Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/067/2025.

Chirurgien : Dr Suzanne Galissier.

Diagnostic : Omarthrose excentrique gléno-humérale gauche douloureuse sur rupture de coiffe épaule droite.

Intervention : Prothèse totale d'épaule inversée gauche (laboratoire Stryker, prothèse à humérale perform taille 3+ et glène 39 wedge).

Sous anesthésie générale, patiente installée en beach chair. La tête est fixée sur une têtière. L'avant-bras repose sur un appui bras. Badigeonnage et champage stérile selon le protocole du Service. Vérification de la check-list.

Voie d'abord delto-pectorale. Passage dans l'espace entre le deltoïde et le grand pectoral. Ouverture de l'aponévrose clavi-pectorale. Résection à la demande de la bourse sous-deltoïdienne. Le Subscapulaire est rompu et le tendon du biceps luxé, ténotomie du biceps. Luxation de la tête humérale en avant et en rotation externe.

Préparation humérale : Réalisation de la coupe de la tête. Préparation métaphysaire par le passage des râpes jusqu'à la taille 3. Mise en place de la tige d'essai et du protecteur de coupe.

Préparation glénoïdienne : la glène est de type E1. Mise en place de la broche glénoïdienne. Préparation à la fraise de la glène jusqu'à l'os sous-cortical. Forage du plot central. Mise en place d'une embase glénoïdienne diamètre 29 full wedge avec l'implant de la baseplate. Réalisation des vissages par 3 trous de vis. Mise en place de la glénosphère taille 39 wedge qui est impactée puis vissée. Une vis centrale de 35 mm est mise en place.

Préparation humérale et mise en place d'une tige taille 3+ non cimentée Stryker Humeral Perform. Mise en place de l'insert taille 0.

Réduction avec une bonne stabilité et une bonne tension du deltoïde. Pas de piston. Pas d'instabilité ni de conflit.

Bonne stabilité comme lors de l'essai.

Fermeture sous-cutanée par des points séparés de Vicryl 0. Fermeture cutanée Monocryl 3/0 en surjet intradermique.
