Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 01/07/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Nicole Marchal.

C'est une patiente de 84 ans, sans antécédent notable, adressée aux urgences après une chute survenue à domicile, avec réception directe sur le bras gauche. La patiente rapporte une douleur immédiate, continue, et une incapacité totale à mobiliser le membre supérieur gauche.

À l'examen clinique, on note une déformation visible du tiers moyen de l'humérus gauche, avec douleur provoquée à la palpation. Il n'y a pas de plaie cutanée ni d'hématome étendu. L'examen neurologique est sans particularité, en particulier pas de déficit moteur ou sensitif dans le territoire radial. Le testing vasculaire est normal, avec pouls radial perçu, temps de recoloration capillaire <2 secondes et remplissage capillaire distal correct.

La radiographie de l'humérus gauche objective une fracture diaphysaire transverse déplacée du tiers moyen de l'humérus, sans comminution importante, ni atteinte articulaire ou extension métaphysaire.

Nous posons l'indication chirurgicale d'une ostéosynthèse par clou centromédullaire verrouillé, à foyer fermé.

L'intervention est programmée en hospitalisation complète, sous anesthésie générale.

Madame Marchal et sa famille ont été informées du diagnostic, des bénéfices attendus du traitement chirurgical, de ses risques (infection, pseudarthrose, paralysie radiale, douleur résiduelle) ainsi que des modalités de rééducation post-opératoire. Le consentement éclairé a été recueilli.

Dr Suzanne Pascal .
