Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : 01/06/2025.

Chirurgien : Dr Josephine Hudbert

Diagnostic : maladie de Dupuytren au niveau de la main gauche

Intervention : Arthrodèse raccourcissante du cinquième rayon avec phalyngectomie, brochage, technique de RIMBAUD. Aponévrectomie palmo-digitale du quatrième rayon.

Intervention sous anesthésie anesthésie locorégionale du membre supérieur gauche.

Check-list réalisée selon le protocole de la HAS.

Antibioprophylaxie selon le protocole de la SFAR.

Badigeonnage et champage stérile du membre supérieur gauche.

Mise en place d'un garrot qui sera gonflé pour une durée totale d'une heure.

Incision cutanée sur la face dorsale de D5.

Incision sous-cutanée hémostase soigneuse.

Incision longitudinale du tendon extenseur.

Exposition de la tête de P1.

Coupe de celle-ci à la scie oscillante.

Exposition de P2.

Coupe à la demande de P2 pour extension digitale.

Exérèse du morceau intermédiaire de P2.

Mise en place de 2 broches P3 P1, diamètre 1 mm.

Compression manuelle fragmentaire.

Mise en place d'agrafes d'interpositions.

Fermeture du tendon extenseur au PDS 4-0.

Fermeture cutanée au Flexocrin 4-0 avec recoupe cutanée.

Incision cutanée en Brunner avec paume ouverte pour aponévrectomie palmo-digitale du quatrième rayon.

Exposition progressive de la bride.

Exposition progressive des pédicules vasculo-nerveux.

Exérèse de la bride sous contrôle des pédicules vasculo-nerveux.

Acquisition d'une extension complète.

Lavage abondant.

Fermeture cutanée au Flexocrin 4-0 en gardant une légère zone en paume ouverte, sur crins de Florence.

Pansement gras.

Immobilisation par attelle.
