Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 22/06/2025

Chirurgien : Dr Brooke Boudereaux.

Rappel clinique : pyélonéphrite obstructive gauche sur lithiase de 10 mm du pyélon, traitement du calcul.

Intervention : Fragmentation intrarénale de calcul caliciel inférieur laser [Lithotritie intrarénale], par urétéronéphroscopie [JANE002].

Sous anesthésie générale, installé en position de la taille

Désinfection cutanée des organes génitaux externes à la Bétadine dermique.

Réalisation de la check liste HAS

Introduction du cystoscope sans difficulté.

Cystoscopie: normale.

Préhension de l'extrémité distale de la sonde JJ et extraction de celle-ci au méat uretral.

Cathétérisation de celle-ci par un guide terumo que l'on monte jusque dans les cavités pyélocalicielles sous contrôle scopique.

Montée sur guide d'une gaine d'accès CH 14.

Mise en place d'un guide terumo de sécurité.

Montée facile de l'urétéroscope.

Exploration pyélo-calicielle qui retrouve la lithiase en position calicielle inférieure.

Fragmentation à l'aide d'une fibre laser de 230 µm de diamètre.

Opacification et exploration de tous les calices.

Seule de la poussière du calcul est visualisée en fin d'intervention.

Retrait de la gaine d'accès sous contrôle visuel. Absence de fragment résiduel dans l'uretère. Pas de lésion urétérale constatée.

Pas de mise en place de sonde JJ.

Rapport de dose :

Appareil SIEMENS, durée 10s, PDS 100 cGy.cm²
