Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique :

Patiente âgée de 79 ans, ménopausée, suivie dans le cadre d'un cancer du sein droit découvert dans le cadre du dépistage.

Pour rappel, foyer de microcalcification du quadrant supéro-externe droit. Réalisation d'une macrobiopsie qui retrouve un carcinome canalaire in situ sans composante infiltrante associée.

Indication, après validation en RCP, d'une prise en charge chirurgicale par mastectomie partielle du sein droit.

Date de l'intervention : 29/08/2025

Chirurgien : Dr Arlette Couasnet

Intervention :

Anesthésie générale.

Décubitus dorsal, bras à 90°.

Vérification des points d'appui.

Détersion selon le protocole de l'établissement.

Champage stérile.

MASTECTOMIE PARTIELLE DU SEIN DROIT :

Repérage par fil métallique le matin de l'intervention.

Incision cutanée radiaire externe droite.

Décollement cutanéo-glandulaire.

Repérage de l'entrée du fil métallique.

Incision de la glande jusqu'au plan du grand pectoral.

Décollement musculo-glandulaire.

Mastectomie partielle centrée sur le fil métallique.

Pièce adressée orientée en radiologie : foyer de microcalcification et fil métallique en place.

Pièce adressée orientée en anatomopathologie.

Lavage puis hémostase soignée.

Mise en place de clips dans la loge de mastectomie partielle.

Décollement de la glande.

Remodelage glandulaire au VICRYL 2/0.

Fermeture cutanée par des points inversants et un surjet intradermique de MONOCRYL 3/0.

Compte des champs et des compresses exact en fin d'intervention.

Pas de complication per-opératoire, saignements négligeables.

Pas de transfusion sanguine.

Au total :

Mastectomie partielle du sein droit
