Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Madame Françoise Wacogne, 76 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de cancérologie le 17/06/2025 .

MOTIF D'ENTRÉE : C2 DURVALUMAB en entretien

Traitements actuels :

- ANORO 1 bouffée par jour

- LOXEN

- RILMENILDINE

- PERINDOPRIL

- ATORVASTATINE

- UVEDOSE

- VENTOLINE SB

- NEOMERCAZOLE

Antécédents:

- BPCO de stade I, avec emphysème modéré, suivie par Dr TROMEUR

- HTA

- Diabète de type II

- Tuberculose dans l'enfance

- UGD perforé en 2000

- Tabagisme pendant 50 ans, 1 à 2 paquet/j, sevré à 65 ans (estimé à > 50PA)

- Hyperthyroïdie préexistante à l'immunothérapie

Pas d'allergie connue

Mode de vie :

Vit seule dans un appartement au 1er étage, sans ascenseur. Autonome dans les actes de la vie quotidienne. A travaillé comme agent d'entretien. 2 enfants (personne de confiance fille). Demande en cours pour aide-ménagère

Histoire oncologique :

Pathologie cancéreuse : Carcinome épidermoïde bronchique lingulaire

Extension TNM : T3 N2 (ADP médiastinales dont 1 latéro aortique suspecte) M0, stade IIIB

Marqueurs histologiques et moléculaires : PD-L1 négatif

Traitements anticancéreux reçus :

-   L1 TAXOL CARBO hebdo C1 le 30/10/24

-   Réponse partielle après C2

-   C4 J15 le 09/02/25

-   Poursuite la réponse après C4

-   Radiothérapie séquentielle 66 Gy du 20/03 au 02/05/2025

-   Maintien de la réponse partielle

-   DURVALUMAB en consolidation

-   Pneumopathie radique G1

INTERCURE :

Va bien, bonne tolérance du DURVALUMAB

Pas d'aggravation dyspnée d'effort

Pas de toux ni crachat

EXAMEN CLINIQUE :

Poids : 60 kg Taille : 165 cm IMC : 22 kg/m²

Evaluation OMS : 0

Sat 90-91% AA

MV diminué en base gauche

EXAMEN PARACLINIQUE :

Bilan biologique : hyperthyroïdie probablement immuno-induite

T.S.H : 0.010 mUI/L (0,270-4,200)

Triiodothyronine libre (T3L) : 3.5 pg/ml (2,1-4,4)

Thyroxine libre (T4L) : 1.450 ng/dL (0,930-1,700)

Ac anti-recepteur de la T.S.H (TRAK) : <1 UI/L (<1)

Ac anti-thyroglobuline : 18.0 UI/mL (<115,0)

Ac anti-thyropéroxydase (TPO) : 18.4 UI/mL (<34,0)

CONCLUSION / SYNTHESE :

Réalisation de la C2 DURVALUAMB en entretien

Surveillance TSH et pneumopathie radique

Poursuite NEOMERCAZOLE à 7.5 mg/j

Date théorique de la prochaine cure prévue le : 02/07/2024

Examens prévus dans l'intercure : oui

- TEP prévu après C6, RCP et cs onco

- Osétodensitométrie à prévoir (bilan hyperthyroidie)

- Scinti thyroidienne en novembre

Conclusion : C2 DURVALUAMB en consolidation

Signataire : Dr Jean Mina.
