Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Marie-marthe Peyrichout, 32 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 03/12/2025 au 05/12/2025.

Motif d'hospitalisation : chirurgie programmée

Antécédents :

-   Médicaux : obésité

-   Chirurgicaux : amygdalectomie

-   Gynéco-obstétricaux : G0P0, sous OPTIMIZETTE. Test HPV récent en 09/2025 : négatif

Mode de vie : en couple, enseignante.

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie :

Patiente âgée de 32 ans suivie dans le cadre d'une hypertrophie mammaire bilatérale symptomatique éligible à une prise en charge chirurgicale de type mastoplastie bilatérale de réduction.

Evolution dans le service

Chirurgie programmée le 03/12/2025 sous anesthésie générale : mastoplastie bilatérale de réduction, sans complication.

Suites opératoires :

-   Hb de contrôle : 11,8 g/dL (vs 12,5 g/dL en préopératoire)

-   Nausées et vomissements à J1 de l'intervention gênant la reprise de l'alimentation. Introduction d'un traitement symptomatique.

-   Antalgie satisfaisante sous Paracetamol + AINS.

-   Cicatrices saines.

Sortie autorisée le 05/12/2025.

Traitement de sortie

Antalgie simple :

-   PARACETAMOL 1g : 1 cp x 4 / jour pendant 10 jours si douleurs

-   ACUPAN 30 mg : 1 cp x 3 / jour pendant 5 jours si douleurs persistantes.

Soins de réfection de pansement tous les 2 jours par IDE à domicile jusqu'à cicatrisation complète.

Consultation post-opératoire prévue le 05/01/2026.

Conclusion : mastoplastie bilatérale de réduction sans complication.

Signataire : Dr Dominique Beurdouche.
