Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Résumé de la grossesse :

Elle présente comme antécédents notables :

allergie amoxicilline,

polyarthrite rhumatoïde (pas de traitement).

Au niveau Obstétrical, patiente 7ème geste, 5ème pare avec pour antécédents :

5 grossesses physiologiques et 5 accouchements par voie basse spontanées.

La grossesse a été marquée par :

-   Hospitalisation à 31SA pour hypertension artérielle gravidique isolée avec TRANDATE + LOXEN.

-   Suspicion d'HRP à 31SA + 2 jours

Elle a accouché par césarienne pour code rouge pour suspicion d'HRP à 31 SA + 2 jours, sous anesthésie générale, d'un enfant de sexe féminin MARIE, pesant 1800 grammes immédiatement accueilli par les pédiatres et transféré en réanimation pour prématurité.

Le score d'Apgar était à 0 à 1 minute, à 5 à 5 minutes et à 9 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.10 et le PH à la veine ombilicale était de 7.27.

Une révision utérine a été réalisée en cours de césarienne.

Pertes totales : 650 cc.

Périnée : intact.

Madame Marie Torreggiani a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 6 semaines.

Signataire : Dr Nadia Pachciarz

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 16/03/2025

Césarienne en urgence - Code rouge - Membranes intactes

G7 P5

Indication : suspicion d'HRP

Technique :

Sondage vésical à demeure

Technique : Stark-Cohen

Anesthésie : anesthésie générale

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : épais amplié

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Quantité : normal

Extraction d'un enfant de sexe féminin, en présentation céphalique

Prénom : MARIE

Poids de naissance : 1800 grammes

Apgar 0 à 1 minute, 5 à 5 minutes et à 9 à 10 minutes

pH artériel à 7.10 et un pH veineux à 7.27

Accueilli par les pédiatres. et transféré en réanimation pour prématurité

Délivrance dirigée/manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

HRP confirmé

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 650 cc

Aspect macroscopique du placenta : HRP

Examen demandé :

Anapath

Signataire : Dr Nadia Pachciarz.
