Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 01/09/2025

Je vois ce jour en consultation Madame Yvonne Remaoun, 62 ans, ménopausée depuis l'âge de 49 ans, suivie en gynécologie dans le cadre d'un frottis cervico-vaginal pathologique : HPV 16 positif persistant depuis 2 ans et atypies des cellules glandulaires (ACG) sur le dernier examen de 08/2025.

Dans le cadre de ce résultat, nous avons réalisé une colposcopie après une préparation cervicale par Progestérone pendant 21 jours. La colposcopie était satisfaisante avec une zone de jonction ZT2.

Il n'y avait pas de lésion vaginale visualisée à distance ni de lésion vaginale. Les biopsies réalisées à 6h et 9h sont classées CIN 1.

J'ai donc informé la patiente des résultats anatomopathologiques. Après discussion avec la patiente, cette dernière ne souhaite plus de surveillance rapprochée en raison d'un mauvais vécu et préfère une prise en charge par conisation.

Je lui explique donc risques liés (anesthésie, hémorragie, chute d'escarre, infectieux), que la patiente accepte.

Une fiche d'information du CNGOF lui a été remise.

Le geste est programmé le 13/10/2025 en ambulatoire.

Dans l'intervalle, je reste naturellement à sa disposition si nécessaire,

Bien confraternellement,

Dr Michel Trapella.
