Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 19/12/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Eyram Chaffurin.

C'est un patient de 37 ans, droitier, adressé pour la prise en charge d'une tuméfaction du poignet droit évoluant depuis environ 6 mois. Le patient décrit une gêne fonctionnelle progressive, surtout à l'extension du poignet et en appui sur la main, sans traumatisme initial. La douleur est modérée, de type mécanique, et s'accentue lors des mouvements de flexion-extension forcés.

À l'examen clinique, on observe une masse arrondie, régulière, ferme et légèrement fluctuante, de 2 cm de diamètre, siégeant en regard du versant dorsal du poignet droit, dans l'axe du long extenseur radial du carpe. La lésion est non adhérente à la peau, légèrement sensible à la palpation, mobile sur le plan profond, sans signe inflammatoire local. La mobilité du poignet est complète, sans déficit moteur ni sensitif. Le test de Finkelstein est négatif.

L'échographie du poignet droit met en évidence une formation anéchogène bien limitée, à paroi fine, de 20 mm, en communication avec la capsule articulaire radio-carpienne, compatible avec un kyste synovial dorsal.

Le diagnostic de kyste synovial dorsal du poignet droit est retenu.
Une exérèse chirurgicale complète du kyste et de son pédicule capsulaire est proposée, en raison de la gêne fonctionnelle et du risque de récidive après ponction simple.

Les bénéfices et risques (récidive, raideur, infection, lésion tendineuse) ont été expliqués au patient. Consentement éclairé obtenu.

Dr Marie Rinic.
