Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Monsieur Pierre Haccart, 65 ans, est hospitalisé dans le service de Chirurgie viscérale du 06/10/2025 au 09/10/2025

Motif d'hospitalisation : cholécystectomie coelioscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Fibrillation auriculaire permanente

-   Hypercholestérolémie essentielle

-   Hypertension essentielle

-   BPCO post tabagique

-   Diabète sucré de type 2 non insulino-traité

-   Hernie ombilicale opérée il y a 30 ans par raphie

-   Pas d'allergies connues

Mode de vie : Il travaillait comme directeur de banque et est actuellement retraité. Il est marié, père d'une fille. Il ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique (tabagisme sevré il y a 20 ans, consommation estimée à 20 PA).

Traitement à l'entrée

-   ELIQUIS 5mg matin et soir suspendu en pré-opératoire

-   ATORVASTATINE 40mg le soir

-   BISOPROLOL 10 mg le matin

-   METFORMINE 500mg matin midi et soir

Histoire de la maladie

L'histoire de la maladie remonte à il y a un an ou apparaissent des crises douloureuses en hypochondre droit en post prandial. Il a réalisé une échographie qui confirme la présence de lithiase vésiculaire avec dilatation des voies biliaires associé à une cholestase ictérique (bilirubine 75 µmol/L), raison pour laquelle une CPRE a été réalisée il y a un mois ayant permis l'extraction de lithiases cholédociennes.

Evolution dans le service

• Intervention chirurgicale le 06/10/2025 : cholécystectomie coelioscopique

• Réalimentation le soir même bien tolérée.

• Constantes hémodynamiques normales

• Relai de l'ELIQUIS en post opératoire par LOVENOX 8000 UI x 2 par jour

• Sortie autorisée le 09/10/2025 à J2 post opératoire.

Traitement de sortie

• Antalgique de palier I

• Lovenox 8000 UI x 2 par jour pendant 14 jours puis reprise de l'ELIQUIS à la posologie habituelle

Conclusion

• Cholécystectomie coelioscopique de suites simples

Signataire : Dr Ryan Dourche.
