Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 06/03/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean Vigouroux 43 ans pour une appendicite aiguë.

Il a pour antécédent une HTA et un SAOS non appareillé.

Il est publicitaire.

Il a pris RDV à ma consultation il y a une semaine pour des douleurs en fosse iliaque droite. Il présente aussi plusieurs épisodes de vomissements. Les douleurs sont accentuées depuis hier.

Cliniquement, il est assez douloureux en péri ombilical et en fosse iliaque droite. Il présente une défense en fosse iliaque droite, le reste de l'abdomen étant souple.

Il a réalisé une prise de sang en arrivant à la consultation montrant un syndrome inflammatoire biologique avec leucocytes à 14,5 G/L et une CRP à 136 mg/l.

Je l'ai envoyé au scanner rapidement qui retrouve une appendicite aiguë, avec un appendice à 12 mm, un stercolithe en son sein, de l'épanchement péri ombilicale pouvant correspondre à une péritonite localisée.

Il a donc une appendicite aiguë avec péritonite localisée.

Je lui explique que le traitement est chirurgical et il comprend. Je lui explique les principes de l'intervention. Je lui explique aussi les risques, notamment le risque de conversion, d'hématome et d'abcès post opératoire avec risque de drainage, et dans de rares cas une reprise chirurgicale.

Il est déjà à jeun du fait de l'intolérance alimentaire.

Il va passer voir l'anesthésiste Dr Yaich après ma consultation, puis ira directement chambre 236 pour être préparé à l'intervention chirurgicale.

Dr Anne La paglia .
