Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Rappel clinique : Lithiase de 9 mm de l'uretère lombaire droit ayant été responsable d'une colique néphrétique hyperalgique. ECBU préopératoire négatif.

Date de l'intervention : 12/08/2025

Chirurgien : Dr Mohammed Lespagne

Intervention : Fragmentation d'une lithiase urétérale lombaire par urétéroscopie souple rétrograde.

Technique opératoire :

Sous anesthésie générale, installé en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check list HAS.

Introduction du cystoscope sans difficulté. Cystoscopie normale.

Préhension de l'extrémité distale de la sonde JJ et extraction de celle-ci au méat urétral.

Cathétérisation de celle-ci par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 10/12 jusque dans l'uretère lombaire. Le guide terumo est gardé en sécurité. Montée facile de l'urétéroscope dans la gaine..

Le calcul est retrouvé au niveau sous-pyélique et refoulé dans le pyélon.

Fragmentation à l'aide d'une fibre laser de 272 µm de diamètre à la puissance de 0,8 mjoules pour une fréquence de 12 Hz. Un fragment est retiré à l'aide d'une pince de Dormia. Le reste du calcul est vaporisé.

Opacification et exploration de tous les calices.

Seule de la poussière du calcul est visualisée en fin d'intervention.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Vidange vésicale.

Scopie : Appareil PHILIPS Zenition 70 ; PDS 29 cGy.Cm² ; durée 07 s
