Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 12/02/2022

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Bernard Beley, 74 ans, consultant aux urgences pour des douleurs au niveau du flanc droit survenu brutalement dans la nuit, sans position antalgique retrouvée.

ANTECEDENTS :

Médicaux : HTA traitée, presbyacousie non appareillée, SAS non appareillé depuis 2022,

asthme.

ALLERGIES : pas d'allergie connue.

TRAITEMENTS :

LOSARTAN 50 mg 1/j

TAHOR 10 mg 1/j

Cliniquement : abdomen sensible en hypochondre droit, nausée sans vomissement, diarrhée, apyrétique, hémodynamiquement stable.

Biologiquement : pas d'insuffisance rénale aiguë, CRP normale, leucocytes 9.7G/L, bilan hépatique sans particularité.

Au scanner abdomino-pelvien : vésicule biliaire lithiasique, avec discret épaississement pariétal de ses parois et infiltration de la graisse péri vésiculaire notamment de son collet.

Le diamètre transverse vésiculaire est à la limite supérieure de la normale mesurant 40 mm. Absence de dilatation des voies biliaires.

Absence d'anomalie focale du parenchyme hépatique. Perméabilité du réseau mésentérico-porte. Absence d'épanchement liquidien intra-abdominal ou de pneumopéritoine.

Au total, cholécystite aiguë Tokyo 1, indication à une hospitalisation en Chirurgie Digestive

pour prise en charge chirurgicale en urgence. Introduction d'une antibiothérapie par AUGMENTIN.

Dr Pierre-andré Gamoy .
