Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Chantal Courtois de lourmel, 42 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 08/10/2025 au 10/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : Chirurgie bariatrique - sleeve

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Multiples crises de colique hépatique

-   RGO non traité

-   Cholécystectomie (2024)

-   Salpingectomie partielle bilatérale (2018)

-   Allergie : Latex Pollen

Mode de vie : Vit en couple dans une maison. AESH à l'hôpital. 1 enfant né par voie basse.

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie : Obésité évoluant depuis l'âge adulte (facteurs favorisants : grossesse, implant). Poids avant grossesse autour de 70 kg et poids maximum à 136 kg. Multiples régimes antérieurs avec l'aide de son médecin traitant sans succès

Examen clinique : Abdomen souple depressible indolore. Abdomen pendulum.

Examens complémentaires :

-   FOGD (12/02/2025) : Endoscopie digestive haute normale. Biopsies gastriques systématiques. Si la recherche d'Helicobacter Pylori est positive, un traitement éradicateur sera adressé à la patiente.

-   TOGD (14/03/2025) : sans anomalie

-   Echographie hépatique (04/04/2025) : Flèche hépatique à 21cm. Lobe gauche de taille normale mesurant 10 cm. Stéatose hépatique diffuse S3, sur foie non dysmorphique. Pas de lésion focale hépatique, évidente sous réserve de l'hyper échogénicité du foie

Evolution dans le service

Les suites sont simples. Réalimentation progressive bien tolérée selon protocole de la nutritionniste. Douleurs contrôlées par antalgiques simples. TOGD le 10/10/25 sans anomalie.

Sortie à domicile autorisée le 10/10/25.

Traitement de sortie

-   PARACETAMOL (per os) 1 g x 3 par jour (comprimé(s)) si douleurs 2 Boites

-   NEFOPAM 30 mg - 1 à 6 cp par jour (Si douleur non calmée par le paracétamol) 1 Boite

-   METEOSPAMYL (per os) (comprimé(s)) 1 x 3 cp/j si douleurs (maximum : 2cpX3/J) 2 boites

-   - INNOHEP 4500 UI - 1 injection sous cutanée/j QSP 20 jours

-   - INEXIUM 40 mg (per os) 1 cp / jour pendant 2 mois puis INEXIUM 20mg 1cp/jour pendant 1 mois.

-   - SURGILINE (per os) : 1 sachet ou 2 comprimés par jour QSP 3 mois

-   - CACIT-D3 500 / 440 UI (per os): 2 comprimés par jour à croquer QSP 3 mois

-   - UVEDOSE 100 000 (per os) : 1 ampoule par mois ( à prendre au repas) QSP 3 mois

Conclusion : Sleeve gastrectomie. Suites simples.

Signataire : Dr Haron Collet.
