Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique : Patiente de 36 ans avec découverte en cours de grossesse d'un kyste de l'ovaire droit d'allure dermoïde de 8 cm, confirmé après l'accouchement sur les imageries.

Dans ce contexte, indication à une kystectomie intrapéritonéale droite par coelioscopie.

Date de l'intervention : 08/02/2025

Chirurgien : Dr Dora Blois

Intervention : Kystectomie droite par coelioscopie

Sous anesthésie générale

Position gynécologique; désinfection à la BÉTADINE, champagne stérile

Sondage vésicale à demeure

Open coelioscopie, mise en place d'un trocart optique de 10mm en transombilical

Après obtention d'un pneumopéritoine satisfaisant positionnement de la patiente en Trendelenburg

Mise en place de trocarts de 5mm en fosse iliaque gauche et en sus pubien sous contrôle de la vue

L'exploration de la cavité abdominale montre:

-   Un étage sus-mésocolique normal

-   Dans le pelvis, un très volumineux kyste de l'ovaire droit occupant la quasi-totalité de l'ovaire. L'ovaire gauche, les trompes et l'utérus sont normaux.

Cytologie péritonéale

Incision longitudinale de la corticale ovarienne au bord anté-mésial du kyste, écoulement d'un liquide épais, muqueux avec quelques cheveux

Kystectomie par traction divergente, la totalité du kyste est mise dans un endobag et extraite au niveau de l'ombilic après agrandissement de l'incision ombilicale.

Pièces envoyé en anatomopathologie

Hémostase du lit ovarien droit

Grand lavage de la cavité abdominale au sérum physiologique.

Contrôle de l'hémostase

Ablation des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation

Fermeture de l'aponévrose par un point en X au Vicryl 1

Fermeture cutanée par des points inversants au Monocryl 4.0 et Stéri-strip

Pertes sanguines négligeables

Durée opératoire: 60 minutes.
