Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Irene Garvinou, 46 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 22/04/2025 .

Motif d'hospitalisation : C4 FOLFOX CETUXIMAB en reprise

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Aucun

Mode de vie

Vit avec son époux au domicile. Pas d'aide au domicile

Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Traitement à l'entrée

- RUBOZINC 15mg matin et soir

- DOXYCYCLINE 100 mg un cp par jour

- SKENAN LP 20 matin et soir

- ACTISKENAN 5 mg si besoin

- ESOMEPRAZOLE 20mg le matin

Histoire de la maladie

C1 FOLFOX ERBITUX début janvier 2024 dans le cadre d'un cancer du côlon sigmoïde RAS sauvage, métastatique au niveau hépatique. > Lésion primitive opérée.

> Après 6 cures de FOLFOX / ERBITUX : très nette régression en taille des multiples métastases hépatiques, diminution des formations ganglionnaires cœliaques.

Relais par LV5FU2 / ERBITUX en entretien

TEP-scanner demandé de principe en décembre 2024 : mise en évidence d'une hyperfixation au niveau fémoral gauche.

> IRM fémorale : lésion centro-médullaire métaphysodiaphysaire proximale pouvant évoquer une lésion secondaire. > Biopsie osseuse : métastase de l'adénocarcinome colique. > Juste avant les résultats anatomopathologiques : fracture du fémur. > Enclouage diaphysaire puis radiothérapie 30 Grays.

> Au TEP-FDG de contrôle : pas de reprise évolutive hépatique mais compte-tenu de la progression osseuse = > Reprise d'OXALIPLATINE en association au 5-FU / ERBITUX.

C1 FOLFOX ERBITUX en reprise le 24/01/25

Examen clinique :

PS=0

CIP ok

ASDI

BHA +

MV +/+ sans BSA

Folliculite de grade I sous doxycycline, ajout rubozinc

Examens complémentaires :

Scanner TAP = > aspect stable en nombre et en taille des lésions hépatiques disséminées sur l'ensemble du parenchyme hépatique, stabilité des adénopathies cœlio-mésentériques et pédiculaires. Aspect inchangé d'une plage ostéo-condensante de l'arc postérieur de la 9ème côte gauche.

Evolution dans le service

Administration de C4 FOLFOX ERBITUX en reprise avec bonne tolérance immédiate

Traitement de sortie

- RUBOZINC 15mg matin et soir

- DOXYCYCLINE 10 mg un cp par jour

- SKENAN LP 20 matin et soir

- ACTISKENAN 5 mg si besoin

- ESOMEPRAZOLE 20mg le matin

Conclusion

C4 FOLFOX ERBITUX en reprise

Revoir la dose d'antalgique avec le patient en fonction de l'évolution des douleurs

Examens complémentaires demandés : Oui

- TEP le 29/04/25

- RCP digestive le 06/05/25

- Consultation le 07/05/24

Signataire : Dr Dolene Falcon.
