Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 14/04/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Rohann Chevalier, 61 ans, pour des douleurs de l'arrière pied gauche.

Ce patient a pour antécédents : hypertension artérielle, obésité de grade 3, syndrome anxio-dépressif, tabagisme actif, pas d'OH. Le patient est actuellement à la retraite depuis 1 an, il était charpentier. Il n'a pas d'ATCD de traumatisme sur ce pied.

Les douleurs sont d'allure plutôt mécanique, notamment à la marche. Il souffre de gonflements le soir après une journée à être resté debout. Il prend actuellement du PARACETAMOL en cas de crise douloureuse.

Le patient a déjà eu deux infiltrations de corticoïdes, ainsi que des orthèses de positionnement, ce qui n'a pas permis de soulager durablement le patient.

A l'examen clinique, on retrouve une douleur élective à la palpation de l'articulation sous-talienne à gauche, une mobilité qui est réduite comparativement au côté droit, il n'y a pas de déficit sensitivo-moteur, pas de trouble cutané, les pouls périphériques sont bien perçus.

Sur les radiographies standard de l'arrière-pied, on retrouve un pincement articulaire sous-talien, des ostéophytes, ainsi qu'une sclérose de l'os sous-chondral. Le scanner confirme l'atteinte isolée de l'articulation sous-talienne.

Devant l'échec d'un traitement médical bien conduit, on propose au patient une arthrodèse de l'articulation sous-talienne.

Je lui explique les bénéfices, ainsi que les risques de l'intervention (hémorragiques, infectieux, troubles cicatriciels, neurologiques). Le patient semble les comprendre et les accepte.

Dr Herve Chambon .
