Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 24/08/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marcelle Rastocle, 28 ans, pour envisager une appendicectomie dans un contexte d'appendicite aiguë plastronnée traitée médicalement.

Antécédents médico chirurgicaux : aucun.

Allergies : aucunes.

Traitement au long cours : aucun.

Pour rappel, elle a été hospitalisée il y a un mois pour appendicite aiguë. Les douleurs abdominales étaient présentes depuis 2 semaines. Biologiquement il existait un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 234 mg/L et hyperleucocytose à 12 G/L. Le scanner retrouvait un aspect d'appendicite aiguë avec infiltration très marquée de la graisse péri appendiculaire et anses grêle venant intimement au contact. Devant un empâtement en fosse iliaque droite et cet aspect très inflammatoire au scanner, le diagnostic de plastron appendiculaire est posé et un traitement médical par antibiothérapie a été réalisé avec une bonne évolution.

Il existe donc une indication à une appendicectomie à distance de l'épisode aiguë. L'intervention consistera en une appendicectomie par voie coelioscopique. Nous lui expliquons les risques, à savoir abcès appendiculaire, fistule du moignon appendiculaire, plaie grêlique ou colique, iléus et la possibilité d'un agrafage du bas fond caecal en cas de base appendiculaire inflammatoire. .

Nous vous tiendrons informé des suites.

Dr Karolane Perrin.
