Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 12/08/2024,

Je vois ce jour en consultation Madame Jeannine Salami, 85 ans, qui consulte aux urgences pour traumatisme fermé de la hanche droite.

Circonstances de survenue : La patiente a été victime ce jour, vers 11h, d'un accident domestique : chute de sa propre hauteur et réception sur la hanche droite entraînant un traumatisme fermé de la hanche droite. La patiente a été amenée aux urgences par les pompiers.

Antécédents : Médicaux : HTA sous Coaprovel 300/25 mg, ostéoporose sous supplémentation en Calcium et Vitamine D, anémie par carence en fer sous Tardyferon 80 mg 1 cp matin et soir, dyslipidémie sous Tahor 20 mg 1 cp le soir.

Chirurgicaux : PTH gauche en 2020 avec suites simples, opérée pour cataracte de l'œil gauche en 2022.

Allergie médicamenteuse : RAS.

Habitudes de vie : non tabagique, non alcoolique, retraitée, était caissière, auparavant autonome : fait les courses toute seule, vit avec sa fille dans un appartement au 3ème étage avec ascenseur.

Cliniquement : Patiente sur brancard, SGW 15/15, répond bien aux questions, absence de point d'impact crânien, TA 15/09, FC 70 bpm, Sao2 96 % en air ambiant, auscultation cardiopulmonaire strictement normale. Examen abdominal : RAS. Examen orthopédique : patiente alitée, impotence fonctionnelle partielle de la hanche droite, douleur à la palpation du pli de l'aine droit, pas d'ouverture cutanée, pas de déficit sensitivo-moteur, pouls périphériques présents et symétriques, reste de l'examen orthopédique strictement normal.

À l'imagerie : radiographies du bassin de face + hanche droite de face + profil : Fracture du col du fémur droit incomplète, engrenée en valgus, avec corticale inférieure intacte avec travées verticales => Fracture du col du fémur droit type Garden I. Coxarthrose débutante.

La patiente a été hospitalisée par le biais des urgences. Une radiographie du thorax de face + ECG sont réalisés dans le cadre d'un bilan pré-anesthésique général. Un bilan biologique est demandé et comporte groupe sanguin, NFS, fonction rénale, ionogramme sanguin et d'autres examens en fonction des tares associées. La patiente sera programmée en urgence, ce jour, pour une réduction + ostéosynthèse à foyer fermé par vissage.

Dr Amar Cochin .
