Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 29/09/2025

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Madame Ellyne Meot (30 ans).

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Marcel Descatoire .

CONSULTATION DU 29/09/2025

Motif de consultation :
Endométriose pelvienne profonde avec atteinte digestive, en vue d'une prise en charge chirurgicale.

Antécédents médicaux :
Endométriose pelvienne profonde
Dysménorrhées invalidantes
Dyspareunies profondes
Douleurs pelviennes chroniques

Antécédents chirurgicaux :
Aucun

Traitement habituel :
Contraception hormonale continue
Paracetamol

Mode de vie :
Patiente non fumeuse, sans consommation d'alcool. Activité physique régulière. Vie en couple. Projet de grossesse futur.

Histoire de la maladie :
Patiente connue pour endométriose pelvienne profonde pour laquelle est suivie en gynécologie. Mise en place d'une contraception hormonale ayant permis de contrôler les douleurs de la patiente dans un premier temps. .

IRM pelvienne dynamique du 15/09/2025, mettant en évidence un nodule central en regard du torus et de la jonction moyen-haut rectum, deux nodules infracentimétriques au niveau de la séreuse du tiers moyen du côlon sigmoïde, et un nodule superficiel péritonéal en regard de la partie distale du ligament utéro sacré gauche.
Pas de rétraction latérale, pas d'anomalie annexielle.

Dossier présenté en RCP endométriose validant la chirurgie.

Examen Clinique :
État général conservé, abdomen souple, indolore, pas de défense ni de contracture.

Au total :
Endométriose pelvienne profonde avec atteinte rectosigmoïdienne et ligament utérosacré gauche, chirurgie indiquée et validée en RCP.

Informations données au patient :
Information délivrée concernant la nature de la maladie, les bénéfices attendus de la chirurgie, les risques per- et postopératoires. Nous essayerons d'effectuer un shaving rectal seul. En cas d'atteinte plus importante il est possible que l'on fasse une résection du haut rectum avec rétablissement de continuité sans stomie de protection première. Consentement éclairé recueilli.

En pratique :
Programmation d'une chirurgie coelioscopique d'exérèse des lésions d'endométriose profonde avec atteinte digestive.
