Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 13/09/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gerald Burden.

Il s'agit d'un patient de 84 ans aux antécédents d'hypertension artérielle sous monothérapie, de hernie ombilicale traitée il y a plusieurs années par cure prothétique.

Il avait été hospitalisé dans notre service il y a maintenant 2 mois pour un épisode de cholécystite aiguë lithiasique. Cet épisode était une récidive de cholécystite, en effet il avait déjà fait un premier épisode il y a un an.

Le patient se présente ce jour à la consultation avec un bilan biologique ne retrouvant pas de perturbation du bilan hépatique mais un syndrome inflammatoire résiduel avec une CRP à 30 sans franche hyperleucocytose. Il a également réalisé une échographie abdominale confirmant le caractère chronique de son inflammatoire vésiculaire à savoir un péritoine épaissie et un épanchement péri-vésiculaire de faible abondance.

Cliniquement il persiste des douleurs à bascule majoritairement en hypochondre droit selon les repas et les moments dans la journée.

Il existe théoriquement une indication à lui proposer une cholécystectomie par abord coelioscopique au vu de cette évolution chronique. Nous lui expliquons l'aide de schémas sa pathologie et la technique chirurgicale. Nous faisons part des risques de cette chirurgie qui sont des risques d'infection de saignement d'hématome de conversion en laparotomie ou de plaie des voies biliaires pouvant nécessiter une ou plusieurs réinterventions.

Monsieur BURDEN comprend les risques et les accepte et nous allons programmer la chirurgie pour quelques semaines. Dans l'intervalle rencontrer nos Confrères anesthésistes.

Je programme le geste en ambulatoire et je ne manquerai pas de vous tenir informé de la chirurgie

Dr Gilbert Desse.
