Compte rendu opératoire de Gynécologie

Rappel clinique :

Patiente de 54 ans, carcinome canalaire infiltrant de grade II, mitose 1, avec un Ki67 à 8%, RH + du QSI du sein droit, avec suspicion d'atteinte axillaire.

Date de l'intervention : 04/09/2025

Chirurgien : Dr Zied Galbes

Intervention : Tumorectomie du sein droit avec curage ganglionnaire axillaire

Technique :

Sous anesthésie générale plus bloc locorégional.

Asepsie de la zone opératoire

Champage selon protocole

Au niveau du creux axillaire :

Incision horizontale du creux.

Dissection du creux selon la technique et les repères habituels

Exérèse du tissu cellulo-ganglionnaire compris entre la veine axillaire, le nerf du grand dentelé et le paquet du grand dorsal.

Conservation du perforant du deuxième espace intercostal.

Hémostase de la loge.

Mise en place d'un Redon charrière 10 en aspiration.

Fermeture sous cutanée au Vicryl 2.0.

Fermeture de la peau surjet 3.0 rapide.

Au niveau du sein :

Exérèse monobloc cutanéo-glandulaire emportant la tumeur.

Pas d'analyse extemporanée.

Hémostase de la loge.

Mise en place de trois clips pour le radiothérapeute.

Affrontement des piliers glandulaires au Vicryl 2.0.

Désépidermisation péri aréolaire selon la technique externe, puis repositionnement de la plaque aérolo mamelonnaire réduite en taille dans son nouvel emplacement par des points de Skoog au Vicryl 2.0.

Fermeture de la peau au surjet 3.0 rapide.

Pansement compressif.

Durée opératoire 1h20

Saignements négligeables
