Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 11/09/2025.

Chirurgien : Dr Aimable Perez.

Diagnostic : Fracture déplacée du col fémoral gauche, Garden IV

Intervention : Arthroplastie intermédiaire de hanche gauche (prothèse cervico-céphalique + cupule mobile)

Sous anesthésie rachidienne complétée par sédation légère. Installation en décubitus latéral droit, hanche gauche vers le haut, avec appuis rembourrés, protections des zones de compression et contrôle strict de l'axe.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.
Validation de la check-list HAS.

Voie d'abord postéro-latérale de Moore. Section du fascia lata puis écartement du grand fessier par voie mousse. Repérage et section des muscles pelvi-trochantériens en laissant un repère pour la réinsertion. Capsulotomie en T, exposition de la fracture.

Exérèse en bloc de la tête et du col fémoral fracturés. Préparation du canal fémoral à l'aide de l'ancillaire Zimmer Versys Hip System :
-- Râpes progressives jusqu'à obtenir un ajustement stable en rotation et en longueur.
-- Contrôle peropératoire de la longueur et de l'offset à l'aide de l'ancillaire de mesure spécifique.

Préparation de l'acétabulum par fraisage léger, mise en place d'une cupule mobile en polyéthylène Zimmer Versys Outer Diameter 50 mm, impactée et vérifiée en position.

Implantation définitive d'une tige fémorale cimentée Zimmer Versys Heritage taille 12, ciment acrylique Palacos R+G sous pressurisation. Mise en place d'une tête fémorale métallique de 28 mm adaptée à la cupule mobile. Contrôle de la stabilité en flexion, extension et rotations, absence de conflit.

Réinsertion des pelvi-trochantériens, fermeture capsulaire au Vicryl 0, fermeture plan par plan, fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
