COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Romain Fournet

Né le : 02/10/1953

Sexe : M

Prélevé le Reçu le :

Prescripteur : Dr Mauricette Barade

NATURE DU PRELEVEMENT : PROSTATECTOMIE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Élévation du PSA dans le cadre du bilan pré-greffe avec découverte d'un adénocarcinome de prostate Gleason 7 (3+4) sur les biopsies systématiques et ciblées. IRM montrant une cible Pirads 4 apicale droite.

Après discussion en RCP, indication de traitement curatif par prostatectomie radicale.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce de prostatectomie communiquée fixée en formol pèse 30 g sans les vésicules séminales. Prostate de 4 cm de hauteur x 5 cm de largeur x 3 cm d'épaisseur.

La vésicule séminale droite mesure 3 x 1.5 cm.

La vésicule séminale gauche mesure 3 x 1.5 cm.

Les déférents droit et gauche mesurent 3 x 1 cm.

Prélèvements effectués : inclusion en totalité après encrage des limites en vert à gauche et noir à droite.

7 tranches sont réalisées dont une incluse en mégabloc (3 à 6).

Les prélèvements suivants ont étés réalisés de l'apex vers la base.

Tranche 1 : apex conisé : (blocs 1-2) ; tranche 2 (mégabloc 3) ; tranche 3 (mégabloc 4) ; tranche 4 (mégabloc 5) ; tranche 5 (mégabloc 6) ; tranche 6 (mégabloc 7) ; tranche 7 : conisation de la base : (blocs 8-13).

Vésicule séminale G et déférent G (blocs 14-15), vésicule séminale et déférent D (blocs 16-17).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Prolifération adénocarcinomateuse acinaire prostatique bilatérale développée :

Avec deux foyers de score de Gleason 7 (3+4) (ISUP 2/5) : un principal postérieur s'étendant de l'apex à la partie parabasale (30 mm x 26 mm) et un à la partie antérieure de l'apex à la partie moyenne (18 et 7 mm)

Engainements péri-nerveux : rares

Tissu extraprostatique : sain

Vésicules séminales : saines

Déférents : non tumoraux.

Marge : saine

Lésions de néoplasie intra-épithéliales (PIN) de haut grade associée: non

Lésions d'hyperplasie adénomyomateuse associée : non

Urètre prostatique : non tumoral

Remaniements inflammatoires à distance de la tumeur : non

CONCLUSION :

Pièce de prostatectomie comportant un adénocarcinome prostatique acinaire bilatéral avec deux foyers de score de Gleason 7 (3+4) (ISUP 2/5) : un principal postérieur s'étendant de l'apex à la partie parabasale (30 mm x 26 mm) et un à la partie antérieure de l'apex à la partie moyenne (18 et 7 mm).

Marge saine

Pas d'extension extra prostatique ni aux vésicules séminales

Stade pTNM : pT2 R0

Fait le ... par Dr Bertrand Maffre.

Codification ADICAP : OHHPA7A0
