Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 02/12/2025.

Chirurgien : Dr Maurice Jouve de guibert

Diagnostic : Phlegmon superficiel du troisième doigt droit

Intervention : Évacuation de collection palmaire par abord direct

Sous anesthésie loco-régionale digitale, la patiente est installée en décubitus dorsal, bras droit en abduction sur table de Mayo. Garrot pneumatique à la racine du bras, gonflé à 200 mmHg pour un champ exsangue. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Check-list HAS validée.

Incision longitudinale de 1,5 cm en regard de la zone fluctuante, face palmaire du troisième doigt droit. Dissection minutieuse des plans sous-cutanés, identification d'une petite collection purulente superficielle d'environ 1 ml, évacuée intégralement après prélèvements bactériologiques. Lavage abondant au sérum physiologique stérile, vérification de l'intégrité des gaines tendineuses, qui sont respectées.

Mise en place de crins de florence laissé en place pour 48 heures afin d'éviter la recollection. Fermeture partielle cutanée par deux points séparés de ethilon 5-0, pansement stérile et immobilisation relative du doigt par syndactylie temporaire avec le quatrième doigt.

Garrot dégonflé, recoloration immédiate du doigt, aucune complication peropératoire.
