Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28/11/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Henri Sabbadin, 51 ans, dans le cadre de la prise en charge d'un CHC sur cirrhose VHC induite CHILD A6 métastatique hépatique et ganglionnaire.

J'avais rencontré Mr Sabbadin au début de l'été et nous avions convenu de débuter une première ligne de traitement par ATEZOLIZUMAB + BEVACIZUMAB.

L'état général est correct, PS 0. Poids 77 kg stable, appétit conservé.

L'examen clinique retrouve une hépatomégalie franche avec un bord mousse sans ascite clinique. OMI bilatéraux grade 1. Le reste de l'examen clinique est sans particularité.

Biologiquement ce jour, l'AFP est à 33 vs 550 à baseline. Thrombopénie grade 2 non liée au traitement en rapport avec la cirrhose, lymphopénie G1, anémie G1 non liées. Pas de protéinurie.

Sur le TDM-TAP, excellente réponse partielle de toutes les cibles à -55%.

Le patient m'informe qu'une AOMI sévère a été récemment diagnostiquée. Une consultation en chirurgie vasculaire avec le Dr BAGLOUF a d'ailleurs été réalisée la semaine dernière. Je ne dispose pas encore du CR mais un pontage serait prévu début 2026 (sous réserve du bilan préopératoire que le patient est en train de réaliser).

Je demande donc au patient de me faire parvenir au plus vite ce compte rendu, et nous convenons ensemble de suspendre les injections de BEVACIZUMAB le temps de réaliser la chirurgie vasculaire.

Je valide donc la poursuite du traitement avec la prochaine injection d'ATEZOLIZUMAB seul demain. Nous reprendrons les injections de BEVACIZUMAB à distance de la chirurgie après accord de nos confrères vasculaires si la cicatrisation est satisfaisante.

Pour ma part, je reverrai le patient dans 2 mois avec un nouveau bilan biologique et un TDM-TAP.

Bien confraternellement,
