Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Monsieur Kaylian Jacques, 79 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27/11. .

Motif d'hospitalisation C4J1 VIDAZA-VENETOCLAX

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies
AREB-2 évoluant en LAM (08/25)
HTA
Dyslipidémie

Mode de vie
Vit en EHPAD, veuf.
Retraité fonction publique
Tabagisme 50 PA sevré depuis 10 ans,

Traitement à l'entrée
Amlor 10mg
TAHOR 40mg
BINOCRIT 30K 1/s.

Histoire de la maladie
Patient suivi pour une AREB-2 depuis 2020, évolution récente en LAM secondaire avec caryotype complexe (>4 anomalies, mutation TP53).
Indication à un traitement par VIDAZA(7/21) /VENETOCLAX 400mg 7/21.
C1J1 le 31/08.
Myélogramme J21 avec RC cytologique et phénotypique.
Bonne tolérance clinique des 3 premières cures.
N'a pas réalisé sa biologie la semaine dernière, tendance à la neutropénie depuis 2 cures ayant nécessité un report d'une semaine de la dernière.

Examen clinique :
TA 12/8, 80bpm, apyrétique, eupénique en air ambiant.
Asthénie post C3 s'améliorant, mais aimerait une semaine de plus pour se reposer avant C4.
Examen cardio, pneumo, abdo stable.

Examens complémentaires :
Hb 8g/dL (stable), leucocytes 1 G/L dont 0.4G/L de PNN, plaquettes 80G/L. Fonction rénale, hépatique stable.

Evolution dans le service

Agranulocytose post traitement, apyrexie.
Patient souhaitant une semaine de plus sans traitement.
Pas d'argument clinico-biologique pour une évolution de la maladie.
Sera convoqué dans une semaine pour C4J1
Biologie à réaliser avant la venue.

Traitement de sortie

Poursuite traitement habituel.

Conclusion
Agranulocytose avec PNN à 0.4G/L post C3 VIDAZA-VENETOCLAX chez un patient de 79 ans

Signataire : Dr Pierre Beauvais.
