Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : épicondylite latérale résistante au traitement médical en rapport avec un Tennis Elbow associée à une compression de la branche profonde du nerf radial au niveau de l'arcade de Frohse.

Date de l'intervention : 28/08/2024

Chirurgien : Dr Pierre Coutant

Intervention : Ténodèse épicondyliens latéraux + libération du nerf radial

Sous ALR en décubitus dorsal

Membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Incision cutanée longitudinale centrée sur l'épicondyle latéral d'environ 6--7 cm

Mise en évidence du tendon du court extenseur radial du carpe (ECRB) avec lésions dégénératives à son insertion épicondylienne

Débridement des fibres pathologiques jusqu'au tissu sain

Repérage et libération de la branche profonde du nerf radial (NIOP) au niveau du sillon entre brachioradial et long extenseur radial du carpe (ECRL)

Libération au travers du muscle supinateur et de l'arcade de Frohse

Vérification de l'absence de compression résiduelle

Section contrôlée du tendon distal du court extenseur radial du carpe (ECRB)

Fixation du tendon sur long extenseur radial du carpe (ECRL) par surjet non résorbable avec vérification de la continuité tendineuse et de la mobilité

Lavage abondant au sérum physiologique et vérification hémostase après lâchage du garrot

Fermeture plan par plan

Pansement stérile

Suites postopératoires :

Traitement antalgique

Traitement anti-inflammatoire

Examen neurologique du membre supérieur droit

Sortie prévue à J0 après indolence et résolution des effets de l'anesthésie
