Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Lounes Aulus, 59 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 01/10/2025 ou 02/10/2025

LETTRE DE LIAISON À LA SORTIE D'HOSPITALISATION

Nom : AULUS Lounes
Âge : 59 ans
Sexe : Masculin
Hospitalisation : du 01/10/2025 au 02/10/2025
Mode d'entrée : Domicile
Mode de sortie : Retour à domicile

Motif d'hospitalisation

Appendicectomie coelioscopique pour appendicite aiguë non compliquée.

Synthèse des antécédents

Hypertension essentielle.
Diabète type 2 non insulino-traité.
Apnée du sommeil.
Hernie ombilicale sans complication.

Traitement habituel

Amlodipine 5 mg : 1 comprimé matin
Metformine 500 mg : 1 comprimé matin et soir.
CPAP nocturne.

Compte rendu opératoire

Date d'intervention : 02/10/2025
Acte réalisé : Appendicectomie par coelioscopie (CCAM : HHFA016).
Anesthésie : générale.
Durée opératoire : 45 minutes.
Perte sanguine : négligeable.
Appendice retiré sans complication, pas de perforation ni abcès.
Inspection abdominale : aucun autre incident.

Évolution dans le service

Suites post-opératoires simples.
Douleurs contrôlées par paracétamol 1 g toutes les 6 heures selon besoin.
Transit repris à J1.
Alimentation orale reprise dès J1.
Apyrétique dès J1.

Événements indésirables

Aucun événement indésirable.
Pas de transfusion.
Pas de colonisation ou infection à BMR/BHRe.

Anatomopathologie : en cours

Traitement de sortie

Paracétamol 1 g : 1 comprimé matin, midi et soir pendant 5 jours puis au besoin.
Amlodipine 5 mg poursuivie.
Metformine 500 mg poursuivie.
CPAP nocturne.

Sortie et destination

Retour à domicile le 02/10/2025.
Arrêt de travail prescrit : 7 jours.

Suivi du patient

Consultation de contrôle en chirurgie à 4 semaines post-opératoire.
Reprise progressive des activités physiques à 3 semaines.

Synthèse du séjour

Hospitalisation motivée par appendicectomie coelioscopique pour appendicite aiguë non compliquée.
Suites simples, alimentation normale, transit et douleur contrôlés.
Retour à domicile à J1 post-opératoire avec prescriptions et suivi adaptés aux comorbidités.

Signataire : Dr Aniss Mallet.
