COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Marcel Thouvenin

Né le : 05/07/1946

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 18/09/2025

Prescripteur : Dr Jean-Pierre Soland

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies du tiers inférieur de l'oesophage.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Réévaluation à 8 mois d'une chimio-radio pour ADK jonction oesogastrique. TEP : épaississement de 10 mm de la paroi postérieure de la jonction œsogastrique faiblement hypermétabolique. Fibroscopie : lésion bourgeonnante du cardia suspecte de récidive dans le contexte.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Neuf biopsies incluses en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Le prélèvement a intéressé une muqueuse jonctionnelle présentant un versant malpighien, sans particularité, et un versant glandulaire massivement infiltré par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement à peu différenciée, faite de petits amas de cellules isolées, certaines en bague à chaton, avec une franche différenciation mucosécrétante. Présence d'un infiltrat inflammatoire à polynucléaires neutrophiles infiltrant cette tumeur.

-   Détermination immunohistochimique du statut MMR tumoral :

Expression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).

-   Évaluation immunohistochimique du statut HER2 :

- carcinome infiltrant : 0 % de cellules marquées

- glandes non tumorales (témoin interne) : négatives

- témoin positif externe : 100% de cellules marquées, intensité 3

Evaluation du statut PD-L1 par technique immunohistochimique

-   Score TPS : 5% de cellules tumorales positives.

-   Score CPS = 15

CONCLUSION :

Muqueuse jonctionnelle glandulaire et malpighienne massivement infiltrée par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement à peu différencié mucosécrétante, compatible avec une récidive de l'adénocarcinome gastrique connu.

Tumeur de profil pMMR.

Score Her2 : Score 0

Score : CPS = 15.

Fait le 22/09/2025 par Dr Francis Boudou.

Codification ADICAP : BHDOA7A0
