Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 06/08/2025

Je vois ce jour en consultation aux urgences Monsieur Regis Tricon.

Antécédents:

HTA

AOMI sous kardegic 75mg

SAOS appareillé

Appendicectomie par McBurney

Cholécystectomie par coelioscopie

Histoire de la maladie:

Patient de 74 ans, admis au SAU le 06/08 pour une douleur abdominale généralisée associée à des vomissements fécaloïdes.

Cliniquement, le patient est fébrile à 38,7°C, tachycarde à 120 BPM, normotendu. L'abdomen est distendu, sensible dans son ensemble avec une défense au niveau pelvien et iliaque droit. Il présente depuis 2 jours des vomissements fécaloïdes, associés à un arrêt du transit depuis 24 heures.

Biologiquement, on retrouve un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée à 250 mg/L, une hyperleucocytose à 16 G/L, une hypokaliémie à 3 mmol/L et une hypernatrémie à 150 mmol/L.

Dans ce contexte un scanner abdominopelvien est réalisé et retrouve un syndrome occlusif mécanique grêlique à anse fermée avec signes de souffrances.

Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence pour une laparotomie exploratrice.

J'explique au patient les principes et les risques de l'intervention (infectieux, hémorragique, plaie digestive, résection digestive, anastomose digestive, stomie, décès).

Cela est bien compris par le patient qui consent à l'intervention.

Dr Ivana Kembouch .
