Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Rappel clinique : patient de 77 ans, présentant une hernie inguinale droite symptomatique

Date de l'intervention : 21/11/2025

Chirurgien : Dr Bernadette Fournez

Intervention : cure d'une hernie inguinale droite par abord inguinale - pose d'une prothèse selon Lichtenstein

Anesthésie générale

Décubitus dorsal, bras en croix.

Badigeon à la bétadine, champage stérile.

Incision inguinale droite sur la ligne entre l'épine supérieure du pubis et la crête iliaque supérieure.

Incision du fascia superficialis.

Incision de l'aponévrose de l'oblique externe dans le sens des fibres jusqu'à l'orifice inguinal superficiel.

Les éléments du cordon spermatique sont mis sur lac.

On repère facilement le sac herniaire le long du cordon : il s'agit d'une hernie indirecte.

Ouverture du sac herniaire, il n'existe pas d'adhérence avec le tube digestif.

Ligature du sac herniaire au plus proche de l'orifice inguinale profond et section. Réintégration dans la cavité abdominale.

Mise en place d'une prothèse en avant du fascia transversalis selon Lichtenstein.

Fixation de la prothèse par des points séparés au PDS 3/0, sur le pubis, sur le tendon conjoint en haut et sur le ligament de Cooper en bas.

Fermeture de l'aponévrose de l'oblique externe par un surjet de PDS 3/0 en laissant ouvert l'anneau inguinal superficiel.

Fermeture du fascia superficialis au vicryl 3/0.

Surjet intradermique au Monocryl 4/0.

Colle cutanée.
