Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Patiente de 65 ans présentant un abcès de la marge anale. On retient, après explications du geste et de ses risques, une prise en charge chirurgicale.

Date de l'intervention : 20/09/2025.

Chirurgien : Dr Liam Brunnemer

Intervention : Sous anesthésie générale, en décubitus dorsal, bras en croix, jambes dans les bottes et position de la taille.

Badigeon et champage selon le protocole en vigueur dans l'établissement.

Check list HAS réalisée.

On réalisera un toucher rectal et on sentira une voussure en regard de la ligne pectinée à 3h en position gynécologique.

Incision sur le dôme de l'abcès dans le sens des plis radiés. Évacuation d'un liquide purulent. Effondrement des logettes au doigt.

Lavage abondant à l'eau oxygénée puis à l'eau claire.

On prendra du bleu de méthylène que l'on injectera dans la cavité abcédée. Il existe un écoulement de bleu par l'anus témoignant d'une fistule anale. Mise en place d'un écarteur de Parks.

On prendra un stylet et on viendra retrouver un trajet fistuleux.

On mettra en place un lac silicone.

Le reste de l'examen endo-anale est sans particularité.

Mèche d'Algosteryl dans la cavité.
