Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Chère consoeur, madame Valerie Molasse, 33 ans, a été hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 19/05/2025, pour la réalisation de sa 1ère cure d'EC50.

Histoire oncologique :

Découverte en 2022 suite à l'autopalpation d'une masse de 7 cm du sein gauche d'un carcinome mammaire de grade III (3,3,3), RH+, HER2 2+, Ki 65%, avec une biopsie axillaire positive. BIlan d'extension initial retrouvant des métastases osseuses, pulmonaires, hépatiques. Pas de mutation BRCA.

CA 15-3 initial à 156 U/mL

Mars 2022 à février 2024 : LETROZOLE-PALBOCICLIB

Février 2024 : PD sur le TEP. 2ème ligne par FULVESTRANT-EVEROLIMUS

Octobre 2024 : PD sur le TEP. 3ème ligne par PACLITAXEL 3sem/4.

Mai 2025 : PD, 4ème ligne par EC50.

Depuis la consultation :

La patiente est toujours très angoissée actuellement et redoute notamment la probable alopécie qui sera induite par les anthracyclines. Nous discutons à nouveau longuement de ses angoisses et craintes. Elle prend 2 à 3 ALPRAZOLAM 0,25 mg par jour.

Elle a pu avoir une ETT le 14/05/2025 qui montre une FEVG correcte à 61%, sans autre anomalie par ailleurs, permettant le traitement.

Elle garde une neuropathie périphérique au niveau de l'extrémité des orteils de grade 1.

Nous rappelons que la patiente n'aura pas de GCSF systématique au vu du jeune âge et de l'excellente tolérance hématologique du PACLITAXEL. A réévaluer après chaque cure d'EC.

Examen clinique :

OMS1, poids à 103 kg, taille à 165 cm.

MV +/+ sans bruit surajouté, bruits du coeur réguliers, pas de souffle.

Abdomen souple, dépressible et indolore. Pas d'ictère. Pas d'hépatomégalie.

Paires crâniennes intègres. pas de déficit sensitivo-moteur.

Biologie sanguine :

Hb 10,1 g/dL PNN 2,2 G/L, plaquettes 210 G/L. Créatinine 75 µmol/L, sodium 135 mmol/L, potassium 3,9 mmol/L. Bilan hépatique sans anomalie.

CA 15-3 pré C1 à 68 U/mL

Soins de support :

-   Anémie : bilan martial et vitaminique normal le 19/05/2025

-   N/V : APREPITANT+ZOPHREN+PRIMPERAN

-   Douleur : PARACETAMOL en si besoin

-   Nutrition : RAS

Au total :

-   Reçoit son C1 d'EC50 ce jour

-   Réinduction dans 21 jours

-   Réévaluation après 3 cures

Bien confraternellement,

Signataire : Dr Anton Lignon.
