Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Fadime Bardin, 45 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 12 au 13 décembre 2023.

Motif d'hospitalisation: Mise à plat abcès vulvaire droit

Antécédents médicaux: Aucun

Antécédents chirurgicaux: Ligature de trompe en 2021

Obstétricaux: G2P2 avec 2 accouchements par voie basse en 2008 et 2009

Allergie: non connue

Mode de vie : Vit seule avec ses 2 enfants. Travaille en tant qu'hôtesse de l'air.

Tabac: environ 8 cigarettes par jour depuis ses 20 ans avec arrêt lors de ses grossesses.

Traitement à l'entrée: Aucun

Histoire de la maladie:

Patiente de 45 ans, rentrant de vacances aux Seychelles avec apparition d'un abcès mesurant 4x3cm de la portion supérieure de la grande lèvre droite très douloureux. Décision d'une mise à plat au bloc opératoire.

Evolution dans le service

-   Suites opératoires simples.

-   Premier pansement réalisé en chambre avec retrait et mise en place d'une mèche Algosteril, doulours supportables avec antalgiques simples lors des pansements.

-   Bonne diurèse, douleurs soulagées depuis l'intervention.

-   Conseils délivrés concernant le sevrage tabagique, contact addictologue donné. Explications données sur le risque de récidive majoré en l'absence de sevrage.

-   Contre indication au sport jusqu'à cicatrisation complète.

-   Poursuites des soins infirmiers au domicile jusqu'à cicatrisation complète.

Traitement de sortie

-   Antalgiques: Doliprane 1g/6h, Acupan 30 mg toutes les 6h si douleurs non soulagée par le Doliprane

-   Soins IDE quotidiens pour réfection pansement et méchage jusqu'à cicatrisation complète.

-   Matériel pansement: kit de pansement, sérum physiologique, mèches algostérils, compresses tissées stériles

Conclusion: Patiente de 45 ans, hospitalisée pour mise à plat d'un abcès de la portion supérieure de la grande lèvre. Suites opératoires simples. Poursuite des soins infirmiers au domicile jusqu'à cicatrisation complète.

Signataire : Dr Moira Nogaretto.
