Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Lonni White, 82 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 23/6/2025 au 26/6/2025 .

Motif d'hospitalisation

Plastie de l'urètre bulbaire pour sténose après radiothérapie.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA, adénocarcinome de prostate traité par radiohormonothérapie il y a 7 ans, Diabète type 2.

Allergies non connues

Mode de vie

Pas de consommation alcoolo tabagique

Vit avec sa femme en appartement, retraité, ancien journaliste.

Traitement à l'entrée

metformine, coaprovel

Histoire de la maladie

Sténose punctiforme de l'urètre bulbaire après radiothérapie pour adénocarcinome de prostate, résistant au traitement endoscopique.

Indication à une prise en charge par plastie de l'urètre antérieur par lambeau libre. J'explique les modalités ainsi que les risques au patient. Je lui transmets la fiche AFU. Le patient est d'accord avec cette prise en charge. ECBU stérile.

Examen clinique :

Hémodynamique stable, apyrétique, non algique

Examens complémentaires :

Biologie pré opératoire : Hb 10,5 g/dl, ionogramme normal, créatininémie 70 umol/L, DFG 68 ml/min

Intervention réalisée le 23/6/2025 : Plastie de l'urètre bulbaire avec lambeau de muqueuse buccale.

Evolution dans le service

Patient apyrétique non algique en post opératoire.

Urines claires par la sonde vésicale, diurèse 1500 ml.

Reprise des boissons froides, à J1, puis d'une alimentation tiède mixée à J2.

La biologie à J1 est correcte avec une Hb à 9,8 g/dl, le reste du bilan biologique est stable.

Les cicatrices sont propres, sans écoulement, ni hématome.

Sortie autorisée à J3.

Ablation de la sonde vésicale en ambulatoire dans 3 semaines.

Poursuite d'une alimentation tiède, mixée pendant 10 jours, se rincer la bouche à l'eau fraiche.

Le patient sera vu en consultation de suivi dans 1 mois.

Traitement de sortie

Poursuite des traitements habituels.

Antalgiques si besoin : PARACETAMOL 1G 1 cp toutes les 6 heures si douleurs, QSP 7 jours

Soins locaux infirmiers quotidiens, y compris week end et jours fériés pour soins de cicatrices.

Conclusion

Plastie de l'urètre bulbaire pour sténose après radiothérapie. Suites simples. Sortie autorisée à J3.

Signataire : Dr Alexandre Recton.
