Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 07/07/25

Je vois ce jour en consultation Monsieur Thierry Djermoune, pour discuter de la prise en charge de sa cardiomyopathie ischémique.

Pour rappel il s'agit d'un patient de 70 ans ne sortant plus de chez lui du fait de sa dyspnée NYHA III, présentant comme antécédent une fibrillation auriculaire paroxystique et comme facteur de risque cardiovasculaire une HTA, un surpoids et une dyslipidémie.

Il lui a été diagnostiqué sur son essoufflement une altération de sa fraction d'éjection à 35% de cause ischémique sur coronaropathie bitronculaire. Il est donc envisagé un double pontage coronarien sur l'IVA et la coronaire droite distale. Au vu de l'était de son ventricule gauche, une chirurgie à cœur battant est à privilégier.

J'explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infection, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'elle accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 15 juillet 2025 sur un créneau d'urgence du fait de son atteinte ventriculaire. Je lui présente les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'elle puisse réaliser sa préparation dans la semaine à venir.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Dr Marc Grigaut .
