COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Daniel Jarc

Né le : 16/01/1942

Sexe : M

Prélevé le 18/10/2025 Reçu le : 18/10/2025

Prescripteur : Dr Jean-bernard Refroignet

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE CRETE ILIAQUE DROITE

Renseignements cliniques : Antécédents d'adénocarcinome gastrique pT3 N1 opéré en 2021 avec traitement adjuvant pendant 12 mois sans récidive avant perte de suivie. Apparitions de lésions osseuses secondaires découverte sur douleurs osseuses

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Trois fragments de 0,4 à 1 cm ont été inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements intéressent un tissu fibreux focalement nécrotique, comportant deux foyers infra-millimétriques carcinomateux. La tumeur s'organise autour des vaisseaux, faite de massifs de cellules cohésives, au cytoplasme éosinophile. Les noyaux sont hyperchromatiques, atypiques associés à d'assez nombreuses mitoses et des corps apoptotiques. Absence de différenciation glandulaire ou malpighienne.

Etude immunohistochimique

- CK AE1/AE3 : expression cytoplasmique modérée et focale par les cellules tumorales.

- p40 : expression nucléaire de très faible par de rares cellules tumorales considérée comme négative.

- CDX2 : expression nucléaire modérée par les cellules tumorales.

- CK7: forte positivité des cellules tumorales

- TTF1: négatif

CONCLUSION :

BIOPSIE OSSEUSE CRETE ILIAQUE DROITE

Localisation osseuse d'un carcinome peu différencié dont le profil immunohistochimique est compatible avec une origine digestive (dont gastrique).

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Absence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, KRAS, HER2, ALK et MET.

Présence de mutations dans les gènes TP53 (D184T) et CDH1 (C1792T)

Fait le 01/11/2025 par Dr Hippolyte Hegro.

Codification ADICAP : OHLOAMA0
