Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Marie-paule Prigent, 62 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 28/11/25 .

Motif d'hospitalisation

Bilan de lupus

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Lupus

-   Sclérodermie cutanée (Crest)

-   HTA

-   

Mode de vie

Vit à domicile. Autonome.

Traitement à l'entrée

-   Ramipril 5mg matin

Histoire de la maladie

Patiente présentant l'apparition récente d'une dyspnée, associée à une asthénie.

Examen clinique :

Toux avec dyspnée MMRC 3. Crépitants à l'expiration.

Atteinte unguéale avec Crest syndrome.

Signe insuffisance cardiaque droite.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Anémie 11.5g/dl, BNP 1500, créatinine 100umol/l.

-   ETT : FE préservé avec élévation PAPs 45mmhg.

-   EFR : Trouble ventilatoire restrictif avec CPT 75%, DLCO 60%.

-   Scanner thoracique : Ascension coupole droite avec pleurésie légère. Syndrome interstitiel compatible avec une PIC probable.

Traitement de sortie

Pas de modification + Lasilix 40mg matin

Conclusion

Patient de 62 ans, suivi dans le cadre d'une sclérodermie associé à un lupus.

Atteinte parenchymateuse compatible avec une PID progressive, discussion thérapeutique en RCP.

Programmation d'un bilan en hospitalisation avec cathétérisme droit et cure de diurétiques dans l'intervalle.

Signataire : Dr Karoline Sadeyen.
