Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 04/03/202.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Björn Pydo.

Il s'agit d'un patient au antécédents d'HTA et de dyslipidémie. Son traitement au long court comprend Statine et Candésartan.

Il est retraité, vit avec sa femme, n'a pas d'enfants. Il ne fume pas et boit de l'alcool de manière occasionnelle.

C'est lors d'un bilan thyroïdien qu'il est retrouvé une hypercalcémie à 2.75 mmol/l, une PTH à 218 pg/ml. A l'examen clinique on retrouve un goitre hétéromultinodulaire.

Le reste du bilan d'imagerie retrouvait une ostéoporose débutante avec un T-score du rachis = -1.4 et fémur = -2.5. Le scanner parathyroïdien ne retrouve pas de lésions des parathyroïdes. Le goitre est plongeant et comprime la trachée. Le TEP choline ne retrouve pas de lésions.

Après discussion de son dossier en RCP nous avons validé une prise en charge chirurgicale qui va consister en une thyroïdectomie totale.

Nous lui avons fait part des risques qui sont anesthésiques, de paralysie récurrentielle, de cicatrice disgracieuse et d'hématome suffocant. Il comprend les risques et les accepte.

Nous allons organiser une prise en charge rapide dans notre service.

Dr Rene Haverbeke .
