Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Guy Buenerd est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 30/04/2025.

Motif d'hospitalisation C2 de chimiothérapie par ATEZOLIZUMAB - BEVACIZUMAB pour un CHC d'emblée métastatique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Hypercholestérolémie

Tabac : 40 PA sevré depuis 2005

OH : exogénose chronique (CDA 4 bières par jour)

Cirrhose Child A

Mode de vie

Artiste peintre à la retraite

Marié, 2 enfants

Traitement à l'entrée

ATORVASTATINE 40 mg matin

Histoire de la maladie

Douleurs abdominales début janvier 2025 avec AEG (perte de 15 kg en 2 mois).

TDM-TAP : masse de 5 cm de diamètre du segment VII, hypervascularisée avec wash-out au temps portal associée à de multiples prises de contraste bi-lobaires évocatrices de lésions secondaires.

Biopsie hépatique sous échographie le 03/03/2025 confirmant le diagnostic de carcinome hépatocellulaire métastatique.

Le bilan d'extension retrouve des métastases hépatiques bilatérales et ganglionnaires sans extension à distance.

RCP le 15/03/2025 : CHC métastatique indiquant (sous réserve d'un bilan biologique compatible) une chimiothérapie de première ligne par ATEZOLIZUMAB - BEVACIZUMAB.

Examens complémentaires : bilan biologique du 24/04/2025

- NFS : leucocytes à 2400/mm3, PNN à 1900/mm3, Hb à 13.1g/dl, plaquettes à 256 000/mm3

- Créatinine à 96µmol/l, urée à 3mmol/l Débit de filtration glomérulaire (CKD-EPI/MDRD) 99ml/mn

- Ionogramme sanguin : sodium à 144 mmol/l, potassium à 3.5 mmol/l, protides à 40g/l,

calcium corrigé à 2.35mmol/l

- Bilan hépatique : PAL à 64 U/l, ASAT à 36 U/l, ALAT à 72 U/l, GGT à 84U/l, bilirubine totale

à 12 µmol/l, LDH à 123U/l

--Bilan de coagulation normal

Examen clinique

Taille 170 cm Poids 104 kg

Abdomen pléthorique, hépatomégalie palpable

Le reste de l'examen clinique est sans particularité

Evolution dans le service

Administration ce jour du C1 de la chimiothérapie IV associant :

ATEZOLIZUMAB 1200 mg IV dose totale

BEVACIZUMAB 15 mg/kg IV soit 1560 mg dose totale

Bonne tolérance immédiate.

Traitement de sortie

Inchangé.

Conclusion

C1 d'ATEZO BEV. Bonne tolérance immédiate.

Prochaine venue en HDJ le 21/05/2025.
