Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 14/08/2024,

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Sorel Bonans, âgé de 12 ans, qui consulte pour traumatisme ouvert de son annulaire droit.

Antécédents personnels :

Médicaux : RAS

Chirurgicaux : Opéré pour abcès de la jambe gauche en 2022

Allergies médicamenteuses : RAS

Antécédents familiaux :

HTA et dyslipidémie chez le père

Mode de vie : non tabagique, non alcoolique, étudiant en 5e, pratique du Tennis, main dominante du côté droit, enfant unique, vit avec ses deux parents.

Circonstances de survenue : Patient victime ce jour, soit le 14/08/2024 vers 10h, d'un accident domestique : plaie par éclat de verre sur un morceau de verre projeté, lui entraînant un traumatisme ouvert de l'annulaire droit.

Cliniquement : Examen général strictement normal. Examen orthopédique : plaie transversale de 1 cm, au niveau de face palmaire de P1 de l'annulaire soit en zone 2 Déficit total de la flexion active de l'IPD de l'annulaire. Déficit partiel de la flexion active de l'IPP de l'annulaire. TRC : à 1e seconde. Anesthésie de l'hémipulpe radiale. Examen des autres doigts strictement normal.

À l'imagerie : à la radiographie de l'annulaire droit de face + profil : absence de lésions osseuses, absence de corps étrangers radio-opaques.

Conduite à tenir : Patient est hospitalisé par le biais des urgences.. Sérovaccination tétanique après vérification du statut vaccinal du patient. Les antibiotiques ont été administrés par voie intraveineuse. Après consentement parental, bilan pré-AG et 6 heures de jeûne, le patient sera transféré au bloc opératoire pour exploration chirurgicale de sa plaie.

Dr Jocelyne Sottiau .
