Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Thais Desnous, 58 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 20/07/2025 au 24/07/2025.

Motif d'hospitalisation : Insuffisance rénale aiguë sur probable compression pyélique par un kyste rénal.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Polykystose rénale autosomique dominante

-   Insuffisance rénale chronique (créatininémie à 200 µmol/L)

Traitement à l'entrée : RAS

Histoire de la maladie

Il est hospitalisé en urgence par son néphrologue en raison d'une aggravation brutale de sa fonction rénale associée à des douleurs lombaires droites. Il est apyrétique.

Au bilan biologique, créatininémie à 440 µmol/L (norme à 200µmol/L) avec kaliémie à 5,8 mmol/L, pas de syndrome inflammatoire biologique.

Un scanner a été réalisé et d'interprétation difficile en raison de l'absence d'injection, mais semble montrer une dilatation des calices droits avec compression pyélique par un kyste rénal.

Dans ce contexte, on décide d'une pose de sonde JJ en urgence avec UPR droite. Le patient a été informé des modalités de l'intervention.

Intervention chirurgicale : Mise en place d'une sonde JJ droite le 20/07/2025

Evolution dans le service

La sonde JJ est bien tolérée.

La fonction rénale s'améliore progressivement, normalisation du potassium.

Retrait de la sonde vésicale à J2 avec reprise mictionnelle correcte.

Créatininémie de sortie à 240 µmol/L.

Traitement de sortie

Paracetamol 1g toutes les 6h si douleurs

Spasfon 160 mg trois fois par jour si douleurs

Conclusion

Insuffisance rénale aiguë sur compression pyélique par kyste rénal

Amélioration de la fonction rénale après pose de sonde JJ

Consultation d'urologie dans un mois pour discuter d'une marsupialisation de kyste

Consultation de néphrologie pour suivi de la fonction rénale

Signataire : Dr Madeleine Bourau.
