Compte rendu d'hospitalisation

Service de Pneumologie

Monsieur Albert Gargari, 74 ans, est hospitalisé dans le service de Pneumologie du 18/10/25 au 25/10/25

Motif d'hospitalisation

Prise en charge antalgique.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Cardiopathie rythmique, pacemaker

Adénocarcinome pulmonaire stade IV, métastatique au niveau osseux et hépatique sous TAXOL CARBOPLATINE

Fibrillation atriale

BPCO post tabagique sous 1 l/min d'oxygène à l'effort

Mode de vie

Tabagisme sevré depuis 10 ans estimé à 30 PA

Médecin généraliste à la retraite

Autonome, vit au domicile avec son épouse

Traitement à l'entrée

Eliquis 2.5 mg matin et soir

SKENAN 10 mg matin et soir

ACTISKENAN 5 mg toute les 4h si besoin

TRELEGY

BRONCHODUAL en si besoin

Histoire de la maladie

Patient suivi pour un adénocarcinome pulmonaire sous chimiothérapie, a pu bénéficié d'une séance de radiothérapie au niveau du fémur droit, à visée antalgique

Hospitalisé à la demande du médecin traitant pour non contrôle de la douleur au domicile

Examen clinique :

TA 12/8 mmHg, FC 75 bpm, apyrétique, saturation 91% en air ambiant

Eupneique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajoutés

Bruit du coeur régulier, pas de souffle audible, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de signe de thrombose veineuse profonde

Abdomen souple dépressible indolore, tendance à la constipation, pas de nausées ou de vomissements

Examens complémentaires :

Hémoglobine 10 g/dL, globules blancs 5 G/L, polynucléaires neutrophiles 3 G/L, plaquettes 150 G/L

Creatinine 35 umol/L

Bilan hépatique sans particularité

Calcémie corrigée à 2.80 mmol/L

Evolution dans le service

Sur le plan de la douleur : optimisation des traitements avec majoration morphinique à SKENAN 50 mg matin et soir et ACTISKENAN 10 mg matin et soir

Mise en place de DENOSUMAB après panoramique dentaire réalisée durant l'hospitalisation. Supplémentation calcique par CALCIDOSE 1g par jour

Contrôle de la douleur avec EVA sortie d'hospitalisation à 2/10

Mise en place de laxatif pour contrôle du transit

Sur le plan biologique : Hydratation 1.5L de sérum physiologique permettant une correction progression de la calcémie

Traitement de sortie

DENOSUMAB 1 injection tous les 6 mois

CALCIDOSE 1 g, une fois par jour

MOVICOL 1 sachet par jour

Reprise traitement habituel

Conclusion

Patient hospitalisé pour prise en charge de la douleur dans un contexte d'adénocarcinome pulmonaire stave IV avec métastases osseuses et hépatiques

Optimisation du traitement antalgique permettant un retour au domicile

Correction d'une hypercalcémie par hydratation

Prochaine consultation avec l'oncologue référent dans 1 mois

Signataire : Dr Dominico Delrieu.
