Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 01/02/2025.

Je vois ce jour en consultation Madame Marcelle Crosnier pour avis concernant un tableau de lombalgies chroniques associées de manière alternative à des sciatalgies droites.

Cette patiente a pour antécédent principal une embolisation d'anévrisme gauche.

Il est noté des notions de lombalgies chroniques sur antélisthésis et lyse isthmique bilatérale sur discopathies dégénératives lors de son séjour en neurochirurgie en 2021.

Cette patiente reste la plus active possible, en arrêt de travail depuis janvier 2023.

Réalisation d'IRM mettant en évidence une discopathie connue L5-S1 avec sténose foraminale L5-S1 majorée à droite.

Un test au corset était plutôt responsable d'une accentuation des douleurs.

Le corset n'était pas de type hémi bermuda, seul corset pouvant réellement bloquer la jonction L5-S1.

La patiente ressentait en tout cas une exacerbation des sciatalgies suite au port du corset, douleurs améliorées depuis le retrait.

Elle présente un spondylolisthésis de grade II L5-S1.

Le grade de spondylolisthésis n'a aucun rapport avec le degré de sévérité ou avec une possible indication opératoire.

Il est tout à fait légitime de proposer au patient une prise en charge de son spondylolisthésis, je conseille bien évidemment à la patiente qui reste cependant très active, pratiquant du tennis de table, de réfléchir, à la prise en charge chirurgicale, les suites opératoires et la rééducation prenant en général 4 mois au total.

Dr Christophe Rieux.
