Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Marthe Maigret, 50 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 14/06/2025 au 16/06/2025 .

Motif d'hospitalisation Colique néphrétique gauche et insuffisance rénale aiguë sur syndrome de jonction pyélo-urétéral

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

RAS, ménopausée depuis un an

Traitement à l'entrée : RAS

Histoire de la maladie

Femme de décrit une douleur lombaire gauche depuis plusieurs jours qui s'aggrave avec à présent des vomissements.

Elle est apyrétique.

Au bilan biologique, insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 200 µmol/L sans trouble ionique et sans syndrome inflammatoire biologique.

Elle n'est pas soulagée par le traitement morphinique.

Le scanner abdomino-pelvien montre une dilatation pyélocalicielle gauche sans dilatation urétérale et sans lithiase visualisée, aspect de syndrome de jonction pyélo-urétéral gauche. Parenchyme rénal gauche semblant affiné.

On lui propose une pose de sonde JJ gauche.

Intervention chirurgicale : Mise en place d'une sonde JJ gauche le 14/06/2025.

Evolution dans le service

Amélioration de la fonction rénale avec créatininémie à 120µmol/L à J2.

JJ mal tolérée, mise en place d'anticholinergique.

Retour à domicile le 16//05/2025.

Traitement de sortie
PARACETAMOL, SPASFON, SILODOSINE, VESICARE

Conclusion

Mise en place d'une sonde JJ gauche pour insuffisance rénale aiguë sur syndrome de jonction pyélo-urétéral gauche.

Urétéroscopie souple prévue pour explorer la sténose.

Demande d'une scintigraphie rénale.

Signataire : Dr Corentin Lopes-pires.
