Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Vincent Courtois, 84 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 30/06/2025 au 03/07/2025.

Motif d'hospitalisation : résection transurétrale de vessie.

Antécédents

-   SAOS appareillé

-   HTA

-   Diabète de type I

-   Tabagisme sevré à 20 PA

Traitements : insuline, RAMIPRIL, AMLOR.

Allergie : aucune.

Mode de vie : Patient vivant en EHPAD, veuf, sans enfant. Ancien chauffeur routier. Tabagisme à 20 PA sevré depuis dix ans.

Histoire de la maladie

Patient de 84 ans, vivant en EHPAD et ayant présenté plusieurs épisodes d'hématurie macroscopique le mois dernier.

Il a réalisé un uroscanner qui retrouve une masse du dôme vésical mesurant 25x12 mm. Pas d'adénomégalie associée. Pas d'autre anomalie des voies excrétrices.

La cystoscopie réalisée en consultation retrouve cette même masse localisée au dôme vésical, d'allure polypoïde.

Indication à la réalisation d'une RTUV.

ECBU préopératoire stérile.

Evolution dans le service

Échec de reprise mictionnelle à J2 postopératoire après ablation de la sonde vésicale.

Apyréxie pendant son séjour. Urines claires.

Sortie le 03/07 avec sa sonde vésicale.

Une étude des mictions en hospitalisation est organisée le 13/07/2025.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 8h si douleurs pendant 7 jours.

Soins IDE au domicile pour SAD avec matériel.

Conclusion

Patient de 84 ans, hospitalisé en urologie pour RTUV dans un contexte de lésion suspecte du dôme vésical.

RTUV réalisée le 01/07/2025, suites marquées par l'absence de reprise mictionnelle.

Sortie avec sa sonde vésicale le 03/07 et étude des mictions prévue en hospitalisation le 13/07.

Signataire : Dr Alphonse Melim dos santos natal.
