Compte rendu d'hospitalisation du service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Lahna Pointelette, 57 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de HEMATOLOGIE CLINIQUE le 27 Juin 2024.

Motif d'hospitalisation

Surveillance post chimiothérapie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

  - HTA

  - Adénome hypophysaire sous surveillance

  - Gonarthrose

  - Lymphome hodgkinien stade III B

Mode de vie (toxiques, profession, autres - par exemple activité physique, nombre de gestités et parités chez les femmes, situation sociale)

  - Professeure de français

  - Elle vit avec son copain et ses 2 chiens

Traitement à l'entrée

  Cotrimoxazole 800/160 : 1 cp x 3 / sem (Lundi, Mercredi, Vendredi)

  Lederfoline : 25 mg le dimanche

  Valaciclovir 500 mg : 1 x 2 / jour

  Allopurinol 300 mg: 1 cp / jour

Histoire de la maladie

La patiente est à J7 de sa 1^(ère) cure ABVD avec une surveillance du bilan sanguin 3 x par semaine. La patiente est convoquée suite à la découverte d'une neutropénie.

La patiente ne rapporte pas de syndrome infectieux

Examen clinique :

Légère pâleur cutanéomuqueuse

Quelques adénopathies supra centimétriques au niveau cervical, axillaire et inguinal.

Pas de foyer infectieux

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 11,4 g/dl,

Plaquettes 152 G/l,

Leucocytes 2,67 G/l, polynucléaires neutrophiles 0,19 G/l , lymphocytes 1,40 G/l.

CRP: 5 mg/L

Uree: 0.25 g/L creatinine: 5,49 mg/l

ALAT: 16 UI/L ASAT: 26 UI/L

Biochimie : sodium 141 mmol/l, potassium 3,8 mmol/l, chlore 106 mmol/l, protéines 85 g/l, albumine 46 g/l, calcium 2,4 mmol/l, phosphates 0,8 mmol/l

LDH 365 UI/l

Evolution dans le service

  • Administration du facteur de croissance filgrastim 30 MUI : 1 injection/ jour en sous cutané

  • Retour à domicile

  • Surveillance de la température à heure fixe

  • Continuer la prise de sang 3 fois par semaines

Traitement de sortie

  - filgrastim 30 MUI : 1 injection/ jour en sous cutané

  - Surveillance de la température à heure fixe

  - Continuer la prise de sang 3 fois par semaines

  - Zinnat et ofloxacine si fièvre

Conclusion : neutropénie grade 4 sans fièvre post chimiothérapie

Signataire : Dr Agnes Gendron.
