Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 14 octobre 2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Melanie Piscot, accompagnée de son époux, pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie sévère symptomatique.

Pour rappel, il s'agit d'une patient de 61 ans, parfaitement autonome, secrétaire médicale en activité, pratiquant la course à pied et présentant comme antécédents un infarctus du myocarde en 2023 sur thrombose de la coronaire droite moyenne ayant bénéficié de la pose d'une stent actif, un diabète de type 2 avec rétinopathie secondaire, une apnée du sommeil appareillée et un surpoids.

Elle présente depuis 6 mois un angor d'effort menant à la réalisation d'une coronarographie retrouvant des lésions coronariennes tritronculaires sévères. Au vu de l'age, du diabète et des lésions multiples, une prise en charge chirurgicale par pontage coronarien est retenue sur l'IVA, la diagonale, la latérale de circonflexe et l'IVP.

Je lui explique à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'elle semble avoir bien compris et qu'elle accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité en dehors d'une altération modérée de la FEVG à 47% et il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 24 novembre 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Evelyne Sadasing .
