Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 02/06/2025

Chirurgien : Dr Cellia Bellenger

Diagnostic : Hernie postéro-latérale L5-S1 gauche avec déficit à ⅕ des fléchisseurs du pied gauche.

Intervention : Exérèse d'une hernie discale postéro-latérale L5-S1 gauche, par abord postérieur

Sous anesthésie générale au bloc opératoire, patiente positionnée en genu pectoral.

Repérage scopique du niveau L5-S1.

Détersion, badigeonnage à la Bétadine alcoolique, infiltration à la XYLOCAINE adrénalinée.

Champage et temps d'arrêt afin de vérifier la Check List du bloc opératoire.

Incision cutanée paramédiane gauche centrée sur le repère scopique L5-S1, incision de l'aponévrose musculaire puis ruginage médian des masses musculaires et exposition de l'espace L5-S1.

Fraisage de la partie inférieure de la lame de L5 et la partie supérieure en S1 permettant d'accéder à l'espace.

Vérification scopique. Ablation précautionneux du ligament jaune permettant d'accéder à l'espace canalaire et au fourreau dural.

Complément d'exérèse osseuse latéralement.

Puis de façon précautionneuse, réclinaison du fourreau dural permettant d'accéder au fragment herniaire qui est petit à petit disséqué et retiré en monobloc. Vérification de la liberté radiculaire S1 gauche.

Vérification de l'absence de la persistance de fragment intracanalaire à l'aide d'un crochet.

Vérification soigneuse de l'hémostase.

Lavage de la cavité opératoire au sérum tiède. Fermeture de l'aponévrose musculaire en points séparés. Fermeture de la peau et de la sous peau à l'aide de deux hémisurjets résorbables sans drainage. Pansement sec.
