Compte rendu opératoire de Chrurgie urologique

Date de l'intervention : 23/06/2025

Chirurgien : Dr Amalia Laillier.

Rappel clinique : Schwanome latéro cave.

Intervention : Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal, par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie [JFFC002]

Sous anesthésie générale.

Mise en place d'une sonde urinaire CH 18 en début d'intervention.

Installation en décubitus latéral gauche.

Open cœlioscopie en para-rectal, 3 travers de doigts au-dessus de l'ombilic.

Mise en place du trocart optique.

Insufflation progressive et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d'adhérence

Mise en place des trocarts sous contrôle visuel et après infiltration de NAROPEINE : trocart de 8 mm et de 12 mm en sous costal droit, 2 trocarts de 8 mm et un trocart de 12 mm en fosse iliaque droite.

Décollement colique droit avec incision du Fascia de Told.

Dissection progressive du côlon en longeant le Fascia de Gerota.

Repérage de l'uretère.

Exposition du psoas et dissection du plan postérieur rénal.

Libération de la VCI de chaque côté de la masse.

Dissection de la masse apposée sur la veine cave inférieure, qui est progressivement libérée aux ciseaux monopolaires.

Lavage et réalisation d'une hémostase soigneuse des zones de dissection.

La pièce opératoire est positionnée dans un endobag.

Ablation des trocarts sous contrôle visuel.

Ablation de la pièce opératoire en sous-ombilicale.

Fermeture des trocarts de 12 mm et du trocart optique par des points de VICRYL 0,5 8ème en X.

Fermeture cutanée par des points de MONOCRYL 3/0.
