Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 18/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Herve Herremann, âgé de 54 ans, qui consulte pour douleurs de la hanche droite.

Antécédents : Médicaux : Hypertension artérielle essentielle sous Coaprovel 300/12,5 mg

Chirurgicaux : Appendicectomie en 2015

Allergies : RAS

Mode de vie : Tabagique à 20 PA, éthylisme occasionnel, boulanger, ne pratique pas de sport, vit avec son épouse et ses enfants, appartement 1er étage avec ascenseur.

Histoire de la maladie : Le patient présente des douleurs de hanche droite évoluant depuis 2 ans, d'horaire mixte, résistantes au traitement médical initial, limitant le périmètre de marche à 3 km, et retentissant sur son activité professionnelle.

Cliniquement : Poids 100 kg, Taille 1m78, soit un IMC de 31,6 (en obésité)

Patient marche avec légère boiterie antalgique du côté droit, sans aide technique

Appui unipodal droit légèrement instable, appui unipodal gauche stable

Appui bipodal stable

Membres inférieurs sans inégalité de longueur

Mobilités à droite 80/0/0/20/0/20/10, à gauche 90/0/30/30/30/15

Test de FADRI et de FABER de la hanche droite positifs

Rachis lombaire indolore

Absence de foyer infectieux patent

À l'imagerie : Radiographie du bassin de face + radiographie de la hanche droite de face centrée + radiographie de la hanche droite de profil : coxarthrose droite sévère avec présence d'une importante géode sur le toit du cotyle.

Patient sera programmé le 18/10/2024, pour arthroplastie totale + reconstruction acétabulaire par croix de Kerboul de sa hanche droite en ambulatoire.

Dr Jean-marc Albertini.
