Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Mariem Saunier est hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 28 avril 2025.

Motif d'hospitalisation

C5 Trastuzumab associée à une hormonothérapie en 1ère ligne métastatique d'un cancer du sein RH+/HER2+

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cécité totale à 45 ans suite à une rétinite à CMV.

Appareillage auditif bilatéral

Mode de vie

Couturière dans sa jeunesse, G2P2, Mariée, Autonome au domicile, Cécité ++

Traitement à l'entrée

Pas de traitement au long cours

Paracétamol 1g/8h en cas de douleur rhumatismales

ANASTROZOLE 1mg : 1cp par jour initié le 14 janvier 2025

Histoire de la maladie

2013 : Cancer du sein droit RH+, HER2+ : chirurgie MP+GS puis radiothérapie puis hormonothérapie adjuvante

Novembre 2024 : Nodules cutanés ulcérés biopsie RH+, HER2+ (2+ amplifié en fish)

Tep scanner : Métastases hépatiques, ganglionnaires notamment axillaire droit et métastase cérébrale unique cérébrale

RCP : IA + Trastuzumab en 1ere ligne + SBRT cérébrale frontale

Radiothérapie cérébrale en Décembre 2024

Début IA + Trastuzumab janvier 2025

Examens complémentaires :

ETT de repos 15/04 : La fonction systolique globale du ventricule gauche est conservée avec une fraction d'éjection estimée à 60%. Aucune anomalie de la cinétique segmentaire n'est observée. Les cavités cardiaques sont de dimensions normales. Les valves cardiaques présentent un aspect normal. Il n'existe pas d'épanchement péricardique ni d'élévation anormale des pressions pulmonaires estimées. Strain longitudinal physiologique. Contrôle à 12 semaines dans le cadre d'une thérapie anti-HER2.

Biologie 23/04 : Anémie G1, Pas de cytolyse, pas de perturbation du ionogramme ni de la fonction rénale

Evolution dans le service

60kg, 155cm - OMS1

Pas de doléance ni de plainte surajoutée. Aucun événement intercurrent. Refus pour le moment de la radiothérapie sur les nodules de perméation (stables, photos dans le dossier).

Tolérance d'un traitement par TRASTUZUMAB + ANASTROZOLE

- Hématotoxicité : Anémie G1 microcytaire

- Rhinopharyngite : non

- Cystite : non

- Anorexie : non

- Insomnie : ancienne

- Anxiété, dépression : ancien stable

- Céphalées : non

- Lipothymie : non

- Dysgueusie : non

- Conjonctivite, épiphora : non

- Variations tensionelles : non

- Dyspnée : non

- Epistaxis : intermittent

- Bouffées de chaleur : Fréquentes de faible intensité

- Diarrhées : non

- Éruption cutanées : non

- Arthralgies, myalgies : Intermittent et de faible intensité

- Variation pondérale : non

Administration C5 TRASTUZUMAB 6 mg/kg q3w soit:

-   TRASTUZUMAB 360mg total à J1 sans complication immédiate

Traitement de sortie

Pas de modification

ANASTROZOLE 1mg : 1cp par jour initié le 14 janvier 2025

Conclusion

Administration C5 Trastuzumab associée à une hormonothérapie en 1ère ligne métastatique d'un cancer du sein RH+/HER2+.

TEP scanner de réévaluation oncologique dans 4 semaines.

Bilan martial avec la prochaine biologie.
