Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Madame Francoise Jaunet, 51 ans, est hospitalisée dans le service de Pneumologie du 10/10/25 au 17/10/25.

Motif d'hospitalisation

Fièvre

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Dilatation des bronches suivi par pneumologue de ville

Hypertension artérielle

Diabète de type 2 sous règle hygiéno diététique

Pyélonéphrite aiguë droite communautaire en décembre 2022

Entorse cheville droite

Migraine

Mode de vie

Pas de tabagisme, pas d'alcoolisme chronique

Fleuriste

Vit avec sa femme au domicile

Traitement à l'entrée

ANORO 55/22 ug : 1 inhalation par jour

BRONCHODUAL en si besoin

PERINDOPRIL 5 mg une fois par jour

TRIPTAN

Histoire de la maladie

Adressé par son pneumologue de ville devant un ECBC revenu positif à Pseudomonas aeruginosa, contexte de fièvre toux et expectorations sales.

Examen clinique :

A l'arrivée dans le service :

TA 12/6 mmHg, FC 85 bpm, hyperthermie 39°, saturation à 96% en air ambiant

Dyspnéique au repos, toux et expectorations sales, encombrement bronchique

Pas de signe thrombose veineuse profonde

Pas de signe d'insuffisance cardiaque

G15, orientée dans le temps et l'espace, pas de signe de focalisation

Examens complémentaires :

NFS : hémoglobine 12.5 g/dL, Globules blancs 15 G/L, polynucléaires neutrophiles, 9 G/L, CRP 50 mg/L

Bilan hépatique normal

Fonction rénale normale, creatinine 75 umol/L

Albumine 25 g/L

Radiographie pulmonaire : syndrome interstitiel stable, pas de signe de surinfection

ECBC : pseudomonas aeruginosa 10*8, sauvage

Evolution dans le service

Sur le plan respiratoire

Mise en place d'une antibiothérapie par CEFTAZIDIME 2g toutes les 8h pendant 15 jours

Primo infection à Pseudomonas donc introduction d'aérosol de colimycine 1.5 mUI matin et soir mUI matin et soir, pas de bronchospasme

Amélioration de l'encombrement bronchique après 5 jours, diminution des expectorations.

Mise en place d'une PICCLine pour poursuivre les antibiotiques en IV au domicile.

Sur le plan cardiologique

Découverte d'une fibrillation atriale, anticoagulation par eliquis 2.5 mg matin et soir

Sur le plan nutritionnel :

Dénutrition modérée mise en place de compléments nutritionnels

Traitement de sortie

Aerosol de COLIMYCINE 1.5 mUI matin et soir pendant 3 mois

CEFTAZIDIME 2g toutes les 8h 15 jours au total

Et reprise traitement habituel

Conclusion

Patiente de 51 ans, terrain de dilatation des bronches connus

Hospitalisée devant la mise en évidence d'un pseudomonas aeruginosa sur ECBC

Traitement d'éradication par CEFTAZIDIME et aérosol de colimycine

Amélioration clinique permettant un retour au domicile

Signataire : Dr Yolande Douennelle.
