Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Björn Pydo, 65 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 20/10/2025 au 21/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : thyroidectomie et exploration des parathyroides

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   HTA

-   Dyslipidémie.

Mode de vie)Il est retraité, vit avec sa femme, n'a pas d'enfants. Il ne fume pas et boit de l'alcool de manière occasionnelle.

Traitement à l'entrée

-   Statine

-   Candésartan.

Histoire de la maladie

Patient présentant un très volumineux goitre multinodulaire avec légère compression sur la trachée associé à une hyperparathyroïdie primaire sans localisation retrouvée en échographie, à la TEP choline et au scanner parathyroïdien. On retient une indication à une prise en charge chirurgicale.

Examen clinique : goitre hétéromultinodulaire comprimant la trachée

Examens complémentaires :

-   Biologie : hypercalcémie à 2.75 mmol/l, une PTH à 218 pg/ml.

-   Ostéodensitométrie : T-score du rachis = -1.4 et fémur = -2.5.

-   Scanner parathyroïdien : pas de lésions des parathyroïdes. Le goitre est plongeant et comprime la trachée.

-   TEP choline ne retrouve pas de lésions.

Evolution dans le service

-   Thyroïdectomie totale avec exérèse de la parathyroïde supérieure gauche.

-   Pas d'hématome du site opératoire. Pas de paresthésie

-   Biologie à J1 retrouvant PTH = 12 et Ca = 2.28

Traitement de sortie

-   LEVOTHYROX 150 ug 1x/jours pendant 2 mois

-   CALCIUM 1g x3/j pendant 7 jours

-   DOLIPRANE 1g x3/j si besoin

Conclusion : thyroidectomie avec exérèse des la parathyroïde supérieure gauche. Suites postopératoires simples.

Signataire : Dr Rene Haverbeke.
