COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ezékiel Anzemberger

Né le : 26/02/1959

Sexe : M

Prélevé le : 16/05/2025

Reçu le : 16/05/2025

Prescripteur : Dr Siek Barsse

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Glossectomie partielle élargie.

Curage ganglionnaire cervical bilatéral.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 64 ans, tabagique actif (30 PA), consultant pour dysphagie et douleur basilinguale évoluant depuis 3 mois. Indication chirurgicale à une glossectomie partielle gauche élargie avec curage ganglionnaire bilatéral

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

1 -- Glossectomie partielle élargie :
Pièce mesurant 6,5 × 4 × 3 cm.
Présence d'une lésion ulcéro-bourgeonnante de 3,2 cm de grand axe.

Les berges latérales, postérieure et profonde sont repérées et encrées.

Échantillonnage après encrage des berges :

-   A1--A3 : tumeur

-   A4--A8 : rapport tumeur - berges

2 -- Curage ganglionnaire cervical bilatéral :

-   Curage gauche (B1 à A10) : 17 ganglions identifiés, de 0,4 à 1,6 cm. Tous inclus en totalité.

-   Curage droit (B11 à B20) : 16 ganglions identifiés, de 0,3 à 1,1 cm. Tous inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

1 -- Glossectomie partielle élargie :
Histologiquement, on observe un carcinome épidermoïde kératinisant moyennement différencié infiltrant le muscle.
Pas d'engainement périnerveux ni d'embol vasculaire identifié.

Absence de front d'invasion péjoratif.
Les marges latérales et profondes sont saines (≥3 mm).

Immunohistochimie :

-   p16 : expression diffuse et intense.

-   p53 : expression hétérogène.

2 -- Curage ganglionnaire :

-   Curage gauche :
    > Une métastase ganglionnaire sur 17 ganglions examinés.
    > La métastase mesure 6 mm de grand axe.
    > Absence de rupture capsulaire.

-   Curage droit :
    > Aucun ganglion métastatique parmi les 16 analysés.

CONCLUSION :

Carcinome épidermoïde kératinisant moyennement différencié infiltrant de la base de la langue gauche de 3,2 cm de grand axe et p16+.
Epaisseur tumorale maximale de 10 mm.

Absence d'embole vasculaire.

Absence d'engainement péri-nerveux.

Absence de front d'invasion péjoratif.

Exérèse complète sur la pièce

Curage cervical bilatéral : Une métastase ganglionnaire gauche (6 mm), sans rupture capsulaire. Aucun ganglion atteint à droite. (1N+/33N)

Stade pTNM (AJCC 8e éd., 2017) : pT2 N1, R0

Fait le 26/05/2025 par Dr Marie-sandrine Tchetche.

Codification ADICAP : OHBXE7T3 ; OHSGEMA0
