Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Jacques Szymczak, 66 ans, a été vu en consultation de fin de traitement de radiothérapie le 28/05/2025.

Motif d'hospitalisation : consultation de fin de radiothérapie bronchique

Antécédents médicaux :

Carcinome épidermoïde bronchique métastatique, diagnostic début 2025

BPCO

HTA

Dyslipidémie

Chirurgicaux : aucun

Allergie : aucune connue

Mode de vie:

Retraité chaudronnerie

Vit en maison avec sa femme, 1 fils de 30 ans vivant à Rennes.

Sevré tabac depuis 1 an, tabagisme estimé à 35 PA

Pas de conso OH.

Reste actif, marche, vélo.

Traitements:

Bronchodual 50/20µg : une à deux fois par jour

Salbutamol en sb

AMLOR 5mg matin

Nicopatch 21mg/24h

TAHOR 40mg matin

Paracetamol 1g MMS sb

OXYNORMORO 5mg si besoin / 4h

Histoire de la maladie :

Patient qui termine une radiothérapie thoracique dans le cadre d'un carcinome épidermoïde bronchique peu différencié PDL-1 0% diagnostic récent début 2025.

Pour rappel, patient initialement cT3 N2 M1b (métastatique au niveau de la glande surrénale droite). Chimiothérapie initiale par PACLITAXEL--CARBOPLATINE pour 3 cures avec une réponse complète sur la lésion surrénalienne. Décision en RCP thorax de réaliser une radiothérapie complémentaire sur la lésion primitive.

La radiothérapie a délivré une dose totale de 50 grays à raison de 2,5 grays par fraction, 5 fractions par semaine, au niveau de la lésion évolutive du lobe supérieur gauche, du 3 au 28/05/2025.

Le traitement a été réalisé en modulation d'intensité à l'aide de 3 arcs de photons de 6 MV.

Pendant le traitement, le patient a présenté une fièvre à 38,5° avec une toux peu productive et une asthénie, motivant la prise d'antibiotiques, ce qui a permis après quelques jours de limiter les symptômes.

En ce qui concerne la radiothérapie, pas d'œsophagite et pas de signe de pneumopathie radique.

A l'examen clinique :

OMS 1. Poids à 65,5 kg.

Aires ganglionnaires superficielles libres.

Les aires ganglionnaires sont libres.

EVA à 0.

Dyspnée d'effort mais pas de dyspnée de repos.

Pas de point d'appel neurologique.

Le patient reverra en consultation son oncologue médical le Dr FUIO d'ici une semaine pour décider de la suite de la prise en charge. Nous nous tenons à sa disposition en cas de besoin.

Bien confraternellement,

Traitements de sortie :

Bronchodual 50/20µg : une à deux fois par jour

Salbutamol en sb

AMLOR 5mg matin

Nicopatch 21mg/24h

TAHOR 40mg matin

Paracetamol 1g MMS sb

OXYNORMORO 5mg si besoin / 4h

Gaviscon sachet si besoin, jusqu'à 3 par jour

Signataire : Dr Marianne Sanz-lecina.
