Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 25/05/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Christian Chaib rass, pour résultats de ses biopsies prostatiques.

Rappel clinique :

-   PSA 6ng/mL

-   Toucher rectal normal

-   IRM le 22/04/2025 montrant une lésion PIRADS 4 de 10 mm au niveau de la zone périphérique basale droite. Pas d'extension extra-prostatique. Pas d'adénopathie suspecte. Volume prostatique estimé à 35 mL.

-   Pas d'antécédents familiaux de cancer de prostate, sein , ovaire, pancréas.

Les biopsies prostatiques confirment la présence d'un adénocarcinome prostatique de score ISUP 2. L'ensemble des biopsies ciblées sont positives. Les biopsies systématiques sont positives à droite, ISUP 2 au niveau basal et moyen, ainsi qu'un foyer d'ISUP 1 en base gauche. Pas d'extension extra capsulaire.

Je lui explique ces résultats et lui présente les différentes possibilités thérapeutiques. Il s'était déjà renseigné et est demandeur d'une prise en charge chirurgicale.

Je lui explique les principes de l'intervention qui sera réalisée par coelioscopie robot-assistée, suivie d'une hospitalisation de 48h. Une sonde vésicale sera à garder 7 jours afin de protéger la suture entre la vessie et l'urètre.

Il est informé des effets indésirables possibles (dysfonction érectile, incontinence urinaire), ainsi que des risques liés à la chirurgie (infection, plaie d'organe, saignement). Je lui transmets la fiche AFU.

Je présenterai son dossier en RCP cette semaine afin de valider la prise en charge. Nous programmons l'intervention le 16 juin prochain.

Dr Renee Faudot .
