Compte rendu d'hospitalisation du service de Gynécologie

Madame Cecile Oughari, 34 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 23/10/2025 au 26/10/2025.

Motif d'hospitalisation : hyperalgie sur vaginite à Trichomonas

Antécédents :

Médicaux : SAOS, obésité (IMC 25), DT1

Chirurgicaux : aucun

Aucune allergie connue

Gynéco-obstétricaux : G0, RS+, FCV à jour

Mode de vie : vendeuse dans une boutique de prêt-à-porter, vit seule

Traitement à l'entrée : INSULINE basal-bolus

Histoire de la maladie

Patiente de 34 ans, se présentant aux urgences gynécologiques le 23/10/2025, amenée par le SAMU pour hyperalgie au niveau vaginal, ayant débuté la veille au soir.

Examen clinique :

Mme Oughari est stable hémodynamiquement, consciente et orientée lors de son arrivée aux urgences gynécologiques. Elle est apyrétique.

Elle nous rapporte un syndrome douloureux ayant débuté la veille au soir, d'apparition progressive, sans facteur déclenchant ni aggravant.

L'examen sous spéculum, très difficile devant la symptomatologie douloureuse, retrouve un vagin fortement irrité, avec des parois érythémateuses et un écoulement pathologique. Le TV est impossible devant la sensation de brûlure.

Par ailleurs, l'examen abdominal est sans particularité.

L'échographie pelvienne ne retrouve aucune anomalie. Des prélèvements bactériologiques vaginaux et endocervicaux sont réalisés dans le même temps.

Examens complémentaires :

La biologie montre une CRP augmentée à 20 mg/L sans hyperleucocytose associée. Le reste des tests est négatif. Le sniff test à la potasse est positif.

Nous hospitalisons donc Mme Oughari dans le service de gynécologie pour traitement de cette vaginite à Trichomonas et antalgie.

Evolution dans le service

Nous instaurons dès l'entrée dans le service un traitement antibiotique par METRONIDAZOLE. Mme Oughari est finalement bien soulagée par les antalgiques de palier 1 proposés.

Devant la bonne évolution clinique obtenue, nous autorisons Mme Oughari à regagner son domicile le 26/10/2025.

Ses ordonnances de sortie ainsi que les consignes de reconsultation en urgence lui sont confiées lors de son départ.

Traitement de sortie

METRONIDAZOLE 500mg 1-0-1 pour un total de 7 jours

PARACETAMOL 1g/6h

Conclusion

Vaginite à Trichomonas

Signataire : Dr Marina Delbarre.
