Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 20/09/2025.

Chirurgien : Dr Tidjani Fauquet.

Diagnostic : Gonarthrose tricompartimentale droite

Intervention : Arthroplastie totale du genou droit

Sous anesthésie rachidienne complétée par un bloc fémoral.

Installation en décubitus dorsal sur table standard avec appui latéral.

Garrot pneumatique à la racine de la cuisse droite.

Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, mise en place d'un jersey, champage stérile complet

Validation de la check-list HAS.

Voie d'abord par incision antérieure médiane et arthrotomie parapatellaire interne. Éversion patellaire et exposition complète des surfaces articulaires.
Résection des ostéophytes, libération des adhérences médiales.

Coupe tibiale réalisée à l'aide de l'ancillaire de coupe Medacta avec guide extramédullaire, correction de l'axe et respect de la pente tibiale.

Coupe fémorale distale réalisée à l'aide d'un guide intramédullaire avec correction du varus initial. Équilibrage ligamentaire en extension et flexion par releases médiaux progressifs.

Préparation fémoro-patellaire et tibiale pour implantation. Essai avec inserts fantomes confirmant stabilité et amplitude satisfaisantes (0°-120°).

Implantation définitive d'une prothèse tricompartimentaire Medacta GMK® Primary : composant fémoral taille 4, composant tibial taille 4, insert polyéthylène 11 mm, rotule patellaire anatomique 32 mm. Fixation par ciment acrylique (Palacos® R+G). Contrôle de la stabilité et de la mobilité, correction du varus à 0°.

Fermeture plan par plan au Vicryl 0, sur drainage aspiratif.

Fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif. Garrot dégonflé, recoloration immédiate du pied.
