Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 18/11/2025

Chirurgien : Dr Abdelkader Raouine.

INTERVENTION : Pose de CIP en jugulaire interne droite par ponction échoguidée

INDICATION : chimiothérapie pour tumeur du rectum localement avancée.

INSTALLATION : Décubitus dorsal. Désinfection cutanée, mise en place des champs stériles.

Préparation de la CIP (purge du boîtier et du cathéter au sérum)

GESTES EFFECTUES :

Sous anesthésie locale

Repérage échographique de la jugulaire interne droite.

Courte incision cutanée au niveau du futur point de ponction, dissection sous-cutanée vers la clavicule afin de préparer la tunnélisation et de faciliter la mise en place du cathéter.

Ponction de la jugulaire sous contrôle échographique, mise en place d'un guide jusque dans la veine cave supérieure, monitoring cardiaque vérifiant l'absence d'extrasystole de novo.

Incision cutanée verticale pectorale droite

Dissection sous-cutanée pour créer la loge de la futur chambre implantable.

Tunnellisation sous cutanée du cathéter jusqu'à l'incision du cou.

Mise en place de la chemise d'introduction du cathéter sur guide.

Positionnement du cathéter en veine cave supérieure sous contrôle scopique. Impression de la photo.

Raccordement du cathéter à la chambre. Sécurisation par la bague spécifique. Vérification d'un retour veineux et rinçage par 10 mL de sérum physiologique en pression positive.

Positionnement de la chambre dans la loge préparée à cet effet.

Fixation au plan profond par des points de Vicryl 2-0

Hémostase minutieuse. Compte des compresses.

Fermeture sous cutanée par des points de Vicryl 2-0

Fermeture cutanée par des points séparés intradermique de Monocryl 4-0

Pansement sec à la peau
