Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 27/06/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Virginia Fay pour compression extrinsèque de l'uretère droit.

Antécédents :

-   Tumeur de l'endomètre en récidive métastatique avec carcinose péritonéale

-   Diverticulite abcédée opérée en 2020

-   RGO

-   HTA

Allergies : 0

Traitements : RAMIPRIL, GAVISCON.

Il s'agit d'une patiente de 81 ans, suivie par le Dr RIOU (oncologue) pour une tumeur de l'endomètre en récidive métastatique au niveau péritonéal.

Un traitement par chimiothérapie doit être débuté prochainement.

Lors de son dernier scanner de suivi, la patiente présentait une compression de l'uretère pelvien droit sans hydronéphrose, sur un nodule de carcinose péritonéale.

Il avait été discuté de temporiser la dérivation des urines au vu de l'absence de douleur, de fièvre ou d'IRA.

Ce jour, la patiente est apyrétique, non douloureuse.

Elle a réalisé un bilan biologique hier qui retrouve une IRA avec créatininémie à 180 µmol/L (norme à 49 µmol/L) sans anomalie du ionogramme.

Dans ce contexte, le Dr RIOU me signale qu'il ne peut pas débuter la chimiothérapie.

J'explique donc à la patiente la nécessité de poser une sonde JJ droite pour améliorer la fonction rénale et débuter la chimiothérapie rapidement.

Je lui expose les modalités et risques de l'intervention (douleur, échec, pose de néphrostomie, pyélonéphrite...).

La patiente consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU.

Je l'hospitalise en vue de la pose de cette sonde JJ dans les prochains jours.

Bien cordialement,

Dr Nicole Conrath .
