Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 25/09/2025

Chirurgien : Dr Marie Barthe.

Diagnostic : Coxarthrose dysplasique gauche sévère

Intervention : Prothèse totale de hanche gauche

Sous anesthésie rachidienne associée à une sédation légère, la patiente est installée en décubitus latéral droit sur table orthopédique standard. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Voie d'abord postéro-latérale. Incision cutanée centrée sur le grand trochanter. Dissection plan par plan, section des muscles pelvitrochantériens et ouverture capsulaire en T. Luxation de la tête fémorale, résection du col à l'aide de la scie oscillante selon les repères préopératoires.

Préparation acétabulaire avec fraisage progressif jusqu'à obtention d'un bon contact osseux circonférentiel. Mise en place d'une cupule acétabulaire Medacta taille 50, fixée par deux vis d'appoint pour stabilisation initiale compte tenu de la dysplasie. Mise en place d'un insert en polyéthylène hautement réticulé.

Préparation fémorale réalisée avec les râpes séquentielles Medacta MasterLoc jusqu'à obtenir une stabilité primaire optimale. Implantation définitive d'une tige fémorale Medacta taille 3, associée à une tête céramique diamètre 32 mm, col +3,5 mm. Réduction de la hanche avec contrôle scopique confirmant la stabilité et la correction de la longueur des membres.

Lavage abondant, hémostase soigneuse. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2-0, fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile compressif.
