Service d'Obstétrique - Compte rendu d'accouchement

Date de l'accouchement : 06/12/2024

Sage Femme : Lucianne Langlois.

Obstricien.nne : Dr Marie Ben bouhouche.

Au niveau Obstétrical, patiente 8ème geste, 6ème pare avec pour antécédents :

5 accouchements par voie basse à terme eutociques en 2006, 2007, 2009, 2011 et 2013 (tétralogie de Fallot opérée),

1 césarienne en urgence à 34 SA en 2015 pour métrorragies sur placenta praevia.

La grossesse a été marquée par :

utérus cicatriciel

plusieurs épisodes de métrorragies sur placenta postérieur recouvrant

cure de corticothérapie de maturation pulmonaire à 32 sa et 32 sa + 1 jour

diabète gestationnel sous régime

Accouchement :

Elle a accouché par césarienne programmée pour placenta recouvrant, sous rachianesthésie, d'un enfant de sexe masculin JOSEPH, pesant 2745 grammes (52ème percentile) immédiatement accueilli par les pédiatres et transféré en néonatologie pour détresse respiratoire.

Le score d'Apgar était à 10 à 1 minute, à 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes.

Le PH à l'artère ombilicale était à 7.31 et le PH à la veine ombilicale était de 7.34.

Pertes totales : 1200 cc.

Hémorragie du post partum traitée par syntocinon, nalador, ballon de Bakri, clotafact, transfusion 4 CGR et 3 PFC.

Périnée : intact.

La patiente a opté pour un allaitement maternel.

Anticoagulation Préventive : 4000 UI pendant 6 semaines.

Signataire : Dr Marie Ben bouhouche.

Service d'obstétrique - Compte rendu opératoire

Date de la césarienne : 06/12/2024

Césarienne programmée à 39 SA - Membranes intactes

G8 P6

Indication : placenta postérieur recouvrant, utérus cicatriciel.

Technique :

Sondage vésical à demeure

Reprise de la cicatrice cutanée

Nb de cicatrices cutanées antérieures : 1

Technique : Pfannenstiel

Anesthésie : rachianesthésie

Abord facile de la cavité péritonéale

Qualité du segment inférieur : amplié

Décollement vésical

Hystérotomie : Segmentaire transversale

Liquide amniotique

Aspect : clair

Quantité : 50 cc

Extraction d'un enfant de sexe masculin, en présentation céphalique

Prénom : JOSEPH

Poids de naissance : 2745 grammes (52ème percentile)

Apgar 10 à 1 minute, 10 à 5 minutes et à 10 à 10 minutes

pH artériel à 7.31 et un pH veineux à 7.34

Délivrance manuelle, Injection de 5 UI de syntocinon dans 100 cc de G5% en IV lente (APO)

Révision utérine : normale

Fermeture de l'hystérotomie par un point en X sur chaque angle puis :

un surjet extra-muqueux de Vicryl 1

Toilette péritonéale

Vérification des annexes : normales

Contrôle de l'hémostase : bon

Comptes des textiles justes

Fermeture pariétale :

Aponévrose : un surjet de Vicryl 1

Agrafes sur la peau

En fin d'intervention :

Urines claires

Bon globe utérin

Pertes totales : 1200 cc HPP sévère traitée par syntocinon, nalador, ballon de bakri, clotafact, transfusion 4 CGR/ 3 PFC.

Signataire : Dr Marie Ben bouhouche.
