Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 24/10/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Louise Panerini.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Claudine Thierry.

Motif de consultation :
Bilan préopératoire en vue d'une cure unilatérale de hernie inguinale avec mise en place de prothèse.

Mode de vie :
Patiente active, retraitée, non fumeuse, consommation d'alcool occasionnelle. Activité physique régulière (marche, jardinage). Vit à domicile avec son conjoint.

Antécédents médicaux :

-   Hypertension artérielle essentielle

-   Dyslipidémie

-   Gonarthrose bilatérale

-   Épisode ancien de phlébite du membre inférieur gauche (2010), sans récidive

Antécédents chirurgicaux :

-   Hystérectomie totale (1995)

-   Cholécystectomie par coelioscopie (2005)

-   Prothèse totale de genou gauche (2020)

Traitement habituel

-   Perindopril 5 mg 1 cp/j

-   Atorvastatine 10 mg 1 cp/j

-   Paracétamol 1 g si douleurs articulaires

-   Kardégic 75 mg 1 cp/j

Histoire de la maladie :
Patiente présentant une tuméfaction inguinale droite apparue depuis plusieurs mois, augmentant progressivement de volume et gênante à la station debout prolongée et plus particulièrement le soir en fin de journée. Pas d'épisode d'incarcération ni de douleurs aiguës. L'indication d'une cure chirurgicale est retenue.

Bilan complémentaire par échographie retrouvant la hernie inguinale, sans hernie crurale associée. Pas de hernie contro-latérale.

Examen clinique :

-   Bon état général, IMC 25 kg/m²

-   Constantes stables

-   Hernie inguinale droite réductible, non douloureuse, sans signe d'inflammation

-   Abdomen souple, sans défense ni masse palpable

-   Pas d'adénopathie inguinale palpable

Au total :
Indication opératoire retenue pour cure unilatérale de hernie inguinale droite par voie de Lichtenstein avec mise en place d'une prothèse. Intervention réalisable en chirurgie ambulatoire.

Informations données au patient :
Explications sur le geste chirurgical, les bénéfices attendus et les risques (hématome, infection de prothèse, récidive, douleur chronique, hypoesthésie inguinale). Information sur le déroulement ambulatoire et la reprise rapide des activités. Consentement éclairé obtenu.

En pratique :
Consultation d'anesthésie à programmer dans l'intervalle
Retour à domicile prévu le jour même de l'intervention sous protocole ambulatoire.
