Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 12/04/2021

Je vois ce jour en consultation Madame Raymonde Hegron agée de 55 ans pour programmer une mastoplastie bilatérale de réduction dans un contexte d'hypertrophie mammaire bilatérale.

La patiente présente pour principaux antécédents des dorsalgies invalidantes avec recours régulier à des morphiniques pour soulager ses crises douloureuses, aucun antécédent chirurgical. IMC à 29, poids stable depuis des années, ménopause depuis 5 ans.

Pas d'antécédents de néoplasie mammaire dans sa famille. Suivi gynécologique à jour, mammographie d'il y a 4 mois normale.

Cliniquement, on retrouve effectivement une hypertrophie mammaire bilatérale occasionnant probablement une part de ses dorsalgies justifiant une mammoplastie bilatérale de réduction prise en charge par la sécurité sociale. Outre ses douleurs dorsales, cette hypertrophie mammaire est responsable d'une gêne fonctionnelle et esthétique pour la patiente.

Les distances claviculo-mammelonnaires sont à 25 cm. La distance inter mamelonnaire est à 24 cm. Taille bonnet 100F.

La patiente me réitère sa demande de chirurgie de réduction mammaire bilatérale.

Je lui explique les modalités de cette intervention chirurgicale avec notamment la forme des cicatrices et les principales complications post-opératoires, à savoir troubles de la cicatrisation (désunion, cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes), hématome, infection, phlébite.

La prise en charge chirurgicale est prévue le 15/05/2021 avec une hospitalisation ambulatoire.

Confraternellement,

Dr Jeannine Delon.
