Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 10/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Blanche Audouit.

C'est une patiente de 67 ans, adressée suite à une chute de sa hauteur survenue la veille, lors d'une perte d'équilibre dans son jardin.

Elle présente une douleur intense du poignet droit, avec impotence fonctionnelle complète et déformation visible. Elle a été prise en charge aux urgences avec immobilisation provisoire par attelle brachio-antébrachio-palmaire et prescription d'antalgiques.

À l'examen clinique, on retrouve un important œdème du poignet droit, une déformation en dos de fourchette, et une sensibilité marquée à la palpation de l'extrémité distale du radius. Les mobilités actives et passives sont très limitées par la douleur. La main est bien vascularisée avec un pouls radial perçu, la sensibilité distale est conservée, aucun déficit moteur. Pas de plaie cutanée ni de signe d'ouverture.

La radiographie du poignet droit montre une fracture extra-articulaire instable de l'extrémité distale du radius droit, avec déplacement dorsal et radial, et perte de hauteur radiale.

Compte tenu de l'instabilité fracturaire et du déplacement, il est proposé à la patiente une ostéosynthèse par plaque antérieure verrouillée de l'extrémité distale du radius droit. Les bénéfices et risques (infection, raideur, algodystrophie, lésion nerveuse ou tendineuse, nécessité de reprise chirurgicale) lui sont expliqués. Consentement éclairé obtenu.

Nous programmons l'intervention dans les prochains jours.

Dr Hadji Dos santos castro .
