Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Viviane Rakotondrainipeno, 42 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 28/08/2025 pour déclenchement du travail au terme de 37SA, dans un contexte de RPM à 26SA

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G3P2 :

-   1 AVB à terme sur grossesse physiologique en 2019

-   1 AVB à terme sur grossesse physiologique en 2024

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Moniteur de Karting

Même conjoint que les 2 premiers enfants

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par une RPM à 26SA :

-   Foetus en PC

-   Bilan infectieux négatif

-   Quantité de liquide normale

Corticothérapie à visée de maturation pulmonaire foetale à 26SA et 26SA + 1j

Suivi en ambulatoire au SIG avec échographie + NFS CRP PV et ECBU 1 fois par semaine.

Déclenchement prévu à 37SA

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : A+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 13SA + 4j:

LCC = 76.1 mm CN = 1.5 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 21SA +6j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 518g (76eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 2 jours :

EPF = 1897g (49eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 28/08/2025 au terme de 37SA pour un déclenchement du travail dans ce contexte de RPM à 26SA avec suivi ambulatoire.

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA + clair SFHTA - SFU -

TV : Col intermédiaire, court, dilaté à 2 doigts avec une PCA.

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : fond contractile

Bilan biologique : pas de syndrome inflammatoire, Leucocytes 6G et CRP 3mg/L.

PV / ECBU stériles

Avis staff : Décision de déclenchement par ocytocine au terme de 37SA pour RPM,

Conclusion

Madame Viviane Rakotondrainipeno est transférée en salle de naissance pour déclenchement par ocytocine au terme de 37SA pour RPM à 26SA
