Compte rendu de consultation de Chrurgie urologique aux urgences

Le 21/06/2025.

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Thierry Boiteux pour douleur en flanc droit évoluant depuis 5 jours associée à une hyperthermie à 39,5°C au domicile.

Antécédents : hernie discale opérée, constipation chronique.

Traitements : aucun.

Allergie : Latex.

Aux urgences, il est stable sur le plan hémodynamique, hypertherme à 38,9°C.

Il présente une douleur élective à la palpation du flanc droit, pas de défense abdominale, les urines sont claires.

A la biologie, insuffisance rénale aiguë avec créatininémie à 150 µmol/L (contre 45 en janvier 2025), présence d'une hyperkaliémie à 5,2 mmol/L, syndrome inflammatoire avec CRP à 230 mg/L et hyperleucocytose à 20 G/L.

Un scanner abdominopelvien sans injection est réalisé, il retrouve une urétérohydronéphrose droite en amont d'un calcul de l'uretère pelvien de 3 mm.

Monsieur BOITEUX est hospitalisé en urgence pour dérivation des urines par pose de sonde double J.

Un traitement par ROCÉPHINE 1g/24H IV et une dose de charge d'AMIKLIN 25mg/kg sont débutés.

Je lui explique les modalités et risques de l'intervention, auxquels il consent.

Dr Jean Dubois .
