Compte rendu d'hospitalisation du service de Médecine interne

Madame Arlette Totier, 50 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Médecine interne le 19/09/2025 .

Motif d'hospitalisation

Cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie microcytaire ferriprive

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents médicaux :

-   HTA

Antécédents chirurgicaux :

-   Mastectomie gauche dans le cadre d'une carcinome canalaire infiltrant

Antécédents gynéco-obstétricaux :

-   G2P2 2 AVB

-   Carcinome canalaire infiltrant diagnostiqué en janvier 2025

Antécédents familiaux :

-   Cancer du sein chez sa mère et une de ses soeurs et une cousine

-   Pas d'autres ATCD dans la famille à noter

Mode de vie

Mariée, deux enfants de 23 et 20 ans, en bonne santé.

En arrêt maladie, travaille comme greffière.

Vit dans une maison plain pied avec jardin. Autonome pour les AVQ.

Pas d'intoxication éthylo-tabagique.

Pas de voyage hors de France.

Traitement à l'entrée

RAMIPRIL 5 mg le matin

TAMOXIFENE 20 mg

Histoire de la maladie

Patiente de 50 ans suivie pour un carcinome canalaire infiltrant diagnostiqué janvier 2025 actuellement en cours de traitement par hormonothérapie, est admise en HDJ de médecine interne ce jour pour la réalisation d'une cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie ferriprive avec une Hb à 9,7 g/dl VGM à 76 fl, ferritine effondrée (dernier bilan réalisé la semaine dernière).

Examen clinique :

FC 102 BPM TA 124/76 mmHg SpO2 96% en AA Taille 1,67 m Poids 54 kg

Auscultation cardio pulmonaire claire

Dyspnée lors de la montée des escaliers cotée NYHA 2

Abdomen souple dépressible indolore

Pas de nausées pas de vomissements

Pas de SFU

Pas de saignement extériorisé, notamment pas de méléna, pas de rectorragies

Absence d'adénopathies palpées, pas d'organomégalie

Pas de céphalées, pas de signe de focalisation

Examens complémentaires : pas de bilan biologique réalisé ce jour

Evolution dans le service

-   Réalisation ce jour d'une cure de FERINJECT 1 g sur 30 minutes sans effet indésirable ni pendant ni au décours de l'injection

-   Prochaine curé de FERINJECT 500 mg prévue dans 1 semaine

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Réalisation d'une cure de FERINJECT 1 g dans le cadre d'une anémie ferriprive sans saignement extériorisé.

Prochaine cure dans 1 semaine.

Signataire : Dr Pierre Fernandez.
