Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 21/08/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Georgette Bottreau (née le 10 avril 1959).

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation.

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Denis Morgar.

CONSULTATION DU 30/08/2025

Motif de consultation : Découverte d'une adénopathie axillaire pathologique dans le cadre du suivi d'un antécédent de cancer du côlon.

Antécédents médicaux :

-   Hypertension artérielle bien équilibrée sous traitement.

-   Dyslipidémie.

Antécédents chirurgicaux :

-   Cholécystectomie laparoscopique (2002).

-   Colectomie gauche oncologique (2023), pT3N0R0

Traitement habituel :

-   Atorvastatine 20 mg/j.

-   Ramipril 5 mg/j.

Histoire de la maladie :

Patiente suivie pour antécédent de adénocarcinome du côlon gauche traitée par chirurgie en surveillance active endoscopique et imagerie tous les 6 mois.

Le suivi oncologique a récemment révélé une adénopathie axillaire suspecte pour laquelle la RCP d'hématologie à préconisé une biopsie.

Examen Clinique :

A l'examen clinique on palpe une adénopathie axillaire droite ferme, indolore, mesurant environ 2 cm.

Pas de signe de lymphœdème du membre supérieur droit.

Examen mammaire restant ne retrouve pas de lésion suspecte homo et contro-latérale.

Au total : Curage ganglionnaire axillaire droit dans un contexte de cancer du côlon opéré en cours de surveillance

Informations données au patient :

Explications sur la pathologie et l'objectif du curage (diagnostique).

Risques opératoires : hématome, lymphocèle, infection.

Consentement éclairé recueilli.

En pratique :

On programme le bloc opératoire le 15/09/2025
