Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Mathéa Cigolotti, 60 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 06/10/2025 au 14/10/2025

Motif d'hospitalisation : colostomie de décharge par coelioscopie

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies : aucun

Mode de vie

-   Autonome, vit seule à domicile

-   Veuve, 2 enfants

-   Retraitée, travaillait comme secrétaire à la SNCF

-   Pas d'intoxication alcoolo tabagique

Traitement à l'entrée : 0

Histoire de la maladie

L'histoire de la maladie remonte à juillet 2025 ou une recto sigmoidoscopie est réalisée pour bilan de rectorragies. Visualisation d'une tumeur ulcéro végétante du canal anal dont les biopsies confirment la présence d'un carcinome épidermoïde. Le bilan d'extension par scanner retrouve des métastases pulmonaires bilatérales. Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, une chimiothérapie par DCF modifiée à été retenue.

Evolution dans le service

-   Nausées et vomissements à J2 post opératoire nécessitant la pose d'une sonde nasogastrique d'aspiration

-   Iléus résolutif à J5 avec reprise d'un transit par la colostomie permettant une réalimentation bien tolérée

-   Perfusion de FERINJECT devant une anémie ferriprive à 7 g/dL

-   Consultation diététique devant dénutrition sévère, mise en place de complément nutritionnels oraux

-   Consultation de stomathérapie permettant un bon appareillage de la colostomie

-   Anticoagulation préventive LOVENOX 4000 UI pendant 14 jours

Traitement de sortie

-   Antalgique de palier I

-   Lovenox 4000 UI x 1 par jour jusqu'au 21/10/2025

-   Tarfyderon 80mg x 1 par jour pendant 3 mois

-   CNO 2 fois par jour pendant 1 mois

Conclusion

-   Colostomie de décharge par coelioscopie

-   Iléus paralytique résolutif après aspiration naso gastrique

-   Anémie ferriprive nécessitant une perfusion de FERINJECT

Signataire : Dr Mohammed Biel.
