Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Bruno Gerardot, 34 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du

30/09/2025 au 03/10/2025

Motif d'hospitalisation: Péritonite appendiculaire

Antécédents:

Cholécystectomie par coelioscopie

Mode de vie

Tabagisme actif, OH occasionnel

Traitement à l'entrée: Aucun

Histoire de la maladie

Patient de 34 ans aux antécédents de cholécystectomie par coelioscopie.

Il consulte le 30/09 au SAU pour une douleur en fosse iliaque droite évoluant depuis 24 heures associée à des épisodes de vomissement.

Cliniquement, le patient est hémodynamiquement stable, apyrétique, on retrouve une défense en fosse iliaque droit malgré une titration en morphine.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 25 mg/L et une hyperleucocytose à 17 G/L.

Dans ce contexte, un scanner abdomino pelvien est réalisé et retrouve une appendicite aiguë débutante non compliquée.

On retient donc une indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour appendicectomie par coelioscopie.

Introduction d'une antibiothérapie par Rocéphine et flagyl.

Intervention: Le 30/09/2025 par le Dr HENRICHOT Appendicectomie par coelioscopie, lavage et drainage

Evolution dans le service

-   Reprise de l'alimentation orale bien tolérée

-   Patient apyrétique sous rocéphine flagyl, switch à J2 pour de l'augmentin adapté aux prélèvements per opératoires (E. Coli). Antibiothérapie pour une durée totale de 5 jours

-   Ablation de la lame de drainage à J2 après mobilisation.

-   Le bilan biologique de J1 retrouve une diminution du syndrome inflammatoire, pas de déglobulisation.

-   Cicatrices propres.

-   La sortie à domicile est autorisé à J3

-   Consultation de suivi dans 1 mois avec le Dr HENRICHOT

-   Arrêt de travail 1 mois

-   Pas de port de charges lourdes pendant 1 mois / Pas de bain ni baignade pendant 15 jours

Traitement de sortie

Antalgiques en si besoin

Augmentin 1g matin midi et soir pendant 3 jours

Conclusion

Péritonite appendiculaire, Appendicectomie par coelioscopie, antibiothérapie adaptée aux prélèvements per opératoires.

Signataire : Dr Madeleine Henrichot.
