Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Naã Poteau est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 04/04 .

Motif d'hospitalisation

Exacerbation d'asthme

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Asthme sévère sous biothérapie par TEZEPELUMAB

Polypose naso sinusienne

Fibromyalgie

Mode de vie :

Pas de tabac, pas d'alcool. Exerce la profession d'infirmière en libéral, vit en couple, 1 chat au domicile, pas d'enfant.

Traitement à l'entrée

Symbicort 400µg 1 bouffée matin et soir

Ventoline 100µg si besoin

Skenan 60mg matin soir

Actiskenan 10mg si besoin toutes les 4 heures

Paracétamol 1 gramme matin midi soir si besoin

Histoire de la maladie

Patiente de 27 ans, suivie en pneumologie au CHU par Dr ZIGOBLOU pour un asthme sévère sous biothérapie par TEZEPELUMAB.

Consulte aux urgences le 04/04 pour dyspnée aiguë depuis le matin.

Aux urgences :

Saturation 98% en air ambiant, apyrétique, fréquence respiratoire 12/min, tension artérielle 120/80mmHg, fréquence cardiaque 70/min.

Quelques sibilants bilatéraux, toux sèche sans crachat.

Rhinite associée sans fièvre, conjoint malade également.

Examens complémentaires :

-   Biologie : Syndrome inflammatoire discret avec CRP à 20mg/L, pas d'hyperleucocytose, pas de perturbation du ionogramme ni du bilan hépatique.

-   Radiographie thoracique : Sans particularité.

-   PCR grippe, COVID, VRS négatives.

Réalisation de deux aérosols de BRICANYL/ATROVENT permettant de normaliser l'auscultation pulmonaire.

Surveillance en hôpital de jour de pneumologie par la suite.

Evolution dans le service

Respiratoire :

Poursuite de la stabilité de son état respiratoire sans nouvelle nécessité d'aérosols.

Isolement gouttelettes sur trigger viral probable.

Épuisement de la patiente au domicile depuis plusieurs semaines avec volonté d'un séjour "pour se reposer".

La patiente est transférée le jour même en SSR pour la suite de la prise en charge.

Traitement de sortie

Aérosols de BRICANYL/ATROVENT 3 fois par jour si besoin

Solupred 40mg matin pendant 3 jours

Poursuite du traitement habituel

Conclusion

Patiente de 27 ans, asthme sévère sous biothérapie.

Exacerbation d'asthme sur probable trigger viral, sans signe de gravité.

Épuisement de la patiente amenant à un transfert en convalescence.

Consultation de suivi en pneumologie dans 1 mois.
