Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 11/07/2025

Chirurgien : Dr Michel Rondeau.

Intervention : Néphrectomie partielle droite par coelioscopie robot-assistée

Sondage vésical en conditions stérile à l'aide d'une sonde Ch14.

Sous anesthésie générale, installation en décubitus latéral gauche.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée et champage stérile.

Réalisation d'une open coelioscopie pararectale droite. Introduction de 4 trocarts après mise en place du pneumopéritoine puis docking du robot.

L'exploration de la cavité abdominale ne montre pas d'épanchement, de carcinose ou d'anomalie associée. Le foie est refoulé en haut. Dissection du côlon droit pour libération du rétropéritoine.

Mise en évidence de la tumeur au pôle supérieur du rein droit. Dissection soigneuse du pédicule rénal avec identification de l'artère et de la veine rénale droite. Préparation pour clampage.

Clampage artériel rénal avec bulldog.

Exérèse de la tumeur avec marge macroscopiquement saine à l'aide de ciseaux à froid.

Réalisation d'une hémostase soigneuse par points de Vicryl 2-0. Reconstruction pariétale du rein en deux plans par suture continue.

Déclampage : Reperfusion correcte du parenchyme. Pas de saignement résiduel. Temps d'ischémie chaude noté à 12 minutes.

Vérification de l'hémostase. Exérèse de la pièce opératoire dans un endobag, extraction par l'orifice de trocart élargi.

Fermeture de l'aponévrose au niveau de l'open coelioscopie par Vicryl 0. Peau refermée par surjet intradermique de Monocryl 4-0.

Durée de l'intervention : 2h30

Perte sanguine estimée : 150mL
