Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/08/2025.

Chirurgien : Dr Marie Adnot.

Diagnostic : fracture complexe supra-condylienne et intercondylienne droite avec comminution métaphysaire et atteinte bicondylienne

Intervention : Ostéosynthèse de fracture complexe supracondylaire et intercondylienne du fémur droit par plaque anatomique verrouillée

Patiente sous anesthésie : Générale

Installation en décubitus dorsal, genou droit en flexion légère (20°) sur appui stérile

Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, mise en place de champs stériles.

Check list HAS

Abord chirurgical latéral distal du fémur droit, suivant la voie parapatellaire externe étendue.

Ouverture plan par plan jusqu'à exposition de la fracture. Visualisation d'une foyer de fracture avec comminution métaphysaire et atteinte articulaire bicondylienne. Évacuation de l'hématome et débridement minimal.

Réduction anatomique des fragments articulaires sous contrôle direct et fluoroscopique. Fixation provisoire par broches de Kirschner 2.0 mm. Réduction métaphyso-diaphysaire obtenue avec respect de l'axe mécanique et de la longueur du fémur.

Ostéosynthèse définitive par plaque anatomique verrouillée latérale LCP® (DePuy Synthes) pour fémur distal, 13 trous, avec :
-- 6 vis corticales verrouillées 5.0 mm en partie distale, dont 4 intra-condyliennes divergentes
-- 3 vis corticales 4.5 mm diaphysaires
-- Montage réalisé à l'aide de l'ancillaire spécifique LCP® Synthes, contrôle de la compression articulaire et de l'alignement diaphysaire

Contrôle final sous scopie : réduction articulaire anatomique, axes rétablis, longueur respectée.

Lavage abondant au NaCl, vérification de l'hémostase. Fermeture plan par plan, mise en place d'un drain aspiratif, pansement stérile compressif.

Immobilisation par attelle amovible de genou en extension.
