Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 11/06/2025

Chirurgien : Dr Jacques Simon

Intervention : Mise en place d'une bandelette sous urétrale TVT

Indication :

Patiente âgée de 44 ans présentant une incontinence urinaire d'effort décompensée dans les suites d'une promonto-fixation.

L'examen clinique retrouve une incontinence urinaire à la toux avec une hypermobilité urétrale.

Patiente désirant un geste chirurgical

Patiente informée des modalités et des complications potentielles de l'intervention.

ECBU stérile.

Technique :

Sous anesthésie générale, patiente installée en position gynécologique.

Badigeonnage à la Bétadine et mise en place des champs stériles.

Check liste HAS.

Mise en place d'une sonde de Foley CH 16 en début d'intervention pour vidange vésicale.

Infiltration du Retzius par 40 cc de sérum physiologique et 20 cc de naropéine.

Courte colpotomie sur 2 cm, 1 cm sous le méat urétral.

Dissection de l'espace vésico-vaginal au ciseau de Metzenbaum jusqu'à passer sous l'arche pubienne

Mise en place de l'ancilaire sur laquelle on glisse la bandelette TVT Gynécare lot 39 44 931.

Contrôle endoscopique, on retrouve une perforation vésicale à droite, la bandelette est repositionnée sans passage intra vésical

Positionnement de la bandelette sans tension.

Vérification de l'intégrité des culs de sacs vaginaux.

Fermeture du vagin par un surjet de Vicryl rapide 3.0.

Mise en place d'une mèche en intra vaginal.

Fermeture cutanée par des points séparés de Vicryl rapide 3.0.

Pas d'incident par opératoire

Saignements négligeables

Temps opératoire : 0h40

Consignes post opératoires :

Suites opératoires simples

Consignes d'usages et de reconsultation données

Antalgie par PARACETAMOL

Consultation post opératoire prévue le 18/07/2025
