Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Zyneb Goddefroy, 42 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 29/11/2025 au 1/12/2025

Motif d'hospitalisation :
Prise en charge chirurgicale d'une hernie ombilicale

Synthèse des antécédents :
Trouble anxieux, scoliose dorso-lombaire

Traitement habituel :
Aucun

Histoire de la maladie :
Hernie ombilicale évoluant depuis plusieurs mois, gênante à l'effort, sans douleur aiguë ni signes d'occlusion chez une patiente jeune sportive.

Compte rendu opératoire :
Cure de hernie ombilicale, réparation par raphie simple. Monocryl 4/0 à la peau

Évolution dans le service :
Suites opératoires simples selon le protocole ERAS :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs modérées bien soulagées par paracétamol et AINS.
Reprise d'une alimentation orale dès J0, bien tolérée.
Reprise du transit à J1 (G+/S+).
Cicatrice propre, non inflammatoire, sans collection palpable.

Sur le plan biologique :
Pas de bilan biologique de contrôle

Sur le plan infectieux :
Apyrétique tout au long du séjour.
Aucune antibiothérapie post-opératoire n'est nécessaire.

Événements indésirables :
Aucun.

Transfusion durant le séjour :
Non.

BMR/BHRe :
Porteur à l'entrée : non.
Découverte durant le séjour : non.
Porteur à la sortie : non.

Anatomopathologie :
Aucune

Traitement de sortie :
Antalgiques simples (paracétamol, ibuprofène si besoin).
Aucune restriction alimentaire.
Repos relatif, éviter les efforts de poussée pendant 4 semaines.

Justification des modifications de prescription :
Adaptation des antalgiques selon la tolérance postopératoire.

Sortie / destination :
Retour à domicile à J1 postopératoire.

Suivi du patient :
Consultation chirurgicale de contrôle à 4 semaines.

SYNTHÈSE DU SÉJOUR :

Patiente de 42 ans opérée d'une cure de hernie ombilicale par raphie simple. Suites simples, absence de complication infectieuse ou pariétale. Sortie à J1, cicatrice propre, douleurs bien contrôlées.

Signataire : Dr Jean-claude Bouftihi.
