COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Andree Haut

Né le : 11/04/1977

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 25/11/2025

Prescripteur : Dr Jean-francois Jaadar

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies rectales multiples.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 48 ans suivie pour masse rectale ulcéro-bourgeonnante découverte dans un contexte d'occlusion subaiguë.

Antécédents de chimiothérapie pour tumeur gynécologique.

Suspicion de cancer du rectum.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois prélèvements inclus en un bloc (1A).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les prélèvements montrent une prolifération épithéliale maligne infiltrante, organisée en structures glandulaires atypiques, cribriformes ou fusionnés, au sein d'un stroma desmoplastique.

Présence de nécrose. Les mitoses sont nombreuses.

Immunohistochimie :

-   MSH2 : expression conservée

-   MSH6 : expression conservée

-   MLH1 : expression conservée

-   PMS2 : expression conservée
    > → MMR-proficient (MSS)

Biomarqueurs / statut moléculaire (idylla):

-   RAS : mutation KRAS p.G12D détectée. Contre-indication aux anti-EGFR.

-   BRAF V600E : non muté.

CONCLUSION :

Aspects morphologiques en faveur d'un adénocarcinome de bas grade (moyennement différencié) du rectum

Profil : pMMR : profil conservé (MSS),

Mutation : KRAS p.G12D entraînant une contre-indication aux anti-EGFR.

BRAF : non muté

Fait le 27/11/2025 par Dr Christian Brugeire.

Codification ADICAP : PHDRA7A0
