COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Guénolé Winkler

Né le : 24/12/1958

Sexe : M

Prélevé le 10/09/2025 Reçu le 10/09/2025:

Prescripteur : Dr Philippe Prat

NATURE DU PRELEVEMENT : adénomectomie prostatique

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme de 67 ans avec dysurie et PSA sérique à 0,35 ng/ml. A l'échographie prostate augmentée de volume. Décision d'adénomectomie prostatique par voie haute.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire est parvenue en 2 fragments pesant au total 24g et mesurant respectivement 4 x 3,5 cm et 3,5 x 3 cm. A la coupe, on observe des formations nodulaires et quelques remaniements kystiques

EXAMEN MICROSCOPIQUE :Sur ce prélèvement, en dehors de lésions d'hyperplasie adénomyomateuse et d'un nodule stromal, on observe plusieurs glandes de taille nettement augmentée (plus de 2 fois la normale) dont la lumière est comblée par une prolifération de cellules néoplasiques aux atypies marquées d'architecture cribriforme ou solide. La quasi-totalité des lumières glandulaires sont centrées par de la comédonécrose. Quelques mitoses sont visualisées. La couche de cellules basales est conservée. Il n'est pas visualisé de composante adénocarcinomateuse invasive.

IMMUNOHISTOCHIMIE

ck5/6 (clone D5/16B4, Agilent): + persistance de cellules basales au niveau des glandes tumorales

PTEN (clone 6H2.1, Agilent): perte du marquage cytoplasmique

ERG (clone EP11, Agilent) : +

CONCLUSION : CARCINOME PROSTATIQUE INTRA DUCTAL. Ce type de tumeur est souvent associé à un cancer invasif de haut grade. Un traitement radical est recommandé.

Fait le 14/09/2025 par Dr Jean Senecot.

Codification ADICAP :OHHPA5A0 OIHPA5A0
