Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 19/11/2025

Chirurgien : Dr Francine Monsirmen.

Intervention : Patiente de 52 ans, présentant une hyperplasie adénomateuse de l'endomètre et un kyste dermoïde de l'annexe gauche récidivant, avec indication à la réalisation d'une hystérectomie totale avec annexectomie gauche.

Patiente installée en décubitus dorsal, en position gynécologique.

Anesthésie générale avec intubation orotrachéale.

Détersion à la Bétadine dermique et à la Bétadine alcoolique.

Mise en place des champs stériles.

Sonde urinaire à demeure.

Mise en place d'un manipulateur utérin de Clermont-Ferrand.

Insufflation du pneumopéritoine en hypochondre gauche après tests de sécurité réussis à

l'aide de l'aiguille de Palmer.

Coeliotomie ombilicale avec trocart de 10 mm permettant le passage de l'optique.

Mise en place de 3 trocarts opératoires de 5 mm en fosse iliaque gauche, fosse iliaque droite et sus-pubien sous contrôle de la vue.

L'exploration de la cavité péritonéale retrouve une cavité saine, sans particularité.

A gauche :

Coagulation section du ligament rond.

Ouverture du feuillet antérieur du ligament large.

Coagulation section du ligament lombo-ovarien.

Coagulation section du feuillet postérieur du ligament large.

A droite :

Coagulation section du ligament rond.

Ouverture du feuillet antérieur du ligament large.

Salpingectomie antérograde.

Coagulation section du feuillet postérieur du ligament large.

Dissection vésico-vaginale prudente.

Coagulation section des 2 ligaments utéro-sacrés.

Coagulation section des pédicules utérins à gauche, puis à droite.

Colpotomie à l'aide des ciseaux branchés sur l'énergie monopolaire.

Fermeture vaginale à l'aide de 3 points en X au Monotime 0.

Hémostase soigneuse.

Retrait de la pièce d'hystérectomie par voie basse sans difficulté.

Lavage de la cavité.

Retrait des trocarts sous contrôle de la vue.

Exsufflation du pneumopéritoine.

Fermeture cutanée par des points séparés au Filapeau 3.0.

Retrait de la sonde urinaire.

Total pertes sanguines : 150 cc

Durée opératoire : 1h35
