Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Rappel clinique : Suspicion de phlegmon de la gaine des fléchisseurs de l'annulaire droit suite à une morsure animale datant d'une semaine

Date de l'intervention : 29/08/2024

Chirurgien : Dr Anne Tourvieille

Intervention : Ténosynovectomie de la gaine des fléchisseurs de l'annulaire + prélèvements bactériologiques + lavage chirurgical

Sous AG en décubitus dorsal sur table ordinaire, membre supérieur droit sur table à bras

Garrot pneumatique à la racine du membre supérieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Incision cutanée selon Brunner de l'annulaire droit jusqu'au pli palmaire distal en emportant la porte d'entrée

Aspect hyperhémique et hypertrophique de la gaine des fléchisseurs, il s'agit donc d'un phlegmon de la gaine des fléchisseurs stade 2

Ouverture de la gaine et prélèvements bactériologiques

Ténosynovectomie et excision de tous les tissus infectés

Lavage chirurgical abondant

Fermeture lâche sur drainage

Lâchage du garrot pneumatique

Pansement stérile comrpessif

Suites postopératories :

Traitement antalgique

Traitement antibiotique probabiliste

Surveillance température-état général-constantes hémodynamiques-état local-biologie (CRP)

Sortie prévue J1 postopératoire si tout va bien
