Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 12/5/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Marly Poincet, âgée de 63 ans pour chute.

ATCD :

Syndrome dépressif sous IRS

OH chronique

Tabagisme

TS médicamenteuse suivi en CAC puis en ville.

HDM : cette nuit, au cours d'une soirée, la patiente chute en dansant. Elle a de vives douleurs au poignet droit avec impotence fonctionnelle. Pas de TC, pas de PCI

Cliniquement :

-   Déformation du poignet droit en dos de fourchette

-   Pas d'ouverture cutanée

-   Pas de paresthésies dans le territoire du nerf médian

-   Impotence fonctionnelle complète

-   Attitude du traumatisé du membre supérieur droit

Pas d'autre plainte fonctionnelle. Patiente en état d'OH aigu, difficilement interrogeable, souhaite quitter le service.

Rx poignet F + P : fractures de type Pouteau-Colles du poignet droit à déplacement postérieur supérieur à 20° et raccourcissement du radius de plus de 1 cm. Indication opératoire retenue.

Explication à la patiente de la nécessité de l'intervention, qui accepte. Surveillance nocturne de l'OH aigu avant PEC au bloc. Mise à jeun, CS anesthésiste.

Hydratation par voie de VVP, vitamine B1 et B6 prescrite.

Antalgiques paracétamol

Immobilisation du poignet droit par attelle métal-mousse.

Dr Niama Maille .
