Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 07/03/2025

Je vois ce jour en consultation Nagib Valentin .

Il s'agit d'un patient de 35 ans qui est chauffeur de taxi.

Il a eu le 04/01/2025 un traumatisme au niveau du genou gauche avec un craquement ressenti lors du traumatisme.

C'est un patient sportif qui pratique notamment beaucoup la course à pied marathonien.

A noter une allergie au PRIMPERAN. Antécédent d'un cancer au niveau du testicule pris en charge chirurgicalement avec curage ganglionnaire. Pas d'intoxication tabagique.

Actuellement il présente des douleurs plutôt à la flexion et à l'extension, parfois quelques sensations d'instabilité, parfois des craquements, pas de gonflement évident.

A 6 semaines du traumatisme cela va quand même en s'améliorant grâce aux séances de kinésithérapie, il a même commencé à reprendre le footing tranquillement.

Il se présente en consultation en marchant sans boiterie.

A l'examen clinique on note un patient d'1 m 70 pour 72 kg.

Morphotype genu varum à 3 travers de doigt.

Pas de laxité frontale. Pas de tiroir antérieur ni postérieur. Un Lachman à arrêt mou par rapport au côté controlatéral. Bonne trophicité quadricipitale même s'il est un tout petit peu amyotrophique par rapport au côté controlatéral. Pas de ressaut rotatoire. Pas de douleur d'allure méniscale. Pas d'épanchement articulaire.

Il vient ce jour avec les résultats d'une IRM, réalisée à l'hôpital des armées, qui retrouve une rupture du ligament croisé antérieur, un ligament croisé postérieur et des ligaments collatéraux sains, pas de lésion ménisco-chondrale évidente avec un œdème au niveau du plateau tibial externe.

On explique à Monsieur NAGIB que devant cette rupture isolée du ligament croisé antérieur il n'y avait pas d'indication formelle à une chirurgie du LCA.

Il faut poursuivre la rééducation, si lors de la reprise des sports et dans la vie quotidienne, il ne ressent plus d'instabilité et plus de douleur, il n'y aura dans ce cas-là pas d'indication chirurgicale.

Dr Daniel Assanali .
