COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ionut Lescop

Né le : 25/04/1953

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 01/04/2025

Prescripteur : Dr Cedrine Nicodeme

NATURE DU PRELEVEMENT : Ponction biopsie scanno-guidée LSD

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Masse pulmonaire du LSD de 3cm de grand axe chez un patient fumeur à 50 Paquets années. Pas d'exposition respiratoire professionnelles

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment biopsique mesurant 13 mm de grand axe inclus en totalité en un bloc. Coloration HES.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les fragments tumoraux ont tous intéressé un adénocarcinome infiltrant bien différencié. Il s'agence en tubes, à la lumière souvent comblée par du mucus, et en structures glandulaires complexes quelquefois accompagnées de papilles et micro-papilles. Les cellules tumorales montrent un cytoplasme cylindrique exceptionnellement mucosécrétant (bleu Alcian+), les noyaux sont arrondis sièges d'atypies cyto-nucléaires sévères. Le stroma tumoral est abondant, cellulaire, riche en fibroblastes et en éléments inflammatoires.

Examen immunohistochimique :

Anticorps anti-TTF1 : marquage fort diffus des cellules tumorales.

Anticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 5 %.

Anticorps anti-ALK (clone 5A4) : négatif.

Anticorps anti-ROS1 (clone D4D6) : négatif.

Analyse génétique (NGS ADN): présence d'une mutation G12C du gène KRAS, sensible aux inhibiteurs de KRAS

CONCLUSION : Ponction trans-thoracique du LSD mettant un évidence un adénocarcinome pulmonaire TTF1+, ALK-, ROS1- avec un score TPS (PD-L1) à 5%.

Fait le 05/04/2025 par Dr Bruno Piktas.

ACodification ADICAP : HHRPA7A0
