Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 14/11/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Alain Anfrey, pour discuter de la prise en charge de sa coronaropathie ischémique sévère symptomatique.

Pour rappel il s'agit d'un patient de 62 ans, sédentaire, retraité des chemins de fer. Il ne présente pas d'antécédents notoires, en revanche, il présente comme facteur de risque cardiovasculaire, une obésité stade 1, un tabagisme actif, un syndrome d'apnée du sommeil.

Depuis sa retraite il se plaint d'angor lors de la marche cédant rapidement à l'arrêt de l'effort. Dans ce contexte, un bilan cardiologique est réalisé et retrouve des lésions coronariennes sévères bitronculaires relevant d'un double pontage coronarien sur la première latérale de circonflexe et l'IVA sous CEC.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, infarctus, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Le bilan pré-opératoire est complet et retrouve une altération de la fraction d'éjection du ventricule gauche à 35% pour laquelle un traitement par entresto a été introduit depuis, ainsi qu'une sténose valvulaire aortique modéré ne relevant pas d'une prise en charge dans l'immédiat. Il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 02 janvier 2026, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Roger Antonazzi .
