COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Denise Roche

Né le : 06/07/1994

Sexe : F

Prélevé le 17/08/2025 Reçu le : 17/08/2025

Prescripteur : Dr Marguerite Daude

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANEE JAMBE GAUCHE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome de la jambe gauche chez une jeune patiente de 31 ans au phototype clair avec forte exposition solaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Taille du prélèvement : 2 x 1.7 x 0.3 cm, non orienté.

Taille de la lésion : 1.4 x 1.1 cm

Aspect : pigmenté

Inclusion en croix en 1 bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Il s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :

-   Sous-type de mélanome : mélanome à extension superficielle (SSM)

-   Niveau de Clark : intra-épidermique/confiné à l'épiderme (Niveau 1)

-   Phase de croissance : horizontale

-   Activité mitotique : 0 mitose(s) par mm²

-   Ulcération : non identifiée

-   Régression tumorale : non identifiée

-   Lymphocytes intra-tumoraux (TILs) : infiltrat lymphocytaire de type non-brisk

-   Engainements périnerveux : non identifiés

-   Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

-   Naevus associé : présent (naevus dermique)

-   Nodule(s) satellite(s) : non identifié

Exérèse du prélèvement: complète (marge latérale minimale de 1,5 mm)

Etude immunohistochimique (automate Leica BOND-III, chromogène DAB)

- SOX 10 (EP268, 1/100) : expression nucléaire intense par les mélanocytes.

- PRAME (QR005, prédilué) : absence d'expression nucléaire par les cellules tumorales.

- P16 (6F11, 1/4) : absence de perte d'expression par les mélanocytes.

CONCLUSION :

Exérèse cutanée jambe gauche :

- Mélanome à extension superficielle (SSM) de niveau I de Clark (in situ/intra-épidermique), non ulcéré, non régressif, développé sur un naevus naevocellulaire dermique pré-existant.

- Absence d'emboles tumoraux et d'engainements périnerveux.

- Exérèse complète.

Classification TNM (AJCC, 8ème édition): pTis R0

Fait le 01/09/2025 par Dr Marcel Haudebert.

Codification ADICAP : OHOTM7A0
