Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Monsieur Gianluca Morreale, 83 ans, est hospitalisé dans le service de Chrurgie urologique du 31/07/2025 au 04/08/2025.

Motif d'hospitalisation : Lésions vésicales suspectes

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   BPCO

-   HTA

-   AOMI stentée

-   Coronaropathie (stent sur l'IVA)

-   Diabète de type 2

Mode de vie / Vit seul, pas d'enfants. Retraité, ancien marin.

Tabagisme actif 50 PA, fume un cigare par jour actuellement

Traitement à l'entrée / METORMINE, KARDEGIC, PLAVIX, BISOPROLOL

Histoire de la maladie

Homme de 83 ans, consultant car il présente depuis plusieurs semaines des hématuries macroscopiques intermittentes, initiales, s'aggravant et devenant quotidiennes.

-   Pas de dysurie

-   Pollakiurie diurne et nocturne s'étant aggravée

-   Pas de brûlure mictionnelle

-   Pas d'antécédent d'infection urinaire fébrile

-   Pas de douleur lombaire

Il n'a pas d'insuffisance rénale, pas d'anémie.

Il a eu un uroscanner qui ne montre une épaississement suspect au niveau de la face latérale droite de vessie. Il n'y a pas de lésion du haut appareil urinaire.

La fibroscopie montre plusieurs lésions polypoïdes suspectes : une volumineuse au niveau de la face latérale droite et 3 petites lésions au niveau du dome vésical.

L'ECBU préopératoire est négatif.

Intervention chirurgicale : Résection trans urétrale de vessie (cf CRO)

Evolution dans le service

Maintien des irrigations pendant 48h devant des urines hématiques.

Les urines s'éclaircissent progressivement, permettant un retrait de la sonde vésicale à J3.

Reprise mictionnelle correcte.

Retour à domicile le 04/08/2025.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : toutes les 6h si douleurs

SPASFON 160 mg : trois fois par jour si besoin

Reprise PLAVIX le 11/08/2025

Conclusion

Résection trans-urétrale de vessie pour plusieurs lésions polypoïdes suspectes.

Suites opératoires simples. Maintenir une bonne hydratation.

Consultation d'urologie dans un mois pour résultats d'anatomopathologie.

Signataire : Dr Edith Bourhis.
