Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Shauna Alberico, 19 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 01/04/2025 pour contractions utérines douloureuses et rapprochées au terme de 37SA et 3 jours.

Antécédents:

-   Médicaux : aucun

-   Chirurgicaux : aucun,

-   Gynéco-obstétricaux : G1P0

-   Familiaux: aucun

Allergie : non connue

Toxique: consommation tabagique (5-6 cigarettes/j pendant la grossesse, 20 cigarettes/j avant grossesse)

Aucun antécédent transfusionnel.

Mode de vie : est étudiante et vit avec son conjoint. Pas de notion de violence

Traitement à l'entrée: Aucun traitement.

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose : positive,

-   Rubéole : positive

-   Syphilis : négative,

-   VIH : négatif

-   Antigènes Hbs : négatif.

Groupe sanguin : O+

Diabète gestationnel : HGPO normale.

Dépistage de la Trisomie 21: risque <1/ 122, DPNI négatif.

Echographies :

-   Échographie du 1er trimestre (13 SA) : LCC : 69,46 mm, CN : 2. 53 mm.

-   Échographie du 2ème trimestre (22 SA + 1j) : Fœtus en présentation céphalique, placenta antérieur non bas inséré, liquide amniotique en quantité normale, EPF au 88ème percentile, pas d'anomalie morphologique visualisée.

-   Échographie du 3ème trimestre (31 SA + 3j) : fœtus en présentation céphalique, liquide amniotique en quantité normale, placenta postérieur non bas inséré, estimation de poids fœtal au 87ème percentile, pas d'anomalie morphologique visualisée.

Histoire de la maladie :

Madame Alberico a consulté aux Urgences obstétricales le 01 avril à 37 SA + 3j pour contractions utérines douloureuses et rapprochées depuis 3h de temps.

Aux urgences obstétricales, la patiente est normocarde, normotendue, apyrétique.

Le bilan biologique vasculo-rénal est sans particularité, en dehors d'un SPOT urinaire retrouvant une protéinurie à 0,38.

Sur le plan obstétrical, les mouvements actifs fœtaux sont perçus, pas de perte de liquide amniotique, pas de métrorragie, pas de signe fonctionnel d'HTA.

L'enregistrement du rythme cardiaque fœtal est satisfaisant avec un rythme de base à 135 bpm, normo-oscillant normoréactif. La tocométrie enregistre 3 à 4 contractions utérines douloureuses toutes les 10 minutes.

Le toucher vaginal montre un col effacé dilaté à 5cm.

Conclusion

Madame Shauna Alberico est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané au terme de 37SA + 3 jours
