Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 15/07/2025

Chirurgien : Dr Amelia Troucelier.

Diagnostic : CLE L2L3 gauche Schizas D

Intervention : Recalibrage unilatéral CLE L2L3 gauche Schizas D - voie mini invasive

Anesthésie générale
Décubitus ventral sur table radio-transparente, appuis thoracique et pelvien respectant la lordose physiologique.

Repérage scopique de la charnière L2-L3.

Préparation cutanée selon les protocoles en vigueur (bétadine) et champage stérile.

Réalisation de la Checklist HAS

Incision cutanée de 2 cm réalisée à 2-3 cm latéralement à gauche de la ligne médiane, centrée sur l'espace interlamellaire L2-L3.

La dissection est menée au travers des plans musculaires par dilatateurs progressifs, puis le système Quadran est positionné et fixé sur l'armature pour maintenir l'exposition tout en minimisant les dommages musculaires.

Un contrôle radiologique per-opératoire confirme le bon positionnement de l'abord.

Mise en place du microscope en regard de la cavité opératoire

Après repérage de l'arc postérieur et repérage de la jonction interlamellaire, une laminotomie partielle de L2 et L3 est réalisée à l'aide d'une fraise, suivie d'une résection soigneuse du ligament jaune hypertrophique.

Une attention particulière est portée à la protection du sac dural et des racines adjacentes. La racine passante L3 gauche est libérée sur toute sa portion latérale et au niveau du récessus.

Réalisation de l'hémostase. Vérification du bon recalibrage à l'aide d'un crochet mousse.

Fermeture cutanée est réalisée en un plan avec suture intradermique ASSUFIL Fast 3.0 et colle tissulaire DERMABOND.

Dr Amelia Troucelier .
