Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Gabrielle Bergot, 76 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 20-10-2025.

Motif d'hospitalisation

Suspicion d'ABPA

Antécédents :

-   Asthme à polarité Th2

-   Rhino-conjonctivite chronique

-   Hypothyroïdie supplémentée

-   Fibrillation auriculaire paroxystique

Allergie : acariens

Mode de vie :

Ancienne surveillante pénitentiaire, vit seule à domicile, parfaitement autonome. Absence de tabagisme.

Traitement à l'entrée :

INNOVAIR 200/6 µg/dose : 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

VENTOLINE ALD

LEVOTHYROX 75 µg: 1 comprimé le matin

APIXABAN 5 mg : 1 comprimé matin et soir

NASONEX : 1 pulvérisation dans chaque narine

Histoire de la maladie :

La patiente est suivie en pneumologie pour un asthme à polarité Th2. Lors de la dernière consultation, la patiente faisait état d'un déséquilibre récent de son asthme avec dégradation des EFR. Face à une élévation de PnEo ainsi que des IgE totaux, la patiente est admise en HDJ pneumologie dans ce contexte de suspicion d'ABPA.

Examen clinique :

Absence d'altération de l'état général.

Constantes normales.

L'auscultation pulmonaire retrouve quelques sibilants sans autre anomalie. Absence d'expectoration. Dyspnée mMRC 1. Les bruits du cœur sont réguliers sans souffle perçu. Absence de signe de décompensation cardiaque clinique.

Examens complémentaires :

Sérologie Aspergillaire et IgE spécifique aspergillaire : en cours.

ECBC induits en cours.

Scanner thoracique non injecté : syndrome bronchique diffus, absence de DDB. Quelques signes de piégeage aérique.

Prick tests : positifs pour D. Farinae.

Evolution dans le service

-   L'hospitalisation a permis de réaliser un bilan sans point d'appel particulier pour une ABPA à ce stade.

-   La patiente sera revue en consultation dans 3 semaines après réception de la totalité des résultats.

Traitement de sortie

INNOVAIR 200/6 µg/dose : 2 bouffées matin et soir en chambre d'inhalation

VENTOLINE ALD

LEVOTHYROX 75 µg: 1 comprimé le matin

APIXABAN 5 mg : 1 comprimé matin et soir

NASONEX : 1 pulvérisation dans chaque narine

Conclusion

Bilan de suspicion d'ABPA :

-   Absence d'argument scannographique en faveur.

-   Bilan aspergillaire en cours

-   Consultation de suivi pneumologique avec les résultats dans 3 semaines.

Signataire : Dr Waly Touze.
