Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Hypertrophie mammaire bilatérale chez un patient présentant un IMC à 34 (obésité) et une gêne esthétique et fonctionnelle,

Distances préopératoires :

-   Distance claviculo-mamelonnaire : 24 cm de chaque côté.

-   Distance inter-mamelonnaire : 25 cm.

Date de l'intervention : 11/08/2025.

Chirurgien : Dr Jean De Mitry

Intervention : Exérèse bilatérale de gynécomastie.

Technique :

Installation en décubitus dorsal, bras légèrement écartés, sous anesthésie générale.

Désinfection soigneuse du thorax. Champs stériles posés.

Antibioprophylaxie par 2 g de Céfazoline

Vérification des repères cutanés préopératoires avant incision.

Réalisation d'une technique en T inversé bilatéral selon les repères préalablement tracés.
Incision péri-aréolaire, verticale et sous-mammaire. Décollement soigneux des lambeaux cutanéo-glandulaires.

Exérèse symétrique du tissu glandulaire et graisseux hypertrophique selon la technique de réduction mammaire adaptée à la morphologie masculine, 259g à gauche et 321g à droite.

Modelage du tissu mammaire restant pour obtenir une forme harmonieuse et masculine.
Fermeture du sillon sous-mammaire et réinsertion des plans superficiels selon un axe vertical.

Hémostase minutieuse par coagulation bipolaire.
Aucun saignement résiduel significatif en fin d'intervention.

Mise en place d'un drain aspiratif type Redon de chaque côté, extériorisé latéralement.

Fermeture en trois plans :

Plan profond au fil résorbable au Vicryl 3-0.

Fermeture du plan sous-cutané par des points inversants intradermiques de Vicryl 3-0.

Fermeture cutanée par des surjets intradermiques de Monocryl 4-0.

Pansement compressif stérile appliqué immédiatement.

HEURE D'INCISION : 9h10

HEURE DE FERMETURE : 9h50
