Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Rupture traumatique transfixiante du supra-épineux de l'épaule droite, symptomatique et résistante au traitement médical.

Date de l'intervention : 23/09/2024

Chirurgien : Dr Concepcion Hagnere

Intervention : Réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule droite sous arthroscopie + acromioplastie antéro-latérale

Sous AG + bloc interscalénique en position Beach Chair

Membre supérieur droit en légère traction

Badigeonnage et installation stérile de tout le membre supérieur droit selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Voies d'abord postérieure pour l'optique, antérieure et latérale pour l'instrumentation

À l'exploration : cartilage gléno-huméral d'aspect normal.

Tendon du long biceps d'aspect normal.

Absence de lésion capsulo-labrale.

Bourse sous acromiale inflammatoire => bursectomie.

Mise en évidence d'une rupture transfixiante du supra-épineux, rétracté mais réductible.

Tendons du sub-scapulaire et de l'infra-épineux d'aspect normal.

Acromion d'aspect courbe => acromioplastie antéro-latérale à la fraise motorisée.

Préparation du footprint au niveau du trochiter par avivement à la fraise motorisée.

Réinsertion tendineuse par mise en place de 2 ancres résorbables double fil sur le trochiter et passage des fils dans le tendon du supra-épineux par technique de suture en X => réinsertion complète et bonne couverture de la tête humérale.

Testing sans particularité, absence de conflit résiduel.

Lavage articulaire et suture cutanée.

Pansement stérile.

Immobilisation par une attelle de Dujarrier.

Suites postopératoires :

Traitement antalgique adapté

Sortie prévue J0 si indolence et résolution complète des effets de l'anesthésie
