Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 13/09/2024

Chirurgien : Dr Naelle Lebon.

Diagnostic : Fracture déplacée fermée de la rotule droite.

Intervention : réduction + ostéosynthèse d'une fracture fermée de la rotule droite par Haubanage sur broches.

Patiente en DD sous AG sur table ordinaire.

Appui sur la face externe de la cuisse droite.

Traçage des repères cutanés.

Garrot pneumatique à la racine du membre inférieur droit gonflé à 300 mmHG.

Installation et badigeonnage stérile selon CLIN et la SOFCOT.

Checklist selon HAS 2018.

Incision cutanée médiane de 5 cm en regard de la rotule dans l'axe du membre.

Incision du tissu sous cutanée dans le même sens.

Constatations intra-opératoires : hémarthrose importante évacuée par aspiration, fracture transversale complètement déplacée de la rotule, pas de rupture capsulaire ni des ailerons rotuliens.

Nettoyage du foyer de la fracture.

Réduction anatomique par un davier fixe-champs .

Arthrotomie externe et contrôle de la réduction de la surface articulaire qui est correcte.

Ostéosynthèse par 02 broches de 18/10° verticales parallèles + haubanage par du fil métallique en 8.

Contrôle scopique correct.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Fermeture de l'arthrotomie par des points simples séparés au Vicryl 2.

Fermeture de la sous peau par des points inversés au Vicryl 2/0.

Fermeture cutanée par un surjet intradermique au Vicryl rapide 3/0.

Pansement Stérile.

Immobilisation par une Attelle de Zimmer du genou droit.

Soins postes opératoires :

Surveillance des constantes, état local, douleurs, mollets

Faire une prise de sang de contrôle à J1 postopératoire

Appui autorisé avec Attelle de Zimmer pendant 45 jours

Mobilisation passive 0°-60° pendant 45 jours puis 0°-90°

Izalgi 500/25 mg 2 cp toutes les 8 heures pendant 14 jours

Apranax 550 mg 1 cp matin et soir pendant 5 jours

Esoméprazole 30 mg 1 cp le soir pendant 5 jours

LOVENOX 4000 UI : 1e injection/jour en Sous cutané pendant 45 jours

Changement du pansement tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète
