Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 24/08/2025

Chirurgien : Dr Stefen Gary.

Diagnostic : Rupture du tendon d'achille droit

Intervention : Réparation du tendon d'achille droit à ciel ouvert

Sous Rachianesthésie en décubitus ventral sur table ordinaire

Un appui permettant la flexion du genou droit à 30°

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT du membre inférieur droit

Garrot pneumatique à la racine du membre inférieur droit gonflé à 350 mmHG

Checklist déroulée selon HAS 2018

Abord postérieur du talon droit : incision cutanée postérieure légèrement déviée en interne pour éviter un conflit postérieur avec la chaussure

Incision du tissu sous-cutané

Rupture complète du tendon d'achille droit en plein corps tendineux, réductible

Incision longitudinale dans l'axe du membre inférieur du périmysium

Lavage abondant au sérum physiologique et évacuation de l'hématome péri-achilléen

Nettoyage des berges du tendon d'achille

Suture tendineuse directe selon la technique de Krackow par de l'Ethibond n°2 des 2 berges du tendon d'achille et rapprochement des moignons en équin pour diminuer la tension

Surjet épitendineux par du Vicryl 3/0

Lâchage du garrot pneumatique et contrôle minutieux de l'hémosatse

Lavage abondant au sérum physiologique

Fermeture première du périmysium par la chute du Vicryl 3/0

Fermeture sous cutanée et cutanée par des points séparés simples par du Vicryl rapide 3/0

Pansement stérile

Mise en place d'une botte plâtrée sans fenêtre pour le changement du pansement, en équin de 20°

Suites postopératoires :

Verticalisation sans appui du côté droit, avec 02 cannes béquilles et aide des kinésithérapeutes

Traitement antalgique

Traitement anticoagulant

Traitement habituel du patient

Biologie de contrôle J1 postopératoire

Sortie prévue J1 postopératoire si patient va bien, indolence et résolution complète des effets de l'anesthésie
