Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 01/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Ophelia Mercatini, 55 ans, suivie dans le cadre d'un cancer du sein droit.

Pour rappel, découverte à l'autopalpation d'une masse de 5 cm. Le bilan radiologique retrouve une masse de 55 mm de grande axe associée à des microcalcifications ainsi que 3 adénopathies axillaires suspectes. L'analyse anatomopathologique retrouve un carcinome canalaire de type non spécifique, récepteurs hormonaux positifs, Her 2 non surexprimé, Ki67 10% associée à une composante in situ et la cytoponction ganglionnaire est positive.

La réalisation d'un bilan d'extension par TDM TAP et scintigraphie osseuse est négatif pour la recherche de lésion à distance.

Dans ce contexte et comme déjà évoqué lors de la remise des résultats, compte tenu du volume mammaire, une prise en charge chirurgicale radicale semble nécessaire. Madame a accepté la réalisation de ce geste. Je l'informe qu'il a également été validé au cours de la RCP.

Je l'informe des risques opératoires : hématome, infection du site opératoire, lymphocèle, lymphoedème, trouble de la cicatrisation. Je l'informe que pour limiter la survenue des complications, la mobilisation précoce du membre supérieur droit me semble important et que je recommande la réalisation de séances de kinésithérapie que je lui prescris dès aujourd'hui.

Nous programmons cette intervention pour le 08/09/2025.

Je reste naturellement à sa disposition si nécessaire dans l'intervalle,

Bien confraternellement,

Dr Reine Desverges .
