Compte rendu de consultation de Gynécologie

Le 02/09/2023

Je vois ce jour en consultation Madame Marie-josephe Faucher âgée de 47 ans, pour réévaluation clinique et programmation chirurgicale dans le cadre d'un utérus adénomyosique symptomatique.

Mme Faucher ne présente pas d'antécédent particulier. Elle a été opérée de l'appendicite et des végétations dans son enfance. Ses dépistages sont à jour, le frottis de l'année dernière était normal. Elle a 2 filles nées par voie basse. Elle ne prend aucun traitement. Elle a une contraception par Optimizette depuis 6 mois, bien conduite.

Pour rappel, j'ai déjà vu en consultation Mme Faucher pour des métrorragies anarchiques, abondantes avec déglobulisation (hb: 8,1 g/dL lors de notre première consultation il y a 6 mois). Les métrorragies persistent malgré un traitement par Optimizette bien conduit. Elle a dû se rendre 2 fois aux urgences gynécologiques pour ses saignements dont l'abondance à été réduite par de l'Exacyl 1g 3 fois par jour pendant 3 jours. Elle est fatiguée, ses métrorragies ont un véritable impact sur sa vie quotidienne et son travail.

Ce jour,

A l'examen clinique l'utérus est globuleux, mobile sans masse pelvienne

L'échographie du 24/08/2023 montre un utérus globuleux avec adénomyose, endomètre fin, ovaires de taille normale, sans épanchement du douglas.

Le dernier bilan biologique réalisé ce matin montré une hémoglobine à 9,2g/dL malgré la supplémentation ferrique par Tardyferon quotidienne.

Patiente désireuse d'un traitement radical.

Après discussion, elle souhaite une prise en charge chirurgicale. Je lui explique les modalités et risques d'une hystérectomie par coelioscopie (plaie, saignement, infection). La patiente est tout à fait favorable à l'intervention.

Elle rencontrera mes collègues anesthésistes à distance.

La pièce sera envoyée en analyse anatomopathologique.

Cette chirurgie se fera en hospitalisation conventionnelle, nous programmons la chirurgie le 08/10/2023

Bien confraternellement

Dr Eddie Kowalczyk .
