COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kamille Train

Né le : 30/06/1951

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Vital Remule

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE CEREBRALE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsie stéréotaxique de masse bi-occipitale infiltrant le corps calleux, VL et régions temporales droites : lymphome ?

Antécédents : carcinome baso-cellulaire infiltrant de la joue. AVC en 2003. OH : 1 verre par repas, tabac ./.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un petit fragment de tissu tumoral inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen microscopique des 4 fragments inclus en paraffine montre une prolifération tumorale infiltrant le tissu cérébral, faite de nappes de cellules arrondies de taille moyenne à grande avec un cytoplasme basophile peu ou pas abondant et un gros noyau arrondi ou réniforme, à chromatine mottée, avec un macronucléole central ou 2 ou 3 nucléoles collés contre la membrane nucléaire, des contours irréguliers. Les images de mitoses sont nombreuses.

Les cellules sont peu cohésives, se regroupent parfois autour de gros vaisseaux dont la paroi est ponctuée de calcifications. Elles n'ont pas tendance à ébaucher des structures reconnaissables.

La prolifération est nécrosée, hémorragique et se groupe parfois autour de vaisseaux dont la paroi est parsemée de calcifications.

ETUDE IMMUNOHISTOCHIMIQUE SUR COUPES EN PARAFFINE

Les cellules tumorales sont toutes CD45 + et CD20 +. Quelques rares lymphocytes réactionnels sont CD3 +. Elles sont également CD79 +, BCL2 +, BCL6 + ,et MUM1 +. Elles sont CD10 -.

Ki67 marque au moins 95 % des noyaux.

KL1, EMA, CK7, CK20, cMYC, EBER et TTF1 sont négatifs.

CONCLUSION :

Aspects morphologiques et immunohistochimiques en faveur d'un lymphome B à grandes cellules, sous-type non GC.

Fait le 28/10/2025 par Dr Dario Le briand.

Codification ADICAP : OHNHJ7G4
