COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Fernand Charles

Né le : 15/05/1970

Sexe : M

Prélevé le 10/05/2025 Reçu le 10/05/2025

Prescripteur : Dr Marie-jane Lormel

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie stéréotaxique d'une tumeur cérébrale associée à un épaississement des leptoméninges.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient à phénotype roux de 55 ans ayant subi au cours plusieurs fois au cours de sa vie, l'exérèse de naevi cutanés.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 2 petits fragments de 5 x 2 mm

EXAMEN MICROSCOPIQUE : ces fragments sont envahis par une prolifération en nappes de cellules peu cohésives de grande taille, à noyau volumineux et fortement nucléolés et à cytoplasme plus ou moins pigmenté. On note des images de pseudo-inclusions nucléaires.

La réaction histochimique du FONTANA est positive sur la quasi-totalité des cellules.

l'imunohistochimie (PS100 +, HMB45 +) confirme le diagnostic de mélanome malin.

Cette tumeur comporte plusieurs mutations mises en évidence par immunohistochimie

BRAF600E + (clone IHC600) prêt à l'emploi

P53 3+ (clone DO-7) dilution 1/300

PRAME 3+ (clone QR005), prêt à l'emploi

PTEN 3+ (clone 6H2.1) dil 1/100

L'analyse du liquide céphalo-rachidien réalisée 48h auparavant retrouve une cytologie tumorale identique.

CONCLUSION : METASTASE CEREBRALE ET LEPTOMENINGEE D'UN MELANOME MALIN D'ORIGINE PROBABLEMENT CUTANEE.

Fait le 14/05/2025 par Dr Alain Le jeune.

Codification ADICAP :

PHNHMMA0 PINHMMA0
