Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Vous trouverez ci-dessous le compte-rendu d'hospitalisation de semaine le 24/02/2025 concernant votre patient Monsieur Christophe Peurois.

MOTIF D'ENTRÉE : C2 CISPLATINE J1=J21 + radiothérapie concomitante dans le cadre de la prise en charge d'un carcinome épidermoïde du sinus piriforme cT2N3b

TRAITEMENT PERSONNEL DU PATIENT A L'ENTRÉE :

XARELTO

BISOPROLOL 5mg - 2.5mg

PANTOPRAZOLE

ANTÉCEDENTS :

- Arythmie

- HTA

Aucune allergie connue

Habitus :

A travaillé chez naval groupe à l'international pendant plusieurs années.

Divorcé sans enfant. Il a deux frères.

Il habite actuellement à Marseille.

Il fume la pipe depuis 50 ans, consomme actuellement 1 bière/jour avec des périodes d'excès dans le passé.

DONNÉES RELATIVES AU CANCER :

Pathologie cancéreuse :

carcinome épidermoïde du sinus piriforme

Extension TNM actuelle :

ORL : cT2N3b

Marqueurs histologiques et moléculaires :

ORL : P16 négatif, score CPS = 10

Traitements anticancéreux reçus :

03/02/25 : C1 CISPLATINE 100mg/m2 + Radiothérapie concomitante

INTERCURE :

- Asthénie G1

- Pas de perte de poids, appétit conservé

- Odynophagie à 4/10 avec sécheresse buccale sans mucite, poids stabilisé, pose de GPE hier préventive

- Neuropathie périphérique sensitive g1 des quatre extrémités majorées aux pieds

- Pas de fièvre

- Pas de nausée ou vomissement

- Pas de diarrhée

EXAMEN CLINIQUE :

Poids : 81 kg Taille : 176 cm IMC : 25 kg/m2

Evaluation OMS : 0

Constantes: Ta 154/70 mmgh, Fc 72 bpm, SaO2 95% en AA, T 37.0°C

ORL: Aires ganglionnaires cervicales libres, pas de mucite, mycose et sécheresse buccale, acouphènes connus.

Cardiologique : Pas de douleur thoracique, pas de palpitation, bruits du coeur réguliers sans souffle perçu, pas d'OMI, pas de TVP, pas de turgescence jugulaire.

Pneumologique : Eupnéique en AA, pas de toux, murmure vésiculaire +/+, crépitants dans les bases

Abdominal : pas de trouble du transit, pas de nausée ni vomissement, abdomen souple indolore et dépressible, BHA +, pas de SFU

Cutané : éruption cutanée retro auriculaire, CIP et GPR propre.

EXAMEN PARACLINIQUE :

Bilan biologique : Normal

- NA+ 138 mmol/l, K+ 4.6 mmol/l, Creat 89 umol/l, CA2+ 2.25 mmol/l, Albu 38.7 g/l

- hémoglobine 13.0 g/dl, Leucocytes à 3.4 G/l, PNN 1.73 G/l, Plaquettes 215 G/l, TP 100, TCA 0.84 (controle du 20/01)

- pas de cytolyse, pas de cholestase

Marqueurs récents : Non

Imagerie de réévaluation : Non

CONCLUSION / SYNTHÈSE :

Administration du traitement : Oui

Traitement :

C2 CISPLATINE J1=J21 dans le cadre d'une RCT conco

Sous couvert EMEND anti émétique

Date théorique de la prochaine cure prévue le : 17/03/2025

Signataire : Dr Colette Norgeux.
