Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 24/11/2025.

Je vois ce jour en consultation Monsieur Rudolphe Doll.

Il s'agit d'un adolescent de 14 ans, droitier, adressé pour suspicion de corps étranger dans la main droite suite à un accident domestique il y a une semaine.

Le patient rapporte une plaie initiale minime, survenue lors de la manipulation d'un morceau de bois, mais décrit depuis une douleur persistante, une tuméfaction localisée et une gêne à la mobilisation du 3ᵉ doigt. Pas de fièvre signalée.

À l'examen clinique, on observe une petite cicatrice punctiforme sur la face palmaire de la main droite, en regard de l'espace inter-métacarpien entre le 3ᵉ et le 4ᵉ métacarpien. Présence d'une induration sous-jacente douloureuse à la palpation, sans collection fluctuante. Mobilité active et passive des doigts conservée, sans limitation fonctionnelle majeure. La sensibilité digitale est intacte, la vascularisation est normale. Pas de signes d'atteinte tendineuse.

L'échographie des parties molles de la main droite met en évidence une image hyperéchogène linéaire de 5 mm en regard de la zone symptomatique, évoquant un corps étranger résiduel, entouré d'un petit halo inflammatoire.

Il est proposé un abord chirurgical direct avec extraction du corps étranger et lavage de la loge palmaire sous anesthésie loco-régionale. Les bénéfices et risques (lésion tendineuse, infection, raideur, récidive) sont expliqués à la famille.

Consentement parental éclairé obtenu.

L'intervention est programmée en ambulatoire le 26/11/2025.

Dr Jacqueline Dubertrand.
