Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique

Le 23/03/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Yannic Brancaleone, 83 ans, pour découverte d'un calcul de l'uretère pelvien droit lors d'un scanner réalisé aux urgences pour colique néphrétique.

Il a pour antécédents :

-   Fibrillation auriculaire sous Eliquis

-   Hypertension essentielle sous Ramipril

-   Diabète sucré de type 2 sous Metformine

-   Troubles cognitifs débutants

Il est sorti des urgences avec un traitement médicamenteux par AINS et antalgiques simples. Il n'a pas de douleurs en fosse lombaire ce jour. Le scanner retrouve un calcul de 10 mm de l'uretère pelvien droit, de 1400 UH. Le bilan biologique réalisé aux urgences montrait une créatininémie élevée à 130 umol/L pour une créatininémie de base à 90 umol/L, et une hyperkaliémie à 5,3 mmol/L, résolue avec une cuillère de Kayexalate.

Devant la densité du calcul et sa taille, je propose au patient un traitement par urétéroscopie droite avec pulvérisation laser. Je lui explique les modalités ainsi que les risques. Je lui transmets la fiche AFU et un ECBU à réaliser 7 jours avant.

Le patient vivant seul au domicile et ayant pour antécédent des troubles cognitifs débutants, il est prévu une hospitalisation.

Dr Francoise Ramonet .
