Compte rendu d'hospitalisation du service de Gastro-entérologie

Madame Pierrette Pilucchini, 74 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Gastro-entérologie le 29/10/2025 .

Motif d'hospitalisation

Bilan endoscopique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux:

HTA

Diverticulose colique

Colite néphrétique

Chirurgicaux:

Hystérectomie pour hémorragie du post partum

Familiaux:

Dysthyroïdie chez la maman

Allergies: non connues

Mode de vie

Vit avec son époux dans un pavillon

Autonome pour les AVQ mais principale aidante de son époux

Pas d'aide au domicile

Un fils décédé dans un AVP en 2011

Pas d'intoxication alcoolo-tabagique

Retraitée, ancienne travailleuse comme artisan dans une confiserie

Traitement à l'entrée

AMLOR 5 mg: 1 cp le matin

Histoire de la maladie

Patiente ayant réalisé en juillet un scanner AP aux urgences pour une colite néphrétique retrouvant une lésion d'allure kystique de la queue du pancréas. Pas de perturbation du BH au bilan biologique. Pas de plainte somatique, notamment pas d'AEG.

Programmation dans le contexte d'une EEH pour caractérisation après explication des risques qu'elle accepte.

Examen clinique :

TA 138/89 mmHg, FC 77 bpm, Temp 36.4 °C, Sat 100 %

Consciente orientée Glasgow 15

Abdomen souple dépressible indolore

Pas de masse ni d'organomégalie

Pas de défense ni de contracture

Pas de signe d'insuffisance hépatocellulaire ni d'hypertension portale

Pas d'ictère

Eupnéique en air ambiant

Murmures vésiculaires perçus symétriques sans bruit surajouté

Pas d'oedème des membres inférieurs

Mollets souples et indolores

Bruits du coeur perçus réguliers sans souffle

Pas de lésion suspecte visualisée sur le tégument

Examens complémentaires :

EEH du 29/10/2025:

Utilisation d'un appareil linéaire.

Exploration biliopancréatique par voie transgastrique puis par voie transduodénale.

- Le tronc cœliaque et l'artère mésentérique supérieure sont perméables.

- Le foie est homogène, sans lésion focale visualisée. La voie biliaire principale est fine. La vésicule biliaire présente quelques lithiases millimétrique.

- Le crochet, le corps et la queue du pancréas sont homogènes. Dans la queue, dilatation kystique branchée par un canal communiquant au canal pancréatique principal mesurant environ 8 mm. Le canal pancréatique est fin.

- L'ampoule est normale en vision échographique et endoscopique.

- Absence d'épanchement intrapéritonéal.

- Les aires ganglionnaires (interaorticocaves, cœliaques, mésentériques, péri-hilaires hépatiques) sont libres.

CONCLUSION :

Lésion kystique millimétrique de la queue du pancréas évocatrice de TIPMP des canaux secondaires sans facteur péjoratif.

Evolution dans le service

EEH réalisée le 29/10/25 sans complication immédiate.

Réalimentation J0

Lésion évocatrice de TIPMP des canaux secondaires sans facteur péjoratif: indication à une surveillance tous les 6 mois clinique, biologique et radiologique.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Bilan endoscopique avec suites simples retrouvant une TIPMP des canaux secondaires sans facteur péjoratif.

Suivi en consultation prévu le 25/04/26 avec le Dr Weingartner.

Signataire : Dr Marylis Weingartner.
