Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Malicia Barray, 32 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 04/04/2024

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

-   Pyélonéphrite.

Chirurgicaux :

-   Butée d'épaule droite.

-   Appendicectomie.

-   Avulsion des dents de sagesse.

Gynéco-obstétricaux : Patiente G3P0,

-   Deux fausses couches spontanées en 2020 et 2021.

Allergie : latex

Aucun antécédent transfusionnel.

Aucun traitement.

Grossesse actuelle :

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée,

Rubéole : immunisée,

Syphilis : négative,

VIH : négatif,

Antigènes Hbs : négatif.

Groupe sanguin : B +

Diabète gestationnel négatif : HGPO 75 g avec une valeur H0 = 0 74; H1 = 1,19; H2 = 0,86 g/L.

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/10 000.

Suivi échographique :

-Échographie du 1er trimestre (12 SA + 6 j) : LCC = 67 mm, clarté nucale = 1,3 mm.

-Échographie du 2ème trimestre (22 SA) : pas d'anomalie morphologique inhabituelle décelée. Placenta antérieur non bas inséré. Poids fœtal estimé à 778 g (77ème percentile).

-Échographie du 3ème trimestre (32 SA + 2j) : fœtus en présentation céphalique dos à droite, placenta antérieur normalement inséré, liquide amniotique en quantité habituelle, poids fœtal estimé à 2099 g (80ème percentile). Aucune anomalie morphologique inhabituelle n'est décelée. Les dopplers fœtaux sont normaux.

Histoire de la maladie :

Patiente ayant accouché à domicile sur travail explosif vers 14h ce jour, et a immédiatement appelé le 15.

A l'arrivée du SMUR, patiente stable, pas de délivrance, pas de métrorragie. Enfant semblant en bonne santée. Les saignements à domicile sont estimé à environ 100cc.

L'APO est réalisée à domicile.

La patiente est accueillie aux urgences à H+1 accompagnée du SMUR.

Enfant immédiatement confié aux pédiatres

À l'arrivée aux Urgences, la patiente est normotendue, normocarde, apyrétique.

Elle est toujours non délivrée, sans saignement actif, et est installée immédiatement en salle de naissance pour la délivrance.

Conclusion

Accouchement à domicile à 39SA + 4 jours sur grossesse physiologique, patiente stable mais non délivrée à H+1, transférée en salle de naissance pour la suite de la prise en charge.
