Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 12/06/2024

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Odette Nganang (63 ans, 1m70 -- 76

kg perte de 20 kg en une année), qui présente un adénocarcinome moyennement

différencié du caecum.

Antécédents :

- hernie inguinale gauche opérée

- purpura thrombopénique considéré en rémission depuis 2018 après un traitement par corticothérapie

- diabète de type 2 bien équilibré avec le médecin traitant (dernière hémoglobine glyquée du 03/06/2024 à 6.3%

A l'occasion d'une altération de l'état général, un scanner thoraco-abdominopelvien

retrouve une masse caecale.

La coloscopie fait état d'une tumeur nécrotique bourgeonnante dont les biopsies

retrouvent un adénocarcinome moyennement différencié.

Lors de la coloscopie deux polype rectaux ont été réséqués qui sont des adénomes de bas grade.

Sur le bilan sanguin l'hémoglobine est à 9.8g/dL, ACE à 2.5, le reste du bilan est normal.

Aucune dénutrition à signaler. Un traitement par Fer a été instauré.

Au scanner TAP du 26/03/2025, nous ne retrouvons pas d'autre localisation secondaire

par ailleurs.

A l'examen clinique la patiente est en état général OMS 1, fait son jardin, ses courses et sort

de son domicile. Score G8 à 10. La palpation abdominale est souple, une masse est palpée

à droite.

Du fait de son âge et du score G8 < 14 il sera nécessaire d'avoir une consultation

oncogériatrique que nous demandons ce jour. Le dossier sera présenté en RCP afin de

valider l'indication d'une colectomie droite par voie coelioscopique.

J'explique ce jour à Madame Nganang le principe de l'intervention ainsi que les

complications éventuelles à savoir la fistule et le risque de stomie.

Bien confraternellement,

Dr Brigitte Benet
