Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Raymond Houert-cherre, 10 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 26/10/25 au 27/10/25 .

Motif d'hospitalisation Intoxication au monoxyde de carbone

Antécédents médicaux

Naissance à terme

Appendicectomie à 7 ans

Pas d'allergie

Pas d'antécédent familiaux

Mode de vie précarité sociale

Vit avec ses parents et ses 5 frères dans une petite maison avec 2 pièces

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Raymond jouait seul, au domicile, groupe électrogène à domicile (pas d'électricité). Parents absents. Puis Raymond s'est endormi. Les parents en arrivant ont vu le groupe électrogène en feu et Raymond s'est plaint de céphalées et de dyspnée puis a fait un malaise avec perte de connaissance de quelques secondes puis reprise de conscience après 1 à 2 min. Difficile de savoir combien de temps Raymond est resté dans les fumées (logement petit avec 2 pièces) . Les parents rapportent s'être absentés avec les autres enfants 15 min maximum.

Appel des pompiers par les parents, pas d'intoxication au cyanure. Transporté par les pompiers sous 15L/min au MHC d'oxygène aux urgences pédiatriques.

Examen clinique :

Poids : 40 kg, Taille 140 cm

HD stable sat 100% sous MHC 15L/min

Bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque

Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique

Abdomen souple dépressible indolore pas d'organomégalie

Céphalée en casque intense EVA 8/10

Pas de déficit sensitivo moteur

Pas de signe de localisation

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Pas de brûlure

Pas de suie aux narines

Aux urgences poursuite de l'oxygénothérapie au MHC 15L/min, hydratation IV avec Nacl 1,5L /m2 (devant céphalées), réalisation d'un bilan sanguin ainsi qu'un ECG et une radio de thorax.

Examens complémentaires :

GDS pH 7,3 PC02: 45mmHG, lactates 3mmol/L HBC0 5%

Ionogramme sanguin, enzymes cardiaque normales, NFS sans particularité, pas d'anomalie de la fonction rénale

ECG rythme sinusal et régulier, FC 90 batt/min, QRS fins, pas de trouble de la conduction et de la repolarisation

Radiographie thoracique normale pas de pneumothorax pas de foyer de pneumopathie

Evolution dans le service

-   Devant la présence de céphalées et du malaise à domicile sur les fumées : indication du caisson hyperbare dans la nuit du 26 au 27/10/25. Le gaz du sang au décours était totalement normalisé. HbCO négatif. Lactates à 1.

-   Raymond est totalement asymptomatique au décours permettant une sortie à domicile le 27/10.

-   Une IP est réalisée devant l'absence de surveillance parentale et la mise en danger de l'enfant

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion: Intoxication accidentelle sur défaut de surveillance parentale au monoxyde de carbone chez un enfant de 10 ans. Signe de gravité nécessitant le caisson hyperbare. IP réalisée.

Signataire : Dr Mirza-akin Watebled.
