Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Jacques Debernardi est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 08/04/2025.

Motif d'hospitalisation

Bronchiolite à VRS

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Syndrome de Kartagener (Dilatation des bronches, situs inversus, polypose nasosinusienne)

Mode de vie :

Aîné d'une fratrie de deux enfants, parents divorcés. En garde alternée.

Traitement à l'entrée

Kiné respiratoire 2 fois par semaine

FLIXOTIDE 100µg 1 bouffée matin et soir sur chambre d'inhalation

Histoire de la maladie

Jacques est suivi en pneumopédiatrie depuis l'âge de 2 ans suite à des bronchites à répétition faisant découvrir un syndrome de Kartagener. Traitement symptomatique mis en place.

Depuis ce matin, polypnée 60/minute, mou, ne mange plus. Notion de contage à l'école.

Aux urgences le 07/04 :

Sibilants bilatéraux avec quelques ronchis. Pas de désaturation avec saturation à 98% en air ambiant, tirage des ailes du nez, pas de cyanose.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Quick CRP à 7mg/L.

-   Radiographie thoracique : Syndrome interstitiel bilatéral associé des impactions mucoïdes dans les bases.

-   PCR VRS positive, signal fort. Isolement gouttelette.

Série d'aérosols de BRICANYL permettant de lever rapidement le frein expiratoire + séance de kiné respiratoire + SOLUPRED 1mg/kg.

Hospitalisation en hôpital de jour de pneumologie pédiatrique le 08/04 pour surveillance.

Evolution dans le service

Nécessité de deux nouvelles séries d'aérosols toujours sans désaturation.

Amendement des signes de lutte respiratoire.

Technique de prise du FLIXOTIDE avec la chambre d'inhalation revue.

En revanche, persistance des difficultés d'alimentation contre indiquant le retour à domicile.

Transfert en soins de suite pédiatrique au vu de la fragilité.

Traitement de sortie

SOLUPRED 20mg matin pendant 5 jours

Aérosols de BRICANYL/ATROVENT 3 à 6 fois par jour

Kiné respiratoire

Conclusion

Enfant de 5 ans, suivi en pneumopédiatrie pour syndrome de Kartagener.

Hospitalisation pour bronchiolite à VRS sans signe de gravité.

Transfert en soins de suite pour reprise de l'alimentation.
