Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Kristell Lagny, 21 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 06/12/2024 au terme de 38SA pour métrorragies de forte abondance.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : aucun,

Chirurgicaux : aucun,

Gynéco-obstétricaux : Patiente G1P0.

Aucune allergie.

Aucun antécédent transfusionnel.

Aucun traitement.

Mode de vie

Patiente RH dans une petite entreprise

Pas de violence

Pas de toxique

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose : non immunisée,

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : négative,

-   VIH : négatif

-   Antigènes Hbs : négatif.

Groupe sanguin : O+

Diabète gestationnel : HGPO H0= 0,86, H1= 0,70, H2= 0,92 g/L.

Dépistage de la Trisomie 21 évaluant le risque inférieur à 1/3500

Suivi échographique :

Échographie du 1er trimestre (12 SA + 3j) : LCC = 61 mm, clarté nucale = 1,4 mm.

Échographie du 2ème trimestre (22 SA) : placenta postérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal au 84 ème percentile, pas d'anomalie morphologique visualisée.

Échographie du 3ème trimestre (31 SA + 6j) : présentation céphalique, placenta postérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal 1869 g (68ème percentile), pas d'anomalie morphologique visualisée.

Évènements au cours de la grossesse :

Cure de FERINJECT à 36 SA et 37 SA.

Histoire de la maladie :

La patiente consulte aux UGO au terme de 38 SA pour métrorragies de forte abondance depuis 1h, avec douleurs abdominales importantes.

Aux Urgences obstétricales, la patiente est normotendue, normocarde, apyrétique.

Elle décrit une baisse des mouvements fœtaux.

Le rythme cardiaque fœtal est normo-oscillant normo-réactif avec un rythme de base à 140 bpm, pas de contraction utérine. Pas de ralentissement.

Le TV prudent montre un col à dilatation complète avec un foetus engagé partie moyenne.

Conclusion

Madame Kristell Lagny est transférée en salle de naissance devant un travail rapide au terme de 38SA.
