Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 18/11/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Paul Couche pour une hernie ombilicale.

Il a comme principaux antécédents une appendicectomie, un stripping de saphène interne gauche, une prothèse totale de genou gauche, un tabagisme sevré, des extrasystoles supra-ventriculaires.

Il vit avec sa femme, ils ont 2 enfants. Il est retraité depuis peu.

Il prend comme traitement Sotalol, Zymad et Dafalgan à la demande.

La patiente décrit une majoration de sa hernie ombilicale depuis plus d'un an avec ce qui semble être une mycose au niveau de l'ombilic. Cette hernie n'est à priori pas douloureuse. Le patient pèse 110 kg pour 1m61 soit un IMC à 42

A l'examen clinique, il existe effectivement un érythème au niveau de l'ombilic avec une macération dans le pli. La palpation n'est pas douloureuse.

Au vu de la symptomatologie, nous lui proposons une prise en charge chirurgicale. Elle consistera en une cure de hernie par abord direct avec interposition d'un matériel prothétique en position pré péritonéal.

Nous lui expliquons les risques qui sont anesthésiques, d'hématomes, d'infection, de récidive, de douleur et de défaut de cicatrisation.

Il comprend les risques et les accepte, nous allons donc organiser une prise en charge chirurgicale dans les prochaines semaines. Il verra nos collègues anesthésistes dans l'intervalle.

Dr Nabila Pruvost.
