Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois en consultation Madame Fazila Vezin alderweireld, 73 ans, afin d'envisager une sigmoïdectomie carcinologique dans un contexte d'adénocarcinome du côlon sigmoïde non métastatique.

Antécédents médico chirurgicaux :

-   Hypertension essentielle

-   Hernie diaphragmatique non compliquée

-   Pas d'allergies connues

Elle travaillait comme enseignante et est actuellement retraitée. Elle est mariée, mère de 3 enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

C'est en août 2025 qu'un adénocarcinome du sigmoïde a été diagnostiqué lors d'une coloscopie réalisée pour bilan d'anémie. Le coloscopie totale ne retrouvait pas d'autres lésions. Le bilan d'extension ne retrouve pas de lésions secondaires. Les marqueurs tumoraux sont dans la norme avec un ACE à 1 ng/mL et un CA19-9 indosable. Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, indication à une colectomie gauche oncologique d'emblée. Il n'existe pas de dénutrition, avec un poids stable à 76 kg. L'anémie a été prise en charge au préalable par une HDJ pour perfusion de FERINJECT et injection d'EPO, elle est actuellement à 12.5 g/dL.

Nous lui expliquons les principes de l'intervention et les risques, à savoir fistule anastomotique avec abcès nécessitant une antibiothérapie voire un drainage radiologique, ainsi que le risque de péritonite nécessitant une reprise chirurgicale avec colostomie terminale. Nous lui expliquons aussi les risques de conversion.

L'intervention est prévue pour la semaine prochaine. Nous vous tiendrons informé des suites.

Dr Coraline Drouet .
