COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Marie Crochet

Né le : 31/07/1952

Sexe : F

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Mikel Lebatteux

NATURE DU PRELEVEMENT : MICRO-BIOPSIES SOUS CONTRÔLE ECHOGRAPHIQUE (AIGUILLE 14G) D'UNE ADENOPATHIE AXILLAIRE GAUCHE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ATCD de MBL CD5+ de type LLC avec Matutes à 4/5 diagnostiquée en 2017 et de DLBCL en 2020 traité par Epi-R-CHOP, depuis en rémission complète. Suspicion de récidive.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Il a été communiqué dans du formol deux cylindres biopsiques mesurant 30 et 35 mm de grand axe.

Inclusion en totalité en deux blocs. Analyse après coloration HES.

Congélation : oui (deux biopsies parvenues à part).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Ces prélèvements biopsiques ont intéressé un parenchyme ganglionnaire siège d'une prolifération tumorale lymphoïde d'architecture diffuse. Les cellules sont de petite taille, à noyau arrondi ou légèrement irrégulier. Il n'y a pas de différenciation plasmocytaire. On note la présence de centres de prolifération où les cellules apparaissent de plus grande taille, parfois nucléolées. Il n'y a pas de plages de grandes cellules d'architecture diffuse. Absence de nécrose. On note par ailleurs la présence de quelques follicules lymphoïdes résiduels.

IMMUNOHISTOCHIMIE

L'étude immunohistochimique montre que ces cellules tumorales sont CD20+ (hétérogène), CD5+ (fort), CD23+ (fort), CD10-, BCL2+ et cycline D1-. Les follicules lymphoïdes résiduels sont CD10+ et BCL2-. Les centres de prolifération expriment faiblement la cycline D1. Le Ki67 est évalué à 10-20%.

CONCLUSION :

Localisation axillaire gauche d'un lymphome B à petites cellules dont l'aspect morphologique et le profil immunophénotypique (CD20+ CD5+ CD23+) sont en faveur d'un lymphome lymphocytique/leucémie lymphoïde chronique. Il n'y a pas d'argument pour une transformation en lymphome B diffus à grandes cellules.

Fait le ... par Dr Huguette Karabushi.

Codification ADICAP : BHSGJ7B0
