Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 20/05/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie Aumelas, âgée de 54 ans, pour hématurie macroscopique.

Elle a pour antécédent :

-   HTA

-   Diabète de type 2

-   Tabagisme actif 20 PA

Elle décrit depuis 2 mois des épisodes d'hématurie macroscopique intermittente, totale.

Sur le plan mictionnel :

-   Pas de dysurie

-   Pollakiurie diurne, sans pollakiurie nocturne

-   Quelques urgenturies une fois par jour

-   Plusieurs cystites sur les dernières années

Elle a eu une échographie qui montre un épaississement vésical postérieur, sans dilatation du haut appareil.

L'ECBU est stérile et montre une hématurie microscopique.

Sa dernière prise de sang ne montre pas d'insuffisance rénale ni d'anémie.

Je réalise ce jour une fibroscopie qui met en évidence une volumineuse lésion polypoïde d'environ 3cm au niveau de la face postérieure de la vessie, derrière le trigone. Les deux méats urétéraux sont vus et non envahis.

Il va être nécessaire de réaliser une résection de cette lésion par voie endoscopique.

Je lui explique les modalités de cette intervention, qui nécessitera une hospitalisation de 48h en urologie, ainsi que les risques associés (infection urinaire, hématurie post opératoire, plaie de vessie).

Je lui remets la fiche AFU et une ordonnance pour réalisation d'un ECBU 7 jours avant l'intervention.

L'intervention est programmée le 27/05/2025.

Dr Guennadi Chargois .
