COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kiana Braive

Né le : 12/07/1957

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr Mathieu Le put

ANNEXECTOMIE BILATERALE

Renseignements cliniques :

Masse pelvienne associée à une ascite.

EXTEMPORANE :

Annexe gauche : trompe de 6 cm de long avec ovaire de 45 x 40 mm,

bosselé, dur, blanchâtre remanié par des secteurs de nécrose.

Examen coupe congelée : tumeur maligne peu différenciée, vraisemblablement

carcinomateuse.

L'annexe droite a été transmise secondairement : elle est constituée

d'une trompe de 4,5 cm de long et d'un ovaire mesurant 45 x 30 mm d'aspect

macroscopique identique à celui décrit au niveau de l'ovaire gauche.

L'appendice est accolé à la masse tumorale, il mesure 25 mm de long.

HISTOLOGIE :

Les prélèvements réalisés sur les ovaires droit et gauche sont histologiquement identiques. Ils intéressent une prolifération carcinomateuse peu différenciée réalisant des travées d'épaisseur variable, des plages cellulaires et de rares images de différenciation tubuliforme. Les larges plages cellulaires sont, pour certaines d'entre elles kystisées ou remaniées par de larges territoires de nécrose. La répartition tumorale est irrégulière et l'on observe des territoires fibreux, oedémateux, et parfois hémorragiques.

Les cellules tumorales sont caractérisées par des atypies cytonucléaires extrêmement marquées. On note de nombreuses cellules plurinucléées à noyau très volumineux, fortement nucléolé. De nombreuses images de mitoses sont observées.

Quelques images d'emboles intra-lymphatiques sont notées.

La tumeur s'étend au niveau de la trompe droite, elle adhère et infiltre la séreuse appendiculaire sans atteindre la musculeuse. La trompe gauche est indemne d'extension tumorale.

L'étude immunohistochimique montre le phénotype CK7+, CK20+ des cellules tumorales, en accord avec une lésion ovarienne primitive.

CONCLUSION :

Tumeur ovarienne primitive maligne bilatérale ayant l'aspect d'un adénocarcinome peu différencié avec cellules géantes. L'aspect réalisé est plutôt celui d'un adénocarcinome de type endométrioïde bien que l'on ne puisse éliminer de façon formelle un carcinome peu différencié d'origine séreuse.

Fait le 25/05/2025 par Dr Alissia Albaladejo.

Codification ADICAP : OHGOG7C2
