Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 10/05/2025.

Je vois en consultation aux urgences Madame Betül Lartigau âgée de 36 ans.

C'est une patiente sans antécédents particuliers qui a reçu au travail ce matin, une palette chargée (environ 300kg) sur sa jambe gauche.

La patiente est transférée aux urgences par le SAMU.

À son arrivée, la patiente est titrée en morphine et avec un protocole KETOFOL

Cliniquement, il existe une fracture ouverte au niveau de la malléole gauche.

La plaie est souillée. Il n' existe pas de déficit sensitivo moteur ni vasculaire d'aval .

Le pied est bien recoloré avec un temps de recoloration cutanée < 3 secondes .

En revanche, l'état cutané en regard de la plaie est d'aspect nécrotique et noirâtre, froid.

Une radiographie est réalisée et retrouve une fracture tri malléolaire classée CAUCHOIX II.

Echec des tentatives de réduction de la fracture aux urgences

Dans ce contexte d'urgence de fracture tri malléolaire gauche, luxée, ouverte, cauchoix II.

La patiente est prise en charge au bloc opératoire pour mise en place d'un fixateur externe ainsi qu'un parage, lavage et réduction du foyer de fracture.

Dr Lélio Palussiere .
