Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 01/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Alexandre Bertrand.

C'est un patient de 41 ans qui présente depuis quelques mois des lombalgies avec une perte de force du membre inférieur gauche.

C'est un patient sportif et sans antécédent, adepte de crossfit qui se trouve maintenant gêné pour réaliser son activité.

Cliniquement, il existe un déficit au niveau du psoas gauche à ⅗ du score MRC sans franc déficit sensitif. Il existe un signe du caddie franc avec une claudication du membre inférieur gauche. Il n'y a pas de syndrome pyramidal ni de trouble sphinctérien. M Bertrand me rapporte une cruralgie intermittente.

Dans ce contexte une IRM à été réalisée et retrouve un canal lombaire étroit en regard de L2-L3 schizas D. Il existe également une sagittalisation importante des articulaires avec un épanchement important.

Dans ce contexte de canal lombaire étroit et clinique majoritaire au niveau du membre inférieur gauche, je propose au patient un recalibrage unilatéral après explication des risques inhérents à la chirurgie.

Nous fixons une date opératoire le 15 juillet prochain.

Dr Amelia Troucelier .
