Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Naoumi Gilmann, 47 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 28/10/2025 au 29/10/2025 .

Motif d'hospitalisation : cholécystite aiguë lithiasique

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

-   Maladie de crohn avec lésion ano périnéale

-   Maladie de crohn avec résection iléo colique pour sténose inflammatoire (urgence)

Mode de vie : Vit avec son mari, enseignante. Pas d'enfant. Arrêt du tabac il y a 6 mois. Pas de consommation éthylique.

Traitement à l'entrée :

-   STELARA

-   PARACETAMOL si besoin

Histoire de la maladie

Patiente de 47 ans puis notre service pour une maladie de Crohn qui présente un épisode de cholécystite aiguë lithiasique. On retient une indication à l'explication des risques de la chirurgie à une prise en charge au bloc opératoire

Examen clinique : Abdomen souple dépressible sensible en hypochondre droit. Constante sans particularité mis à part une hyperthermie à 38.5°C.

Examens complémentaires :Biologie avec syndrome inflammatoire : CRP =100mg/lL et leucocytes = 12 G/l. Il n'y a pas de perturbation du bilan hépatique

Echographie abdominale : vésicule biliaire multi-lithiasique avec paroies épaissie et oedème péri vésiculaire. Diagnostic de cholécystite

Evolution dans le service

-   Le 28/10/2025 réalisation d'une cholécystectomie par coelioscopie.

-   Suites postopératoires simples

-   Antibiothérapie pendant 24 h avant la prise en charge chirurgicale par AUGMENTIN 1gx3/j.

-   Réalimentation non incidentée.

-   Sortie autorisée à J1 post opératoire

Traitement de sortie

-   Reprise du traitement habituel

Conclusion : cholécystite aiguë chez une patiente suivi pour maladie de Crohn avec iléo-colo-stomie en place

Signataire : Dr Thierry Artiga sahun.
