Compte rendu d'hospitalisation du service de Gastro-entérologie

Monsieur Jean-jacques Kryvinskyj, né le 20/06/1973, a été hospitalisé le 24/07/2025 en hôpital de jour de Gastro-entérologie pour coloscopie de dépistage.

Antécédents médicaux

Aucun

Antécédents chirurgicaux

Amygdalectomie dans l'enfance

Ostéosynthèse cheville G 2010

Antécédents familiaux

Cancer du côlon chez un oncle à l'âge de 70 ans

Allergies

Intolérance à l'Acupan

Mode de vie

Chef d'entreprise

Divorcé, 2 enfants.

Pas d'intoxication alcoolo tabagique

Course à pied 3 fois par semaine

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Patient de 52 ans sans antécédent notable, consultant auprès du Dr Lermite le 28/06/2025 pour FIT positif le 01/06.

Il ne se plaint d'aucun symptôme digestif: pas de douleur abdominale, transit régulier, pas de sang dans les selles.

A noter un antécédent familial de CCR au 2ème degré.

L'examen abdominal et le toucher rectal sont sans particularité.

Bio 02/07: pas d'anémie, pas de carence martiale, pas de SIB

Organisation dans ce contexte d'une coloscopie qui sera réalisée en ambulatoire sous anesthésie générale.

Examen clinique :

Température 36.5°C, PA 143/78 mmHg, FC 75/min, SpO2 98%

Abdomen souple et indolore

Examens complémentaires :

Coloscopie le 24/07/25

Type de préparation du patient : Moviprep

Résultat de la préparation : Score de Boston = 8 (côlon gauche : bonne vision de la muqueuse, côlon transverse : totalité de la muqueuse vue, côlon droit : totalité de la muqueuse vue).

Examen réalisé sous anesthésie générale. Insufflation : CO2

Tolérance à l'examen : Bonne

Anus : Examen normal.

Rectum : Polypes infracentimétriques d'allure hyperplasique. Le plus grand est réséqué à l'anse froide pour analyse anapath (pot 1).

Sigmoïde : Nombreux diverticules non compliqués.

Côlon gauche : Examen normal.

Côlon transverse : Examen normal.

Côlon droit : Examen normal.

Caecum : Examen normal.

Valvule iléo-caecale : Examen normal.

Iléon : Examen normal.

Conclusion: Iléocoloscopie totale bien préparée. Diverticulose sigmoïdienne non compliquée. Polypes millimétriques d'allure hyperplasique du rectum.

Evolution dans le service

Coloscopie pour FIT + mettant en évidence une diverticulose sigmoïdienne non compliquée et des polypes millimétriques d'allure hyperplasique du rectum.

Suites simples.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Diverticulose sigmoïdienne non compliquée et polypes millimétriques d'allure hyperplasique du rectum.

Téléconsultation le 02/10/2025 pour les résultats anapath.

Signataire : Dr Bernard Framit.
