Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 25/01/2025

Chirurgien : Dr Rayden Cherez.

Contexte clinique : patient de 74 ans présentant une hernie inguinale droite symptomatique. Indication chirurgicale validée. Après relais de l'anticoagulation curative par CALCIPARINE.

Intervention : cure de hernie inguinale droite par abord local avec pose de prothèse selon Lichtenstein.

Sous anesthésie générale, installation en décubitus dorsal, bras en croix.

Badigeon à la povidone iodée, champage stérile.

Incision horizontale inguinale, ⅓ en dedans de la ligne de Malgaigne, ⅔ en dehors.

Dissection sous-cutanée au bistouri électrique, jusqu'à arriver à l'aponévrose de l'oblique externe. Moucheture au bistouri électrique puis ouverture dans le sens des fibres.

Dissection vers l'orifice inguinal profond. Dissection des éléments du cordon à la compresse et au bistouri électrique. On libère ainsi la totalité des éléments du cordon.

Choix d'une prothèse BARD taille M légèrement recoupée. Fixation au pubis par un point en U de PDS 2/0. Cravatage du cordon, sécurisé par des points simples de PDS 2/0. Fixation de la prothèse à l'aponévrose du muscle oblique interne par des points simples de PDS 2/0.

Fermeture de l'aponévrose de l'oblique externe par un surjet de PDS 2/0, laissant un espace pour le cordon.

Fermeture sous-cutanée par un surjet aller-retour de Vicryl 3/0.

Fermeture cutanée par un surjet intradermique de Monocryl 4/0.

Strips à la peau.

Le compte des compresses est exact. Les pertes sanguines sont nulles.
