Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 20/08/2025.

Chirurgien : Dr Raslen Brunau.

Diagnostic : Hernie discale L4-L5 gauche avec conflit radiculaire L5

Intervention : Laminarthrectomie L4-L5 gauche par abord postérieur

Sous anesthésie générale, la patiente est installée en décubitus ventral sur table radio-transparente, appuis thoraciques et pelviens, protections oculaires et points d'appui vérifiés.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Incision cutanée médiane centrée sur L4-L5.

Dissection sous-périostée jusqu'aux lames.

Repérage fluoroscopique des niveaux opérés.

À l'aide d'une fraise diamanté de 5mm et gouges de Kerrison, réalisation d'une laminarthrectomie unilatérale gauche L4-L5 avec résection partielle des facettes hypertrophiques et ablation du ligament jaune épaissi.

Exposition du sac dural et de la racine L5 gauche, libérée de l'élément herniaire.

Exérèse complète du fragment discal migré à l'aide de pinces discales et contrôle visuel de la racine.

Pas de brèche dure-mérienne constatée.

Hémostase soigneuse. Lavage abondant au sérum physiologique.
Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2-0.

Fermeture cutanée par agrafes.

Pansement stérile occlusif.
