Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 20/12/2025.

Chirurgien : Dr Yugo Gorbulak

Diagnostic : Gonarthrose tricompartimentale gauche sur déformation modérée

Intervention : Arthroplastie totale du genou gauche tricompartimentale

Sous anesthésie rachidienne complétée par un bloc fémoral.
Installation en décubitus dorsal, genou gauche en flexion sur appui jambier. Garrot pneumatique à la racine de la cuisse gonflé à 300 mmHg.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet. Check-list HAS validée.

Voie d'abord antérieure médiane, arthrotomie parapatellaire interne.
Éversion patellaire et exposition complète des surfaces articulaires.
Résection des ostéophytes et libération des adhérences médiales.

Coupe tibiale réalisée à l'aide du guide extramédullaire de l'ancillaire Medacta GMK Primary, respectant la pente tibiale physiologique.
Coupe fémorale distale réalisée à l'aide d'un guide intramédullaire, correction du varus initial.
Équilibrage ligamentaire en flexion et extension à l'aide de lames d'essai, avec releases progressifs du compartiment médial.

Préparation fémorale et tibiale pour la pose des implants. Essais avec composants fantômes confirmant une stabilité satisfaisante et une amplitude 0°--120°.
Implantation définitive d'une prothèse totale de genou tricompartimentale Medacta GMK Primary :
-- Composant fémoral taille 3
-- Composant tibial taille 3
-- Insert en polyéthylène 9 mm
-- Rotule anatomique 32 mm
Fixation par ciment acrylique Palacos R+G.

Contrôle final de la stabilité et de la mobilité, correction du varus à 0°.
Lavage abondant, hémostase rigoureuse. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2.0.
Fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
Garrot dégonflé, recoloration immédiate du pied.

Aucune complication peropératoire.
