Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : Cancer du colon gauche avec métastases hépatiques synchrones relevant d'une chimiothérapie première.

Date de l'intervention : 04/12/2025

Chirurgien : Dr Odette Meuter

INTERVENTION : Pose de CIP en jugulaire interne gauche par ponction échoguidée

INSTALLATION : Décubitus dorsal. Désinfection cutanée, mise en place des champs stériles.

Préparation de la CIP (purge du boîtier et du cathéter au sérum)

GESTES EFFECTUES :

Sous anesthésie locale

Repérage échographique de la jugulaire interne gauche.

Courte incision cutané au niveau du futur point de ponction, dissection sous cutanée vers la clavicule afin de préparer la tunnélisation et de facilité la mise en place du cathéter.

Ponction de la jugulaire sous contrôle échographique, mise en place d'un guide jusque dans la veine cave supérieure, monitoring cardiaque vérifiant l'absence d'extrasystole de novo.

Incision cutanée verticale pectorale gauche

Dissection sous cutanée pour créer la loge de la futur chambre implantable.

Tunnélisation sous cutanée du cathéter jusqu'à l'incision du cou

Mise en place de la chemise d'introduction du cathéter sur guide.

Positionnement du cathéter en veine cave supérieure sous controle scopique. Impression de la photo.

Raccordement du cathéter à la chambre. Sécurisation par la bague spécifique. Vérification d'un retour veineux et rinçage par 10cc de sérum physiologique en pression positive.

Positionnement de la chambre dans la loge préparée à cet effet

Fixation au plan profond par des points de Vicryl 2-0

Hémostase minutieuse. Compte des compresses.

Fermeture sous cutanée par des points de Vicryl 2-0

Fermeture cutanée par des points séparés intradermique de monocril 4-0 au niveau thoracique et au niveau du coup
