Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 29/07/2025

Chirurgien : Dr Shaynes Baumas.

Intervention : Coelioscopie exploratrice et annexectomie droite

Indication : Patiente de 40 ans présentant une lésion ovarienne droite ORADS 4 avec CA 125 subnormal.

Indication de coelioscopie exploratrice et annexectomie droite et salpingectomie gauche si absence de carcinose péritonéale.

Compte rendu :

Sous anesthésie générale, position gynécologique vérifiée, bras le long du corps

Check liste vérifiée

Badigeon à la bétadine selon protocole et champage stérile

Mise en place d'une sonde urinaire à demeure

Infiltration à l'aide de 10 cc de Naropéine 2%

Open coelioscopie sous ombilicale, mise en place d'un trocart de 10 mm et insufflation d'un pneumopéritoine de 12 mmHg.

Mise en place d'un trocart de 5 mm en fosse iliaque gauche et sus pubien sous contrôle de la vue.

Constatation per opératoire :

-   Utérus sain et de taille normale

-   Pas d'anomalie annexielle gauche

-   Présence d'un ovaire droit de taille subnormale, déformée par la masse.

-   Pas de signe d'endométriose

-   Pas de signe de carcinose péritonéale après exploration du grand ventre incluant les coupoles diaphragmatique

-   Présence de quelques adhérences au sein de l'ancien lit vésiculaire

-   Pas de lésion visible du cul de sac de douglas

-   Quelques adhérences au niveau du repli vésico utérin.

Décision de réalisation de l'annexectomie droite :

-   Coagulation section du ligament lombo ovarien droit

-   Coagulation section du mésosalpinx droit

-   Coagulation section du ligament utéro ovarien droit

-   Coagulation section de la trompe droite à sa base

Mise en place dans un endobag et extraction sécurisée sans difficulté

Réalisation de la salpingectomie gauche

-   Coagulation section du mésosalpinx gauche

-   Coagulation section de la trompe gauche à sa base

Mise en place dans un endobag et extraction sécurisée.

Envoi des prélèvements en anatomopathologie.

Vérification de l'hémostase : satisfaisante

Pertes sanguines nulles

Exsufflation après retrait des trocarts sous contrôle de la vue

Fermeture aponévrotique à l'aide d'un point en X à l'Optime 2.0

Monocryl 3.0 intradermique sur la peau

Retrait de la sonde urinaire en fin de geste, retrait du DIU sans difficulté.

Durée de l'intervention : 1h10

Consignes post opératoire :

Retour à domicile autorisé à J1

Pas de biologie

HBPM préventif 15 jours

Arrêt de travail 3 semaines

Consultation post opératoire dans 1 mois
