Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 14/02/2025

Sage Femme : Micheline Rado.

Obstricien.nne : Dr Rene Hamel.

Antécédents

Médicaux : Glaucome congénital oeil droit

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G3P2

-   1 AVB à terme, grossesse physiologique en 2021

-   1 AVB à terme, grossesse marquée par une protéinurie isolée, en 2023

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par une présentation en siège décomplété, avec échec de VME au terme de 36 SA

Pelvimétrie normale

Souhait d'accouchement par voie basse

Accord voie basse donné en staff d'obstétrique

Accouchement :

Travail long

Stagnation de la dilatation cervicale malgré SYNTOCINON et mesures correctives

Elle a accouché par césarienne en code vert pour stagnation de la dilatation à 5cm, sous APD réinjectée, après manoeuvre de Lovset et Mauriceau, d'un enfant de sexe masculin ANTOINE, pesant 3400 grammes (41ème percentile), avec bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 9 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.38.

Délivrance en cours de césarienne

Pertes totales : 300cc

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 15 jours

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 14/02/2025

Césarienne en code vert à 39SA + 1 jour

Indication : Stagnation de la dilatation à 5 cm dans un contexte de présentation en siège décomplété

Technique :

Sondage vésical à demeure

Anesthésie : APD réinjectée

Technique : Pfannenstiel

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 50 cc

Extraction d'un enfant de sexe masculin, en présentation du siège décomplété, après manoeuvre de Lovset et Mauriceau, ANTOINE, pesant 3400 grammes (41ème percentile), avec bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 9 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.29 et le PH à la veine ombilicale était de 7.38.

Délivrance manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 300cc

Signataire : Dr Rene Hamel.
