Compte rendu d'hospitalisation du service de Cancérologie

Monsieur Trystan Do vale, 68 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de cancérologie le 10/05/2025 .

Motif de consultation: consultation de fin de radiothérapie.

Modalités de la radiothérapie :

Fractionnement : 69,96 Gy/52.8 en boost intégré pour un total de 33 séances.

Étalement : 23 mars 2025 au 10 mai 2025.

Chimiothérapie : CISPLATINE 100 mg/m² C1 le 31 mars 2025 C2 le 06 mai 2025. C3 annulé devant une altération de l'état général et une décompensation diabétique.

Cliniquement :

La radiothérapie et la chimiothérapie concomitante de Mr Trystan Do vale auront été marquées par une altération de l'état général.

A la mi-traitement, une perte de 8 kg a motivé une prise en charge en nutrition devant une dénutrition sévère.

En effet, initialement hospitalisé en psychiatrie, la dysphagie de Mr Trystan Do vale sera responsable de cette perte de poids ainsi que d'une décompensation de son diabète responsable d'une acidocétose ainsi que d'une insuffisance rénale aiguë.

Ses complications biologiques sont tout à fait résolues en fin de traitement. Il a pu rejoindre son domicile

Il a même commencé à reprendre un petit peu de poids. Le jour de cette consultation, il est à 58 kg.

L'alimentation se fait sur sonde naso-gastrique étant donné l'impossibilité au cours du traitement de lui poser une GPE. Actuellement il est à 1500 kcal/jour.

A noter que Monsieur Trystan Do vale a poursuivi son intoxication alcoolo-tabagique durant le traitement.

L'examen endobuccal retrouve une mucite de grade I-II, xérostomie de grade I.

Cliniquement, il présente une radio-épithélite de grade I. Actuellement il est sous HYDROTAC non adhésif et transparent.

En pratique :

Tolérance difficile de la radiochimiothérapie concomitante.

Nous reverrons Monsieur en consultation dans 1 mois pour nous assurer de la bonne évolution des effets secondaires radio-induits ou plus précocement si cela s'avérait nécessaire.

Signataire : Dr Tremeur Geniez.
