Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Louise Delmastro, 78 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 14/06/2025 au 24/06/2025 pour la prise en charge d'un adénocarcinome gastrique.

Antécédents:

- HTA

- Dyslipidémie

- Prothèse de hanche gauche

Traitement personnel:

- Bisoprolol

- Atorvastatine.

La patiente a été prise en charge pour un adénocarcinome de l'antre gastrique découvert sur bilan de dysphagie et perte pondérale.

La fibroscopie retrouvait une volumineuse tumeur antrale ulcéro bourgeonnante dont les biopsies ont confirmé un adénocarcinome pMMR.

Le bilan d'extension par TDM TAP et TEP-TDM a montré une tumeur localisée.

Un traitement néo adjuvant par FLOT a été réalisé avec une bonne tolérance puisque la dysphagie s'est améliorée, et la patiente a repris 6kg.

Le bilan morphologique de réévaluation montre une nette diminution du volume tumoral avec une lésion passant de 5cm à 2cm.

Une prise en charge chirurgicale a été validée en RCP.

Le 15/06/2025 j'ai réalisé une gastrectomie partielle des 4/5e par laparotomie.

Les suites opératoires ont eu lieu aux soins intensifs et ont été simples.

La patiente a été réalimentée dès son retour en chambre, progressivement.

Le transit a été repris à J2.

La péridurale a été retirée au 5e jour autorisant le retrait de la sonde urinaire et son transfert en secteur traditionnel.

Dans le service, la patiente a bénéficié de conseils diététiques et de compléments nutritionnels oraux qu'elle devra poursuivre pendant 1 mois.

Devant l'évolution clinico biologique favorable, la patiente est autorisée à rejoindre le SSR de Castelmaurou le 24/06/2025 avec le traitement suivant:

-   Paracétamol 1g : 1 prise x3/jour si douleur, QSP 10 jours

-   Spasfon 80mg: 1 prise x3/jour si douleur, QSP 10 jours

-   CLINUTREN : 1 prise x3/jour pendant 1 mois

-   Lovenox 0.4 ml : 1 injection SC à heure fixe pendant 4 semaines post opératoires

-   reprise de son traitement personnel habituel.

La patiente sera revue en consultation de contrôle dans 4 semaines.

Signataire : Dr Anne Blassiaux.
