COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Paulette Richard

Né le : 17/04/1954

Sexe : F

Prélevé le 18/09/2025 Reçu le : 18/09/2025

Prescripteur : Dr Jean Robrieux

NATURE DU PRELEVEMENT : COMPLEMENT DE COLPECTOMIE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

ATCD de cancer du col. Récidive opérée par pelvectomie antérieure. Berge vaginale atteinte.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Il a été communiqué une pièce de colpectomie orientée sur plaque et comportant 8 fragments :

- 1 recoupe antéro-latérale gauche mesurant 0,9 x 0,7 cm (bloc 01).

- 1 recoupe antéro-latérale droite mesurant 1,4 x 0,8 cm (blocs 02-03).

- 4 recoupes postéro-latérales droites mesurant de 0, x 0,4 x 0,1 cm à 1,2 x 0,5 x 0,2 cm (blocs 06-09).

- 1 recoupe postéro-latérale gauche mesurant 2,5 x 1,3 x 0,2 cm (blocs 04-05).

- 1 recoupe latérale droite profonde mesurant 0,6 x 0,3 x 0,1 cm (bloc 10).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Recoupe antéro-latérale gauche : muqueuse largement abrasée, siège d'un foyer millimétrique des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, à distance de la limite chirurgicale.

Recoupe antéro-latérale droite : muqueuse vaginale siège des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, associée à de nombreux emboles vasculaires. La limite chirurgicale est saine ( à distance de VaIN3 et à 1 mm de l'embole le plus proche). A noter la présence de remaniements fibro-inflammatoires en rapport avec l'intervention antérieure.

Recoupes postéro-latérales droites : présence d'un foyer millimétrique de carcinome épidermoïde sur un des recoupes (la plus postérieure) associé aux lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3) et quelques emboles vasculaires. Les limites chirurgicales sont saines.

Recoupe postéro-latérale gauche : carcinome épidermoïde bien différencié non kératinisant, développé sur VaIN3 étendue, associé à de très nombreux emboles lymphatiques. On observe très focalement des cellules tumorales CK AE1/AE3+, au contact de la limite chirurgicale latérale (sur moins de 1 mm). La limite profonde est saine, et se situe à moins de 1 mm des emboles vasculaires.

Recoupe latérale droite profonde: muqueuse vaginale siège des lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3), sans infiltration du chorion, au contact de la limite chirurgicale.

CONCLUSION :

Complément de colpectomie : persistance sur la recoupe postéro-latérale gauche et une des recoupes latérales gauches du carcinome épidermoïde bien différencié infiltrant, non kératinisant, associé à les lésions malpighiennes intra-épithéliales de haut grade (VaIN3) assez étendues.

Il existe de très nombreux emboles carcinomateux vasculaires (sur 5 des 8 recoupes).

Tumeur infiltrante très focalement au contact de la limite chirurgicale sur la recoupe postéro-latérale gauche.

Fait le 24/09/2025 par Dr Naym Mallet.

Codification ADICAP : OHGGE7T0
