Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 01/06/2025.

Je vois en consultation aux urgences Madame Martine Saint-elie, une patiente âgée de 61 ans, qui s'est présentée aux urgences pour une douleur aiguë et une impotence fonctionnelle du membre inférieur gauche à la suite d'une chute survenue lors d'une d'un AVP. Le traumatisme est survenu sans perte de connaissance ni traumatisme crânien.

À l'examen clinique, la patiente est stable sur le plan hémodynamique. Elle décrit une douleur évaluée à 7 sur 10 sur l'échelle EVA.

L'inspection du membre inférieur gauche montre une déformation au niveau du tiers moyen de la jambe, avec un œdème modéré et un hématome sous-cutané. La palpation est très douloureuse au niveau de la diaphyse tibiale. La fracture est fermée, sans plaie cutanée. La vascularisation distale est conservée, avec des pouls périphériques perçus et une bonne recoloration capillaire. La sensibilité est intacte.

Une radiographie de la jambe gauche montre une fracture spiroïde de la diaphyse tibiale gauche sans déplacement majeur et sans atteinte de la fibula. Il n'y a pas de signe de lésion articulaire.

Dans ce contexte transfert dans le service de chirurgie orthopédique pour suite de la prise en charge

Dr Janis Lassalle .
