COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Francoise Coupama

Né le : 26/02/1983

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 25/05/2025

Prescripteur : Dr Pierre Denis

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse (vertèbre L3) -- guidée par TDM

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Douleurs rachidiennes chroniques évolutives chez patiente suivie pour carcinome infiltrant de type non spécifique du sein droit infiltrant (diagnostiqué en 2018, RH +, HER-2+).

Scanner corps entier : lyse vertébrale L3 suspecte, autres lésions suspectes au foie et au poumon.

Bilan d'extension en cours -- suspicion de récidive métastatique osseuse.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

3 carottes biopsiques de 0,9 à 1,2 mm, incluses en 3 blocs après protocole de décalcification douce.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

À l'examen microscopique, on observe un tissu ostéo-médullaire infiltré par une prolifération tumorale peu cellulaire, faite de cellules de petite à moyenne taille, au noyau augmenté de volume, polymorphe et aux contours irréguliers, dispersées dans un stroma de réaction fibreuse modérément inflammatoire.

IMMUNOHISTOCHIMIE (réalisée sur bloc A2) :

-   CK7 : positif diffus

-   GATA3 : positif nucléaire intense

-   ER (Estrogène Récepteur) : 90 % des cellules tumorales, intensité forte (score Allred 8/8)

-   PR (Progestérone Récepteur) : 20 %, intensité modérée (score Allred 5/8)

-   HER2 : 3+ (sur-expression membranaire complète, homogène)

-   E-cadhérine : positif

-   CK20 : négatif

-   TTF1 : négatif

CONCLUSION : Biopsie osseuse L3 : localisation d'un CARCINOME PEU DIFFERENCIE dont le profil immunohistochimique est compatible avec une localisation du carcinome mammaire connu (RH+, HER2 : 3+, surexprimé).

Fait le 28/05/2025, par Dr Andre Ayache.

Codification ADICAP : M0A7
