COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Élias Saint-martin

Né le : 27/12/1957

Sexe : M

Prélevé le 01/10/2025 Reçu le : 01/10/2025

Prescripteur : Dr Jean Tekelioglu

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE HEPATIQUE SEGMENT VII

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésions multiples hépatiques d'allure secondaire. PAs de primitif net identifiable au TDM TAP

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Trois fragments de 0,4 à 1 cm ont été inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements intéressent un tissu fibreux focalement nécrotique, comportant deux foyers infra-millimétriques carcinomateux. La tumeur s'organise autour des vaisseaux, faite de massifs de cellules cohésives, au cytoplasme éosinophile. Les noyaux sont hyperchromatiques, atypiques associés à d'assez nombreuses mitoses et des corps apoptotiques. Absence de différenciation glandulaire ou malpighienne.

Absence de parenchyme hépatique.

Etude immunohistochimique

- CK AE1/AE3 : expression cytoplasmique modérée et focale par les cellules tumorales.

- p40 : expression nucléaire de très faible par de rares cellules tumorales considérée comme négative.

- CDX2 : expression nucléaire modérée par les cellules tumorales.

- STAB2: positivité diffuse des cellules tumorales

- TTF1: négatif

- CK7: négatif

CONCLUSION :

Biopsie hépatique : localisation d'un carcinome peu différencié dont le profil immunohistochimique peut-être compatible avec une origine colique.

Résultat à confronter au bilan clinique et paraclinique.

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Absence de mutation dans les régions explorées des gènes KRAS, HER2, ALK et MET.

Dans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.

Présence d'une mutation T790M du gène EGFR, peu commune dans les lésion coliques

Fait le 12/10/2025 par Dr Alain Bocahu.

Codification ADICAP : OHFFAMA0
