Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 20/06/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Chantal Gardinetti, pour incontinence urinaire.

Antécédents : sclérose en plaques diagnostiquée en 2023

Traitement : VESICARE

Allergie : 0.

Il s'agit d'une patiente de 19 ans que je suis pour des troubles mictionnels de la phase de remplissage à type d'urgenturie, pollakiurie et incontinence urinaire par urgenturie, évoluant depuis un an.

Elle a réalisé plusieurs ECBU qui reviennent stérile.

La fibroscopie réalisée en consultation était normale.

La débitmétrie retrouve une courbe en cloche, un Qmax à 25 ml/sec, pas de résidu postmictionnel pour un volume uriné de 155 cc.

Elle a réalisé un BUD qui retrouve des contractions non inhibées du détrusor avec haute pressions vésicales ayant nécessité d'interrompre l'examen. Vessie hypocompliante, normocapacitaire, normosensitive. Pression de clôture urétrale à 35 mmHg.

Elle a déjà bénéficié de TENS pour une durée de 3 mois sans efficacité, le VESICARE prescrit il y a 4 mois ne l'a pas améliorée non plus.

Dans ce contexte, je lui explique qu'il est possible d'envisager les injections intradétrusoriennes de BOTOX 50 UI.

Je lui expose les modalités et risques de l'intervention (rétention aigue d'urines, infection urinaire, hématurie...).

La patiente consent à l'intervention.

Je lui remet la fiche AFU ainsi qu'un ECBU à réaliser 7 jours avant l'intervention.

Je programme l'intervention le 15/07/2025.

Dr Damia Valgresy.
