Compte rendu d'Hôpital de Jour du 02/05/2025

Concerne Monsieur Thomas BONNIN, né le 20/06/1951.

Antécédents : HTA, goitre multi-hétéronodulaire, gammapathie monoclonale, carcinome rénal à cellules claires ISUP2 pT1a traité par néphrectomie partielle gauche (2014), tuberculose pulmonaire (1952), neuropathie diabétique sur DT2

Histoire de la maladie

Juin 2024 : scanner pour douleurs abdominales : majoration de dilatation pyélocalicielle droite avec un pyélon mesuré à 2,9m, en amont d'une lésion tissulaire sténosante et prenant le contraste. Hospitalisation en urologie pour tableau de pyélonéphrite.

Mars 2025 : échographie et scanner de contrôle : persistance d'une DPC droite sur image suspecte de tumeur du bassinet droit avec métastase hépatique unique.

Biopsie hépatique : histologie compatible avec un carcinome urothélial. Scanner cérébral sans particularités.

Avril 2025 : début de 1ère ligne par Carboplatine et Gemcitabine à doses adaptées.

Motif d'hospitalisation

Je vois ce jour M BONNIN pour un C2J1 de Carboplatine et Gemcitabine dans le cadre d'un carcinome urothélial du bassinet oligométastatique sur rein unique.

Sur le plan clinique, il reste en relatif bon état général avec un OMS à 2 et un poids stable. Il ne se plaint pas de symptôme particulier hormis une asthénie de grade I-II. Des aides à domicile ont été mises en place par l'assistance sociale puisque M BONNIN est veuf et sans enfants, avec des difficultés à entretenir sa maison. Une réévaluation est prévue ne HDJ Soins de Support dans 2 mois.

Sur le plan biologique, il existe une anémie de grade I à 11,2g/dL, le reste de la NFS est normal. Son DFG est stable à 50mL/min avec une albumine à 94µM, l'albumine est à 46 et le bilan hépatique est normal.

Dans ce contexte, je valide ce jour le C2J1 de Carboplatine et Gemcitabine aux mêmes doses et nous le reverrons en consultation la semaine prochaine pour le J8. Son 1er scanner de réévaluation aura lieu le 03/06/25 à la Clinique St Paul.

Bien confraternellement,

Dr Vahe CHAMPVILLARD
