COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Optat Politi

Né le : 02/10/1961

Sexe : M

Prélevé le 10/11/2025 Reçu le 10/11/2025

Prescripteur : Dr Regis Burrai

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie d'une lésion du bord libre de la langue

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme âgé de 64 ans, alcoolo-tabagique en situation économique précaire, consulte en urgence pour un saignement de la langue. A l'examen, on note une lésion ulcéro-bourgeonnante du bord libre gauche de la langue de 2,8 cm de grand axe. A la palpation on découvre une adénopathie sous mentonnière, centimétrique, ferme, non douloureuse. Devant la forte suspicion d'une tumeur maligne avec métastase ganglionnaire régionale, une biopsie de la lésion de la langue est pratiquée ainsi qu'une cytoponction du ganglion sous mentonnier.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : deux micro carottes biopsiques de 3 et 4 mm de grand axe sont inclus en totalité en paraffine en 1 bloc. L'analyse rapide des étalements de la cytoponction du ganglion confirme la métastase d'un carcinome épidermoïde.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les carottes biopsiques sont infiltrées par une prolifération carcinomateuse faite de massifs de cellules tumorales cohésives, de grande taille, à cytoplasme éosinophile abondant, à noyau volumineux, de contours plus ou moins réguliers et hyperchromatiques. L'index mitotique est de 3 mitoses/chp au grossissement 40. On note des images de kératinisation et des micro foyers de nécrose. Le stroma est fibro-inflammatoire. Pas d'embole vasculaire détecté.

IMMUNOHISTOCHIMIE :

Podoplanine (clone D2 40, Agilent) : ne met pas en évidence d'embols vasculaires.

P16 (clone JC8, Agilent) : négatif

PDL1 (clone 22C3) : CPS égal à 20 %

CONCLUSION : CARCINOME ÉPIDERMOÏDE INFILTRANT BIEN DIFFÉRENCIÉ KERATINISANT DE LA LANGUE AVEC METASTASE GANGLIONNAIRE REGIONALE.

CPS: 20 %, p16 négatif (non HPV induit).

Fait le 15/11/2025 par Dr Josette Gouel.

Codification ADICAP : PHOLE7T0 PIOLE7T0 CCSGEMT0
