Compte rendu d'hospitalisation du service de Obstétrique

Madame Marie Jean dit gautier, 38 ans, est hospitalisée dans le service d' Obstétrique du 18/09/2025 au 20/09/2025.

Motif d'hospitalisation

Patiente âgée de 38 ans G3P2 admise à 37 SA +2 pour accouchement imminent

Antécédents

Médicaux : 0

Chirurgicaux : lipome

Gynéco-obstétricaux : 2018 : GEN ANAT 3750g

2023 GEN ANAT 3800g

Allergie : NC

Traitement : 0

Tabac : 0

Taille : 1m70 poids 72kg

Histoire de la maladie

Grossesse d'évolution normale

Groupe A négatif, rhésus foetal négatif

Toxo IA Rub IA VIH/VHB/VHC/BW nég

HGPO normal

Hb 12.3 g/dL

Suivi échographique sans particularité

Présentation du siège retrouvée à la consultation à 35SA. Patiente motivée par la voie basse mais accepte une tentative de VME.

VME réalisée à 36 SA +5 le 14/09/2025 : succès de VME,

Contrôle le 15/09/2025 : RCF normal, présentation en siège, EPF à l'échographie 3200g eutrophe. Discussion avec Dr LEGER sur les modalités d'accouchement du siège. Pelviscanner réalisé : PRP 112mm

TM 128 mm

Bi épineux 100 mm

Accord voie basse

A l'arrivée aux urgences obstétricales, présentation en siège décomplété à la vulve, installation pour les efforts expulsifs et naissance par voie basse spontanée à 12h23 d'un garçon Mathias 3250g Apgar 10/10/10 pH 7.25

Délivrance dirigée complète

Périnée intact

Allaitement maternel

Suites de couches :

Simples

Hb à J1 : 11.6g/dL

Sortie précoce autorisée à J2 avec suivi SFAD

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : 1 comprimé toutes les 6h si douleur

PHLOROGLUCINOL 80 mg : 2 comprimés toutes les 8h si douleur

DESOGESTREL : 1 comprimé par jour à partir de J21 post partum

EDEN préservatifs : 1 boîte à la demande

Conclusion

Accouchement du siège eutocique, suites de couches simples

Signataire : Dr Manuel Desperez.
