Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 04/05/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Sohann Levieil, 71 ans, pour cholécystite aiguë et pancréatite d'origine lithiasique CTSI 2.

Antécédents :

-   Apnée du sommeil

-   Hypertension essentielle (primitive)

-   Diabète sucré de type 2 insulino-traité

-   Fibrillation auriculaire chronique

-   Hypercholestérolémie essentielle

-   Myocardiopathie ischémique

-   Pas d'allergies connues

Il vit avec son mari. Il est autonome à domicile et est actuellement retraité. Il ne présente pas d'intoxication alcoolotabagique.

Il consulte aux urgences pour apparition depuis 72h d'une douleur abdominale épigastrique associée à de la fièvre.

Cliniquement sensibilité en hypocondre droit et épigastrique. Apyrexie et constantes hémodynamique stables.

La biologique retrouvait un syndrome inflammatoire biologique avec une CRP à 68 mg/L et une hyperleucoctose à 12 G/L. Le bilan hépatique était normal et la lipasémie à 219 UI/L.

Le scanner réalisé une pancréatite aiguë d'origine lithiasique classée CTSI 2 et une cholécystite aigue.

Indication à une prise en charge en urgence par cholécystectomie.

Dr Jean Saint-martin .
