COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean-pierre Cysique

Né le : 09/02/1941

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 08/10/2025 et 09/10/2025

Prescripteur : Dr Germaine Vanoverberghe

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce d'urétérectomie segmentaire avec marges d'exérèse repérées.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 84 ans présentant une hématurie macroscopique récidivante et des douleurs lombaires droites.

Uroscanner : masse tissulaire de 2,8 cm développée au niveau de l'uretère lombaire droit, avec dilatation modérée du haut appareil.

Pas de lésion controlatérale identifiée.

Antécédents : diabète de type 2 non insulino-traité, hypertension artérielle.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce d'uretère de 6,5 cm de longueur sur 1 cm de diamètre.

Présence d'une masse végétante, blanchâtre, friable, mesurant 2,7 × 2,3 × 0,9 cm, ulcérant la muqueuse et infiltrant la paroi jusqu'à la musculeuse.

Les marges chirurgicales proximale et distale sont identifiées et mesurent respectivement 0,5 cm et 0,7 cm d'épaisseur.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen histologique, présence d'une prolifération maligne plane infiltrante faite de cellules urothéliales atypiques disposées en travées et massifs irréguliers, avec perte de polarité, atypies nucléaires marquées, mitoses nombreuses et foyers de différenciation épidermoïde focale.
L'infiltration atteint la musculeuse sans franchissement de la séreuse.
Présence d'emboles vasculaires et d'engainements périnerveux.
Les marges proximale et distale sont indemnes de prolifération tumorale.

CONCLUSION :

Carcinome urothélial infiltrant de l'uretère droit de 2,7 cm de grand axe, avec différenciation épidermoïde focale.
Infiltration de la musculeuse, sans atteinte de la séreuse.
Marges d'exérèse indemnes.
Emboles vasculaires et engainements périnerveux présents.

Stade pathologique : pT2, R0 (UICC, 9ème édition 2025)

Fait le 22/10/2025 par Dr Odran Caron.

Codification ADICAP : OHUT6864
