Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Concerne Madame Clerence MELEGUE, née le 21/04/1964.

Compte-rendu d'Hôpital De Jour

du 02/04/2025

Synthèse oncologique

Diagnostic en août 2024 d'un carcinome épidermoïde moyennement différencié de la paroi vaginale postérieure du ⅓ inférieur du vagin, initialement de stade IIB (3cm, N0, sans atteinte des structures adjacentes) traité par radiothérapie avec 45Gy en 25 fractions et boost par curiethérapie, terminées en janvier 2025

Scanner de contrôle le 31/03/25 retrouvant de multiples adénopathies pelviennes jusqu'en lombo-aortique et un unique nodule pulmonaire d'allure suspecte de 2,5 cm

Décision en RCP de 1ère ligne par Carboplatine et Paclitaxel devant l'insuffisance rénale (néphrectomie + compression ganglionnaire), geste urologique à rediscuter selon évolution

Comorbidités et mode de vie : actuellement en pré-retraite, était agent de la Poste, aidante principale de ses parents qui vivent à proximité du domicile, néphrectomie pour don à son frère (décédé depuis) avec DFG de base à 50mL/min

Chère/cher Consoeur/Confrère,

Motif d'hospitalisation

Je vois ce jour en consultation Mme MELEGUE pour un C2J1 de Carboplatine Paclitaxel en 1ère ligne métastatique d'un CE vaginal.

Le 1er cycle s'est globalement bien déroulé avec un état général conservé, un OMS restant entre 0-1 et une poursuite de la plupart de ses activités quotidiennes. Elle éprouve des difficultés pour aider ses parents pour les tâches ménagères et la toilette du fait de la fatigue. Je lui propose de faire le point avec le médecin traitant de ses parents pour leur mettre en place des aides à domicile et de rencontrer notre assistante sociale en HDJ.

Par ailleurs, les nausées sont restées de grade I, sans vomissement avec un poids restant stable à 72kg. Pas de neuropathies. Pas d'autre plainte fonctionnelle.

Sur le plan biologique, il n'y a pas de contre-indication à la chimiothérapie avec notamment un DFG restant stable à 52mL/min. Pas de trouble ionique.

Je lui remets une ordonnance pour prendre un RDV de scanner TAP de réévaluation dans 2 mois, avec une biologie de contrôle préalable.

Je valide ce jour le C2J1 à 100% de la dose théorique et la reverrai en consultation la semaine prochaine pour le J8.

PPS :

-   Poursuite du Carboplatine Paclitaxel avec C2J1 ce jour

-   Scanner de réévaluation dans 2 mois

-   Point social pour mise en place d'aides à domicile
