Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 30/09/2025

Je vois en consultation Madame Églantine Le gallo, 84 ans, afin d'envisager une

sigmoïdectomie carcinologique dans un contexte d'adénocarcinome du côlon sigmoïde non métastatique.

Antécédents médico chirurgicaux :

-   Diverticulose du côlon

-   Fibrillation auriculaires sous anticoagulation curative

-   Hypertension essentielle traitée et équilibrée

-   Pas d'allergies connues

Traitement :

-   ELIQUIS 5mg matin et soir

-   LERCAN 20mg le matin

-   BISOPROLOL 10mg le matin

Elle travaillait comme caissière et est actuellement retraitée. Elle est mariée, mère de 2

enfants. Elle ne présente pas d'intoxication alcoolo tabagique.

C'est début septembre 2025 qu'un adénocarcinome du sigmoïde a été diagnostiqué lors d'une coloscopie réalisée pour bilan d'anémie. Le coloscopie totale ne retrouvait pas d'autres lésions sur le reste du côlon. Le bilan d'extension ne retrouve pas de lésions secondaires. Les marqueurs tumoraux sont dans la norme avec un ACE à 1 ng/mL et un CA19-9 indosable. Après discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire, indication à une sigmoïdectomie. Il n'existe pas de dénutrition, avec un poids stable à 76 kg. L'anémie a été prise en charge au préalable par une HDJ par transfusion de 2 culots globulaires, elle est actuellement à 12.5 g/dL.

Nous lui expliquons les principes de l'intervention et les risques, à savoir fistule anastomotique avec abcès nécessitant une antibiothérapie voire un drainage radiologique, ainsi le risque de péritonite nécessitant une reprise chirurgicale avec colostomie terminale. Nous lui expliquons aussi les risques de conversion.

L'intervention est prévue pour la semaine prochaine. Nous vous tiendrons informé des suites. Elle voit ce jour nos collègues anesthésistes pour la gestion des anticoagulants.

Dr Raymonde Debisschop .
