COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Anna Georgeault

Né le : 18/10/1950

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 24/05/2025

Prescripteur : Dr Alain Hivernat

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies transbronchiques -- segment apical du lobe supérieur droit

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 75 ans, vivant seule, amaigrie (IMC 17), suivie pour BPCO sévère, avec survenue récente d'un syndrome obstructif atypique.

TDM thoracique : image nodulaire de 2,4 cm à contours flous, en région péri-hilaire droite. Évolution sur 12 mois peu modifiée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Trois fragments muqueux bruns friables, de 0,4 à 0,9 cm. Inclus en totalité (A1 à A3).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les fragments contiennent une prolifération carcinomateuse infiltrante, d'architecture cribriforme et en nappes solides, constituée de cellules atypiques de taille moyenne, à noyau hyperchromatique, au cytoplasme peu abondant avec anisocytose et anisocaryose marquées. Le stroma est fibreux, modérément inflammatoire. Pas de composante mucineuse ni neuroendocrine évidente.

Présence de nombreuses mitoses.

IMMUNOHISTOCHIMIE :

Réalisée sur les blocs A2 et A3 :

-   CK7 : positif diffus

-   TTF1 : positif nucléaire

-   Napsine A : négatif

-   P40 : négatif

-   Synaptophysine : négatif

-   Chromagranine : négatif

-   ALK : négatif

-   ROS1 : négatif

-   PD-L1 : TPS = 5 %

CONCLUSION : Biopsies transbronchiques dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un adénocarcinome pulmonaire TTF1+.

ALK et ROS1 : négatif

Score TPS : 5%

Fait le 28/05/2025 par Dr Metehan Weyland.

Codification ADICAP : A7A0
