Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Odile Kauth. 43 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 28/01/2025 au 30/01/2025

Motif d'hospitalisation : Mastectomie droite avec curage axillaire

Antécédents :

Familiaux :

-   Cancer du sein chez sa mère à 64 ans.

Personnels :

-   1 m 65, 104 kg.

-   Tabac : 30PA, non sevré

-   2 enfants par voie basse.

-   Appendicectomie.

-   Cholecystectomie.

-   Patiente non ménopausée, avec des cycles réguliers sans contraception

Allergie : Aucune

Pas de traitement médicamenteux en cours.

Mode de vie :

Vit seule en appartement

Professeur d'histoire-géographie

Pas de notion de violence

Histoire de la maladie :

Patiente de 43 ans présentant un cancer du sein droit dans le quadrant supéro-externe, sous la forme d'une masse de 18 mm dans le quadrant supéro-externe en échographie, adénopathie métastatique de même histologie.

Microbiopsie : CCI de grade II, RH+, HER2 x.

Intervention réalisée le 28/01/2025 : Mammectomie droite avec curage axillaire

Evolution dans le service

Suites opératoires simples

Antalgiques simples efficaces

Retrait du drain et du pansement compressif à J2 post opératoire

Pansement propre

Etat clinique stable permettant un retour à domicile à J2

Traitement de sortie

PARACETAMOL

Pansements secs tous les 48h par IDE à domicile jusqu'à cicatrisation complète

Consultation post opératoire le 13/03/2025

Conclusion

Mastectomie droite avec curage axillaire pour CCI du sein droit métastatique au niveau ganglionnaire axillaire

Suites opératoires simples

RAD à J3, antalgiques et pansements toutes les 48h jusqu'à cicatrisation complète, Consultation post opératoire le 13/03/2025

Dr Lenaic Waesberghe .
