Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 30/10/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Betsy Machado, 39 ans, non ménopausée, dans le cadre de sa surveillance d'un cancer du sein gauche en 2020.

Pour rappel, il s'agissait d'un cancer du sein gauche de type non spécifique, récepteurs hormonaux négatifs, Her2 négatif et Ki67 70% pris en charge par chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie conservatrice avec ganglion sentinelle homolatéral, radiothérapie adjuvante.

Le suivi réalisé début octobre 2025 retrouve à la mammographie une lésion du sein controlatéral de 20 mm, bien délimitée, classée ACR 3 et dont la biopsie retrouve un fibroadénome, sans pouvoir exclure une tumeur phyllode.

Cliniquement, la lésion est palpable au niveau de l'union des quadrants externes, à 2,5cm environ de l'aréole sur le rayon de 9h. Elle est mobile par rapport aux plans superficiel et profond. Absence d'adénopathie axillaire et sus-claviculaire palpée.

Dans ce contexte, il est indiqué de réaliser une mastectomie partielle afin de réaliser l'exérèse totale de la masse et d'en réaliser une analyse anatomopathologique complète. J'explique les modalités de la chirurgie et j'informe des risques de cette chirurgie : hématome, infection du site opératoire, trouble de la cicatrisation notamment.

Madame accepte les modalités de cette chirurgie après lecture de la fiche d'information remise. Nous programmons celle-ci pour le 10/11/2025.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire.

Confraternellement,

Dr Lucette Zilbermann .
