Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 24/09/2023

Je vois ce jour en consultation Monsieur Georges Ramelot, 81 ans, après 3 mois de traitement par OSIMERTINIB pour la prise en charge en 1ère ligne d'un adénocarcinome bronchique d'emblée métastatique cT4 N2 M1c (surrénale, cerveau).

Profil tumoral : PDL 1 < 1%, ALK-, ROS1-. Mutation EGFR L858R sur ADN tumoral circulant dans le cadre du protocole CIRCULAR. Même mutation mise en évidence in situ.

Bonne tolérance de l'OSIMERTINIB 80 mg/jour. Très discret rash acnéiforme de grade I. Pas de diarrhée. Pas de mucite. Bonne observance.

Sur le plan biologique, thrombopénie de grade I entre 100 et 110 Giga/l stable. Pas de perturbation du bilan hépatique.

Poursuite du bénéfice clinique.

Disparition de tous les symptômes inauguraux.

A l'examen clinique :

OMS 1.

Poids en augmentation à 80 kg.

Auscultation cardio pulmonaire normale.

Pas de toux. Pas de dyspnée.

Examen neurologique normal.

Aires ganglionnaires libres.

La TDM TAP et cérébrale réalisée en externe retrouve une excellente réponse de plus de 35% notamment de la lésion primitive lobaire supérieure gauche et de l'atteinte surrénalienne bilatérale. Disparition complète de la lésion cérébrale occipitale droite. Pas d'autre lésion visualisée.

Au total :

Excellente réponse clinique et radiologique. Examen neurologique et TDM normaux.

Poursuite des bilans biologiques tous les 28 jours. Poursuite OSIMERTINIB 80 mg/jour.

Nous le reverrons dans 3 mois avec une TDM TAP et cérébrale qui sera réalisée en externe.

Bien confraternellement,
