, le patient présente un tableau de bronchopneumopathie droite au décours d'une inhalation sur des troubles de déglutition secondaire à une maladie Parkinson évoluée.

Antibiothérapie par Augmentin pendant 5 jours, adaptation de la texture des repas avec la diététicienne.

Sur le plan métabolique, le patient présente une carence en vitamine D, supplémentée.

Sur le plan urologique, il présente un épisode de rétention aiguë d'urine sur fécalome évacué avec mise en place d'une sonde urinaire retirée à J7 sans complication au décours avec usage d'Urorec.

Sur le plan du devenir, durant l'hospitalisation, le patient est vu par l'assistante sociale du service qui instaure une aide-ménagère pour retour à domicile.

Traitement de sortie

Cf ordonnance

Conclusion

Patient de 78 ans, hospitalisé pour bronchopneumopathie droite sur des troubles de déglutition secondaire à une maladie de Parkinson.

Évolution favorable sous antibiothérapie, adaptation du régime alimentaire.

Épisode de rétention aiguë d'urine résolutif.

Carence en vitamine D supplémenté

Retour à domicile avec adaptation des aides

Signataire : Dr Jeannine Mallard.
