Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 22/04/25,

Je vois ce jour en consultation Monsieur René Bernech en surveillance 6 mois après une radiochimiothérapie d'un adénocarcinome du bas oesophage.

Résumé oncologique :

Cancer de la jonction œsogastrique HER2 + en novembre 2022.

Atteinte ganglionnaire médiastinale, adénopathie latérotrachéale la loge de Barety, hyperfixation hépatique.

Première ligne par FOLFOX HERCEPTIN avec entretien par HERCEPTIN.

2e ligne par TAXOL RAMUCIRUMAB en juin 2023 avec arrêt sur neurotoxicité de grade II.

Progression de la lésion primitive avec une 3e ligne par TRASTUZUMAB DERUXTECAN.

TDM TAP 25/08/24 : Progression de la maladie selon RECIST 1.1 avec majoration du volume tumoral cible de 25% comparativement au scanner précédent et de 6% par rapport au scanner Baseline (progression uniquement de la lésion primitive gastrique).

RCP Oncologie digestive du 01/12/24 : radiochimiothérapie concomitante avec FOLFOX puis surveillance.

Radiochimiothérapie du 20/12/24 au 23/01/25 à raison de 50 Gy en 25 fractions associée à du FOLFOX toutes les 2 semaines, 6 cures au total.

Tolérance correcte du traitement: oesophagite grade I, pas de nausée/vomissement, pas de dysphagie.

Cliniquement, ce jour :

Bon état général, OMS 1. Poids stable avec une alimentation correcte.

Persistance d'une discrète irritation oesophagienne sans dysphagie.

Pas d'autre symptôme clinique.

TDM TAP de réévaluation du 16/04/25 : régression partielle de la maladie (non quantifiable selon RECIST 1.1) avec nette régression de la tumeur de la jonction oeso-gastrique.

J'explique les résultats satisfaisants à Mr Bernech, et la nécessité d'un suivi pendant au moins 5 ans, comprenant une consultation annuelle en radiothérapie et en oncologie médicale, ainsi qu'un suivi régulier auprès de son gastro-entérologue et d'un scanner annuel.

Je reverrai pour ma part Mr Bernech dans 1 an en oncologie médicale.

Bien confraternellement.

Dr X
