Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 13/05/2025.

Chirurgien : Dr Christiane Delameziere

Diagnostic : Plaie face palmaire main droite avec déficit sensitif (D1, D2, D3) et moteur (D1 et D2)

Intervention : parage, lavage, suture long fléchisseur du pouce, fléchisseur superficiel et profond de l'index, nerf médian.

Sous anesthésie loco-régionale, installation en décubitus dorsal.

Le membre supérieur droit sur table à bras, mise en place d'un garrot pneumatique à la racine du membre gonflé à 250mmHg

Détersion, badigeonnage, champage selon le protocole, check list HAS faite.

Parage de la plaie.

Lavage abondant avec du sérum physiologique.

Bilan lésionnel : section complète du long fléchisseur du pouce, du fléchisseur profond et superficiel du 2eme rayon, du nerf médian au niveau de sa division en nerf digital commun

Nécessité d'ouvrir le canal carpien car les moignons proximaux des tendons sont rétractés

Réalisation d'un point de Adelaïde au PDS 4.0 puis surjet péri tendineux au PDS 5.0 sur chaque fléchisseur

Visualisation des fléchisseurs du 3eme rayon qui sont intacts

Suture du nerf médian sous grossissement optique avec de l'ethilon 8.0, enrobement de tisseel

Lavage avec du sérum physiologique.

Suture de la peau à l'aide de flexo 4.0

Pansement stéril

immobilisation Type Duran
