Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 10/01/2005.

Je vois ce jour en consultation Madame Elicia Peiron, âgée de 79 ans, adressée dans le cadre d'un hallux valgus gauche.

A noter dans les antécédents HTA, un asthme suivi avec injection de XOLAIR tous les 15 jours et traitement de fond inhalé, fracture de l'extrémité inférieure du radius gauche traitée par plaque verrouillée a priori et fracture bi-malléolaire de cheville gauche. Pas de tabagisme actif.

Madame Peiron présente depuis plusieurs années des douleurs de son avant pied gauche. Elle reste pieds nus à domicile, met des chaussures avec une gêne en lien avec la déformation.

Cliniquement : hallux valgus partiellement réductible d'environ 40°, mobilités de l'articulation MTP1 avec 20° de flexion dorsale, 30° de flexion plantaire. Attitude en supraductus du 2ème rayon. Absence de métatarsalgie sous les têtes métatarsiennes.

Je n'ai pas de bilan radiographique ce jour.

Au vu de l'examen clinique ce jour, je propose la réalisation d'une ostéotomie type

Scarff de M1, varisation de P1. Explications des modalités de l'intervention après une chirurgie en ambulatoire suivie d'une période d'environ 4 semaines avec la chaussure post-opératoire. Des phénomènes d'œdème peuvent perdurer les 2 à 3 premiers mois.

En ce concerne les risques : infection 0,5%, phlébite, douleurs séquellaires, algoneurodystrophie.

Nous organisons la chirurgie a priori pour le 13 mars prochain.

Bien confraternellement.

Dr Reem Coffec .
