COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Wetsh Moulinet

Né le : 22/06/1946

Sexe : F

Prélevé le 15/07/2025 Reçu le : 15/07/2025

Prescripteur : Dr Laurence Clerc

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion du QSE du sein gauche : masse lobulée centimétrique ACR4b selon la Classification BIRADS chez une patiente de 79 ans. Le radiologue évoquait un kyste épais.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : un fragment biopsique de 9 mm

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Ce fragment biopsique, de bonne qualité technique est occupé par une prolifération épithéliale d'architecture papillaire. Les papilles possèdent un axe fibrovasculaire grêle. Elles sont bordées par des cellules épithéliales cubiques polarisées par rapport à l'axe des papilles. Les noyaux sont élargis assez réguliers, monomorphes et les atypies nucléaires sont faibles à modérées. Les mitoses sont rares. Il ne semble pas exister de cellules myoépithéliales. En périphérie, la capsule fibreuse est assez épaisse. On ne note pas d'invasion de cette dernière.

Etude immunohistochimique ( automate Leica BOND-III, chromogène DAB)

- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 70% des cellules tumorales.

- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 100% des cellules tumorales.

- Oncogene Cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : expression hétérogène membranaire modérée à intense, complète par 100% des cellules tumorales (score 3+).

- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 1-5 %.

- P63 : négatif

CONCLUSION :

CARCINOME PAPILLAIRE ENCAPSULE. Absence de composante infiltrante sur cette biopsie.

- Immunophénotype : RO+++ 70% / RP+++ 100% / HER2 (score 3+) /Ki-67 : 1-5%

DDISH redemandée sur pièce opératoire pour confirmation de l'amplification de HER2

- TILs : < 1%.

Fait le 17/07/2025 par Dr Roland Progin.

Codification ADICAP : OHGSA7A0, OIGSA7A0
