Compte rendu d'hospitalisation du service de CARDIOLOGIE

Monsieur Jean-luc Pete, 60 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de CARDIOLOGIE le 27 octobre 2025 pour réalisation d'une coronarographie.

Il s'agit d'un patient présentant comme facteurs de risque cardio-vasculaire outre l'âge et le sexe masculin une hypercholestérolémie ainsi qu'une hypertension artérielle connue depuis une dizaine d'années.

Il présente comme principaux antécédents un zona ophtalmique en 2020 ainsi qu'une fracture de l'épaule gauche opérée en 2021

Il présente une allergie à l'AMOXICILLINE s'étant manifestée par une éruption cutanée.

Le traitement actuel du patient comporte

BISOPROLOL 10 mg le matin

TAREG 80 mg le matin

KARDEGIC 75 mg le soir

ATORVASTATINE 40 mg le soir

Il s'agit d'un patient encore un activité travaille comme ingénieur chez Thalès. Vit à domicile avec sa femme. Patient sédentaire. Deux enfants en bonne santé. Il n'y a pas de prise de toxiques.

Du point de vue cardiologique il s'agit d'un patient ayant présenté au mois de décembre 2022 un syndrome coronarien aigu ST+ dans le territoire inférieur sur une lésion monotronculaire du deuxième segment de la coronaire droite qui avait été dilatée et stentée. La dernière scintigraphie myocardique remonte au mois de décembre 2024 et ne retrouvait pas d'argument en faveur d'une ischémie myocardique.

Le 12 octobre 2025 à l'effort, le patient va présenter une douleur thoracique en barre durant environ 10 minutes cédant à l'arrêt de l'effort.

Il consulte son cardiologue le 13 octobre dernier qui réalise une échographie cardiaque, examen qui retrouve des séquelles de nécrose inférieure puis d'1 épreuve d'effort litigieuse à 180 W avec un minime sous-décalage du segment ST.

Il est donc convoqué pour réalisation d'une coronarographie en hôpital de jour.

La coronarographie a été réalisée le 24 octobre 2025 par voie radiale gauche (Docteur Le Gall). Cet examen retrouve la présence d'une lésion monotronculaire avec une sténose de 80% au niveau de l'artère circonflexe moyenne. L'IVA est indemne de lésion. Il n'y a pas de resténose au niveau de l'implantation du stent sur la coronaire droite.
Cette lésion nécessitera une angioplastie.Nous introduisons du PRASUGREL en dose de charge 60 mg/jour puis en doses d'entretien 10 mg/jour avant de réaliser le geste.

Au total, homme de 60 ans, facteurs de risque cardio-vasculaire âge, sexe masculin, hypercholestérolémie, hypertension artérielle. Syndrome coronarien aigu dans le territoire inférieur en 2022 sur lésion monotronculaire de deuxième segment de l'artère coronaire droite qui avait été dilatée et stentée. Récidive d'angor. Effort épreuve d'effort litigieuse. Coronarographie retrouvant la présence d'une sténose de 80% sur l'artère circonflexe moyenne qui sera dilatée et stentée après dose de charge d'EFIENT.

Sortie sous BISOPROLOL 10 mg le matin, TAREG 80 mg le matin, KARDEGIC 75 mg le soir, ATORVASTATINE 40 mg le soir, EFIENT 10 mg le matin.

Le patient sera reconvoqué pour l'angioplastie

Signataire : Dr Jean-claude Pitiot.
