Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Christiane Tiberi, 71 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 24/11 au 26/11 .

Motif d'hospitalisation Adénopathies cervicales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
Pas d'antécedent

Mode de vie
Vit avec son mari, 3 enfants.
Pas d'intoxication alcolo-tabagique
Activités associatives.

Traitement à l'entrée
Doliprane sb

Histoire de la maladie
Patiente adressée en hématologie par son médecin traitant après avis "Omnidoc" pour anémie à 11g/dL associée à des adénopathies cervicales évoluant depuis 1 mois. Pas d'autres informations.
Pas de contact infectieux, pas de signe B, les adénopathies sont apparues après une virose ORL.

Examen clinique :
TA 10/8; 80 bpm, apyrétique.
Sur le plan hématologique, adénopathies supracentimétriques bilatérales cervicales, multiples, non douloureuses, mobiles. Il s'y associe une adénopathie axillaire droite. Autres aires ganglionnaires libres, pas d'hépato-splénomégalie.
Pas de syndrome anémique clinique, pas de saignement/purpura.
Sur le plan cardio-pulmonaire, pas d'atypie;
Sur le plan abdominal, souple, dépressible, indolore, absence d'organomégalie.

Examens complémentaires :

Hb 11g/dL, normocytaire, normochrome, arégénérative,, leucocytes 10 G/L dont 6G/L de lymphocytes, plaquettes 200 G/L.
Ferritine 40 ng/mL; CST 22%
Pas de carence B9B12
Créatinine 50 mmol/L
Bilan hépatique sans particularité, TSH 1.5mUI/L
Pas de stigmate d'hémolyse
Electrophorèse des protéines sans particularité.
CRP froide

Evolution dans le service

Sur le plan hématologique,
Immunophénotypage des lymphocytes circulants retrouvant 90% de lymphocytes monotypiques avec matutes à 5/5 en faveur d'une LLC.
Cytogénétique, caryotype en cours à la rédaction de ce compte rendu.
LLC classée BINET A.
RCP du 26/11 : Abstention thérapeutique.
Retour à domicile le 26/11.
Consultation en hématologie programmée.

Traitement de sortie

Conclusion
Patiente de 71 ans, admise en hématologie pour adénopathies cervicales et anémie.
Mise en évidence d'une LLC BINET A. Surveillance clinico-biologique.

Signataire : Dr Jacqueline Costanzo.
