Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Kyste arthrosynovial de la face dorsale du poignet droit.

Date de l'intervention : 15/07/2025

Chirurgien : Dr Jean Raymond

Intervention : exérèse de kyste du poignet droit sous arthroscopie avec synovectomie totale du poignet droit associée.

Sous arthroscopie.

Bloc axillaire droit

Garrot à la racine du membre supérieur droit.

Mise en place d'une traction à l'aide de doigtier japonais sur l'index et le majeur de 7 kg sur tour de Whipple.

Réalisation d'une voie d'abord 3 -4 arthroscopique.

L'exploration du compartiment radio carpien révèle une lésion d'allure ancienne de la partie dorsale et moyenne du ligament scapholunaire sans diastasis.

On réalise une voie d'abord instrumentale 6U.

Repérage à l'aide d'une aiguille du collet du kyste.

On réalise une capsulotomie au couteau de shaver en regard du pertuis.

On complète ensuite par une voie trans-kystique qui permet l'évacuation intra articulaire du kyste évacué à l'aide du shaver.

On réalise une fenêtre suffisante dans la capsule dorsale en prenant soin de ne pas léser les tendons extenseurs.

On retrouve une synovite inflammatoire focalisée , avec zones d'hyperplasie synoviale nodulaire, en périphérie du collet du kyste. Les surfaces articulaires radiocarpiennes sont conservées.

Réalisation d'une synovectomie complète, à l'aide d'un shaver motorisé et d'une pince synoviale.
Ablation soigneuse de la synovite .

Hémostase par lavage abondant et aspiration.

En fin d'intervention les cicatrices sont laissées en cicatrisation dirigée.

Pansement gras.

Pas d'immobilisation.
