Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Khaoula Lambert, 36 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 06/12/2024 pour contraction régulières et douloureuses et supicision de RSM à 39SA

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux :

-   Appendicectomie par coelioscopie en 2012

-   Fracture de la clavicule 2011

Gynéco-obstétricaux : G2P1 :

-   1 césarienne pour siège et refus de voie basse en 2023

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Auxiliaire de vie

Même conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par un utérus cicatriciel avec un accord d'accouchement par voie basse

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : B+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif, GaJ 0,88 g/L

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13 SA :

LCC = 64.1 mm CN = 1.1 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22 SA +4j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 521g (56eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 31 SA + 6 j :

EPF = 1982g (39eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 06/12/2025 au terme de 40 SA + 1j pour des contractions utérines régulières et douloureuses, ainsi qu'une suspicion de perte de LA depuis le matin.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF +

CU + 3/10', douloureuses Métro -

LA + clair

SFHTA - SFU -

TV : Col effacé, dilaté à 5 cm

Perte de LA claire, rupture des membranes confirmée

RCF : RDB 145 bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 3 à 4 CU /10' douloureuses

Conclusion

Madame Khaoula Lambert est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané sur rupture spontanée des membranes à 39SA.
