COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Alizee Hentzler

Né le : 04/12/1961

Sexe : F

Prélevé le : 25/09/25

Reçu le : 25/09/25

Prescripteur : Dr Raphael Tatry

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies transbronchiques échoguidées d'un nodule pulmonaire lobaire supérieur droit.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 64 ans, tabagique sevrée depuis 10 ans, présentant une toux persistante avec amaigrissement. Découverte à l'imagerie d'un nodule pulmonaire du lobe supérieur droit mesurant 2,5 cm. Suspicion de tumeur bronchopulmonaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments biopsiques brunâtres, de consistance ferme, mesurant entre 0,1 et 0,3 cm.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent une prolifération diffuse constituée de petites cellules de taille uniforme, disposées en nappes compactes. Les cellules présentent un rapport nucléocytoplasmique élevé, un cytoplasme peu abondant et des noyaux hyperchromatiques avec chromatine finement granuleuse dite « en poivre et sel ». On note de nombreuses mitoses ainsi que des foyers de nécrose et des artéfacts d'écrasement tumoral.

Immunohistochimie :

-   Cytokératines AE1/AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200): positivité diffuse.

-   Synaptophysine (clone SY38, dilution 1/100, Dako) : positivité diffuse et intense.

-   Chromogranine A (clone LK2H10, dilution 1/100, Dako) : positivité focale.

-   CD56 (clone 123C3, dilution 1/200, Leica) : positivité membranaire diffuse.

-   TTF-1 (clone SPT24, dilution 1/100, Novocastra) : positivité nucléaire diffuse.

-   Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération élevé, estimé à 80 %.

-   p40 (clone BC28, Roche) : négatif.

CONCLUSION :

Localisation lobaire supérieure droite d'un carcinome neuroendocrine à petites cellules du poumon.

Fait le 30/09/25 par Dr Margherita Lacoste.

Codification ADICAP :

BHRPS7Z4
