Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 25/09/25.

Chirurgien : Dr Jeanne Hemard.

Diagnostic : Hernie discale C5-C6 droite avec radiculopathie C6

Intervention : Discectomie C5-C6 par voie antérieure, arthrodèse intersomatique avec cage et plaque cervicale

Sous anesthésie générale, la patiente est installée en décubitus dorsal, tête en légère extension maintenue par têtière en gel, épaules tirées vers le bas par des bandes adhésives pour améliorer l'exposition radiologique.
Antisepsie large cervico-thoracique à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.
Validation de la check-list HAS.

Incision cutanée horizontale d'environ 4 cm au niveau de C6, abord antéro-latéral droit selon la technique de Smith-Robinson. Dissection douce entre le paquet vasculo-nerveux et l'œsophage-trachée, exposition du plan prévertébral. Repérage du niveau par scopie.

Ouverture du disque C5-C6, exérèse complète du noyau et de l'annulus dégénératif à l'aide de l'ancillaire Medtronic ATLANTIS, incluant curettes et pinces de Cloward. Foraminotomie droite élargie, ablation de la hernie discale migrée sous contrôle direct et aspiration douce, décompression complète de la racine C6 droite et du sac dural.

Préparation des plateaux vertébraux à la curette et au grattoir jusqu'au saignement osseux. Mise en place d'une cage intersomatique PEEK Medtronic Cornerstone C5-C6, remplie de substitut osseux DBM (Grafton), ajustée en hauteur pour restaurer la lordose segmentaire.

Fixation complémentaire par plaque cervicale antérieure Medtronic ATLANTIS Vision, fixée par quatre vis auto-taraudeuses 4.0 x 14 mm, avec contrôle scopique final confirmant bon positionnement de l'implant et de la plaque.

Hémostase soigneuse, irrigation abondante, fermeture plan par plan avec Vicryl 3.0 et Monocryl 4.0, pansement stérile occlusif.
