Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Marie-france Van der waal, 65 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 05/08/2025 au 06/07/2025.

Motif d'hospitalisation : Prise en charge d'une lithiase de l'uretère pelvien droit.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Diabète de type 2 insulino-dépendant

-   HTA

-   Obésité

-   Hypothyroïdie

Mode de vie : Vit seule, pas d'enfant, caissière

Traitement à l'entrée : METFORMINE, INSULINE, TRIATEC, LEVOTHYROX

Histoire de la maladie

Patiente de 65 ans, hospitalisée le 01/07 pour choc septique sur pyélonéphrite aiguë obstructive droite sur lithiase de 10 mm de l'uretère pelvien droit. Une sonde JJ a été posée et elle a été hospitalisée en réanimation pendant 48h.

Indication à un traitement de la lithiase à distance de l'évènement par urétéroscopie rigide.

L'ECBU préopératoire est positif à Proteus mirabilis, traitement préopératoire par Amoxicilline.

Intervention chirurgicale : Urétéroscopie rigide droite (cf CRO)

Evolution dans le service

Les suites opératoires immédiates sont simples. Apyrexie au cours de l'hospitalisation.

Reprise mictionnelle correcte.

Retour à domicile à J1.

Traitement de sortie

Paracetamol 1g toutes les 6h si douleurs

Spasfon 160 mg trois fois par jour si besoin

Conclusion

Urétéroscopie pour traitement d'une lithiase de l'uretère pelvien à distance d'une pyélonéphrite aiguë obstructive

L'ablation de la sonde JJ black star est prévue dans une semaine en consultation.

Consultation d'urologie dans un mois avec bilan métabolique pour résultats de l'analyse SPIR.

Signataire : Dr Gabyn Coudert.
