Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 12/12/2022

Je vois en consultation aux urgences ce jour Madame Sadia Girard, 44 ans, devant un

tableau de douleurs abdominales de début brutal avec arrêt des gaz depuis 3 jours.

Vomissements au domicile.

ATCD:

Appendicectomie par voie coelioscopique

Cholécystectomie par voie coelioscopique

Cure de hernie hiatale par voie coelioscopique

2 épisodes d'occlusions sur bride traités médicalement

HTA

Dyslipidémie

Obésité

TTT habituel:

- TAHOR 10 mg : 1 cp par jour

- ZYMAD 50 000 UI : 1 ampoule par mois

- DOLIPRANE 1 g : 1 gélule 3 fois par jour

- TRANSIPEG : 1 à 2 sachets par jour le matin

- PRETERAX 2.5/0.625 mg : 1 cp le matin

Allergie au BACTRIM et au LATEX.

Vit seule à domicile, autonome, comptable, 2 enfants qui vivent à proximité.

Cliniquement : apyrétique, hypertendue à 165/85mmHg, pas de tachycardie.

Pas de défense, pas de contracture.

Pas d'éventration cliniquement (examen difficile du fait de l'obésité).

Soulagée après pose SNG ramenant >1L.

Biologiquement: leucocytes 10.8G/L, CRP 1.2mg/L, pas d'insuffisance rénale aiguë, lactates veineux 2.25mmol/L.

Au TDM abdomino-pelvien triphasique: zone de transition iléale médiane sur probable

bride. Pas de récidive d'éventration. Pas de pneumopéritoine, pas d'épanchement.

Il est décidé d'une prise en charge en Chirurgie Digestive pour prise en charge de ce

syndrome occlusif grêlique par traitement médical (SNG en aspiration, hydratation

intraveineuse, réévaluation clinico-biologique quotidienne).

Dr Aurelie Simonklein .
