Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 04/09/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Elyasse Falby.

Il s'agit d'un patient que vous nous adressez pour discuter d'une cure d'éventration.

Il a 46 ans, travaillant dans le secteur automobile et est régulièrement amené à porter des charges lourdes. Il est marié, a 2 enfants en bonne santé. Il pèse 105kg pour 1.92m soit un IMC égal à 28.5 kg/m². Il pratique la course à pied plusieurs fois par semaine.

Son seul antécédent médical est dyslipidémie sous régime seul. Il ne prend pas de traitement au long court.

Il a été opéré il y a 5 ans d'une cholécystectomie par voie coelioscopique et il a vu se développer, après un port de charge lourde, une voussure en regard de la cicatrice péri-ombilicale. Cette dernière est gênante dans la vie de tous les jours, avec des douleurs aux activités sportives. Il n'y a pas de douleurs au repos. Il n'y a jamais eu d'épisodes d'étranglement.

A l'examen clinique on palpe bien une éventration en regard du trocart d'open coelioscopie. Le collet mesure environ 3 cm et est bien réductible. Le reste des cicatrices est sans particularité.

A l'aide de schémas je lui explique sa pathologie qui consiste en une éventration post opératoire. Je lui explique les différentes stratégies qui sont

-   Soit l'attente et la surveillance active avec un risque de majoration de la taille de l'éventration, de ses douleurs pouvant aller jusqu'à l'étranglement et la chirurgie en urgence

-   Soit la stratégie chirurgicale avec une réparation par interposition d'un matériel prothétique en position extra-péritonéale.

Au vu de la symptomatologie, l'indication chirurgicale est préférable.

J'ai expliqué les risques de la chirurgie qui sont des risques de saignements, d'hématome, d'infection pouvant nécessiter une réintervention, le risque de douleurs chroniques et de récidive. Votre patient comprend les risques et les accepte.

Nous allons donc programmer la chirurgie sur le mode ambulatoire. Il va rencontrer prochainement nos confrères anesthésistes.

Je ne manquerai pas de vous tenir informé de la chirurgie

Dr Dwayne Battini.
