Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Renée Ragivaru, 41 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 06/12/2024 pour césarienne programmée à 39SA pour placenta recouvrant.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : aucun

Chirurgicaux : aucun

Gynéco-obstétricaux : G7P6

-   5 grossesses physiologiques, 5 AVB enfants eutrophes (2006, 2007, 2009, 2011, 2013)

-   Grossesse en 2013 marquée par une tétralogie de Fallot AVB.

-   Césarienne à 34 SA en urgence pour métrorragies sur placenta praevia en 2015

-   FCS en 2023

Allergies : PRIMPERAN

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par un utérus cicatriciel.

Diabète gestationnel sous régime avec foetus eutrophe

Placenta postérieur recouvrant, plusieurs épisodes de métrorragies

CTCth de maturation pulmonaire foetale au terme de 32SA et 32SA + 1jour

Sérologies :

-   Toxoplasmose : non immunisée

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : Négative

-   VIH : Négative

-   Antigènes Hbs : Négative

Groupe sanguin : 0 +

Dépistage du Diabète gestationnel : HGPO pathologique

Dépistage de la Trisomie 21 : 1/550 ADNLc négatif

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à 13 SA :

-   LCC = 69 mm

-   CN = 1.5 mm

Echographie T2 réalisée à 22 SA + 3 j par Dr HERRMANN :

-   Placenta postérieur recouvrant

-   Estimation du poids fœtal au 40ème percentile

-   Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie cardiaque fœtale normale au terme de 23SA

Echographie T3 réalisée à 32 SA + 1 j :

-   Placenta postérieur recouvrant

-   Estimation du poids fœtal au 55ème percentile, PC dos à gauche

-   Pas d'anomalie morphologique visualisée

Dans ce contexte de placenta recouvrant, la patiente est prévue ce jour pour une césarienne programmée à 39 semaines d'aménorrhée.

L'examen obstétrical était sans particularité.

Le rythme cardiaque foetal est normo oscillant et normo réactif,

sans ralentissement.

Conclusion

Césarienne programmée à 39SA pour placenta recouvrant.
