Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Chère consoeur, Madame Ghislaine Pellieux, 85 ans, a été hospitalisée en hôpital de jour de Cancérologie le 28/05/2025.

Motif d'hospitalisation : C9 FOLFOX

Résumé de l'histoire oncologique :

Découverte en décembre 2024 d'un adénocarcinome MSS, KRAS muté du côlon transverse avec carcinose péritonéale, métastases ovariennes bilatérales, hépatiques et pulmonaires à la suite d'un syndrome occlusif ayant mené au retrait de la tumeur primitive et mise en place d'une stomie définitive.

RCP du 12/12/2024 : 1ère de chimiothérapie métastatique par FOLFOX.

Uracilémie normale.

Intercure :

Depuis le C6, majoration lente d'une neuropathie périphérique qui est ce jour de grade III, avec une neuropathie qui est permanente dans le bout des doigts et des orteils.

Elle présente toujours une diarrhée de grade II bien gérée par la prise de laxatifs et elle vide sa stomie plus régulièrement au cours de la journée.

Pas de nausée. Elle a pu reprendre 2 kg suite à l'intervention de la diététicienne il y a un mois, continue à prendre 2 CNO par jour qu'elle tolère bien.

Examen clinique :

Poids à 56 kg, OMS 1, TA 123/66 mmHg.

MV +/+ sans BSA, bdc réguliers sans souffle perçu. Mollets souples et indolores, pas de signe de TVP. ASDI, un nodule de carcinose palpé dans le flanc droit. Stomie en place, non inflammatoire, présence de selles.

Biologie sanguine :

Hémoglobine 0,3 g/dL, PNN 5,4 G/L, plaquettes 230 G/L

Créatinine normal, bilan rénal et bilan hépatique normaux. Albumine en augmentation à 29 g/L ce jour.

CA 19-9 à 365 U/mL avant le C1, 46 U/mL ce jour.

Au total :

-   Devant la neuropathie de grade III, arrêt de l'OXALIPLATINE.

-   Reçoit donc uniquement sa LEDERFOLINE ainsi que la pompe de 5FU à 2400 mg/m² sur 46 heures.

-   Réinduction dans 2 semaines.

-   Scanner TAP de réévaluation post C12.

Bien confraternellement,

Signataire : Dr Maë Zarrillo.
