Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Marie Kurtz, 26 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 01/03/2025 pour baisse des mouvements actifs foetaux au terme de 40SA + 1 jour.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

-   anémie

Chirurgicaux : aucun

Gynéco-obstétricaux : G5P0

-   3 FCS (10/20 12/20 08/21)

-   GEU en 2022 PEC par MTX

Allergie : non

Antécédent transfusionnel : non

Traitement : non

Mode de vie

Parcours PMA avec conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Grossesse actuelle :

Obtenue par FIV / TEC J5

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisée

Syphilis : négative

VIH : négative

Antigènes Hbs : négative

Groupe sanguin : A-

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/3312

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre (12 SA + 2 j) : LCC =57.3 , clarté nucale = 1.7

Échographie du 2ème trimestre (22SA) : EPF 47ème percentile, absence d'anomalie morphologique

Echographie du 3ème trimestre (31SA + 6j): présentation céphalique dos à droite, EPF au 55ème percentile, activité cardiaque présente, MAF +, LA en quantité habituelle, placenta antérieur normalement inséré.

Aux urgences :

La patiente consulte aux UGO à 40+1 SA pour baisse de MAF.

On ne note pas d'autre signe obstétrical, notamment pas de perte de liquide, pas de métrorragies, pas de signe fonctionnel d'hypertension ou de signe fonctionnel urinaire.

L'échographie obstétricale montre un foetus en présentation céphalique, avec peu de MAF, un placenta antérieur non bas inséré, une quantité de liquide normale et des dopplers foetaux normaux.

TV : col intermédiaire, mi-long, ramolli, 2 doigts, Bishop à 5

L'ERCF montre un RDB à 136 bpm, NONR, pas ralentissement

La tocométrie montre 1 à 2 CU /10' non ressenties.

Conclusion

Passage en SDN pour déclenchement par oxytocine au terme de 40SA + 1 jour pour baisse de MAF à terme.
