Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 06/08/2025

Chirurgien : Dr Paulette Dall'ara.

INTITULÉ DE L'INTERVENTION : Appendicectomie par voie coelioscopique

Résumé clinique:

Patient de 27 ans, sans antécédents particuliers, pas d'antécédents chirurgicaux, présentant une appendicite aiguë non compliquée confirmée par un examen échographique.

Il existe donc une indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour appendicectomie par coelioscopie.

INTERVENTION :

Sous anesthésie générale

Patient en décubitus dorsal bras gauche le long du corps.

Détersion à la bétadine alcoolique, champage stérile autonomisant la région abdominale

Réalisation de la pause 1 et 2 de la check list HAS/OMS.

Mise en place d'un trocart optique de 10 mm en sus-ombilical par open coelioscopie.

Insufflation à 12mmHg.

Mise en place de deux trocarts de 5 mm en flanc gauche et en sus-pubien sous contrôle de la vue.

Constatations opératoires : il existe macroscopiquement un appendice inflammatoire en position modale avec épanchement local séreux. Le liquide péritonéal est prélevé pour analyse bactériologique.

Coagulation section du méso-appendice à la pince bipolaire jusqu'à la base appendiculaire qui est saine.

Mise en place d'un endoloop sur cette dernière.

Section de l'appendice en amont.

Mise en place de ce dernier dans un endobag.

Coagulation du moignon appendiculaire à la pince bipolaire.

Aspiration d'un épanchement séro-hématique du Douglas.

Contrôle de l'hémostase.

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Retrait de l'endobag avec la pièce opératoire qui est envoyée en anatomopathologie.

Exsufflation du pneumo péritoine

Fermeture de l'orifice de l'open coelioscopie par un point en X de Vicryl 0.

Fermeture cutanée par des points inversants intradermiques au Monocryl 4/0.

Stéristrips. Pansement sec.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.
