Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 24/03/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Maurice Somboundy, 57 ans, pour avis concernant une hernie ombilicale.

Il s'agit d'un patient de 57 ans ayant comme seul antécédent un asthme. Il travaille en tant que chauffeur de poids lourds et est amené à porter des charges lourdes de manière récurrente. Il pèse environ 102 kilos pour une taille de 1m78 (IMC 32.2 kg/m²). Il consomme environ 10 cigarettes par jour depuis 25 ans (13 PA).

Il a vu apparaître il y a maintenant plusieurs mois une tuméfaction ombilicale. Actuellement il est symptomatique notamment à l'effort et lors de l'exercice de sa profession.

A l'examen clinique on palpe une hernie ombilicale entièrement réductible. Le collet est petit et de l'ordre du centimètre. Il n'existe pas de rougeur cutanée en regard.

Il existe donc étant donné la symptomatologie une indication à réaliser une cure de hernie ombilicale, étant donné que le collet est petit une raphie simple suffira mais en cas de découverte per opératoire d'un collet plus large, la cure nécessitera une interposition d'un matériel prothétique définitif. Nous lui expliquons les différentes stratégies qui sont soit la chirurgie avec des risques de douleurs, de récidive, d'hématome et infection ou alors l'attente avec le risque d'étranglement ou d'augmentation de la taille de cette hernie.

Nous programmons une chirurgie le 13 mai 2025, en chirurgie ambulatoire. Nous lui réitérons les consignes d'un sevrage en tabac afin d'améliorer la cicatrisation post opératoire. Nous l'adressons si besoin en consultation d'addictologie.

Bien confraternellement

Dr Jean Lopez martinez.
