Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Mimoun Robert, 62 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 12/05/2025 au 13/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : Hallux valgus gauche

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Allergie à l'aspirine

Mode de vie :

-   Comptable à son compte

-   2 enfant / Vit maritalement

-   Pas d'intoxication tabagique.

Traitement à l'entrée :

-   Paracétamol codéiné

Histoire de la maladie :

Patient de 62 ans présentant un périmètre de marche d'environ 1 km principalement limité par une gêne de plus en plus présente au niveau de son avant pied gauche avec des douleurs prédominantes au niveau du Lisfranc sur l'interligne C2 M2 pour lequel il a déjà eu plusieurs infiltrations de dérivés cortisonés.

Cliniquement au niveau du pied gauche : Lymphœdème assez global bilatéral, sensibilité dorsale en regard de l'interligne C2 M2, Hallux valgus partiellement réductible. Absence de durillon d'hyperappui sous les têtes métatarsiennes.

Le bilan radiographique réalisé en consultation a retrouve la présence d'un hallux valgus d'une trentaine de degrés avec un index minus.

Dans ce contexte une chirurgie de son hallux valgus gauche a été retenue

Evolution dans le service

Le patient a été prise en charge au bloc opératoire le 12 mai 2025 pour réalisation d'une ostéotomie type Scarf de M1 associée à une ostéotomie de varisation de P1 par le Dr Marie Adraou. L'intervention se déroule dans de bonnes conditions.

Les suites opératoires immédiates sont simples.

La radiographie de contrôle est satisfaisante.

Consignes:

Appui autorisé avec chaussure post opératoire pendant 4 semaines

HBPM préventif pendant 7 jours

Soins locaux sans réfection de pansement pendant 2 semaines

Traitement de sortie :

-   Paracétamol 1000mg

-   Skenan 10mg

-   Lovenox 4000UI

Conclusion :

Patient de 59 ans admis dans le service pour réalisation d'une ostéotomie type Scarf de M1 associé à une ostéotomie de varisation de P1 par le Dr Marie Adraou. Suites simples

Signataire : Dr Marie Adraou.
