Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 29/10/2025

Chirurgien : Dr Herve Amraoui.

INTERVENTION : Colectomie droite oncologique avec anastomose iléocolique intracorporelle par cœlioscopie robot assistée

Indication :
Adénocarcinome du côlon droit opérable d'emblée.

Intervention :
Open cœlioscopie sus-ombilicale et mise en place d'un trocart de 8 mm, insufflation à 12 mmHg.

Mise en place de deux autres trocarts de 8 mm et d'un trocart de 12 mm robot.

Mise en place d'un trocart insufflateur de 8 mm.

À l'exploration de la cavité abdominale il n'est pas mis en évidence de lésion suspecte de carcinose ni d'épanchement intrapéritonéal.

Abord médial premier avec incision du péritoine sous l'axe iléo-caeco-appendiculaire.

Dissection du plan entre le mésocôlon droit et la graisse périrénale, en préservant l'uretère droit.

Abaissement du bloc duodénopancréatique.

La dissection est menée jusqu'à l'angle colique droit.

Libération complète de l'angle colique droit et de la gouttière pariétocolique droite.

Hémostase et section de l'artère et de la veine iléo-caeco-appendiculaire à 1 cm de leur origine.

Hémostase et section du mésocôlon transverse jusqu'au côlon transverse droit.

Hémostase et section du mésentère.

Agrafage et section de la dernière anse iléale à 10 cm de la valvule iléocaecale à l'aide d'un chargeur 45 mm violet.

Agrafage et section du côlon transverse droit à l'aide de deux chargeurs 45 mm violet.

Réalisation d'une anastomose iléo-colique latéro-latérale mécanique isopéristaltique à l'aide d'un chargeur 45 mm violet.

Fermeture de l'entérotomie à l'aide d'un surjet de V-loc 3-0 résorbable.

Réalisation d'un test au vert d'indocyanine qui met en évidence une bonne vascularisation de l'anastomose.

Extériorisation de la pièce opératoire par une incision de Pfannenstiel. Brèche au niveau du dôme de la vessie lors de l'incision, suturée en deux plans au Vicryl 3-0. Sonde vésicale en place.

Fermeture du péritoine par un surjet de Vicryl 2-0.

Fermeture de l'aponévrose par un surjet de PDS 0.

Fermeture de l'open cœlioscopie au Vicryl 0 cœlio.

Fermeture de la peau au Monocryl 4-0.

Pansement.

Envoi de la pièce en anatomopathologie.

Bactériologie : non

Difficulté per-opératoire : non

Durée : 65 minutes
