Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 31/07/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Aline Boussicault après 10 cures de PEMETREXED -- PEMBROLIZUMAB en entretien réalisées après 4 cures de CARBOPLATINE -- PEMETREXED -- PEMBROLIZUMB pour la prise en charge en première ligne d'un adénocarcinome broncho-pulmonaire d'emblée métastatique au niveau cérébral et surrénalien, cT2 N2 M1c.

Profil tumoral : PDL 1 : 30 %, ALK -, ROS 1 -, pas de mutation retrouvée sur ADN tumoral circulant.

L'état général est bon. La tolérance semble très correcte, la patiente ne se plaint d'aucun effet secondaire et notamment pas de neuropathie, pas de trouble du transit, pas d'anomalie cutanée. A noter une infection paucisymptomatique au COVID il y a deux semaines.

Examen clinique :

OMS 1. Poids stable à 57 kg.

Aires ganglionnaires libres.

Auscultation pulmonaire normale. Pas de toux, pas de dyspnée.

Pas de point d'appel neurologique.

Le reste de l'examen clinique est normal.

La TDM TAP du 28.07 retrouve la stabilité des lésions résiduelles connues. Apparition d'une image en verre dépoli lobaire supérieure gauche non spécifique, probablement infectieuse dans son contexte d'infection récente SARS COV 2.

L'IRM cérébrale du 21.07 retrouve une excellente réponse au niveau cérébral avec lésion résiduelle de 4 mm paracentrale droite. Pas de nouvelle lésion par ailleurs.

AU TOTAL :

Poursuite de la bonne réponse.

Reprise du traitement d'entretien par PEMETREXED -- PEMBROLIZUMAB tous les 21 jours en Hôpital de jour selon les mêmes modalités.

Nous la reverrons dans 3 mois avec une TDM TAP et cérébrale.

Confraternellement,

Dr Smith
