Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Georges Dupouy, 19 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 15 au 16 avril 2025 .

Motif d'hospitalisation

Posthectomie pour phimosis

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Cryptorchidie opérée dans l'enfance

-   Diabète sucré de type 2

Mode de vie

Patient sans domicile fixe, au chômage, bénéficiaire de l'AME. Isolé.

Tabagisme actif, consommation d'alcool 1 bière par jour, cannabis occasionnel.

Traitement à l'entrée

Metformine

Histoire de la maladie

Patient de 19 ans présentant un phimosis résistant au traitement local local par Dermo corticoïdes. Indication à la réalisation d'une posthectomie. Au vu de la situation sociale, le patient reste hospitalisé une nuit en urologie.

Examen clinique :

hémodynamique stable, patient non algique et apyrétique.

Examens complémentaires :

La biologie agit un est normale : hémoglobine 14 g/dL, créatinine 75 µmol/L, dfg120 ml/min.

Evolution dans le service

En postopératoire, le patient est non algique. La cicatrice est propre, sans hématome. Les soins locaux sont réalisés.

Par ailleurs, devant un déséquilibre du diabète avec des glycémies légèrement élevées, le patient sera vu en consultation de diabétologie dans trois jours.

La sortie est autorisée à J1.

Traitement de sortie

poursuite du traitement habituel

si besoin, en cas de douleur : paracétamol 1 g toutes les six heures pendant sept jours

consignes de sortie

-   pas de bain pas de piscine pendant un mois

-   pas de sport pendant un mois

-   laver la cicatrice à l'eau et au savon sous la douche et sécher en tamponnant avec une serviette, sans frotter

-   les fils de suture sont résorbables.

Conclusion

Posthectomie chez un patient présentant un phimosis résistant au traitement local. Suites simples. Sortie à J1.

Signataire : Dr Sainte Lamine.
