Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 28/11/2025

Chirurgien : Dr Joel Morera.

Intervention : coelioscopie exploratrice pour suspicion de torsion annexielle

Technique :

Patiente en décubitus dorsal, sous anesthésie générale
Double badigeonnage cutané à la bétadine puis mise en place des champs stériles
Sondage urinaire à demeure
Mise en place d'une aiguille de Palmer en hypochondre gauche et réalisation d'un pneumopéritoine à 15 mmHg après vérification des tests de sécurité
Coeliotomie transombilicale avec trocart de 10mm permettant le passage de l'optique
Mise en place des trocarts de 5mm en fosses iliaques droite et gauche et hypogastre.

On baisse les pressions à 10mmHg.

Exploration de la cavité abdominale retrouvant un utérus et une annexe droite sans anomalie, aucune anomalie en sus-mésocolique

Cytologie péritonéale spontanée.

Visualisation d'un volumineux kyste d'allure folliculaire sur l'annexe gauche, avec effectivement annexe tordue avec deux tours de spire

Réduction de la torsion

Mise en place d'un endobag dans l'abdomen que l'on place sous le kyste ovarien

Réalisation de la kystectomie intra-péritonéale par section au ciseau de la paroi du kyste sur son bord antemesial permettant d'obtenir un plan de clivage, puis par traction divergente permettant de séparer la paroi du kyste de l'ovaire.

Hémostase prudente et parcimonieuse du lit de kystectomie, pas de saignement en fin d'intervention.

Toilette péritonéale abondante.

Retrait de 2 trocarts sous contrôle de la vue.

Retrait de l'endobag par l'orifice ombilical après léger élargissement de l'ouverture cutanée, permettant une exsufflation spontanée.

Fermeture de l'aponévrose de l'orifice ombilical par un point en X au Vicryl 5/8.

Fermeture cutanée par du Filapeau 3.0.

Pas d'incident per opératoire / anesthésique.

-   Temps opératoire : 45 minutes
