Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 01/06/2025.

Chirurgien : Dr Radouane Bily.

Diagnostic : abcès face palmaire avec perte de substance cutanée en zone 1 2 de D5 de la main droite

Intervention : Parage, lavage, couverture par lambeau de cross finger désépidermisé retourné aux dépends de D4, greffe de peau prise au niveau de l'avant-bras.

Intervention sous anesthésie locorégionale du membre supérieur droit.

Check-list réalisée selon protocole HAS.

Badigeonnage et champage stérile du membre supérieur droit.

Mise en place d'un garrot sur la racine du membre pour une durée totale de 55 minutes.

Parage des berges de la plaie.

Lavage abondant au sérum physiologique.

Parage des différents tissus de cicatrisation.

Lavage abondant.

Ouverture en regard de la MCP.

Ouverture de la gaine.

Lavage antérograde de la gaine du tendon fléchisseur.

A l'exploration, pas de plaie du tendon fléchisseur, pas de plaie du pédicule vasculo-nerveux.

Perte de substance en regard du fléchisseur nécessitant une couverture.

Incision cutanée face dorsale de P2 de D4.

Levée en greffe de peau de cross finger désépidermisé retourné.

Levée du lambeau sous la greffe de peau.

Couverture de la perte de substance par lambeau de cross finger désépidermisé.

Fixation du lambeau au fil à résorption rapide ACTRAPID 4-0.

Prise d'une greffe de peau totale aux dépens de la face interne de l'avant-bras.

Couverture du lambeau par greffe de peau fixée au Flexocrin 4-0.

Fermeture de la zone de prise de greffe au Monocryl 4-0.

Pansement gras.

Immobilisation par attelle alu-mousse.
