Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie viscérale

Madame Yolanda Ageneau est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 10/11/2025 au 13/11/2025 .

Motif d'hospitalisation : cure de hernie hiatale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

-   Appendicectomie par Mac Burney dans l'enfance

-   Pas d'allergie

Mode de vie

-   Vit avec son mari dans une maison à étage

-   Active avec pratique de yoga 2x/semaine

-   Pas de tabac

Traitement à l'entrée

-   BISOCE 5mg le matin

Histoire de la maladie :

Patiente de 73 ans présentant une hernie hiatale symptomatique avec symptômes de reflux, régurgitation. Le bilan d'imagerie retrouve une hernie hiatale par roulement. Le bilan endoscopique est sans particularité. Après discussion avec la patiente on retient un indication à la réalisation d'une cure de hernie hiatale avec confection d'une valve selon Dore par coelioscopie

Examens complémentaires :

-   Biologie sans particularité

-   TDM : hernie hiatale par roulement sans complications

-   Endoscopie : hernie hiatale, quelques discret signe de reflux

Evolution dans le service

-   Le 11/11/2025 réalisation d'une cure de hernie hiatale avec confection d'une valve selon Dore. Pas d'incident per opératoire.

-   Réalimentation dès J1.

-   Mobilisation précoce selon les recommandations RAAC

-   TOGD à J1 sans particularité.

-   Sortie autorisée le 13/11/2025

Traitement de sortie

-   Antalgie par PARACETAMOL 1g x3/j et SPASFON à la demande

-   LOVENOX 4000 UIx1/j pendant 7 jours

-   RDV de consultation dans 1 mois

Conclusion : cure de hernie hiatale avec suites postopératoires simples.
