Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Cher confrère, madame Martine D'orcasberro née le 12/02/1983 a été hospitalisée le 03/04/2025 dans le service Hôpital de Jour d'Oncologie.

Motif d'hospitalisation : Ponction pleurale et C2 CARBOPLATINE-PACLITAXEL néoadjuvant

Diagnostic initial : Adénocarcinome séreux de haut grade HRD négatif, BRCA sauvage, stade FIGO IV (pleural)

Intercure :

-   Appel du médecin traitant de la patiente le 02/04 devant une dyspnée d'aggravation croissante avec une saturation en air ambiant à 92% et une abolition du murmure vésiculaire jusqu'à mi champ à gauche.

-   CARBOPLATINE-PACLITAXEL initialement prévue le 04/04, avancé de 24 heures pour réalisation d'une ponction pleurale rapide

-   Bonne tolérance globale de la chimiothérapie, nausées de grade 1 pendant environ trois jours sans prise de PRIMPERAN. Conseil donné de prendre du PRIMPERAN 30 minutes avant chaque repas pendant au moins 3 jours.

-   Pas de diarrhée, présence d'un transit régulier.

-   Pas de neuropathie périphérique, pas d'onychopathie.

Examen clinique :

Poids à 65 kg, stable. OMS 2 à cause de la dyspnée.

Murmure vésiculaire asymétrique, aboli jusqu'à mi champ à gauche avec matité à la percussion, aboli en base droite. Pas de bruit surajouté par ailleurs.

Bruits du cœur réguliers, pas de souffle. Pas de signe de MTEV, pas d'OMI.

Abdomen souple, dépressible, indolore. Pas de masse palpée. BHA +.

Biologie :

Hb 10,1 g/dL, PNN 1,4 G/L, plaquettes à 160 G/L

Créatinine 62 µmol/L, NA 135 mmol/L, K 4,3 mmol/L

BH normal

Lors de l'hospitalisation en hôpital de jour :

-   Pas de retour veineux lors de la mise en place de l'aiguille mais bon débit de perfusion.

-   Radiographie thoracique avec et sans opacification : bon débit de perfusion, pas de signe de thrombose. Épanchement pleural gauche modéré.

-   Ponction pleurale évacuatrice permettant de retirer 800 mL de liquide citrin.

-   Réalisation de la deuxième cure de CARBOPLATINE (AUC5 soit 620 mg) - PACLITAXEL (175 mg/m² soit 295 mg)

Au total :

-   Ponction pleurale évacuatrice améliorant la dyspnée

-   C2 CARBOPLATINE-PACLITAXEL

-   GCSF pégylé avancé au 04/04

-   C3 prévue dans 21 jours
