Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 13/01/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Marcelle Richard, 75 ans, pour un avis concernant une éventration sur orifice de trocart.

Il s'agit d'une patiente pesant 95 kilos pour une taille de 1m68 soit un IMC à 33.7 kg/m². Ses antécédents sont une FA compliqué d'un AIT en 2022, une HTA, une AOMI, une PTH droite, une cholécystectomie coelioscopique il y a 5 ans. Elle ne présente pas d'allergie. Elle a une consommation d'alcool festive plusieurs fois par semaine, et un tabagisme actif à un paquet par jour depuis plus de 40 ans (40 PA).

Les traitements comportent :

- ELIQUIS (apixaban) 5 mg:1-0-1

- CRESTOR (rosuvastatine) 20mg:1-0-0

- BISOPROLOL SANDOZ (bisoprolol fumarate) 1,25mg:1-0-0

- EZETROL (ézétimibe) 10 mg:0-0-1

- COVERSYL (périndopril arginine) 10 mg:1-0-0

- INIPOMP (pantoprazole) 20mg:1-0-0

A la dernière prise de sang le bilan hépatique et le bilan de coagulation étaient normaux.

Cliniquement je retrouve une éventration sur un orifice de trocart supra-ombilical gênante depuis 3 mois avec un collet d'environ 3 cm, non douloureuse, impulsive à la toux et décrite également sur une échographie du 07 novembre 2024 retrouvant un contenu épiploïque.

Il existe une indication à une cure d'éventration avec pose de prothèse dans le plan pré péritonéal ou rétro musculaire. Les risques sont hématome, hémorragie, abcès, sérome, récidive, réintervention chirurgicale.

Bien confraternellement.

Dr Rene Dejean.
