Compte rendu de consultation de Chirurgie cardiaque

Le 28/08/25.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Michel Copinet, pour discuter de la prise en charge de son insuffisance valvulaire MITRALE sévère symptomatique.

Pour rappel, il s'agit d'un patient de 66 ans, retraité, toujours actif, sportif, présentant comme antécédent un AVP en 1995 avec plusieurs fractures et comme facteur de risque cardiovasculaire une hypertension artérielle.

Il décrit depuis quelques mois une baisse de ses performances sportives, faisant diagnostiquer par son médecin traitant un souffle cardiaque systolique dont l'échographie cardiaque retrouve une insuffisance valvulaire mitrale sévère sur prolapsus de P2 avec rupture de cordage sur valve dystrophique. Il existe donc une indication de plastie valvulaire mitrale, en cas d'échec ou d'impossibilité de réparation, un remplacement valvulaire mitral sera envisagé.

Je lui explique donc à l'aide d'un schéma le principe de cette intervention ainsi que les principaux risques associés (infection, saignement, AVC, pacemaker, décès) qu'il semble avoir bien compris et qu'il accepte.

Je lui explique également les différentes prothèses que nous avons à disposition (mécanique et biologique) avec les avantages et les inconvénients de chacune. Au vu de son activité sportive, le patient s'oriente vers une valve biologique pour éviter la prise de traitement anticoagulant.

Le bilan pré-opératoire est complet et sans particularité, il ne lui restera plus qu'à rencontrer notre équipe d'anesthésie.

La date prévisionnelle d'intervention est fixée au 03 octobre 2025, je lui présente dès à présent les modalités de préparation à la chirurgie et je lui remets les documents explicatifs en ce sens afin qu'il puisse commencer sa préparation 1 mois avant l'intervention.

D'ici là, je lui conseille de limiter ses efforts.

Bien confraternellement.

Dr Méloée Boussois .
