COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Lisenn Quinol

Né le : 05/11/1990

Sexe : F

Prélevé le : 12/06/2025

Reçu le : 12/06/2025

Prescripteur : Dr Francois Fourny

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie ostéo-médullaire (crête iliaque postérieure droite).

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 35 ans, hospitalisée pour pancytopénie fébrile.
Myélogramme évocateur de leucémie aiguë.
Résultats génétiques transmis par le laboratoire de biologie médicale du CHU de Lyon (secteur d'hématologie) :

-   FISH (t(8;21)) : test positif (signal de fusion RUNX1-RUNX1T1 dans 74 % des noyaux, seuil de positivité >10 %, méthode D-FISH, sonde Abbott®, CHU Lyon, date : 13/06/2025)

-   Biologie moléculaire (RT-PCR) : mutation NPM1 absente, FLT3-ITD non détecté (plateforme PCR hématologique, extraction Qiagen®, CHU Lyon, date : 13/06/2025)

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Fragment médullaire de 1,8 cm, partiellement hémorragique, de consistance ferme.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le tissu médullaire est largement infiltré (>80%) par une prolifération de cellules blastiques de grande taille, à noyau volumineux, de contours plus ou moins réguliers, à chromatine fine, nucléole unique. Le cytoplasme est peu abondant et basophile. Pas de granule visible. Les mitoses sont rares.

Les lignées de l'hématopoïèse résiduelle sont peu représentées.

IMMUNOMARQUAGE ( automate Benchmark Ultra)

- CD34 (DAKO, clone QBEnd/10, dilution 1/50) : positif diffus, présence de blastes immatures.
- MPO (DAKO, clone 59A5, dilution 1/100) : positif, évoque une différenciation myéloïde

- CD117 (DAKO, clone A4502, dilution 1/400) : positif

- CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38, dilution 1/100): négatif

- CD20 (anticorps DAKO, clone L26, dilution 1/200) : négatif

CONCLUSION :

Aspect morphologique et immunophénotypique compatible avec une leucémie myéloblastique aiguë avec maturation (FAB M2).

Les données cytogénétiques (FISH positive pour t(8;21)) et moléculaires (NPM1 et FLT3 non mutés), transmises par le laboratoire de biologie médicale, sont concordantes avec une LAM avec anomalie cytogénétique récurrente de bon pronostic (classification OMS 2016).

Fait le 14/06/2025 par Dr Alfred Breton.

Codification ADICAP :

BHSMH7C2
