Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 23/01/2024

Je vois ce jour en consultation Monsieur Michel Chirol, 82 ans, que nous suivons pour une éventration sur orifice d'open coelioscopie.

Comme vous le savez il présente comme antécédents chirurgicaux une cholécystectomie coelioscopique en 2018, et une appendicectomie dans l'enfance. Il est également appareillé pour un syndrome d'apnée du sommeil et suivi pour une hypertension artérielle. Il ne présente pas d'intoxication alcoolo-tabagique. Son poids est à 85 kilos pour une taille de 1m72 (IMC à 28.7 kg/m²).

Cliniquement il présente effectivement une éventration en regard de la cicatrice d'open coelioscopie qui le gêne surtout lorsqu'il porte ses outils de jardinage ou des sacs de 10 kilos (engrais pour ses plantes). Celle-ci est apparue il y a 6 mois. Elle est réductible et indolore à la palpation.

Il a réalisé un scanner abdomino-pelvien en efforts de poussée qui retrouve effectivement une éventration au niveau de l'ombilic avec un collet mesuré à 25 mm. Le sac herniaire est de contenu purement graisseux.

Devant le caractère symptomatique de cette éventration, il existe une indication à la réalisation d'une réparation avec pose de prothèse abdominale dans le plan prépéritonéal ou rétro musculaire idéalement. Nous lui expliquons le principe de l'intervention et les risques, à savoir hématome, hémorragie, abcès, sérome, réintervention chirurgicale, infection de prothèse, récidive.

Nous organisons ce geste prochainement, et nous lui demandons au préalable de préparer l'intervention avec de la kinésithérapie de renfort musculaire.

Dr Paige Kittignavong .
