Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Gisele Michellon, 22 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 15/04/2025 pour contractions utérines régulières et douloureuses au terme de 40 SA + 1 jour

Antécédents

Médicaux : Aucun

Chirurgicaux : Aucun

Gynéco-obstétricaux : G1P0

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Etudiante en commerce

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse physiologique

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : non immunisée

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : O+

Dépistage du Diabète gestationnel : négatif

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 5 000

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12 SA + 4J:

LCC = 68.1 mm CN = 1,4 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA :

Placenta post NBI

Estimation du poids fœtal à 511g (41eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 4J :

EPF = 2098g (51eme p)

Placenta post NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/04/2025 au terme de 40SA + 1 jour pour contractions utérines régulières et douloureuses

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU + douloureuses Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Col épais, dilaté à 3 cm

RCF : RDB 150bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 4CU/10' douloureuses

Conclusion

Madame Gisele Michellon est transférée en salle de naissance pour mise en travail spontané au terme de 40SA + 1 jour
