Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Aélis Lunardelli, 73 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 4 au 9 septembre 2025 .

Motif d'hospitalisation : pose de prothèse

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Carcinome épidermoide bronchopulmonaire diagnostiqué en septembre 2025 en attente de traitement

-   Trouble anxieux

-   Diabète type 2 non insulino dépendant

-   Ostéopénie

Mode de vie

Tabagisme sevré récemment à 45 PA, OH occasionnel, à travaillé comme banquière, vit avec son compagnon, 1 enfant en région PACA, aide ménagère 2h/semaine.

Traitement à l'entrée

-   Seroplex 20mg soir

-   Seresta 10 mg au coucher

-   Forxiga 10 mg par jour

-   Januvia 100 mg par jour

Histoire de la maladie

Patiente de 73 ans, récemment diagnostiquée d'un carcinome épidermoide bronchique métastatique en attente de prise en charge en oncologie. La fibroscopie initiale retrouvait une obstruction à 80% de la bronche souche droite par compression extrinsèque et envahissement tumoral.

Depuis 10 jours elle présente une dyspnée importante NYHA III.

Elle est hospitalisée dans ce contexte pour bronchoscopie désobstructive et pose d'endoprothèse bronchique.

Examen clinique :

Stable sur le plan HD, apyrétique, Sat 95% en AA, dyspnée à la parole, MV +/+, pas de foyer. Les bruits du cœur sont réguliers, sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque. Le reste de l'examen est sans particularité.

Examens complémentaires :

NFS sans particularité, PLQ à 230G/L.

Pas d'anomalie du bilan de la coagulation. Ionograme plasmatique sans particularité.

Bronchoscopie rigide au bloc opératoire avec désobstruction puis pose de prothèse Dumon droite.

Evolution dans le service

L'évolution est favorable avec prothèse en place à la radiographie thoracique.

Des aérosols, une corticothérapie et une antibiothérapie par Augmentin pendant 5 jours sont introduits.

Le bilan biologique objective une hyponatrémie dont le bilan étiologique est en faveur d'un SIADH dans un contexte de néoplasie, mise en place d'une restriction hydrique permettant une amélioration du bilan.

La patiente retourne à domicile et sera convoquée en oncologie pour la suite de la prise en charge.

Fibroscopie de contrôle de la prothèse programmée dans 28 jours.

Traitement de sortie

-   Seroplex 20mg soir

-   Seresta 10 mg au coucher

-   Forxiga 10 mg par jour

-   Januvia 100 mg par jour

Conclusion

Patiente de 73 ans, en attente de prise en charge d'un carcinome épidermoide métastatique hospitalisée pour pose d'endoprothèse bronchique sur sténose et envahissement de la bronche souche droite.

Prothèse en place, retour à domicile, suivi en oncologie et fibroscopie de contrôle programmée.

Signataire : Dr Fernande Painchart.
