Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Andree Kalaa, 72 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/07/2025 au 03/07/2025 .

Motif d'hospitalisation : Fracture fermée articulaire de base de la phalange proximale du quatrième doigt

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies : Aucun

Mode de vie : Retraité / vit seule à domicile

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie :

Patiente âgée de 72 ans qui s'est présentée aux urgences d'orthopédie pour une douleur importante de la main droite survenue à la suite d'une chute de sa hauteur à son domicile.

Elle rapporte un impact direct sur la main avec apparition immédiate d'une douleur vive, un gonflement et une déformation du quatrième doigt, rendant toute mobilisation impossible.

À l'examen clinique, on note un œdème marqué du quatrième doigt de la main droite, une déviation axiale ainsi qu'un raccourcissement apparent, avec une douleur vive à la palpation. La patiente conserve une sensibilité et une vascularisation distale normales.

Une radiographie de la main droite réalisée aux urgences met en évidence une fracture articulaire déplacée de la base de la phalange proximale du quatrième doigt.

Compte tenu du caractère déplacé de la fracture, une ostéosynthèse à foyer fermé par broches est indiquée.

Evolution dans le service

Patiente opérée le 01/07/2025 par le Dr Prenda Weiten pour Ostéosynthèse P1 D4 par broche du 4ème doigt de la main droite. Absence de complication peropératoire..

Les radiographies post opératoires sont les suivantes.

Absence de complication vasculo-nerveuse.

Douleurs soulagées par antalgiques usuels.

La patiente sera revue par le Dr Prenda Weiten pour contrôle radio clinique. Poursuite de la mise en place de l'attelle jusqu'à la prochaine consultation.

Traitement de sortie :

-   Paracétamol 1000mg * 3/j pendant 10 jours

Conclusion :

Patiente opérée le 01/07/2025 par le Dr Prenda Weiten pour Ostéosynthèse P1 D4 par réduction + ostéosynthèse par embrochage à foyer fermé du 4eme doigt de la main droite avec suites opératoires simples

Signataire : Dr Prenda Weiten.
