Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique

Le 26/05/2024,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Rosaire Marchand, 31 ans, qui consulte pour retard de consolidation du radius distal gauche.

En mars 2024, le patient a été victime d'un accident sportif entraînant une fracture de l'extrémité inférieure du radius distal gauche fermée non compliquée à déplacement antérieur pour laquelle il a eu le 19/03/2024 une réduction + ostéosynthèse à ciel ouvert par plaque antérieure anatomique de type LCP. La réduction semble être insuffisante sur les radiographies postopératoires avec présence de vis de verrouillage courtes et autres qui passent par le foyer de fracture.

L'histoire a été marquée par la persistance des douleurs, absence de signes inflammatoires locaux, retard de consolidation sur les radiographies et absence de syndrome inflammatoire biologique. Suite au retentissement fonctionnel et professionnel, l'indication de reprise chirurgicale se pose.

Cliniquement il existe une Impotence fonctionnelle partielle du poignet gauche. Absence de signes inflammatoires locaux. Cicatrice complètement fermée et propre. Douleur à la palpation du radius distal gauche. Légère mobilité du foyer de fracture. Pas de déficit sensitivo-moteur. Pouls périphériques présents et symétriques.

La radiographie et le scanner du poignet gauche montre un retard de consolidation avec présence de cal hypertrophique du radius distal gauche

Patient sera programmé ce jour, soit le 26/08/2024, en ambulatoire pour reprise chirurgicale.

Dr Nadine Mondelain.
