Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 12/11/2022

Je vois ce jour en consultation Madame Graciella Heitz âgée de 36 ans pour un adénofibrome symptomatique.

Elle n'a pas d'antécédents médico-chirurgicaux notables en dehors interventions ORL dans son enfance dont elle n'a pas plus de détails. Pas d'allergie connue, pas de tabagisme, pas d'antécédents familiaux notables.

Elle est adressée par son médecin généraliste pour un fibroadénome du sein gauche sensible.

Les douleurs sont invalidantes et la patiente est demandeuse d'une exérèse.

Mammo ACR II / Echo : fibroadénome à gauche / 3 microbiopsies : fibroadénome (CR anapath vu)

A l'examen ptose marquée, hypertrophie modérée

Tuméfaction centimétrique à 5 travers de doigts du mamelon gauche sur le rayon de 13 h, adhérent discrètement à la peau en regard, exquisément sensible.

Compte-tenu des gênes (douleurs, aspect cutané) décision de tumorectomie en ambulatoire par abord indirect péri-aréolaire.

Patiente informée des modalités et bénéfices risques, nous programmons l'intervention le 09/12/2022. Elle rencontrera mes collègues anesthésistes dans l'intervalle.

Dr Alice Batot.
