Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 08/04/2025

Sage Femme : Delice Delmas.

Obstricien.nne : Dr Oona Madi.

Au niveau Obstétrical, patiente primipare.

La grossesse a été marquée par :

Pré-éclampsie modérée tardive son simple anti-hypertenseur et protéinurie à 0,91 g/g au terme de 35SA + 1j

Accouchement :

Présence d'ARCF au cours d'un monitoring de contrôle en GHR le 08/04/2025, patiente descendue en salle de naissance pour contrôle prolongé du tracé. Bradycardie de 8 minutes non récupérée, décision de césarienne en urgence code rouge à 18h45.

Césarienne en code rouge, sous AG, naissance à 18h49 d'un enfant de sexe féminin Nina, pesant 2740 grammes (27ème percentile), avec bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 6 à 1 minute, à 7 à 5 minutes et à 9 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.12 et le PH à la veine ombilicale était de 7.17.

Délivrance per césarienne

Pertes totales : 400cc

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 6 semaines

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 08/04/2025

Césarienne en code rouge au terme de 35SA + 4J

Indication : ARCF à type de bradycardie pendant 8 minutes non récupérée, en dehors du travail

Technique :

Sondage vésical à demeure

Anesthésie : APD réinjectée

Technique : Pfannenstiel

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 200 cc

Extraction d'un enfant de sexe féminin, en présentation céphalique Nina, pesant 2740 grammes (27ème percentile), avec bonne adaptation à la vie extra-utérine.

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.17 et le PH à la veine ombilicale était de 7.21.

Délivrance manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 400cc

Signataire : Dr Oona Madi.
