Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Didier Ekang est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 30/04/2025

Motif d'hospitalisation C3 FOLFIRI

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

HTA

Hypercholestérolémie

Cancer colorectal chez le frère à l'âge de 77 ans

Pas d'allergie

Mode de vie

Retraité de la fonction publique (agent administratif)

Marié, 3 enfants en bonne santé

Vit avec sa femme dans un pavillon

Traitement à l'entrée

Atorvastatine 40 mg le soir

CAndesartan 8 mg le soir

Histoire de la maladie

Rectorragies le 12/11/2024 avec AEG (-12kg en 3 mois) faisant découvrir un ADK colique G (colon sigmoïde) MSS, RAS/RAF WT, d'emblée métastatique avec localisations secondaires multiples (hépatiques bilobaires, carcinose péritonéales, osseuses et pulmonaires).

RCP le 02/12/2025 : indication à une première ligne de chimiothérapie par FOLFOX.

Réévaluation après 4 cycles de chimiothérapie avec TDM-TAP le 04/03/2025 : progression des métastases hépatiques et pulmonaires.

RCP le 14/03/2O25 : indication à une deuxième ligne de chimiothérapie par FOLFIRI.

Examens complémentaires : biologie du 24/04/2025 : Hb 11g/dL, PNN 2.6 G/L, Plq 180G/L,

ionogramme normal, cytolyse hépatique 2N (vs 4N), cholestase anictériquegrade I, CRP 2mg/L.

uracilémie le 10/12/2024 : 12 (N < 16 U/L)

Evolution dans le service

C1J1 de FOLFIRI le 02/04/2025. Pas de complication notable.

Bonne tolérance globale de la chimiothérapie. Diarrhées de grade II résolutive sous traitements symptomatiques. Asthénie grade I. Poids stable. Pas de fièvre ni d'évenement intercurrent.

A noter : Neuropathie grade II séquellaire à l'oxaliplatine en amélioration.

Examen clinique : Poids 68 kg (-2 kg depuis C1J1 ; -10 kg par rapport au poids de forme avant traitement).

Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

En pratique, administration ce jour du C3 de FOLFIRI à doses identiques.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

C3 de FOLFIRI en 2e ligne pour un ADK colique gauche métastatique MSS, RAS, RAF non mutés.

Prochaine venue en HDJ le 14/05/2025 pour C4.

Prochaine évaluation par TDM-TAP et consultation avec l'oncologue référent à prévoir avant C5.
