Compte rendu d'hospitalisation du service de Chirurgie orthopédique

Madame Madeleine Leplongeon, 68 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 01/05/2025 au 02/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : fracture distale non déplacée du radius gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   RGO

-   Pontage coronarien 2014

Mode de vie:

-   OH chronique (1 bouteille de vin par jour)

-   Retraitée

Traitement à l'entrée :

-   Pantoprazole 20mg

-   Kardegic 75mg

Histoire de la maladie :

Madame Leplongeon a chuté à son domicile le 30/04/2025.

Elle est tombée sur la main gauche en extension, avec douleur immédiate et impotence fonctionnelle. Une déformation modérée du poignet gauche est notée aux urgences.

Une radiographie a été réalisée et retrouve une fracture distale non déplacée du radius gauche, fermée, extra-articulaire

La patiente est admise dans le service de chirurgie orthopédique pour suite de la pris en charge

Evolution dans le service

Après avis auprès du Staff de chirurgie orthopédie, il a été décidé de la mise en place d'une manchette plâtrée de l'avant bras et du carpe gauche pour une durée de 6 semaines.

Après pose du de la manchette, la radiographie de contrôle est satisfaisante.

Les douleurs sont bien soulagée par paracétamol 1000mg

La manchette est bien supportée.

La patiente sera revu en consultation de traumatologie dans 1 semaine avec radiographie du contrôle

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : patiente de 68 ans ayant chuté avec fracture du radius distale gauche traité de manière orthopédique par manchette plâtrée. Suites d'hospitalisation simple.

Signataire : Dr Meryl Begin.
