Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 19/08/2025

Chirurgien : Dr Francois Magareh hildid.

Contexte clinique : patiente de 33 ans sous SUBUTEX et LERCANIDIPINE présentant une appendicite aigüe depuis 2 jours. Indication à une prise en charge chirurgicale en urgence.

Intervention : Appendicectomie par abord de la fosse iliaque (McBurney)

Sous anesthésie générale, installation en décubitus dorsal jambes serrées les bras à 90°.

Badigeon à la povidone iodée, champage stérile.

Incision oblique en fosse iliaque droite centrée sur le point de McBurney à la lame froide. Dissection sous-cutanée au bistouri électrique, moucheture sur l'aponévrose pour ouverture aux ciseaux et discision des muscles aux ciseaux. Moucheture du péritoine aux ciseaux puis pénétration dans la cavité abdominale qui est libre d'adhérences. Mise en place d'une jupe protectrice.

On retrouve le caecum, saisi à la pince de Duval. L'appendice est catarrhal avec un épanchement purulent. Il n'y a pas de perforation appendiculaire.

On réalise une fenêtre dans le mésoappendice au niveau de la base. Ligature au fil de Vicryl 2/0, coagulation à l'énergie bipolaire et section aux ciseaux froids.

Ligature de la base appendiculaire au Vicryl 2/0 et section au bistouri froid. Enfouissement du moignon appendiculaire par une bourse de Vicryl 2/0.

Introduction d'une compresse dans la cavité péritonéale pour épongeage de la fosse iliaque droite et du Douglas. La compresse est ensuite essorée pour envoi de l'épanchement en analyse bactériologique.

Vérification de l'hémostase.

Fermeture du péritoine par un surjet de Vicryl 2/0. Fermeture aponévrotique par un surjet aller-retour de Vicryl 2/0. Fermeture cutanée par agrafes.

Les pertes sanguines sont nulles. Compte des textiles exact.
