Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Ozkan Mino, 33 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 05/05/2025

Motif d'hospitalisation Réalisation d'une deuxième cure de CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   HTA

Mode de vie

Travail dans la marine, exposition prolongée à l'amiante

1 à 2 paquets par jour depuis ses 15 ans

1 femme et 2 enfants dont un de 2 ans

Traitement à l'entrée

Ramipril

Acide folique 0,4mg par jour

Vitamine B12, une ampoule IM toutes les 9 semaines

Histoire de la maladie

Depuis 6 mois, apparition d'un toux avec une expectoration associée à des céphalées, des douleurs thoraciques ainsi qu'une perte de poids de 10kg. Consultation auprès de son médecin traitant qui réalise une radio pulmonaire qui objective une opacité de lobe supérieur droit.
Réalisation d'un TDM Thoraco-abdomino-pelvien et crâne qui montre une masse de 5cm du lobe supérieur droit associé à des ganglions médiastinaux bilatéraux, un épanchement pleural, une masse suspecte de la glande surrénale droite ainsi que 2 lésions cérébrales infra-centimétriques.

Une ponction sous scanner est réalisée et la biopsie retrouve un adénocarcinome broncho-pulmonaire TTF1+, PDL1>50%, pas de mutation retrouvée.

Pose d'une chambre implantable, réalisation d'une échographie cardiaque qui montre une fonction préservée et mise en place d'une vitaminothérapie par B9 et B12 pour le pemetrexed.
Après passage en RCP thoracique, décision de la mise en place d'un traitement par carboplatine, pemetrexed et pembrolizumab débuté mi-avril.

Examen clinique :

TA 110/76mmHg, 80 bpm, apyrétique, sat 94% en air ambiant

Bruit du coeur régulier sans souffle perçu, pas d'oedème des membres inférieurs

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Examens complémentaires :

Hb 12,5g/dL, leucocyte 5,4 G/L dont 3,2G/L de PNN, Plaquettes 355G/L

PAs de perturbation du bilan hépatique

Créatinine 76Umol/L

Pas de trouble ionique

Evolution dans le service

Bonne tolérance du C1

Pas de nausées, vomissements

Asthénie grade I

Pas de trouble du transit

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation du C2 de CARBOPLATINE PEMETREXED PEMBROLIZUMAB à dosé inchangé

Prochain rendez-vous dans 3 semaines avec réalisation d'un scanner de réévaluation dans l'intercure.

Signataire : Dr Remi Causera.
