Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 31/10/2024

Je vois ce jour en consultation Madame Denise Berlen après 3 premières cures de FOLFIRINOX néo-adjuvant dans le cadre de la prise en charge d'un cancer du pancréas borderline.

Il s'agit d'une patiente de 50, obèse, suivie pour un SAOS appareillé et une HTA.

Découverte durant l'été d'un cancer du pancréas borderline sur des douleurs abdominales , une insuffisance pancréatique avec stéatorrhée et une dénutrition avec perte de poids de 10kg en 6 mois. Après discussion en RCP, décision de réaliser une chimiothérapie néo-adjuvante pour 6 à 8 cures de FOLFIRINOX avant décider d'une résection chirurgicale devant l'envahissement > 180° de l'AMS.

Sur le TDM TAP et l'IRM abdominale réalisée, il est mis en évidence une réponse partielle avec diminution de 37% de la lésions. Le bilan biologique montre une anémie par carence martiale, le reste du bilan est sans particularité

Bonne tolérance de la chimiothérapie avec nausées de grade I, pas de neuropathies périphériques, tendance à la constipation avec les antiémétiques, asthénie de grade I.

J'explique à la patiente les bons résultats des examens et poursuit le traitement à la même dose pour 3 cures supplémentaires. Je la reverrai ensuite en consultation avec les résultats d'un nouveau TDM et d'une IRM et nous rediscuterons en RCP de l'indication chirurgicale.

Je reste à votre disposition dans l'intervalle.
