Compte rendu des urgences gynécologique

Le 01/02/2025

Nom : SEVGI

Prénom : ROBIN

DDN : 25/01/2025

Motif de consultation aux UGO : Douleur en fosse iliaque droite et vomissements

Antécédents :

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux :

-   KSC opéré en 2021

Gynéco-obstétriques :

-   1 accouchement par césarienne programmée à 39SA pour présentation du siège et refus d'AVB en 2023

Traitement : Aucun

Mode de vie :

Vit avec son conjoint à Lille

Pas de notion de violence

Histoire de la maladie :

La patiente se présente aux urgences pour une douleur en FID d'apparition brutale avec vomissements depuis 2h.

Examen clinique :

HD stable TA 125/70 Pouls 89

Apyrétique

Patiente hyperalgique en chien de fusil à son arrivée aux urgences

Pose d'un KT avec prise en charge par PERFALGAN et titration morphinique d'emblée

Douleur localisée en fosse iliaque droite, défense abdominale nette avec palpation impossible

Plusieurs vomissements aux urgences

Echographie pelvienne par voie abdominale :

Utérus avec ligne de vacuité suivie et endomètre fin

Ovaire droit siège d'un kyste anéchogène d'allure fonctionnelle de 8x7cm

Ovaire gauche non vu

Pas d'épanchement intra abdominal

Bio :

Hb 13,1

Pas de SIB

bHCG neg

Coag normale

RAI prélevés

Diagnostic de suspicion de torsion annexielle droite expliqué à la patiente

Explication de la prise en charge en urgence par coelioscopie exploratrice

Risques de l'intervention expliqués à la patiente notamment d'annexectomie si nécrose ovarienne irréversible

Conclusion :

Suspicion de torsion annexielle droite sur kyste de 8cm d'allure fonctionnelle

Prise en charge chirurgicale en urgence

Consultation anesthésie en urgence

Patiente techniquée pour le bloc opératoire

Dr Elise Pietrantoni .
