Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 28/09/2025

Chirurgien : Dr Pierre Borsereau.

Intervention : Coelioscopie exploratrice

INSTALLATION :

Anesthésie générale

Décubitus dorsal, bras sanglés, porte-jambe

Sonde vésicale et sonde naso gastrique

Antibioprophylaxie selon le protocole de la SFAR

VOIE D'ADORD :

Open coelioscopie sus ombilicale, introduction d'un trocart optique de 12mm et insufflation monitorée à 12 mmHg

Introduction de 2 trocarts de 5mm en flanc gauche et droit

OBSERVATION PER-OPERATOIRE :

- un hémopéritoine de 950 cc
- Abdomen supérieur : foie, coupoles diaphragmatiques: RAS.
- Utérus: taille et coloration normales.
- Annexe droite: saignement folliculaire persistant; trompe souple, RAS
- Annexe gauche: macroscopiquement saine
- Cul-de-sac de Douglas : présence de spots d'endométriose LUS, torus; fausses membranes; péritoine hyperémié
- Repli vesico-utérin : RAS

GESTES EFFECTUES :

Aspiration du hémopéritoine et envoi d'un prélèvement en bactériologie

Après aspiration on visualise un saignement actif en regard de l'ovaire droit : coagulation et hemostase au niveau du lit hémorragique
Thermodestruction de quelques spots d'endométriose superficielle

Lavage abdominal abondant au sérum physiologique tiède (5L) permettant d'aspirer dans les 4 quadrants et de nettoyer l'hémopéritoine dans sa totalité.

Compte des compresses correct.

Mise en place d'un drain de Blake pelvien

Fermeture aponévrotique de l'orifice de trocart ombilical par un point en X de Vicryl 0

Fermeture cutanée par des points séparés de monocril 4.0

Difficultés opératoires : Non

Bactériologie : Oui, de principe

Mycologie : Non

Anatomopathologie : Non
