COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Gala Ait taleb

Patient(e) : Marie Le port-le guevel Examen n°25T07736

Sexe : M Prélevé le : 20/05/2025

Né(e) le 30/03/1973 Enregistré le : 20/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0400685506

Antériorité : 23T09523

Renseignements cliniques : Patient de 52 ans ancien tabagique à 30 PA aux antécédents d'adénocarcinome invasif pulmonaire TTF-1 positif du LSD, pT1aN0 traité par résection atypique en 2023. Apparition de nodules pulmonaires de 1.1 et 1.6 cm du LSD, indication de traitement par lobectomie, bilan d'extension retrouvant une lésion cérébrale unique de 2 cm.

BIOPSIES CEREBRALES

Deux fragments biopsiques de 0.9 mm et 2.1 mm sont examinés à la coloration d'HES.

Biopsies intéressant une prolifération carcinomateuse constituée de lobules et de formations pseudo-glandulaires. Les cellules tumorales sont de taille moyenne à grande, au cytoplasme éosinophile, aux atypies cytonucléaires modérées à marquées.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   TTF-1 : marquage intense nucléaire des cellules tumorales

-   P40 : absence de marquage.

-   PDL1 (Ac 22C3 -- Dako ; dilution 1/50 ; kit de révélation Optiview avec amplificateur) : marquage membranaire observé dans 0 % des cellules (plus de 100 cellules tumorales interprétables).

-   ALK (Ac 1A4 -- Diagomics ; dilution 1/100) : absence de marquage (témoin externe positif)

-   ROS1 (Ac D4D6-- Cell Signaling ; dilution 1/100 kit de révélation Optiview) : absence de marquage (témoin externe positif)

CONCLUSION :

Biopsies cérébrales : Aspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une LOCALISATION MÉTASTATIQUE d'un ADÉNOCARCINOME PULMONAIRE TTF-1 positif.

Expression de PDL1 : score de cellules tumorales évalué à 0 %

Absence de surexpression des protéines ALK et ROS1 en immunohistochimie.

Du matériel est adressé à la plateforme de génétique moléculaire des cancers pour recherche de biomarqueurs. (bloc 00NH02)

Nantes, le 23/05/2025

Dr Georges Sabaton

Codification ADICAP : PHNHAMA0
