Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 27/05/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Josiane Vialla, âgée de 81 ans.

Elle est suivie pour un cancer ovarien avec carcinose péritonéale.

Elle est adressée aux urgences pour douleur abdominale fébrile.

A son arrivée, température à 37,7°C, hémodynamique stable.

Le bilan biologique retrouve

-   Syndrome inflammatoire biologique avec CRP 250mg/L ; leucocytes 16G/L

-   Insuffisance rénale aiguë avec créatininémie 460 µmol/L et hyperkaliémie à 5,9 mmol/L

Le scanner abdomino-pelvien montre une dilatation pyélo-calicielle droite avec infiltration péri-rénale, avec compression urétérale par une volumineuse adénopathie rétropéritonéale.

Antibiothérapie par Rocéphine 1g et amiklin 30 mg/kg réalisée aux urgences.

Après discussion avec la patiente et sa famille, décision d'une dérivation des urines pyéliques en urgence par pose de sonde JJ. Elle ne souhaite pas de néphrostomie en cas d'échec de sonde JJ.

Dr Jean-luc Yenbou .
