Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Monsieur Isaya Brovida gruffaz, 82 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie orthopédique du 05/05/2025 au 11/05/2025 .

Motif d'hospitalisation : PTG droit

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies :

-   Cardiopathie ischémique

-   HTA

-   Cholestérol

Mode de vie :

-   Retraité / seul à domicile

-   Aide ménagère 2x par semaine

-   IDE 2x par jour

Traitement à l'entrée :

-   Atorvaststine 40mg

-   Kardegic 75mg

-   BisoC 5mg

Histoire de la maladie :

Patient de 82 ans suivi par le Dr Claude Mahy pour des douleurs du genou droit.

Le patient est actuellement de plus en plus gênée pour la marche et au quotidien par des

douleurs du genou droit pour lesquelles il a déjà eu des infiltrations par le passé sans grand effet.

Cliniquement :

-   Périmètre de marche réduit 500m

-   Signe du glacon négatif

-   morphotype en varus, flessum de 10 °, flexion atteignant les 95 °.

-   laxité médiale liée à l'usure.

-   état veineux et cutané est correct

Les radiographies retrouvent :

-   gonarthrose tricompartimentale avec une arthrose fémoro tibiale interne et femoro

patellaire extrêmement évoluée droit

Dans ce contexte radioclinique il a été proposé au patient la pose d'une une prothèse totale

de genou.

Evolution dans le service

Le patient a été opérée par le Docteur Claude Mahy le 05 mai 2025 pour mise en place

d'une PTG droite. Il n'y a pas eu de complication per opératoire.

Le bilan radiographique post-opératoire est tout à fait satisfaisant.

Antalgie contrôlé par des traitement de pallier I et III

Absence de déglobulisation du patient. Les suites post-opératoires ont été simples. L'hémoglobine le jour de la sortie est à 12,6 g/dl.

Les consignes post-opératoires sont :

-   Appui complet immédiatement autorisé

-   Anticoagulation préventive par XARELTO 10 mg 1 fois par jour pendant 1 mois

-   Immobilisation par une orthèse de genou pendant 6 semaines

-   Réfection des pansements tous les 2 jours jusqu'à cicatrisation complète avec ablation des sutures à J15

-   Antalgie par PARACETAMOL et SKENAN

Le patient sera revue en consultation dans 3 mois pour un contrôle radioclinique par Dr Claude Mahy.

Traitement de sortie :

-   reprise du traitement habituel

-   Xarelto 10mg

-   Skenan 5mg

-   Actiskenan 5mg

-   Paracétamol 1000mg

Conclusion : Patient de 82 ans admis dans le service pour our mise en place

d'une PTG droite par le Docteur Claude Mahy le 05 mai 2025. Suites simples.

Signataire : Dr Claude Mahy.
