Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 25/06/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Kinaya Simons.

Antécédents :

-   Colique néphrétique

-   HTA

-   Diverticulose colique

-   Diabète de type 2

-   Appendicectomie

-   Hystérectomie pour fibrome

-   Sciatique S1

Traitements : AINS si besoin, RAMIPRIL 5 mg, METFORMINE.

Allergies : intolérance à la codéine.

Patiente de 70 ans, consultant aux urgences le 25/06/2025 pour douleur en fosse lombaire droite évoluant depuis le matin.

Aux urgences, elle est apyrétique et stable sur le plan hémodynamique.

Cliniquement, elle présente une douleur en fosse lombaire droite reproduite à la percussion lombaire.

A la biologie, insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 380 µmol/L (créatininémie de base à 100 µmol/L), hyperkaliémie à 5.6 mmol/L, pas de syndrome inflammatoire.

Au scanner abdomino pelvien sans injection, présence d'une urétérohydronéphrose droite en amont d'un calcul de l'uretère pelvien droit de 5x5 mm.

J'explique à la patiente la nécessité de poser une sonde double J dans ce contexte d'IRA avec hyperkaliémie.

Je lui explique les modalités de l'intervention et les risques (échec, pose de néphrostomie, douleur sur sonde JJ...).

La patiente consent à l'intervention.

Hospitalisation en urologie pour réalisation du geste.

Bien cordialement,

Dr Adrienne Desbiens .
