Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 03/01/2022

Chirurgien : Dr Marcel Kavindrarasa.

Intervention : laparotomie exploratrice - section de bride - résection segmentaire de grêle - anastomose latéro-latérale manuelle.

Anesthésie générale, bras droit le long du corps.

Sondage urinaire. Champage stérile.

Laparotomie médiane à cheval sur l'ombilic et la région sus-pubienne.

Prélèvement bactériologique et mycologique d'un épanchement intra-abdominal louche.

L'étage sus-mésocolique est inabordable, en effet le mésocôlon transverse est adhérent à

la paroi.

Exploration de l'ensemble de l'intestin grêle, celui-ci est distendu dans son ensemble

jusqu'aux dernières anses iléales, qui sont accolées au niveau de la fosse iliaque droite. Plusieurs brides adhérentes à la paroi seront sectionnées. Malgré manœuvres de réchauffage, persistance d'une souffrance grêlique sur environ 20cm, à 50cm de la valvule iléo-caecale.

Le reste du grêle est sain, avec un bon péristaltisme. Pas de nécrose colique.

Résection de l'anse digestive en souffrance au Ligasure, au ras du tube digestif.

Anastomose latéro-latérale sur défaut de congruence, manuelle avec 3 surjets de PDS 4/0.

Lavage abondant de la cavité abdominale au sérum tiède.

Fermeture pariétale avec 2 hémi-surjets de PDS 1.

Agrafes à la peau.

Pansement sec.
