Compte rendu d'hospitalisation

Service de HEMATOLOGIE CLINIQUE

Madame Monique Tidiere, 50 ans, est hospitalisée dans le service de HEMATOLOGIE CLINIQUE du 01/10 au 05/10/2025

Motif d'hospitalisation: syndrome anémique

Antécédents: RAS

Mode de vie: femme au foyer, mère de 3 enfants

Traitement à l'entrée: 0

Histoire de la maladie: remonte à 3 jours par l'installation d'une fatigue intense avec palpitation au moindre effort motivant une consultation aux urgences. Par ailleurs Mme T rapporte des métrorragies depuis 3 mois. Une anémie à 4.5 g/l a été découverte au bilan des urgences puis transférée au service d'hématologie.

Examen clinique :

Examen général:

- Patiente consciente avec score de Glasgow 15/15

- Apyrétique avec température à 36 °C

- Tension Artérielle : 130/80 mmHg

- tachycardie à 123 battement par minute

- SaO2: 94%

Examen cutanéo-muqueux:

- pâleur cutanéomuqueuse

Examen cardiovasculaire:

- Choc de pointe en place

- B1, B2 bien perçus

- Rythme régulier

- Pas de bruit surajouté

- Pas de frottement péricardique

- Pouls périphériques bien perçus

Examen pleuro-pulmonaire:

- Thorax symétrique

- Pas de déformation

- Pas de CVC

- VV bien transmises

- Tympanisme normal/matité

- Pas de râles

Examen abdominal:

- Abdomen mobile à la respiration

- Pas d'hépatomégalie

- pas de splénomégalie

- Bruits intestinaux : normaux

- Toucher rectal : non fait

Examens complémentaires :

L'hémogramme objective une hémoglobine à 4.5 g/dl VGM 70 fl

des plaquettes à 265 G/L, des leucocytes à 6.8 G/L avec PPN à 4.0 G/L.

Ferritine 2 ng/ml

Pas de syndrome inflammatoire biologique: CRP à 6 mg/l

Ionogramme normal avec DFG 110 ml/min

Bilan d'hémostase normal montre : TP : 100% TCA 30 s Fibrinogène : 3 g/l

Evolution dans le service

-   Transfusion par 3 CGR

-   Fer carboxymaltose 1000 mg

-   Echographie pelvienne: aspect de fibrome utérin de 6 cm x 5

-   Bonne récupération générale et hématologique

-   Hémoglobine de sortie 10.2 g/dl

-   Consultation gynécologique prévu le 15/10/2025

Traitement de sortie:

Cerazette 75 ug 1 cp en continu

RDV HDJ dans une semaine pour 1000 mg de ferinject

Conclusion: anémie ferriprive sur fibrome utérin

Signataire : Dr Irene Chaput.
