Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 23/11/2025

Je vois ce jour en consultation aux urgences Monsieur Jacques Repesse 48 ans pour une appendicite aigüe.

Monsieur Repesse n'a pas d'antécédent médical, n'a jamais opéré et ne prend pas de traitement au long cours. Il n'a pas d'allergie. Il est coiffeur, vit avec son compagnon. Il n'a pas d'enfant.

Le patient présente depuis 3 jours une douleurs en fosse iliaque droite progressivement croissante, avec nausées et vomissements. Il n'a pas de trouble du transit. Il a consulté ce matin aux urgences, où il était tachycarde à 120 BPM, tension artérielle à 14/8. Il était fébrile à 38,2°C, pas de désaturation.

L'examen clinique retrouve une douleur spontanée en fosse iliaque droite, le reste des quadrants est souple et indolore. Il présente une défense en fosse iliaque droite et hypogastre, sans contracture. Il n'y a pas de psoïtis.

La biologie fait en urgence retrouve un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 120 mg/L, des leucocytes à 17 G/L. Il n'y a pas d'insuffisance rénale ni de trouble hydroélectrolytique.

Le scanner retrouve une appendicite aigüe avec épanchement en fosse iliaque droite et dans le Douglas. L'appendice est en position modale.

J'explique à Monsieur Repesse la nécessité d'une prise en charge chirurgicale en urgence, qui se fera par coelioscopie. J'explique les risques de conversion en laparotomie, de drainage abdominal, d'abcès postopératoire. Le patient comprend et accepte les risques.

Cette intervention se fera ce jour dans notre salle d'urgence, après consultation avec notre anesthésiste.

En vous remerciant de votre confiance,

Bien confraternellement,

Dr Patricia Levrey .
