Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Maurice Couturet, 10 ans, est hospitalisé dans le service de Médecine pédiatrique du 20/7/23 au 23/7/23.

Motif d'hospitalisation Toux fébrile

Antécédents médicaux

Naissance à terme, sans antécédent particulier

Pas d'antécédents chirurgicaux

Vaccins à jour

Pas d'allergie

Pas d'antécédents familiaux

Mode de vie parents vivent ensemble

Une soeur de 5 ans et un frère de 15 ans en bonne santé

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Depuis environ 1 semaine, toux avec des myalgies et fièvre. Depuis 48h apparition d'une éruption cutanée sur le corps diffuse. Maurice avait déjà consulté son médecin traitant qui l'avait mis sous AMOXICILLINE 100mg/kg/j depuis 72h sans amélioration et avait prescrit un bilan sanguin.

Asthénie de plus en plus croissante avec dyspnée. Pas de symptômes digestifs.

Consultation aux urgences pédiatriques dans ce contexte.

Examen clinique : Poids :32 kg Taille :135 cm

Fc : 160batt/min, trc<3sec, sat 88% en AA, TA correcte, HD stable

Eruption maculeuse du tronc et des bras

Bruits du coeur réguliers tachycarde sur la fièvre à 38,8°C

Crépitants diffus aux bases avec signes de lutte avec tirage intercostal, sat à 88% en AA

Abdomen souple dépressible indolore pas d'organomégalie

Neuro : bon contact

Pas de déficit sensitivo moteur

Pas de signe de localisation

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Tympans normaux

Rhinopharyngite

Mis aux lunettes 2L/min permettant d' avoir une bonne saturation à 99% . Paracetamol donné. Bilan sanguin réalisé dans ce contexte de détresse respiratoire aiguë avec hydratation IV par bionolyte G5%

Hospitalisation en médecine pédiatrique pour la suite de la prise en charge.

Examens complémentaires :

RP : opacités infiltratives bilatérales, sans pneumothorax ni opacités systématisées.

Bilan sanguin : acidose respiratoire avec pH 7,1 et PC02 à 50 mmHg, lactates à 1.

NFS normale, ionogramme sanguin retrouvant une CRP À 10 mg/L, sans autre perturbation du bilan.

Sérologie positive à mycoplasma pneumoniae.

Evolution dans le service

-   Sur le plan respiratoire : Oxygénothérapie aux lunettes simples pendant 72h puis relais en air ambiant bien tolérée. Toux persistante.

-   Sur le plan infectieux : sérologie positive à Mycoplasme pneumonia: instauration d'un traitement par Azithromycine 500mg une fois par jour pendant 3 jours.

-   Pas de trouble digestif durant l'hospitalisation. Bonne prise alimentaire avec arrêt de l'hydratation IV après 24h.

-   La sortie est autorisée le 23/07/23.

Traitement de sortie

DOLIPRANE 500mg sachet : un sachet si fièvre ou douleurs toutes les 6h max 4/j

Conclusion Infection à Mycoplasme pneumoniae oxygéno requérante chez un enfant de 10 ans. Évolution favorable sous antibiotiques. Isolement gouttelettes.

Suivi en ville par son pédiatre.

Signataire : Dr Olga Le claire.
