Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 14/03/2023

Chirurgien : Dr Maite Callan.

Intervention : Mammectomie droite avec curage axillaire

Indication : Patiente de 76 ans, obésité morbide, 1 m 70 / 120 kg, présentant un cancer du sein droit dans le quadrant supéro-externe, sous la forme d'une masse de 22 mm plus lésion satellite de 7 mm dans le quadrant supéro-externe en échographie, mais lésion T3N0 de 6 cm à l'examen clinique. Adénopathie métastatique de même histologie.

Microbiopsie : CCI de grade III, RH+, HER2-.

Technique :

Sous anesthésie générale plus bloc serratus.

Détersion de zone opératoire à la bétadine

Installation des champs opératoires

Check-list HAS

Incision losangique cutanée emportant l'aréole

Exérèse de la totalité de la glande jusqu'au muscle qui est très en profondeur.

Pièce envoyée, repérée en fixée en histologie pesant 1 kg 200.

Incision du creux axillaire

Ouverture de l'aponévrose clavi-pectoro-axillaire.

Palpation dans le creux, on découvre alors des ganglions indurés suspects.

Exérèse du tissu cellulo-ganglionnaire compris entre la veine axillaire, le nerf du grand dentelé et le paquet du grand dorsal.

Conservation du perforant du deuxième espace intercostal.

Hémostase soigneuse de la loge.

Deux drains en aspiration.

Fermeture cutanée par multiples points de Vicryl 2.0 et un hémi-surjet de Vicryl 3.0 sur la peau.

Pansement compressif

Temps opératoire 1h55

Saignements négligeables
