Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Marline Chapuis, 63 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 13/10/2025 au 14/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : hystéroscopie opératoire - endométrectomie

Antécédents

Antécédents :

-   Médicaux : 0

-   Chirurgicaux : 0

-   Familiaux : Diabète

-   Gynécologiques : G3P3, ménopausée depuis l'âge de 51 ans sans THM

    -   1994 AN EN OP a la maison garcon 3700g

    -   1998 AN EN OP a la maison garcon 4000g

    -   2001 AN EN OP fille 3600g

-   Allergie : non

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie

Métrorragies post-ménopausiques évoluant depuis un mois.

Echographie pelvienne 11/09/2025: Endomètre mesuré à 6,4 mm d'épaisseur dans le fond utérin avec visualisation de plusieurs images ovalaires hyperéchogènes endocavitaires pouvant être compatibles avec des polypes.

Biopsie à la pipelle de Cornier négative.

Nous avons pratiqué une hystéroscopie opératoire le 13/10/2025 avec curetage

biopsique. L'opération est non incidentée.

La patiente signale le 13/10/2025 en salle de réveil une douleur thoracique.

Douleur thoracique atypique gauche en regard de l'apex du cœur.

Cette douleur se majore à la pression et pendant les mouvements respiratoires .

Un ECG de principe a été réalisé et montre un agrandissement du segment ST sur les

dérivations précordiales V2-V6 et aVF.

Un cycle de troponines a été lancé à 17h puis 21h et 02h.

La patiente a été hospitalisée dans le service pour surveillance et suite de la prise en charge

Les troponines étaient stables à <5.4 sur les 3 prises.

Evolution dans le service

-   Cycle de troponine négatif.

-   Cliniquement le 14/10/2025 : douleur basithoracique gauche à la mobilisation, reproductible à la palpation. Douleur non augmentée à l'inspiration profonde.

-   Pas de dyspnée, pas de cyanose, pas de signes de lutte. Saturation 96% en air ambiant.

-   Auscultation pulmonaire claire sur les deux champs pulmonaires.

-   Auscultation cardiaque retrouvant des bruits du cœur réguliers sans souffle perçu.

-   Dosage de d-dimères de principe ; D-dimères négatifs à 290 ng/mL (norme à 500)

-   La patiente a pu quitter le service le 14/10/2025

Traitement de sortie

- Paracétamol gélules 1 g QSP 5 jours

1 gélule, par voie orale, toutes les six heures

- Phloroglucinol (SPASFON) cpr QSP 5 jours

2 comprimés, par voie orale, 3 fois par jour

Conclusion

Hystéroscopie opératoire - endométrectomie dans un contexte de métrorragies post-ménopausiques.

Hospitalisation en gynécologie devant une douleur thoracique avec bilan cardiologique et pulmonaire négatifs.

La patiente sera revue en consultation post opératoire le 01/12/2025

Signataire : Dr Blanche Piffer.
