Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Suzanne Durand est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 02/08/2022 au 07/08/2022 .

Motif d'hospitalisation : prise en charge chirurgicale d'une gonarthrose du genou gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

Prothèse totale de genou D

Allergie au latex

Mode de vie :

Pas d'intoxication tabagique

Vit maritalement / maison avec étage

Conseillère en banque

Piscine / aquagym / marche

Traitement à l'entrée

-   Lamaline 20mg

-   Ketoprofène LP 100mg

-   Xanax 0,125mg

Histoire de la maladie

Patiente de 56 ans admise dans le service de chirurgie orthopédique pour pose de PTG gauche.

C'est une patiente qui a subi il y a environ 3 mois une chute avec entorse au niveau du genou gauche.

Une IRM réalisée retrouvait :

-   une chondrolyse stade IV au niveau du plateau tibial latéral et stade III au niveau du condyle latéral et en médial

-   une chondrolyse stade III en tibial et fémoral, et stade IV au niveau de la fémoro-patellaire.

-   Lésions méniscales dégénératives.

Des radiographies réalisées ont également retrouvé une gonarthrose gauche tricompartimentale stade 4

Depuis, elle a des douleurs invalidantes avec un périmètre de marche réduit.

Cliniquement :

-   Douleurs globales au niveau de ce genou à la fois en interne et en externe,

-   Épanchement intra-articulaire à 2 croix.

-   Pas de laxité frontale ou sagittale évidente

-   Verrouillage quadricipital légèrement déficitaire.

Au vu du contexte radio-clinique l'indication type prothèse totale de genou à été retenue

Evolution dans le service

La patiente a été prise en charge au bloc opératoire le 02/08/2022 par le Docteur Annick Bellee pour un mise en place d'une prothèse totale du genou postéro-stabilisée non cimentée de type Attune.

Le geste chirurgical s'est déroulé sans incident et l'hospitalisation a été sans complication. La cicatrice post-opératoire pendant l'hospitalisation était calme, sans signe inflammatoire. La patiente a débuté sa kinésithérapie dans le service, aucune immobilisation n'a été prescrite.

Devant la bonne évolution, la patiente a été autorisée à sortir avec comme consignes post-opératoires :

-   HBPM pendant 30 jours

-   Appui post-opératoire autorisé

-   Kinésithérapie prescrite

-   Traitement antalgique prescrit

-   Changement de pansement 1 jour sur 2, ablation des agrafes dans 15 jours

-   La patiente sera revue en consultation par le Docteur Annick Bellee dans 1 mois pour un contrôle radioclinique

Traitement de sortie :

-   Traitement de base

-   Skenan 10mg 1.0.1

-   Actiskenan 5mg 1.1.1.1 SB

Conclusion :

Patiente prise en charge par le Dr BELLEE le 02/08/2022 pour un mise en place d'une prothèse totale du genou dans le cadre d'une gonarthrose gauche tricompartimentale stade 4.

Suite simple

Dr Annick Bellee .
