Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale aux urgences

Le 17/11/2025

Je vois en consultation aux urgences Madame Lucienne Papin.

Dr Jacques Navarro .

Motif de consultation :
Douleurs de la fosse iliaque droite évoquant une appendicite aiguë.

Antécédents médicaux :
Aucun
Pas d'allergie connue

Antécédents chirurgicaux :
Aucun

Traitement habituel :
Aucun

Mode de vie :
Étudiante, vit seule
Non fumeuse, alcool occasionnel
Activité physique régulière

Histoire de la maladie :
Patiente de 21 ans, se présentant ce jour aux urgences pour une douleur aiguë de la fosse iliaque droite évoluant depuis 24 heures, associée à des nausées et un fébricule à 38,2°. Elle n'a pas eu de relation sexuelle à risque au cours des 2 derniers mois, elle prend une contraception oestroprogestative quotidienne. L'examen clinique en consultation retrouve une défense modérée de la fosse iliaque droite.

Le bilan biologique des urgences retrouve un syndrome inflammatoire biologique modéré avec une CRP à 25 et une hyperleucocytose à 15G/L. Les beta-HcG sont négatives.

On complète le bilan d'un scanner AP, qui retrouve une appendicite aiguë non compliquée.

Examen Clinique :
Température 38,1°C
Sensibilité FID avec défense
Pas de masse palpable

Au total :
Tableau d'appendicite aiguë non compliquée pour lequel on retient l'indication opératoire d'une appendicectomie par cœlioscopie.

Informations données au patient :
Nature et déroulement de l'intervention, que l'on réalise ce jour sur le programme des urgences.
Risques infectieux, hémorragiques, complications rares
Retour à domicile sous 24/48h

En pratique :
Hospitalisation immédiate ce jour pour prise en charge chirurgicale
Bilan préopératoire standard
Consultation d'anesthésie en urgence
