Compte rendu d'hospitalisation de Gynécologie

Madame Monique Alaric, 27 ans, est hospitalisée dans le service de Gynécologie du 25/05/2020 au 28/05/2020 .

Motif d'hospitalisation: Cure d'endométriose par voie coelioscopique robot-assistée

Antécédents médicaux: Migraine avec aura (c-i au oestroprogestatifs), endométriose symptomatique

Antécédents chirurgicaux: Aucune

Antécédents familiaux: Aucun

Allergies: non connue

Mode de vie: Vit seule en appartement. Travaille en tant que RH dans une banque.

Pratique le yoga de façon hebdomadaire.

G0P0

Traitement à l'entrée: Slinda depuis 4 mois, Paracétamol, Acupan si besoin

Histoire de la maladie:

Mme Alaric présente des douleurs cycliques très invalidantes résistantes aux traitement médicamenteux et non médicamenteux (c-i au contraceptifs oestro-progestatifs), en lien avec une endométriose symptomatique.

A l'IRM, mise en évidence d'une endométriose des ligaments utéro-sacrés et du torus, avec une atteinte de la séreuse de la charnière rectosigmoïdienne, atteintes confirmée à l'examen clinique.

Programmation d'une cure d'endométriose par coelioscopie robot-assistées.

Intervention réalisée le 25/05/2020.

Evolution dans le service

-   Suites opératoires simples.

-   Douleurs postopératoires soulagées par les antalgiques usuels

-   Bonne reprise du transit et ablation de la sonde urinaire à J1 avec bonne reprise mictionnelle.

-   Cicatrices propres.

-   Le dernier bilan biologique du 27/05/2020 retrouvait une hémoglobine à 12,4g/dL sans hyperleucocytose.

Sortie autorisée à J3.

Reconsulter en cas de douleurs inhabituelles non soulagées par les antalgiques, de fièvre ou de difficulté à uriner.

Traitement de sortie:

Doliprane 1g: 1 cp toutes les 6h si besoin

Spasfon 80 mg: 2 cp toutes les 8h si besoin

Acupan 30 mg: 1 cp toutes les 6h si besoin

Lovenox 0,4: 1 injection tous les jours à heures fixes pendant 15 jours.

Passage infirmier quotidien pour injection de Lovenox et NFP hebdomadaire pendant 15 jours.

Arrêt de travail pendant 3 semaines.

Conclusion: Patient de 27 ans prise en charge pour une cure d'endométriose par voie coelioscopique robot assistée. Suites opératoires simples. RAD à J3

Arrêt de travail pendant 3 semaines.

Consultation post opératoires dans 1 mois.

Signataire : Dr Annissa Kirsch.
