COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Brigitte Campsaulinas

Né le : 16/10/1941

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 18/05/2025

Prescripteur : Dr Jacques Potentier

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Suspicion CHC.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 4 fragments biopsiques de 26 mm de plus grand axe sont inclus en totalité en 2 blocs (A et B).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Nombre de fragments tumoraux : 2

Longueur des plages tumorales : 6 mm

Type histologique : Carcinome hépatocellulaire conventionnel

Différenciation : moyennement différenciée

Architecture : trabéculaire et pseudo glandulaire

Cytologie : atypies nucléaires modérées à sévères, nucléole proéminent

Stroma particulier : grêle, riche en capillaires sanguins, d'aspect endocrinoïde, et inflammatoire polymorphe. Il existe une capillarisation diffuse des sinusoïdes (CD34+) avec raréfaction voire perte de la trame réticulinique au sein de la tumeur

Emboles vasculaires : non vus

Foie non tumoral : non représenté

Etude immunohistochimique:

-   Glypican 3 : Positivité faible et focale

-   CK19 : Négatif

-   CD34 : Souligne la capillarisation des sinusoïdes

-   Glutamine Synthétase : Positivité modérée et hétérogène

-   Index de prolifération Ki67: 15% des cellules tumorales

CONCLUSION :

Carcinome hépatocellulaire de type conventionnel, moyennement différencié, de grade II-III (selon Edmondson & Steiner), d'architecture trabéculaire et pseudo glandulaire. développé sur foie légèrement stéatosique (5%) avec lésions minimes de stéato hépatite fibrosante dont l'aspect est en faveur d'une étiologie métabolique ou mixte.

Fait le 20/05/2025 par Dr Meltem Berrebi.

Codification ADICAP : BHFFA7H5
