Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 15/04/2024

Chirurgien : Dr Maggy Blandin.

Intervention : appendicectomie par voie coelioscopique.

Sous anesthésie générale, installation décubitus dorsal bras gauche le long du corps.

Badigeon bétadiné, champ stérile.

Sondage urinaire.

Insertion d'un trocart d'open cœlioscopie en position sus-ombilicale. Insufflation d'un

pneumopéritoine à 12mmHg, bien toléré.

Insertion de deux trocarts de 5 mm dans le flanc gauche et en position sus-pubienne,

instillation de Naropéine 7,5 %.

Il existe un épanchement purulent au niveau du Douglas, en sus-hépatique, et au

pourtours de la rate. Prélèvements bactério/mycologique.

On repère un appendice rétrocaecal et très phlegmoneux, avec plusieurs adhérences

formées entre la paroi, les franges épiploïques et le méso appendice. Libération de ces

adhérences à la pince bipolaire et aux ciseaux.

Électrocoagulation du mésoappendice jusqu'à la base. Il existe une perforation juste au

dessus de la base appendiculaire avec du pus au contact.

Mise en place d'un trocart de 10mm à la place du trocart de 5mm au fosse iliaque gauche.

Agrafage du bas fond caecal avec une endoGIA bleue 80mm.

Insertion d'un endobag largable, mise en place de l'appendice dans le sac.

Aspiration de l'ensemble de l'épanchement purulent.

Extraction des trocarts sous contrôle de la vue, extraction de l'endobag avec la pièce.

Fermeture trocart d'open cœlioscopie par un point en croix de Vicryl 0 cœlio.

Points inversants de Monocryl 4-0 à la peau.

Colle biologique.

Envoi de la pièce pour analyse anatomopathologique.
