Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Nicole Temporelli, 29 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 04/08/2025 au terme de 41 SA + 2j pour déclenchement du travail dans un contexte de grossesse prolongée.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Antécédents :

Médicaux - Chirurgicaux : aucun,

Gynéco-obstétricaux : Patiente G1P0 (grossesse actuelle)

Allergie : non connue

Aucun antécédent transfusionnel.

Aucun traitement.

Mode de vie :

Pas de toxique

Pas de notion de violence

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose : négative,

-   Rubéole : immunisée,

-   Syphilis : négative,

-   VIH : négatif,

-   Antigènes Hbs : négatif.

Groupe sanguin : O négatif

Diabète gestationnel : HGPO 75 g avec une valeur H0 = 0,78; H1 = 1,17; H2 = 0,88 g/L.

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/10 000.

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre (12 SA + 2j) : LCC = 58,4 mm, clarté nucale = 1,1 mm

Échographie du 2ème trimestre (21 SA + 5j) : placenta postérieur non bas inséré. Poids fœtal estimé au 61ème percentile. Pas d'anomalie morphologique inhabituelle décelée.

Échographie du 3ème trimestre (32 SA + 2j) : fœtus en présentation céphalique dos à droite. Placenta postérieur non bas inséré. Poids fœtal estimé au 30ème percentile. Pas d'anomalie morphologique inhabituelle décelée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente au terme de 41SA + 2 jours pour un déclenchement de travail.

L'examen clinique est sans particularité

Il n'y a pas de signe fonctionnel d'hypertension artérielle, pas de signe fonctionnel urinaire. Elle ressent bien les mouvements actifs fœtaux, n'a pas de contraction utérine, n'a pas de perte de liquide amniotique.

Le monitoring fœtal retrouve un rythme normo-oscillant normoréactif avec une moyenne à 130 bpm, sans contraction utérine associée.

Le toucher vaginal montre un col favorable intermédiaire, court, dilaté à 2 doigts avec une présentation appliquée.

Conclusion :

Madame Nicole Temporelli est transférée en salle de naissance pour déclenchement du travail pour grossesse prolongée au terme de 41SA + 2j
