COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Christ Mallmann

Né le : 21/05/1947

Sexe : M

Prélevé le 07/02/2025 Reçu le : 07/02/2025

Prescripteur : Dr Anne Burgay

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIES DU CAVUM BILATERALES

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient VIH ( CD4 ne remontant pas malgré un bon contrôle réplicatif), obstruction nasale depuis quelques mois après un séjour en Afrique (pays originaire). Pas d'AEG. Lésion ulcéro-croûteuse avec épaississement latéralisé à gauche au niveau du cavum. Lymphome ? UCNT ? Carcinome ? Lymphome NK ? Argument pour BK ou champignons ?

Toxiques, alcool, tabac +.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

1.CAVUM COTE DROIT

Trois fragments mesurant de 0,5 à 1 cm de grand axe, ont été communiqués et inclus en totalité dans le bloc 1.

2.CAVUM COTE GAUCHE

Cinq fragments mesurant de 0,3 à 0,9 cm de grand axe, ont été communiqués et inclus en totalité dans le bloc 2.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique, ces deux prélèvements ont le même aspect et ont intéressé une prolifération d'architecture diffuse, siégeant dans le chorion, constituée de grandes cellules dyscohésives, au noyau vésiculeux avec un volumineux nucléole éosinophile central. Les mitoses sont nombreuses et de nombreux corps apoptotiques sont observés. Présence de nombreux petits lymphocytes réactionnels. Absence de nécrose tumorale

Etude immuno-histochimique :

- CD20 : marquage des cellules tumorales.

- CD10 : absence de marquage.

- MUM1 : marquage nucléaire des cellules tumorales.

- Bcl6 : marquage nucléaire des cellules tumorales.

- Bcl2 : marquage cytoplasmique des cellules tumorales

- CD5, CD3, cycline D1 : marquage cytoplasmique des lymphocytes T réactionnels.

- Ki67 : marquage nucléaire de 90% des cellules tumorales.

- p40, EBER : absence de marquage.

CONCLUSION :

Cavum côté droit et cavum côté gauche : localisation nasopharyngée d'un lymphome B diffus à grandes cellules non centro-germinatif.

Fait le 19/02/2025 par Dr Andre Daulet.

Codification ADICAP : PHACJ7G1
