Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Jacqueline Scavino, 64 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 15 au 18/04/2025 .

Motif d'hospitalisation: lourdeur de la main gauche

Antécédents : Aucun

Allergies: aucune

Mode de vie

Secrétaire administrative

Mariée, mère de 3 enfants, vit dans un appartement au 4e étage sans ascenseur avec son mari et leur dernier enfant

AUtonome dans les activités de la vie courante, mRS=0

Non éthylique, non tabagique

Traitement à l'entrée:

Doliprane 1g cp si douleurs

Histoire de la maladie

Le 14/04/2025 vers 16h, après avoir dormi dans le train lors d'un voyage, la patiente constate une difficulté à bouger correctement sa main gauche. Elle se rappelle avoir dormi en se couchant sur le membre supérieur gauche. Les mouvements d'extension de la main restent difficiles mais elle dit être toujours capable de serrer le point. Inquiète, elle se rend directement à la sortie de la gare aux Urgences du CHU. Elle est ensuite hospitalisée en neurologie pour poursuite de la prise en soin.

Examen clinique :

-Bon état général, muqueuses palpébrales colorées, bulbaires anictériques

-TA 122/65 mmHg; FC 56 bpm, Temp 37°6C

-Examen neurologique:

Patiente consciente, orientée,

Pupilles isocores, normodilatées, réactives

Nuque souple

Déficit moteur segmentaire de l'extension de la main et des doigts, mais la flexion et la préhension restent possibles, donnant une main tombante en col de Cygne

Pas de déficit moteur aux 3 autres membres

Pas de déficit sensitif associé

ROT présents, RCP en flexion

Pas d'ataxie, Pas d'atteinte des paires crâniennes

-Coeur régulier sans souffle

-Poumons libres

Examens complémentaires :

-Bilan biologique:

Gly à jeûn 0,8 g/L; HbA1C 4,9%

créat 70µmol/L; ionogramme sanguin normal

LDL chol 1,03 g/L; Triglycérides 1,09 g/L

TSH Us 2,2mUI/L

NFS normale, CRP négative

-Rx du bas et de l'avant-Bras: normale

-ENMG : Atteinte de la conduction motrice du nerf médian gauche

Evolution dans le service

-   Sur le plan clinique: discrète amélioration neurologique avec début d'extension des doigts

-   Sur le plan étiologique:

  Une "Saturday palsy" ou encore paralysie du nerf radial gauche d'origine compressive sur posture vicieuse est retenue

-   Sur le plan thérapeutique

  -Démarrage de séances de kinésithérapie motrice avec début de récupération

  -Retour au domicile le 18/04/2025. Consultation neurologique de suivi dans 3 mois.

Traitement de sortie

Kinésithérapie motrice en externe

Conclusion

Femme de 64ans, hospitalisée du 15/05 au 18/05/2025 pour lourdeur de la main gauche chez qui le diagnostic de paralysie du nerf radial gauche d'origine compressive sur posture vicieuse est retenu. Kinésithérapie motrice démarrée, à poursuivre en externe. Consultation neurologique de suivi dans 3 mois.

Signataire : Dr Ferdinando Berouaken.
