Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 02/09/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-Michelle Rimiac.

Il s'agit d'une patiente de 37 ans, suivie avec son conjoint dans notre service d'AMP.

Elle présente comme antécédents médico-chirurgicaux un tabagisme sevré en 2018 (8 PA), et une appendicectomie dans l'enfance.

Sur le plan gynécologique, elle est G1P0, 1 IVG chirurgicale en 2020. Antécédent d'infection génitale haute à C. trachomatis en 2021 traitée.

Elle présente un désir de grossesse depuis 2 ans avec son partenaire actuel.

Les sérologies et prélèvements génito-urinaires de la patiente et son partenaire sont revenus négatifs. Le spermogramme de son partenaire est revenu sans particularité.

Le bilan hormonal de la patiente est tout à fait normal, avec une AMH normale à 1,4 ng/mL.

Une échographie pelvienne réalisée en 08/2025 et a mis en évidence la présence de synéchies intra-cavitaires.

L'hystérosalpingographie n'a pas encore été réalisée.

Dans le contexte, nous proposons à la patiente la réalisation d'une hystéroscopie opératoire pour levée des synéchies utérines.

Je lui ai expliqué le geste opératoire, les risques notamment hémorragiques et infectieux, et liés à l'anesthésie, et lui ai remis une fiche d'information. La patiente a bien compris et accepte.

Nous programmons le geste le 02/10/2025 en ambulatoire.

Dr Beatrice Bourtin.
