Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Icham Julliat, 56 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 25/06/2025.

Motif d'hospitalisation

Patient vu à mi parcours (S3) d'une radiochimiothérapie pour une tumeur de rectum localement avancée cT3N2 selon PRODIGE 23.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HBP

Psoriasis

Infection à VIH charge virale négative sous trithérapie

BPCO

Pas d'allergies

Mode de vie

Routier actuellement arrêté

1 femme, pas d'enfant

Tabac 40 PA sevré, pas d'OH

Traitement à l'entrée

Tasmulosine 0,4mg 1/jour

Permixon 1/jour

Biktravy

SPIOLTO 1 inh/jour

Acitrétine 1/j

Histoire de la maladie

Découverte d'une tumeur du moyen rectum classée cT3N1 sans extension à distance.

DAP : ADK lierberkunhien MSS.

RCP digestif du 01/03/2025 : schéma PRODIGE23.

Mars 2025 : début FOLFIRINOX 6 cycles, tolérance moyenne diarrhées grade II, neuropathies grade I limite II.

Réévaluation par rectoscopie : usT1, reste un résidu. DAP : résidu de l'adénocarcinome connu.

Poursuite du protocole par une radiochimiothérapie avec XELODA 50.4 Gy/5semaines et XELODA 5j/7. Début radiothérapie le lundi 09/06/2025.

Examen clinique :

PS1

Début épidermite pelvienne grade I limite grade II dans les plis, n'applique pas de traitement local comme recommandé.

Syndrome mains pieds grade I imputable au XELODA.

Diarrhées grade I sous XELODA + RT.

Examens complémentaires : biologie du 23/06 : Hb 9.8g/dL, Plq 120G/L, PNN 1,1G/L, Lymphopénie grade II imputable aussi au VIH, cytolyse grade I à 2,5N, cholestase anictérique. CRP 25mg/L.

Evolution dans le service

-   Tolérance acceptable, asthénie grade I, mieux toléré que le FOLFIRINOX.

-   Épithélite : prescription flammazine à bien appliquer

-   Syndrome mains pieds : introduction BETNEVAL après avis auprès du Dr CUCH en dermatologie

-   Poursuite du programme avec XELODA 1600mg/m²/j sauf le week end.

Traitement de sortie

Flammazine 1 tube

Betneval 1 tube

Poursuite traitement antidiarrhéique à l'identique

Conclusion : poursuite RDV de radiothérapie et XELODA jusqu'au 11/07/2025, le patient sera revu de façon hebdomadaire.

Signataire : Dr Jeannine Griviau.
