Compte rendu d'hospitalisation

Service de Médecine pédiatrique

L'enfant Marie-michelle Haumonte, 10 ans, est hospitalisée dans le service de Médecine pédiatrique du 20/06/24 au 22/06/2024 .

Motif d'hospitalisation : Douleur abdominale aiguë

Antécédents médicaux :

-   Fermeture de canal artériel persistant par voie percutanée

-   Constipation

Antécédents chirurgicaux :

-   Amygdalectomie

Antécédents familiaux : aucun notable

Allergies : aucune connue

Vaccins : à jour

Mode de vie : Fait du basket, en classe de CM1, 1 grand frère. Non réglée.

Traitement à l'entrée : aucun

Histoire de la maladie :

Douleurs abdominales apparues le 18/06 difficilement soulagées par le Paracétamol avec apparition de diarrhée le 19/06. Majoration de la symptomatologie le 20/06 avec quelques traces de sang dans les selles et diarrhée profuse motivant la consultation aux urgences pédiatriques.

Aux urgences : douleurs abdominales diffuses majorées en fosse iliaque gauche, résistantes aux antalgiques de palier 1. Découverte d'une petite fissure anale pouvant expliquer les saignements dans les selles.

Hospitalisation pour prise en charge antalgique et surveillance.

Examen clinique :

Poids : 31 kg

FC : 120bpm, FR : 15/min, TA 90/60mmHg, saturation 100% en air ambiant

Bruits du coeur réguliers sans souffle, pas de signe d'insuffisance cardiaque, TRC conservé

Murmure vésiculaire clair et symétrique sans bruit surajouté, pas de signe de détresse respiratoire

Abdomen sensible de façon diffuse, majoré à la palpation en fosse iliaque gauche, pas de contracture, pas de masse ni hépatosplénomégalie, orifices herniaires libres

Marge anale : fissure anale à 6h

G15, PNRS, orientée, pas de déficit sensitivo-moteur, pas de déficit des paires crâniennes, pas de syndrome cérébelleux

ORL : pas de pharyngite, pas d'angine, pas d'otite

Pas d'éruption cutanée

Examens complémentaires :

-   Bilan biologique : NFS normale avec hémoglobine à 13g/dl, ionogramme normal, CRP 20mg/l

-   Bactériologie et virologie des selles prélevées aux urgences

Evolution dans le service

Bactériologie des selles négative, virologie retrouvant un adénovirus.

Traitement de la diarrhée par TIORFAN 2 sachets de 30mg x 3/j, amélioration progressive.

Pas de récidive de rectorragie pendant le séjour.

Réalisation d'une échographie abdominale devant l'intensité des douleurs retrouvant une adénolymphite mésentérique sans complication.

Antalgie par DOLIPRANE 500mg, NALBUPHINE 6mg et SPASFON 80mg

Hydratation IV par POLYIONIQUE G5% pendant 24h.

Alimentation conservée.

Traitement de sortie

DOLIPRANE 500mg sachet : 1 sachet toutes les 6 heures si douleurs ou fièvre max 4/J

SPASFON 80mg lyoc: 1 lyoc minimum 2h entre chaque prise, 2 à 3 fois par jour si douleurs

TIORFAN 30 mg : 2 sachets de 30 mg x3/j si diarrhée pendant max 3 jours

Conclusion : Enfant de 10 ans hospitalisé pour gastro-entérite aiguë à adénovirus dans un contexte d'adénolymphite mésentérique. Évolution favorable avec hydratation IV pendant 2 jours et traitement symptomatique. Isolement contact.

Signataire : Dr Gizem Sa.
