Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie orthopédique

Madame Jeanine Lanneval, 34 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie orthopédique du 19/07/2025 au 21/07/2025 .

Antécédents médicaux : Aucun notable

Mode de vie : Active professionnellement, non fumeuse, pas de consommation d'alcool

Traitement à l'entrée : Aucun

Histoire de la maladie : Lombosciatalgie gauche invalidante avec déficit moteur du triceps sural gauche évoluant depuis 6 semaines, non améliorée par traitement médical. L'IRM lombaire a montré une protrusion discale postéro-latérale gauche L5-S1 et un rétrécissement foraminal gauche serré avec épaississement du ligament jaune.

Évolution dans le service:

Le 19/07/2025, la patiente a bénéficié d'un recalibrage unilatéral gauche L5-S1 par Dr Seghira Culham. L'intervention s'est déroulée sans incident.

Les suites postopératoires ont été simples : douleur bien contrôlée par paracétamol 1 g x4/j et tramadol ponctuel, reprise du transit à J+1, mobilisation autonome dès J+1 avec le kinésithérapeute. La cicatrice est restée propre et sèche, sans signe inflammatoire. Une amélioration immédiate de la douleur radiculaire et une récupération partielle de la force musculaire ont été constatées.

Les consignes post-opératoires sont les suivantes :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin
-- Éviter le port de charges > 5 kg pendant 6 semaines
-- Reprise progressive de la marche
-- Pansement tous les 2 jours, ablation des fils à J+15

Contrôle clinique à 6 semaines avec le Dr Seghira Culham

Traitement de sortie :
-- Paracétamol 1 g x3/j
-- Tramadol 50 mg si besoin

Conclusion : Patiente opérée d'un recalibrage foraminal gauche L5-S1. Suites simples.

Signataire : Dr Seghira Culham.
