Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Yagmur Polato, 59 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 14/10/2025 au 15/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : hernie ombilicale étranglée

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Mode de vie

-   En recherche d'emploi

-   Tabac 7.5 PA

-   Vit seule

Traitement à l'entrée

-   BISOCE 5mg 1-0-0

Histoire de la maladie

Patiente de 59 ans présentant une hernie ombilicale étranglée. L'examen clinique ne laisse pas de doute; après explication de la pathologie à la patiente, on retient une indication à une prise en charge chirurgicale.

Examen clinique :

-   Hémodynamique : Tachycardie à 100 BPM. Pas d'autres anomalies.

-   Abdomen souple dépressible sensible en péri-ombilical. Hernie ombilical non impulsive, non réductible et douloureuse.

Examens complémentaires :

-   Biologie réalisée au SAU : Sans particularité.

Evolution dans le service

-   Le 14/10/2025 : cure de hernie ombilicale par raphie simple.

-   Réalimentation autorisée à J0 post opératoire.

-   Antalgie par pallier 1

Sortie autorisée à J1 post opératoire

Traitement de sortie

-   PARACETMOL 1g x3/j pendant 7 jours

-   SPASFON 3cp/j pendant 7 jours

Conclusion : Cure de hernie ombilicale étranglée avec suites postopératoires simples.

Signataire : Dr Estéban Schmitt.
