Service d'obstétrique - Compte de rendu de maternité

Compte rendu de passage dans l'unité de suite de couche de Mme Therese Feramus

Primipare de 22 ans, avec antécédent de chirurgie des dents de sagesse et de l'humérus gauche (contexte de fracture). Grossesse marquée par un suivi échographique pour un PAG.

Consulte pour début de travail à 40 SA et 4 jours.

Accouchement par forceps pour bradycardie. Naissance le 5 Août d'un garçon de 2850g en OP "Martin" Apgar 8-9-10, phA 7,15 et phV 7,25 à 4h15. Délivrance dirigée et complète. Périnée du 2eme degré. Pertes totales estimées à 150 cc.

Placenta envoyé en anapath.

Les suites de couches sont physiologiques. Un allaitement maternel a débuté.

Sortie le 8/8/25 après examen le 7/8/2025.

Patiente apyrétique, normotendue. Les seins sont souples, non inflammatoires.

Abdomen souple et dépressible. Utérus bien involué à 2 TD sous l'ombilic

Lochies physiologiques. Pas de signes fonctionnels urinaires. Transit repris sans difficulté.

Mollets souples et indolores.

Discussion contraception ce jour, la patiente ne souhaite pas de contraception hormonale. Prescription de préservatifs et discussion autour du stérilet au cuivre. La patiente souhaite réfléchir.

La patiente sera revue en consultation le 23/09/25 à 15h15.

Prescription de sortie:

- Paracétamol 1g toutes les 6h maximum 4g par jour.

- Tire lait

- Préservatifs EDEN 12 mois.

- Kinésithérapie de rééducation périnéale à débuter dans 6 à 8 semaines

Signataire : Dr Roland Van gramberen.
