Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Jeanine Castaing est hospitalisée en hôpital de jour de cancérologie le 07/05/2025.

Motif d'hospitalisation

C3J15 TAXOL AVASTIN pour la prise en charge d'un adénocarcinome bronchique PDL1 30% sans anomalies ciblables, en 2ème ligne.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

G2P2 VB2

AIT il y a 4 ans non bilanté

Chirurgicaux : exérèse fibrome utérin sans hystérectomie

Allergie vraie aux piqûres de guêpe (oedème de Quincke)

Mode de vie

Ancienne employée de maison, retraitée.

Veuve depuis 11 ans, 2 fils.

Non fumeuse, 2 verres de vin rouge / jour.

Traitement à l'entrée

antihistaminique, deroxat, pantoprazole.

Histoire de la maladie

Volumineuse masse envahissant le médiastin, le péricarde apical gauche et un nodule pulmonaire droit.

Aout 2024 L1 ALIMTA CARBOPLATINE PEMBROLIZUMAB avec bonne réponse partielle et métabolique.

Février 2025: progression. L2 TAXOL AVASTIN.

Examens complémentaires : anémie de grade I, insuffisance rénale grade I, neutropénie de grade I.

TEP scanner le 07/05/2025 après 2 mois de traitements : nette réponse partielle métabolique quasi complète avec tendance régression morphologique. 3 hyperfixations sur le colons apparues peu spécifiques.

Evolution dans le service

-   Tolérance meilleure que la première ligne. Asthénie grade I le matin, neuropathie grade I intermittente, pas de toxicité unguéale, réapparition douleurs coude gauche et épaules en lien avec une PPR-like post immunothérapie.

-   Cliniquement : OMS amélioré à 1 actuellement, mycose linguale grade I, pas d'oedèmes, auscultation satisfaisante. Xérose cutanée grade I.

-   J'explique à Madame Castaing et ses fils les bons résultats du TEP scanner. Compte tenu du bon résultat, nous proposons de poursuivre pour 2 mois supplémentaires.

-   Nous sollicitons l'avis des collègues gastro-entérologues quant à la réalisation d'une coloscopie suite aux résultats du TEP et sauterons au besoin une injection d'AVASTIN si réalisation.

-   Validation C3J1 TAXOL AVASTIN ce jour.

-   Proposition CORTANCYL 10mg/jour pour les rhumatismes, avec décroissance lente.

Traitement de sortie

-   Idem + cortancyl 10mg/jour pendant 2 semaines avant décroissance à 5mg/jour + fungizone 10j pour mycose buccale.

Conclusion

Très bonne réponse après 2 cures TAXOL AVASTIN, poursuite + 2 cures.

Prochaine réévaluation dans 2 mois TEP scanner + scanner crâne.
