Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 28/08/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Jean-luc Bobillier.

Il s'agit d'un patient de 69 ans, marié, vivant dans une maison avec deux enfants, il travaille dans le transport, a quelques ports de charges lourdes à son actif.

Il présente une hypercholestérolémie et comme antécédent chirurgical une appendicectomie par Mac Burney ainsi qu'une laparotomie en mai 2023 pour un accident de la voie publique avec résection iléo-iléale rétablie.

Il ne fume plus depuis 3 ans, avant il fumait 1 paquet/jour, boit de l'alcool de manière occasionnelle, ne prend pas de drogue.

Il a vu apparaître depuis mars 2025 une grosseur dans la région inguinale. Vous avez diagnostiqué une hernie inguinale.

A l'examen clinique il s'agit vraiment d'une hernie inguinale de petite taille mais symptomatique. En effet, lors du changement de position et de l'activité physique, il présente des douleurs.

En plus, il présente des douleurs au niveau de la cicatrice médiane avec un DN4 à 5. Nous lui prescrivons donc des patchs de Lidocaïne à poser sur la zone douloureuse.

En ce qui concerne la hernie inguinale, il y a une véritable indication à la chirurgie. Nous lui expliquons les différentes possibilités, coelioscopie ou abord local, mais avec un renfort prothétique. Au vu de son antécédent de laparotomie médiane nous lui proposons plutôt un abord local selon la technique de Lichtenstein.

Nous lui expliquons les risques de la chirurgie qui sont les risques d'anesthésie, d'hématome, de saignement, d'infection, de collection, de récidive (environ 2%) et de douleurs chroniques (environ 3%).

Nous programmons la date opératoire pour le 23/10/2025 en ambulatoire.

Nous ne manquerons pas de vous tenir informée des suites.

Bien confraternellement,

Dr Georges Dubillot.
