Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 26/08/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Sedat Winne, pour discuter de la prise en charge de son insuffisance valvulaire aortique sévère symptomatique.

Pour rappel, il s'agit d'un patient britannique installé en France depuis sa retraite, présentant comme antécédent un infarctus inférieur en décembre 2024 et comme facteur de risque cardio-vasculaire une hypertension artérielle traitée.

Il est connu depuis l'enfance pour un souffle valvulaire aortique d'insuffisance sur bicuspidie mais étant resté asymptomatique malgré l'apparition d'une dilatation ventriculaire gauche depuis quelque année. Cependant, son syndrome coronarien aigu de fin d'année dernière a entraîné une décompensation cardiaque sur la dilatation pré-existante justifiant d'une prise en charge chirurgicale de remplacement valvulaire aortique.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Je lui explique également les différentes prothèses que nous avons à disposition (mécanique et biologique) avec les avantages et les inconvénients de chacune. Naturellement, au vu de son âge, nous nous orientons vers une valve biologique avec la possibilité d'un TAVI Valve-in-valve secondaire en cas de dégénérescence.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 1er octobre 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Jeannine Adell banuls .
