Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 28/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Arlette Leboeuf, âgée de 64 ans, qui consulte pour douleurs du coude droit.

Antécédents

Médicaux: HTA essentielle sous Coaprovel 300/25 mg

Chirurgicaux: RAS

Familiaux: RAS

Allergies: RAS

Mode de vie Tabagisme 20 PA sevré en 2008, éthylisme occasionnel 1f/10 jours, actuellement retraitée, était agent commercial, joue depuis longtemps au Tennis avec main dominante du côté droit, vit avec son époux dans un pavillon.

Histoire de la maladie Remonte à 2 ans, marquée par l'installation de douleurs latérales du coude droit en rapport avec une épicondylite latérale ''Tennis Elbow'' chez une patiente qui pratique le tennis depuis longtemps et de façon régulière. La patiente nous a consulté initialement où elle a bénéficié pendant 2 ans d'un traitement médical comprenant : traitement antalgique, rééducation, correction de la technopathie, infiltration de corticoïdes et de PRP avec amélioration partielle de sa symptomatologie. Suite à la résistance actuelle des douleurs au traitement médical bien conduit, une prise en charge chirurgicale est indiquée.

Cliniquement Examen orthopédique : amplitudes articulaires normales du coude droit en flexion-extension, pronation-supination. Absence de signes inflammatoires locaux. Douleurs en extension de la main sur l'avant bras, au bord latéral du coude. Testing isométrique positif coude fléchi à 90° puis en extension de chaque tendon. Manoeuvre de Mill à l'étirement est douloureuse. Douleur exquise à la palpation du tendon commun à l'épicondyle latéral. Par ailleurs, Tinel positif 3 à 5 cm de l'épicondyle latéral en rapport avec signe de l'arcade de Frohse. Pas de déficit moteur dans le territoire du nerf radial.

À l'imagerie Radiographie du coude droit de face + profil : RAS.

Patiente est programmée ce jour, soit le 28/08/2024, pour ténodèse des épicondyliens latéraux et libération du nerf radial au niveau du coude droit.

Dr Pierre Coutant.
