Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Francoise Wiart, 52 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 3 octobre 2025.

Motif d'hospitalisation

Hémoptysie

Antécédents :

-   Endométriose

-   Chirurgie de l'hallux valgus gauche en 1998

-   Appendicectomie

Allergie : Non connue.

Mode de vie :

Elle vit avec son époux dans une maison. 2 enfants. Elle travaille comme chauffeuse de Taxi. Tabagisme sevré depuis 12 ans évalué à 10 PA. Pas de consommation de tabac.

Traitement à l'entrée : aucun.

Histoire de la maladie

Depuis plusieurs semaines, elle présente des rejets de sang de faible abondance au réveil.

Elle est adressée en hôpital de jour pour exploration.

Examen clinique :

TA 134/67 mmHG, pouls 78 bpm, SpO2 05 % en air ambiant, apyrétique.

Pas d'altération de l'état général

-   Examen pneumologique : Eupnéique en AA, hémoptysie quotidienne matinale de faible abondance, pas de d'expectoration, murmure vésiculaire perçu bilatéral et symétrique sans bruit surajouté.

-   Examen cardiovasculaire : pas de douleur thoracique, bruits du cœur régulier sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque droite.

-   Examen abdominopelvien : pas de nausée ni vomissement, pas de reflux gastro-oesophagien, pas de trouble de transit, abdomen souple dépressible et indolore.

-   Examen neurologique : pas de céphalée, pas de déficit sensitivomoteur.

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : pas de trouble ionique, créatinine normale à 60 µmol/L. Pas de syndrome inflammatoire biologique. Pas de trouble de coagulation. ANCA négatif.

-   Scanner thoracique : Pas de foyer infectieux. Pas de nodule ni masse suspecte de malignité. Pas de plage en verre dépoli. Pas d'épanchement péricardique.

-   Fibroscopie bronchique sous anesthésie locale : pas de sang visualisé, pas d'anomalie endoluminale.

-   ETT : FEVG conservée, pas de trouble de la cinétique segmentaire. VD de taille et fonction normale. PAPS non analysable. VCI fine et compliante. Péricarde sec.

Evolution dans le service

L'ensemble du bilan étiologique est donc négatif, notamment pas d'argument pour une vascularite, dilatation des bronches ni lésion maligne expliquant la symptomatologie.

En reprenant l'interrogatoire, les émissions ne sont pas rythmées par la toux.

La patiente est ainsi adressée en consultation d'ORL pour éliminer un épitaxie dégluti et consultation gastroentérologique.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Patiente de 52 ans hospitalisée pour bilan d'hémoptysie :

-   Pas d'hémoptysie, ensemble du bilan pneumologique normal

-   Consultation ORL et gastroentérologique pour diagnostic différentiel

Signataire : Dr Annick Douville.
