Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Cosima Granziera, 64 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/05/2025 au 02/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : périonyxis collecté premier orteil gauche face latérale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Aucun

Mode de vie :

-   Commerciale

-   Active ++ : randonnée / squash

-   Pas d'intoxication alcoolo tabagique

Traitement à l'entrée :

-   Aucun

Histoire de la maladie :

Patiente de 64 ans suivie depuis 2 mois pour un périonyxis du premier orteil gauche face latérale.

Lors de son suivi il existait un périonyxis non collecté du premier orteil gauche face latérale il y a 2 mois pour lequel il avait été proposé en première intention un traitement médical par antalgie et antisepsie selon le protocole du service pendant 2 mois.

La patiente avait reconsulté aux urgences pour une persistance de ce périonyxis, cette fois-ci collecté avec collection purulente. La patiente se dit gênée dans la pratique de ses activités quotidiennes.

Dans ce contexte, il a été décidé d'une prise en charge chirurgicale.

Evolution dans le service

La patiente a été opérée le 01/05/2025 par le Dr Alain Guichenuy pour excision du périonyxis du premier orteil gauche. Il n'y a pas eu de complication per opératoire.

Les suites d'hospitalisation ont été simples.

Les douleurs ont été calmées par les antalgiques de palier 1

Les consignes post opératoire sont les suivantes :

-   Soins de pansement quotidien

-   Reprise progressive de l'appui selon la douleur

-   Surveillance de l'évolution locale et de la cicatrisation

Mme Cosima Granziera sera revue en consultation par le Dr Alain Guichenuy dans 1 semaine pour contrôle de la cicatrisation.

Traitement de sortie :

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : Patiente de 64 ans a été opérée le 01/05/2025 par le Dr Alain Guichenuy pour excision d'un périonyxis du premier orteil gauche. Suites d'hospitalisation simples.

Signataire : Dr Alain Guichenuy.
