COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Claudine Delbos

Né le : 03/06/1958

Sexe : F

Prélevé le 26/05/2025

Reçu le : 26/05/2025

Prescripteur : Dr Michel Ramon

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Adénectomie cervicale droite.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 67 ans, présentant une altération de l'état général depuis 4 mois, avec une perte de 6kg et des sueurs nocturnes. L'examen clinique met en évidence un ganglion palpable d'environ 3 cm cervical droit.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un ganglion parvenu à l'état frais, mesurant 3,5 x 3 x 1,5 cm. A la coupe, le ganglion présente un aspect ferme, chair de poisson.

Réalisation d'un bilan de lymphome avec :

- Trois lames pour apposition hématologique.

- Trois lames pour apposition FISH.

- Un prélèvement pour immunophénotypage.

- Deux prélèvements pour congélation à -80°c au sein de la tumorothèque.

Échantillonnage en trois blocs.

Fixation formol 4%.

Coloration HES.

Bloc d'intéret : 1

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'examen intéresse un parenchyme ganglionnaire infiltré par une prolifération lymphomateuse, d'architecture diffuse, constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique.

Etude immunohistochimique sur automate Benchmark Ultra (bloc 1) :

- CD3 (anticorps DAKO, clone F7.2.38, dilution 1/100) : marque une population lymphocytaire T réactionnelle.

- CD20 (anticorps DAKO, clone L26, dilution 1/200) : positif, marquage des cellules lymphomateuse B de grande taille.

- BLC2 (anticorps DAKO, clone 124, dilution 1/100) : similaire au CD20 (marquage >50%)

- CD10 (anticorps DAKO, clone 56C6, dilution 1/50) : similaire au CD20 ( marquage >30%)

- BCL6 (anticorps DAKO, clone PG-B6p, dilution 1/40) : similaire au CD20 (marquage >30%)

- MUM1 (anticorps DAKO, clone MUM1p, dilution 1/100) : négatif (marquage <30%)

- CD5 (anticorps Novocastra/Leica, clone 4C7, dilution 1/50) : similaire au CD3.

- MYC (anticorps Abcam, clone Y69, dilution 1/100) : négatif.

- Ki67 (anticorps DAKO, clone MIB-1, dilution 1/200) : >90%

CONCLUSION :

Adénectomie cervicale droite

Localisation d'un lymphome B diffus à grandes cellules NOS de phénotype GC.

Le cas est enregistré au sein du réseau LYMPHOPATH.

Fait le 29/05/2025 par Dr Roger Pauly.

Codification ADICAP :

BHSGJ7G1
