Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 26/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Turkia Bellio.

C'est une patiente de 76 ans, adressée pour déformation progressive et douloureuse des 2ᵉ et 3ᵉ orteils du pied droit, évoluant depuis plusieurs années. Elle rapporte des douleurs à la marche, un conflit dans les chaussures, ainsi que l'apparition d'hyperkératoses dorsales au niveau des interphalangiennes proximales. Les traitements conservateurs (orthoplasties, semelles, chaussures thérapeutiques, podologie) n'ont apporté qu'un soulagement temporaire.

À l'examen clinique, on observe une déformation en griffe fixée des 2ᵉ et 3ᵉ orteils droits, avec hyperkératose dorsale, sans plaie. L'alignement métatarsien est respecté, la mobilité métatarso-phalangienne reste partiellement conservée. Pas de signe d'infection ni de trouble vasculaire périphérique. Les pouls pédieux sont présents et symétriques, la sensibilité digitale est conservée.
Les radiographies du pied de face et de profil montrent une hyperextension métatarso-phalangienne avec flexion interphalangienne proximale, sans atteinte osseuse destructrice, ni arthrose métatarsienne majeure.

Le diagnostic est celui de griffes d'orteils fixées du 2ᵉ et 3ᵉ rayon droit d'origine dégénérative.

Une correction chirurgicale par allongement tendineux des fléchisseurs et des extenseurs est proposée, afin de rétablir l'équilibre digital et de supprimer les conflits dorsaux douloureux. Les bénéfices et risques (infection, raideur, récidive, désunion cicatricielle) ont été expliqués à la patiente. Consentement éclairé obtenu.

Dr Salime Bouazza.
