Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Jean Ruand, 71 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 05/06/2025 au 06/06/2025 .

Motif d'hospitalisation :

Cure de hernie inguinale bilatérale

Antécédents médicaux, chirurgicaux, allergies :

Hypothyroïdie substituée

Diabétique de type 2 sous ADO

Pas d'allergies connues

Mode de vie

Patient retraité, non fumeur, ancien acteur professionnel, pratique la marche quotidiennement.

Il vit seul mais est bien entouré de ses 2 enfants et petits enfants.

Traitement à l'entrée

Levothyrox 100 µg/J

Metformine 500mg x2

Histoire de la maladie

Il présente depuis plusieurs années une hernie inguinale bilatérale, surtout à gauche, et il se dit de plus en plus gêné. Il est très demandeur d'une solution pour pouvoir poursuivre ses activités.

Cliniquement, on retrouve une hernie inguinale bilatérale sans autre anomalie.

L' échographie réalisée en ville confirme la hernie inguinale bilatérale.

Examen clinique :

PA 110/75, FC 80, Sat 99% en AA, T° 37

Patient avec une VVP

Pansements propres, pas de douleurs

Evolution dans le service

Suites simples :

-   Douleurs facilement contrôlées par les antalgiques usuels

-   Reprise de l'alimentation dès J0

-   Premier lever sans difficulté

-   La cicatrice est propre. Pas de traitement particulier à prévoir.

-   Glycémie capillaire dans les normes. Reprise du traitement habituel dès J1.

Sortie autorisée le 06/06 au domicile.

RDV en consultation avec votre chirurgien dans 1 mois

RDV avec le gastroentérologue Dr Beaucarne dans 1 mois pour explorer ce reflux.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1000 mg par voie orale : 1 comprimé par 6h si douleurs (soit maximum 4/jour) QSP 15 JOURS

SPASFON LYOC 80 mg par voie orale: 2 comprimés toutes les 8h (soit maximum 3/jour) QSP 15 JOURS

PANTOPRAZOLE 20 mg par voie orale : 1 comprimé le matin

Conclusion

Cure de hernie inguinale bilatérale par coelioscopie

Signataire : Dr Christophe Vitte.
