Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 13/11/25.

Je vois ce jour en consultation Madame Rollande Loewert, accompagnée d'un de ses fils, pour discuter de la prise en charge de sa cardiopathie ischémique sévère symptomatique.

Pour rappel il s'agit d'une patient de 78 ans en excellent état général, ne faisant pas son age, n'ayant pas d'antécédent notoire mai sprésentant comme facteur de risque cardiovasculaire une dyslipidémie, une HTA et un tabagisme sevré.

Elle présentait depuis plusieurs mois des douleurs dans la poitrine à la marche sans en avoir averti son médecin. Au début du mois elle a présenté un malaise sans perte de connaissance en faisant ses courses, il n'a pas été retrouvé de modification ECG ou d'élévation de la troponine, mais au vu de l'angor crescendo, une coronarographie a été réalisée et retrouve des lésions tritronculaire relevant d'une prise en charge chirurgicale sur le réseau gauche à type de quadruple pontage coronarien.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'elle semble avoir bien compris et qu'elle accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 3 janvier 2026, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts et je n'assure qu'elle est bien du Natispray à disposition et qu'elle sache s'en servir, je qui est le cas.

Bien confraternellement.

Dr Andreane Cazaux .
