Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 02/09/2025.

Chirurgien : Dr Aghilas Dinga.

Intervention : Cardiomyothomie de Heller pour achalasie de type I par voie coelioscopique robot-assistée

INSTALLATION

Décubitus dorsal, bras en croix, jambes écartées. Pneumopéritoine à l'aiguille de Veress avec manœuvres de sécurité.

Mise en place des trocarts :

- 8mm flanc droit bras 1

- 8mm épigastrique bras 2

- 8mm flanc gauche bras 3

- 8mm hypochondre gauche bras 4

- 8mm airseail hypochondre droit (aide).

GESTES REALISES

Ouverture du petit épiploon, dissection de la membrane phréno-œsophagienne. L'œsophage est chargé sur lac, dissection de ce dernier par voie trans-hiatale pour obtenir de la longueur. Dissection de la graisse pré-cardiale. Le nerf vague gauche est repéré et protégé. Réalisation de la cardiomyotomie débutant 2cm sous le cardia et remontant plus de 6cm au-dessus de ce dernier. Test au bleu ne montrant pas de fuite. Section du premier vaisseau court, réalisation d'une fundoplicature partielle postérieure et amarrage de cette dernière sur la myotomie par deux surjets de Mersuture 0.

FERMETURE

Compte des compresses et vérification des hémostases. Retrait des instruments, infiltration et fermeture des trocarts au Monocryl 4.0.
