Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Annick Cassan, 79 ans, pour envisager une

cholécystectomie dans le cadre d'une pathologie lithiasique symptomatique.

Antécédents médico-chirurgicaux :

-   Hypertension essentielle

-   Hypothyroïdie

-   Reflux gastro-oesophagien

-   Fibrillation auriculaire permanente

-   Hyperlipidémie

-   Diabète sucré de type 2 non insulino-traité

-   Hernie ombilicale opéré en 2001

-   Obésité avec IMC 34 kg/m²

-   Pas d'allergies connues

Traitement :

-   ESOMEPRAZOLE 20mg le soir

-   ELIQUIS 5mg matin et soir

-   ATORVASTATINE 40mg le soir

-   BISOPROLOL 10 mg le matin

-   METFORMINE 500mg matin midi et soir

-   LEVOTHYROX 150 µg le matin

Elle travaillait comme écrivaine et est actuellement retraitée. Elle est mariée, mère de 2 enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

L'histoire de la maladie remonte à il y a un mois ou apparaissent des crises douloureuses en hypochondre droit en post prandial. Elle a réalisé une échographie qui confirme la présence de lithiase vésiculaire sans dilatation des voies biliaires et sans perturbation du bilan hépatique.

Il existe donc une indication à une cholécystectomie coelioscopique. Etant sous anticoagulation au long court, cette intervention sera réalisée dans le cadre d'une hospitalisation traditionnelle. Les risques lui sont expliqués, à savoir conversion en laparotomie, plaie biliaire, hémorragie, collection, infection cutanée. Elle verra nos collègues anesthésistes dans l'intervalle afin d'organiser le relai des anticoagulants. Nous programmons ce jour la chirurgie pour le 07/10/2025.

Dr Claude Torres .
