Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Bernard Capacci, 85 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 10 au 12 septembre 2025.

Motif d'hospitalisation : instauration de VNI

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO Stade IV, emphysème centro lobulaire, VEMS 26% de la théorique, sous trithérapie, pas d'OLD

-   AVC ischémique 2023 sur FA

-   FA paroxystique

-   Hypothyroidie à la Cordarone

-   Crises de goutte

-   HTA

-   Psoriasis cutané

Mode de vie

Vit en foyer logement, veuf, 2 enfants, passage IDE à domicile 2 fois par semaine, aide ménagère, repas par le foyer.

Ancien conducteur de train.

Traitement à l'entrée

-   TRELEGY matin

-   BRONCHODUAL si besoin

-   RIVAROXABAN 20 mg matin

-   LEVOTHYROX 88 ùg

-   RAMIPRIL 10 mg matin

-   BISOPROLOL 5 mg matin

Histoire de la maladie

Patient de 85 ans suivie pour BPCO post tabagique stade IV, lors de la dernière consultation, la gazométrie artérielle montre une acidose respiratoire compensée avec pH 7,40, pCO2 60 mmHg, pO2 72 mmHg, bicarbonates 32 mmol/L. Il est hospitalisé en pneumologie pour appareillage.

Examen clinique :

Stable sur le plan HD, apyrétique, sat 94% en AA
MV +/+ globalement diminué, pas de sibilants, pas de foyer. Pas de signe de lutte, céphalées matinales, léger flapping, pas d'autre signe de carbonarcose.
Pas de signe d'insuffisance cardiaque, bruits du cœur réguliers, pas de souffle. Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

La gazométrie artérielle à l'arrivée confirme l'acidose respiratoire avec pH 7,41, pCO2 63 mmHg, pO2 68 mmHg, bicarbonates 33 mmol/L.

Evolution dans le service

Un appareillage par VNI mode ST avec PEP 5, IPAP 16, Ti 0,8-1,1

L'appareillage est bien toléré, la gazométrie artérielle le lendemain objective un pH à 7,42, pCO2 45 mmHg, pO2 74 mmHg.

Le patient retourne à domicile, il sera revu en consultation de pneumologie dans le cadre de son suivi.

Traitement de sortie

-   TRELEGY matin

-   BRONCHODUAL si besoin

-   RIVAROXABAN 20 mg matin

-   LEVOTHYROX 88 ùg

-   RAMIPRIL 10 mg matin

-   BISOPROLOL 5 mg matin

Conclusion

Patient de 85 ans, suivi pour BPCO stade IV, hospitalisé pour appareillage par VNI.

Appareillage bien toléré, retour à domicile et consultation de suivi.

Signataire : Dr Cyriane Vanaa.
