Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Alain Ng sing kwong, 56 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 12/05/2025 au 16/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Arthroplastie totale de genou gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Diabète de type 2 sous Insulines,

-   Hypertension artérielle

-   Syndrome d'apnée du sommeil appareillé

-   Gastrite

-   Stéatohépatite.

-   Prothèse totale inversée d'épaule à droite.

Mode de vie:

-   Vit seul à domicile

-   Passage 2 fois par jour IDE

Traitement à l'entrée :

-   LENTUS

-   ABASAGLAR

-   RAMIPRIL 10mg

-   PANTOPRAZOLE 20mg

-   EZETIMIBE
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Histoire de la maladie :

Patient de 56 ans suivi par le Dr Cassorla pour des douleurs du genou gauche.

Le patient est actuellement de plus en plus gêné pour la marche et au quotidien par des douleurs du genou gauche pour lesquelles il a déjà eu des infiltrations par le passé.

Les radiographies retrouvent :

-   gonarthrose tricompartimentale avec une arthrose fémoro-tibiale interne et fémoro-patellaire évoluées sur genu varum gauche de 11°.

Cliniquement :

-   morphotype en varus, mobilité genou gauche 0/10/95° mobilité à droite 0/0/120°

-   laxité médiale liée à l'usure.

-   état veineux et cutané est correct.

Dans ce contexte radioclinique il a été proposé au patient la pose d'une prothèse totale de genou.

Evolution dans le service

Le patient a été opérée par le Docteur Mayssem Cassorla le 12 mai 2025 pour mise en place d'une prothèse totale de genou gauche. Il n'y a pas eu de complication peropératoire. Le bilan radiographique post-opératoire est tout à fait satisfaisant.

Les consignes post-opératoires sont :

-   Appui complet immédiatement autorisé

-   Anticoagulation préventive par XARELTO 10 mg 1 fois par jour pendant 1 mois

-   Immobilisation par une orthèse de genou pendant 6 semaines

-   Rééducation fonctionnelle du genou dès J1 post-opératoire

-   Réfection des pansements tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète avec ablation des sutures à J15

-   Antalgie par PARACETAMOL et TRAMADOL

-   Vitaminothérapie par Vitamine C 1g par jour pendant 1 mois pour prévenir le risque d'algoneurodystrophique.

Les suites post-opératoires ont été simples. L'hémoglobine le jour de la sortie est à 12,6 g/dl.

Le patient sera revue en consultation dans 3 mois pour un contrôle radio-clinique par Dr Mayssem Cassorla

Traitement de sortie :

-   reprise du traitement habituel

-   Xarelto 10mg

-   Vitamine C 1g

-   Skenan 5mg

-   Actiskenan 5mg

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : Patient de 56 ans par le Docteur Mayssem Cassorla le 12 mai 2025 pour mise en place d'une prothèse totale de genou gauche dans un contexte de gonarthrose tricompartimentale sur genu varum de 11°. Suites simples.

Signataire : Dr Mayssem Cassorla.
