Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 03/09/2025

Chirurgien : Dr Marguerite Jannic.

Intervention : Conisation cervicale

Indication :

Patiente âgée de 47 ans, G1P1 (1 AVB), non ménopausée

- FCU fait au Luxembourg en 09/2024: LSIL et colposcopie + biopsie conclut à un CIN 1 + cervicite

- Test HPV-HR fait en 04/2025: positif 16 et 18 avec cytologie réflexe LSIL (d'où l'indication de la colposcopie)

- Colposcopie + biopsie le 02/07/2025 retrouvant une néoplasie intra-épithéliale de bas grade (CIN 1) focalement de haut grade (CIN 2) avec altérations virales de type HPV de la muqueuse jonctionnelle

Technique :

Au bloc opératoire, sous rachianesthésie.

Position gynécologique, toilette vulvaire et vaginale soigneuse.

Check list OMS

Vidange vésicale.

Application de l'acide acétique et solution Lugol pour repérage des lésions en colposcopie.

Conisation sous contrôle colposcopie à l'anse diathermique numéro 16 emportant un cône de 9 mm de large sur 11 mm de hauteur.

Pièce opératoire satisfaisante dans sa géométrie - fil de repérage à midi

Vaporisation laser CO² à la puissance de 15 watts au niveau du cratère de conisation ainsi que sur les berges.

Dilatation du col jusqu'à Hegar 6

Complément de curetage endocervical à l'aide d'une curette mousse.

On complète l'hémostase par électrocoagulation.

Hémostase satisfaisante.
