Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 13/11/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Jaime, accompagné de son épouse, pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie sévère.

Pour rappel, il s'agit d'un patient de 67 ans présentant comme principal antécédent/facteur de risque une insuffisance rénale chronique, un diabète de type 2 et une obésité de stade 2.

Dans le cadre de son diabète et des facteurs de risque cardiovasculaire il a réalisé une épreuve d'effort revenant positive électriquement et échographiquement avec altération sévère de la fraction d'éjection à 35% sur cardiomyopathie ischémique.

La coronaropathie réalisée dans les suites retrouve des lésions tritronculaires sévères relevant d'une prise en charge chirurgicale sur le réseau gauche à type de quadruple pontage coronarien sur l'IVA, la diagonale, de la bissectrice et la première latérale de circonflexe.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 03 janvier 2026, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts et je n'assure qu'il est bien du Natispray à disposition et qu'il sache s'en servir, je qui est le cas.

Bien confraternellement.

Dr Jean-François Le Toullec .
