Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 14/06/2025

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Andre Plenat, âgé de 48 ans, pour colique néphrétique gauche.

Antécédents : RAS
Traitement : RAS

Il a eu un premier épisode de douleur lombaire il y a une semaine pour lequel il a consulté son médecin traitant. Celui-ci a introduit du kétoprofène. Les douleurs se sont améliorées sous traitement médical initialement.

Il consulte pour récidive de douleur lombaire gauche, très intense, irradiant vers les OGE, résistante aux AINS + paracetamol, avec apparition d'une hématurie macroscopique, nausée et vomissement.

Il est apyrétique. Il n'est pas soulagé par la titration morphinique aux urgences.

Au bilan biologique, insuffisance rénale modérée avec créatininémie à 120 µmol/L, pas de syndrome inflammatoire biologique.

Le scanner abdomino-pelvien montre une lithiase de 8 mm enclavée au niveau de l'uretère lombaire gauche avec dilatation pyélocalicielle d'amont et infiltration péri-rénale.

Je lui explique qu'il va falloir lui mettre une sonde JJ gauche pour drainer les urines rénales, je lui explique les modalités de l'intervention. On réalisera une urétéroscopie souple dans un second temps pour retirer le calcul.

Hospitalisation en urologie.

Dr Roland Courtin .
