Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 20/10/25

Je vois ce jour en consultation Madame Therese Ounassar, 55 ans, dans un contexte de métrorragies post-ménopausiques.

Pour rappel, elle présente pour principal antécédent une obésité grade 3 associé à une hypertension artérielle, une hypercholestérolémie et un diabète de type 2. Elle est G3P3 et est ménopausée depuis l'âge de 53 ans, sans THS. Elle ne rapporte aucun antécédent chirurgical.

Madame rapporte un premier épisode de saignements il y a 1 mois environ pour lequel elle avait consulté aux UGO. L'échographie de débrouillage retrouvait un endomètre épaissi et la biopsie de l'endomètre réalisé est négative. L'échographie pelvienne par un radiologue référent décrit un polype endométrial vascularisé.

J'informe Madame qu'il est nécessaire de pratiquer l'exérèse de ce polype afin d'en réaliser une analyse anatomopathologique et de ne pas méconnaître une pathologie maligne. Je l'informe des modalités de réalisation, à savoir une hystéroscopie opératoire sous anesthésie (rachianesthésie ou anesthésie générale, selon avis de l'anesthésiste). Je l'informe des risques de complications : perforation utérine, conversion du geste en coelioscopie si perforation, plaie d'organes voisins ...

Je l'informe qu'il est possible de pratiquer cette intervention dans le cadre d'une hospitalisation ambulatoire, sous réserve de la validation par mon collègue anesthésiste.

Madame accepte les principes de l'intervention que nous programmons pour le 27 octobre prochain.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire.

Bien confraternellement,

Dr Yani Leclerc.
