COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Irene Hoang

Né le : 04/11/1963

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 18/09/2025

Prescripteur : Dr Michel Hirbeck

NATURE DU PRELEVEMENT : Tumorectomie trans-anale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : ADK du rectum traité par radiochimiothérapie. Suspicion de tumeur infiltrante.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce de tumorectomie, adressée orientée et épinglée sur un support rigide, se compose d'un fragment principal de 5 x 3 x 0,9 cm et d'un fragment de 1,5 x 0,4 cm (« marge »). La pièce principale est centrée sur une lésion ulcérée, blanchâtre, plane d'environ 15 mm de grand axe. L'ensemble est encré au niveau des limites d'exérèse profonde et latérale, puis inclus en totalité (13 blocs).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Persistance d'un reliquat vivace d'adénocarcinome lieberkühnien de bas grade (blocs 6 à 8 ; bloc de référence : bloc 7) enchâssé au sein des couches internes et externes de la musculeuse, cerné par une fibrose inflammatoire. La sous-séreuse est indemne de localisation tumorale.

Présence d'une image d'embole veineux et d'engainements péri-nerveux.

Les limites de résection sont saines (marges : 7 mm latéralement et 1,6 mm en profondeur).

Immunophénotype MSI : conservation de l'expression des protéines MLH1, MSH2, PMS2 et MSH6.

CONCLUSION :

Persistance, après radio-chimiothérapie, d'un ADENOCARCINOME LIEBERKÜHNIEN DE BAS GRADE de stade ypT2.

Présence d'un embole veineux et d'engainements péri-nerveux.

Immunophénotype MSI : négatif (tumeur MSS/pMMR).

Exérèse complète (R0).

Fait le 22/09/2025 par Dr Bernard Gauvin.

Codification ADICAP : OHDRA7A0
