Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Retard de consolidation d'une fracture du radius distal gauche opérée initialement le 19/03/2024 chez un patient de 31 ans droitier, actif, sportif et tabagique à 10 PA.

Date de l'intervention : 26/05/2024

Diagnostic : Retard de consolidation d'allure aseptique hypertrophique d'origine probablement mécanique du radius distal gauche

Chirurgien : Dr Nadine Mondelain

Intervention : Reprise chirurgicale d'une fracture du radius distal gauche mal consolidée

Sous ALR en décubitus dorsal, membre supérieur gauche sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur gauche gonflé à 250 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Reprise de l'ancienne cicatrice, voie de Henry modifiée du poignet gauche

Ablation de la plaque LCP et des vis de vérouillage

Tissus semblent être de bonne qualité, absence de points d'appels infectieux => prélèvement bactériologiques du cal osseux hypertrophique

Ostéotomie du cal osseux du radius distal gauche aux ciseaux à os

Décortication et avivement des berges fracturaires

Réduction sur une nouvelle plaque antérieure LCP et maintien de la réduction par un Davier réducteur

Contrôle scopique de face et de profil : réduction satisfaisante

Mise en place des vis de verrouillage cortical et des vis épiphysaires

Lavage abondant au sérum physiologique

Contrôle scopique ok

Lâchage du garrot et contrôle minutieux de l'hémostase

Fermeture plan par plan sans drain de redon

Pansement stérile

Suites postopératoires :

Radio de contrôle à J0 du poignet gauche de face + profil

Traitement antalgique

Sortie autorisée à J0 si indolence, résolution des effets de l'anesthésie
