Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Roland Trifoglio, 35 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 12/05/2025 au 13/05/2025.

Motif d'hospitalisation : Ligamentoplastie du LCA et du plan latéral postéro-latéral par transplant au DIDT et une réinsertion du tendon poplité et de la capsule postéro-latérale sur ancre.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies: Aucun

Mode de vie :

-   Boulanger

-   Vit seul à domicile

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie :

Patient ayant subi un AVP moto (fracture des 2 os de l'avant- bras gauche, ostéosynthésée en urgence).

Le patient a subi également une luxation du genou droit antérieure et latérale spontanément réduite. Le testing retrouvant une laxité majeure en varus, un tiroir antérieur spontané et un recurvatum pathologique de 30°.

Dans le cadre de ce traumatisme il a été proposé au patient chirurgie par ligamentoplastie du LCA et du plan latéral postéro-latéral par transplant au DIDT et une réinsertion du tendon poplité et de la capsule postéro-latérale sur ancre.

Evolution dans le service

Patient pris en charge au bloc opératoire par le Docteur Vaucoret le 13 mai 2025 pour une ligamentoplastie du LCA et du plan latéral postéro-latéral par transplant au DIDT et une réinsertion du tendon poplité et de la capsule postéro-latérale sur ancre.

Les suites postopératoires immédiates sont simples.

Les radios de contrôles post-opératoires du genou sont satisfaisantes avant la sortie. De nouvelles radios de contrôle sont réalisées avant la sortie.

Les cicatrices sont propres et non inflammatoires.

Il est immobilisé par une attelle de Zimmer au niveau de son genou droit en attente de recevoir une attelle thermoformée articulée.

A noter dans le service, le patient a été sondé en post-opératoire sur une rétention aiguë d'urine à 1000cc. Après échec de l'ablation de la sonde devant une nouvelle rétention d'urines, le patient est de nouveau sondé et mis sous UROREC. Il quitte le service avec la sonde à demeure en attendant une reprise d'un transit efficace. Le traitement par UROREC pourra être arrêté à l'ablation de la sonde.

Consigne post opératoire :

-   Immobilisation : attelle de Zimmer antalgique les premiers jours puis relais par attelle articulée (flexion non limitée, extension bloquée à 10° de flessum pour éviter toute distension de la capsule postérieure) pendant 2 mois.

-   Travail du réveil quadricipital et de la mobilisation du genou sans limitation de la flexion (un travail sur arthromoteur pourra aider)

-   Appui post-opératoire : interdit 6 semaines (risque de distension de la plastie du LLE +++)

-   Reprise de la marche à partir de la 6^(e) semaine avec l'orthèse articulée jusqu'au 3^(e) mois.

-   Pas de limitation de la mobilisation passive, éviter tout recurvatum pendant 2 mois.

-   Prophylaxie : HBPM 45 jours.

Traitement de sortie :

-   Reprise du traitement habituel

-   UROREC 20mg

-   LOVENOX 4000UI

Conclusion :

Patient opéré par le 13/05/2025 Dr Jean-claude Vaucoret pour une ligamentoplastie du LCA et du plan latéral postéro-latéral par transplant au DIDT et une réinsertion du tendon poplité et de la capsule postéro-latérale sur ancre. Le séjour a été compliqué d'un échec d'ablation de SU traité par UROREC.

Signataire : Dr Jean-claude Vaucoret.
