Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Michel Mulder, 47 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 30/09/2025 au 06/10/2025 .

Motif d'hospitalisation ; sleeve gastrectomie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Obésité grade III

-   Eradication d'un Helicobacter Pilori.

-   Pas d'allergie

Mode de vie

-   Vit avec sa femme et ses deux enfants.

-   Pas de tabac ni de consommation d'alcool régulière

Traitement à l'entrée

-   0

Histoire de la maladie

Patient de 47 ans présentant une obésité morbide de grade III non compliquée. Son poids est de 134 kg vs 41 au début de la prise en charge.

Il a réalisé son parcours bariatrique qui n'a pas trouvé de contre indication. Une éradication d'HP a été menée et la RCP valide l'indication chirurgicale.

Examen clinique :

-   Abdomen souple depressible indolore.

-   Constantes sans particularité.

Examens complémentaires :

-   HBA1c = 6.2

-   Pas d'apnée du sommeil lors du dépistage

-   TDM : lobe gauche non volumineux.

Evolution dans le service

D'un point de vue digestif :

-   Reprise d'un transit gazeux à J1 et solide à J2

-   TOGD réalisé à J1 ne retrouvant pas d'anomalie de la sleeve.

-   Pas de douleurs abdominales, réalimentation progressive bien tolérée.

D'un point de vue biologique : Syndrome inflammatoire avec CRP = 104 à J" motivant la réalisation d'un scanner balisé. Pas de complication de la sleeve, pas de fistule de la tranche gastrique. Contrôle biologique à J5 post opératoire retrouvant une diminution du syndrome inflammatoire.

Sortie autorisée à J6 post opératoire

Traitement de sortie

-   PARACÉTAMOL (per os) 1 g x 3 par jour (comprimé(s)) si douleurs

-   NEFOPAM 30 mg - 1 à 6 cp par jour (Si douleur non calmée par le paracétamol) 1 Boite

-   METEOSPASMYL (per os) (comprimé(s)) 1 x 3 cp/j si douleurs (maximum : 2cpX3/J)

-   INNOHEP 4500 UI - 1 injection sous cutanée/j QSP 20 jours

-   INEXIUM 40 mg (per os) 1 cp / jour pendant 2 mois puis INEXIUM 20mg 1cp/jour

-   SURGILINE (per os) : 1 sachet ou 2 comprimés par jour

-   CACIT-D3 500 / 440 UI (per os): 2 comprimés par jour à croquer

-   UVEDOSE 100 000 (per os) : 1 ampoule par mois ( à prendre au repas)

-   CHOLURSO 500 mg cp per os: 1 comprimé par jour durant 6 mois

Conclusion: sleeve gastrectomie sans complications post opératoires.

Signataire : Dr Médina Pendrie.
