Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 30/09/2025.

Chirurgien : Dr Odessa Macrez.

Diagnostic : Canal lombaire étroit pluri-étagé L3-L5

Intervention : Laminarthrectomie bilatérale L3-L5 avec recalibrage foraminal

Sous anesthésie générale, la patiente est installée en décubitus ventral sur table radio-transparente, avec appuis thoraciques et pelviens protégés.

Repérage premier à la scopie des vertèbres L3 à L5.

Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Incision cutanée médiane de L2 à S1.

Dissection sous-périostée des arcs postérieurs de L3 à L5. Repérage peropératoire par fluoroscopie.

La décompression canalaire est réalisée à l'aide de pinces Kerrison 2 et 3 mm : laminectomie L3-L5, ablation complète du ligament jaune hypertrophié, recalibrage des récessus latéraux bilatéraux, libération des racines L4 et L5. Les foramens L3-L4 et L4-L5 sont élargis pour lever la compression radiculaire.

Contrôle peropératoire de la mobilité des racines par sonde de Penfield confirmant une décompression complète.

Lavage abondant au sérum physiologique, hémostase bipolaire soigneuse. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2-0. Fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
