Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Concerne Monsieur Fayad Bordet, né le 14/07/1953.

Compte-rendu d'Hôpital De Jour

du 10/04/2024

Synthèse oncologique

Janvier 2022 : découverte d'un polype de 20mm du colon gauche à l'occasion d'une coloscopie pour anémie à 11,6 g/dL. Scanner TAP normal, ACE inférieur à 11,7.

Biopsie : carcinome à cellules en bague à chaton, MSS, BRAF sauvage, RAS sauvage

RCP du 19/01/2022 : décision de colectomie gauche, réalisée le 22/01/2022 sans complications post-opératoires. Histologie en faveur d'un adénocarcinome mucineux avec cellules en bague à chaton infltrant la musculeuse, de 2cm de grand, EV+, EPN-, N0 (0/31) en exérèse complète soit un stade pT2N0R0

Suite à RCP du 16/02/2022, mise en place d'une surveillance simple

Coloscopies de contrôle jusqu'en août 2023 sans particularités.

Scanner de décembre 2023 : apparition de multiples adénopathies centimétriques lombo-aortiques sous-rénales. Majoration en taille et en nombre au scanner de contrôle à 3 mois de février 2024 avec apparition d'une ascite de moyenne abondance et d'une infiltration micronodulaire du grand omentum et de la gouttière pariéto-colique gauche.

ACE augmenté à 150.

TEP-scanner retrouvant des lésions hypermétaboliques en péritonéal, ganglionnaire lombo-aortique et suspicion d'extension ganglionnaire médiastinale bilatérale et basi-cervicale droite, sans autre foyer suspect.

RCP du 06/03/24 : FOLFOX PANITUMUMAB

Antécédents : DNID, HTA, hernie hiatale, hernie discale opérée, TVP du MID en février 2024, exérèse d'un CBC de la tempe droite en 2018, cholécystectomie, insuffisance rénale non-étiquetée avec DFG à 30mL/min. Pas d'allergie connue. COVID en mars 2023, 3 doses de vaccin.

Mode de vie : ancien agriculteur, vit avec son épouse en maison, autonome au quotidien

Chère/cher Consoeur/ Confrère,

Motif d'hospitalisation

Je vois ce jour en consultation M BORDET pour une 3ème cure de FOLFOX et PANITUMUMAB en 1ère ligne d'un carcinome colique gauche métastatique en ganglionnaire avec envahissement péritonéal.

Il a été vu en consultation de néphrologie auprès de Dr DUREIN qui a demandé un complément de bilan dont le patient ne connaît pas les détails et n'a pas les ordonnances, hormis la notion d'introduction d'un anti-hypertenseur et la mise en place de relevés glycémiques quotidiens. Il le reverra en consultation la semaine prochaine avec les résultats.

Sur le plan symptomatique, M BORDET est OMS 1 avec une asthénie de grade I n'impactant pas l'autonomie au quotidien, je l'encourage à poursuivre la marche qu'il réalise 2 fois par semaine avec environ 5km. Il a une quelques diarrhées restant de grade I et bien contrôlée sous traitement symptomatique. Pas de neuropathies hormis quelques paresthésies à l'exposition au froid. L'inconfort abdominal a bien régressé et il n'a pas eu besoin de nouvelle ponction d'ascite depuis 2 semaines. RAS par ailleurs.

Sur le plan biologique, on constate une neutropénie de grade I, l'insuffisance rénale est en légère amélioration avec un DFG à 45mL/min. Je lui rappelle de boire au moins 2L d'eau par jour, plus en cas de diarrhées. Pas d'autre anomalie notable.

Son scanner de réévaluation est d'ors et déjà prévu pour le 16 mai.

Je valide donc cette 3ème cure de FOLFOX PANITUMUMAB à 100% de la dose et le reverrai en consultation dans 2 semaines pour la poursuite de son traitement.

PPS :

-   Poursuite traitement avec C3 FOLFOX PANI

-   Scanner TAP le 16/05/24

Bien confraternellement,

Dr DUCANCER
