Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Kellyana Fouche, 61 ans, est hospitalisée dans le service de NEUROLOGIE du 06/05 au 07/05/2025.

Motif d'hospitalisation : Perte de connaissance, Crise tonico-clonique généralisée

Antécédents

Médicaux :

-   Passage au urgences en mars 2025 suite à une crise généralisée tonico-clonique dans contexte de sevrage éthylique

-   Syndrome anxiodépressif

-   Pancréatite aiguë en 2010 et 2012

Chirurgicaux :

-   Ligature des trompes en 2004

Mode de vie

Pas de consommation tabagique, pas de consommation d'autres drogues.

Intoxication éthylique chronique 4 cannettes de bière 50 cl/jour

5 enfants de 35, 33, 28 , 25 et 23 ans

Autonome dans les activités de la vie quotidienne

En recherche d'emploi

Droitière

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Le 06/05 vers 20h, retrouvée au sol dans la rue inconsciente par des passants. A l'arrivée des pompiers vers 20h30, elle fait une crise tonico-clonique généralisée de 2 min, avec reprise de la conscience et désorientation post-critique aux urgences.

Examen clinique aux urgences:

PA 136/86mmHg, FC 75 bpm, FR 14/min, T°35,8°C

Somnolence, désorientation temporo-spatiale, pas d'aphasie, pas de dysarthrie, mobilise les quatre membres contre pesanteur, réaction adaptée à la douleur

Examens complémentaires :

Biologie : Hb 12 g/dL, VGM 118fL, OH négative, PNN 16G/L, CRP < 5 mg/L, GGT à 2N, ASAT et ALAT normaux, Natrémie 144 mmol/L, Kaliémie 4,2 mmol/L, Calcémie 2,1 mmol/L

TDM cérébral sans injection : pas de saignement intracrânien, pas de séquelle ischémique, pas de masse intracrânienne

ECG : régulier, sinusal, pas de trouble de conduction ni de repolarisation

EEG du 07/05 : rythme de fond alpha réactif, pas d'anomalies épileptiques paroxystiques

Evolution dans le service

Récupération totale de son état de vigilance durant la nuit. En reprenant l'interrogatoire, le facteur déclenchant retrouvé est de nouveau un sevrage éthylique non encadré depuis 24h. De ce fait, il n'y a pas d'indication à un traitement antiépileptique de fond. Nous lui avons proposé de poursuivre le sevrage de façon encadrée sous couverture par benzodiazépine, ce que la patiente a refusé.

La patiente a pu rencontrer l'IDE d'addictologie et les coordonnées du centre d'addictologie lui ont été remises pour qu'elle prenne rendez-vous.

Traitement de sortie

Aucun

Conclusion

Crise généralisée tonico-clonique sur sevrage éthylique.

Signataire : Dr Angele Vallee.
