Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Ratiba Allano, 11 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 28/3/22 au 29/3/22 .

Motif d'hospitalisation

Céphalées non fébriles

Antécédents médicaux

Pas d'antécédent particulier

Naissance à terme

Pas d'allergie

Vaccins à jour

Pas d'antécédents chirurgicaux

Antécédents familiaux

Mère : migraineuse

Père : aucun antécédent

Mode de vie

En 5ème

Bonne élève

Enfant unique

Fait du violon et du football

Traitement à l'entrée

Aucun

Histoire de la maladie

Le 27/3 apparition d'une céphalée frontale bilatérale intense ne cédant pas sous Paracetamol. Notion de photo et phonophobie, sensation de cœur battant dans la tête. Nécessité d'être dans le noir. Difficultés d'endormissement le 27/3. Le 28/3 au réveil persistance de la même céphalée frontale avec photophobie. Un épisode de vomissement alimentaire motivant la consultation aux urgences pédiatriques.

Aux urgences : enfant douloureuse EVA À 8 /10 , examen neurologique sans particularité.

Essai de MEOPA aux urgences et de PARACETAMOL IV 15mg/kg une fois mais persistance d'une EVA à 7/10.

Mise en place de Profenid IV 1mg/Kg puis hospitalisation en Médecine pédiatrique pour la suite de la prise en charge.

Examen clinique : Poids : 35kg, taille 145cm, IMC : 16,65 kg/m2

FR : 24/min, FC: 100batt/min, sat 100%, TA 110/80mmHg

Auscultation cardio pulmonaire normale

Abdomen souple dépressible indolore BHA perçus pas d' organomégalie

Plongée dans le noir, glasgow 15

Pas de déficit sensitivo moteur

Pas de signe de localisation

Pas d'anomalie des paires crâniennes

Pas de syndrome méningé

Examens complémentaires :

Aucun

Evolution dans le service

-   Sur le plan neurologique : diagnostic de migraine posé devant les antécédents familiaux et la présentation clinique. Examen neurologique normal. Pas de nécessité de traitement autre que le Profenid. Mis au calme, dans l'obscurité. Reprise sans douleur de son état habituel le 29/3/22.

-   La sortie est autorisée le 29/3/22 à domicile

Traitement de sortie

Ibuprofène 400mg uniquement si crise à prendre dès le début 1 prise en dose unique per os.

Paracetamol 500mg sachet : un sachet si douleur en dose unique

Agenda des crises à tenir

Conclusion

Crise migraineuse chez une enfant de 11ans. Evolution favorable après AINS IV.

Suivi par son pédiatre de ville

Signataire : Dr Annie Chery.
