Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 13/11/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Marcel Simerey, pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie sévère.

Pour rappel, il s'agit d'un patient de 63 ans, ancien informaticien dans les télécoms, actif, pratiquant la marche régulièrement en club, présentant comme antécédent une atteinte valvulaire d'origine rhumatismale suivie et stable, une HTA, une dyslipidémie et un tabagisme actif sans réel projet de sevrage.

Dans le cadre de sa bi-valvulopathie rhumatismale, il est suivi régulièrement par un cardiologue en ville. Devant son âge et ses facteurs de risque cardiovasculaire, ce dernier lui fait faire une épreuve d'effort revenant positive électriquement, menant à la réalisation d'une coronarographie. Il est retrouvé des lésions bi-tronculaire du réseau gauche relevant d'une prise en charge chirurgicale par pontage coronarien sur l'IVA, la diagonale et la latérale de circonflexe sous CEC.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 3 janvier 2026, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts et je n'assure qu'il est bien du Natispray à disposition et qu'il sache s'en servir, ce qui est le cas.

Bien confraternellement.

Dr Lionel Le norcy .
