Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 20/09/2025.

Je vois ce jour en consultation au SAU Madame Madeleine Simoes lopes.

Elle se présente pour des douleurs de la marge anale.

Elle a 65 ans, n'a aucun antécédents et ne prend aucun traitement.

Elle est représentante médicale.

Elle a vu apparaître depuis 2 jours une voussure douloureuse en regard de la marge anale.

A l'examen clinique on remarque un abcès de la marge anale à 3h en position gynécologique. Il n'y a pas eu de fièvre.

Le bilan biologique réalisé aux SAU retrouve un syndrome inflammatoire modéré avec une CRP = 40mg/L et leucocytes = 12 g/L.

Il n'y a pas de signes de fasciite.

Nous lui expliquons donc qu'il y a une indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour mettre à plat cet abcès. Nous recherchons par la même occasion une fistule anale pouvant être responsable de cet épisode.

La patiente comprend le geste ainsi que ses risques et les accepte.

Dr Liam Brunnemer.
