Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 21.06.2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Gerard Melilli, un patient de 75 ans présentant des troubles urinaires dans le cadre d'une myélite évoluant depuis 5 ans.

ATCD : myélite auto-immune, HTA, appendicectomie, fracture de la clavicule droite.

TTT : RAMIPRIL

Allergie : 0

Ce patient présente une incontinence urinaire par urgenturie, avec au BUD, une hyperactivité détrusorienne.

Il n'a pas d'autre trouble urinaire, ni sexuel ou digestif.

Il a déjà bénéficié d'un traitement anticholinergique double (CERIS + DITROPAN) sans effet.

Il a essayé le TENS sans succès également.

Je lui explique qu'il y a d'autres solutions comme les injections de toxine botulique ainsi que la pose d'un neuromodulateur sacré.

Je lui expose les modalités et risques des deux interventions : hématurie, infection urinaire, dysurie et rétention d'urines pour la toxine versus mauvaise tolérance, infection de matériel pour la neuromodulation.

Le patient préfère opter pour les injections de toxine botulique.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'une ordonnance d'ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

Je programme celle-ci le 05.07.2025.

Dr Mustafa Lelasseur.
