Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Elohan Renon, 82 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Cancérologie le 27/06/2025.

Motif d'hospitalisation

C3 Pembrolizumab

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

PTH droite en 2022

Opération de la cataracte bilatérale

Mode de vie

Vit seule à domicile, autonome AVQ, marche 30 min par jour, jardinage

2 enfants prochaines, 5 petits enfants

Ancienne notaire

OH chronique (CDA : 3 bières de 50cl par jour)

Tabagisme actif >80 PA

Traitement à l'entrée

AUCUNE

Histoire de la maladie

Voix rauque évoluant depuis janvier 2025 avec accrochage alimentaire sans fausse route faisant découvrir un carcinome épidermoïde du larynx PDL1 90%.

TDM-TAP : ADP cervicales bilatérales et localisations secondaires pulmonaires et pleurales bilatérales.

RCP 05/2025 : compte tenu de l'âge et du caractère d'emblée métastatique, bien que rare, indication à Pembrolizumab monothérapie en 1L.

C1J1 le 12/05/2025 : excellente tolérance

Intercure : sans particularité

N'a pas réalisé son TDM-CTAP de réévaluation. RDV prévu demain.

Examen clinique :
PA 110/77 FC 81 FR 20 SaT 96% AA T°36,5°C

Examen clinique sans particularité

Examens complémentaires : Bilan biologique compatible avec l'administration du traitement. Hb 10,1 g/dL VGM 77 sur carence martiale (ferritine 2 CST 12%) Pas de signe de toxicité en lien avec l'immunothérapie.

Evolution dans le service

Pembrolizumab 200 mg ce jour

Traitement de sortie

INCHANGE

Conclusion

On demande à la patiente de nous faire parvenir les résultats des imageries rapidement.

Prochaine venue en HDJ dans 3 semaines pour C4 sous réserve du bilan biologique compatible et des examens d'imagerie.

Signataire : Dr Sylvestre Quere.
