Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 27/05/2025

Chirurgien : Dr Jean-luc Yenbou.

Rappel clinique : pyélonéphrite aiguë obstructive avec insuffisance rénale aiguë et hyperkaliémie sur obstruction urétérale par métastase ganglionnaire d'un cancer de l'ovaire

Refus de néphrostomie en cas d'échec de pose de sonde JJ

Intervention : Pose d'une endoprothèse urétérale droite par endoscopie rétrograde

Technique chirurgicale :

En position de la taille, sous anesthésie locale assistée par Ultiva.

Désinfection cutanée à la polyvidone iodée. Champage stérile. Check list HAS

Introduction d'un cystoscope sous contrôle de la vue sans difficulté.

La cystoscopie est sans particularité. On repère les méats urétéraux en position orthotopique.

Cathétérisation du méat urétéral droit à l'aide d'un fil guide Terumo, monté dans les cavités pyélo-calicielles sous contrôle scopique. Montée d'une sonde de Pollack sur fil guide.

Réalisation d'un prélèvement d'urines troubles à visée bactériologique.

Opacification retrouvant des cavités pyélo-calicielles dilatées.

Montée sur fil guide d'une sonde double J tumor stent Ch 7/26 cm.

Largage de l'extrémité proximale sous contrôle scopique, largage de l'extrémité distale sous contrôle de la vue.

Mise en place d'une sonde vésicale. Urines claires.

Scopie : appareil PHILIPS, PDS 50 cGy.cm² ; durée 7s
