Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 18/08/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-claude Lamarche après 6 cures de GEMZAR-CARBOPLATINE-PEMBROLIZUMAB à l'encontre d'un CAPI avec atteinte ganglionnaire et hépatique PDL1 80%.

A noter que le screening moléculaire sur tissu est encore en cours, nous n'avions pas retrouvé de mutation ciblable sur biopsie liquide.

La tolérance de la chimiothérapie a été correcte, les nausées sont jugulées depuis l'ajout d'olanzapine. La tolérance hématologique a été moyenne avec 1 épisode de transfusion en CGR et la mise en place d'EPO qui a permis d'éviter de nouvelles transfusions.

Cliniquement PS1 poids stable à 60kg, l'auscultation est sans anomalies. On ne palpe plus les adénopathies inguinales décrites précédemment.

Sur le plan biologique, régression de la cytolyse qui s'est normalisée sur le bilan du 16/8. Anémie grade II à 9,5g/dL sous EPO. TSH à 12.

Je lui remets ce jour son bilan d'évaluation par TEP en date du 15/08/2025 qui objective une belle réponse morphométabolique sur l'ensemble des cibles. Mme Lamarche est bien sur ravie de ces bonnes nouvelles.

Nous allons maintenant passer à un traitement d'entretien par PEMBROLIZUMAB en monothérapie J1-J21 ce qui devrait permettre une nette amélioration de la tolérance. Arrêt de l'EPO puisque nous arrêtons la chimiothérapie.

Concernant l'hypothyroidie immuno induite probable, nous prelevons ce jour les TRAK et anti TPO, instauration de LEVOTHYROX 50µg/jour.

Poursuite pour 3 cures supplémentaires, nous nous reverrons avec un nouveau TEP d'évaluation.

Cordialement,

Dr Chouque
