Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 27/11/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Pascal Moure okoghe.

C'est un patient de 56 ans, adressé pour suspicion de rupture traumatique du tendon d'Achille droit, survenue il y a 10 jours lors d'un match de football.

Le patient décrit un craquement audible au moment du traumatisme, suivi d'une douleur brutale à la face postérieure de la cheville et d'une impotence fonctionnelle immédiate. Depuis, il présente des difficultés à la marche, surtout en appui monopodal.

À l'examen clinique, on observe une dépression palpable à la face postérieure de la cheville droite, environ 4 cm au-dessus de l'insertion calcanéenne. Le signe de Thompson est positif : absence de flexion plantaire lors de la compression du mollet droit. Mobilité active quasi nulle en flexion plantaire, mobilité passive conservée. L'examen cutané est normal, pas d'hématome étendu. La sensibilité est préservée, pouls pédieux bien perçu.

L'échographie de la cheville droite confirme une rupture complète du tendon d'Achille au tiers moyen, avec un diastasis inter-fragmentaire de 3,5 cm. Pas de collection ni d'hématome compressif.

Compte tenu de l'âge, du niveau d'activité et du diastasis important, il est proposé un transfert tendineux avec suture termino-terminale du tendon d'Achille, sous anesthésie loco-régionale, en ambulatoire. Les bénéfices et risques (infection, retard de cicatrisation, raideur, faiblesse résiduelle, récidive) sont expliqués au patient. Consentement éclairé obtenu.

L'intervention est programmée en ambulatoire le 30/11/2025.

Dr Christiane Garrido-navarro.
