Compte rendu d'hospitalisation du service de Chrurgie urologique

Monsieur Laurent Guyonvarch, 8 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 8/6 au 8/6 .

Motif d'hospitalisation

Douleurs scrotales gauches

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Pas d'antécédents médico chirurgicaux

Né à terme, accouchement voie basse, poids à la naissance 3,680 kg pour 52 cm.

Pas d'allergie connue

Mode de vie

Vit avec ses parents et sa soeur en maison, en CE1.

Traitement à l'entrée

Pas de traitement habituel.

Histoire de la maladie

Admis pour exploration de douleurs scrotales gauches présentes depuis plusieurs semaines.

Il s'agit d'une gêne permanente plus qu'une douleur d'après le patient.

A l'examen clinique, les testicules sont dans les bourses, pas de variation anatomique visualisée. Présence à gauche d'une varicocèle grade I clinique, avec un testicule semblant hypotrophique.

Hospitalisation en ambulatoire pour exploration de cette varicocèle, avec accord des parents.

Examen clinique :

Stable, apyrétique et non algique par ailleurs.

Examens complémentaires :

Pas de biologie réalisée.

Evolution dans le service

Réalisation d'une échographie scrotale objectivant une varicocèle grade II à l'échographie avec reflux veineux supérieur à 2 secondes. Le testicule droit mesure 8 ml versus 5 ml pour le gauche.

Explication du diagnostic au patient et ses parents,et des possibilités thérapeutiques. Les parents souhaitent une intervention chirurgicale au vu du retentissement sur l'hypotrophie gonadique. Nous programmons l'intervention pour le 8 aout prochain. Je leur transmets la fiche AFU et réponds à leurs questions.

Conclusion

Diagnostic de varicocèle sur douleurs scrotales gauches chroniques.

Signataire : Dr Therese Prialnic.
