Compte rendu de consultation d'oncologie médicale

Le 28/07/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Wayan Dubreux dans le cadre du suivi de son carcinome hépatocellulaire.

Le patient se porte bien, il a reçu il y a deux semaines sa 48ème cure d'ATZEOLIZUMAB-BEVACIZUMAB avec une tolérance comme d'habitude excellente. A noter seulement sur la dernière biologie une anémie à 10,5 g/dL pour laquelle il devra avoir un bilan d'anémie lors de son prochain passage en HDJ, et une thrombopénie chronique qui semble stable autour de 75-80 G/L (limite pour valider le traitement à 70 G/L). L'alpha-foeto-protéine reste stable à 11 ng/mL.

Le dernier scanner injecté réalisé le 25/07 retrouve une parfaite stabilité de la lésion de 5 cm ainsi que des deux métastases hépatiques.

Concernant la tolérance au traitement, le patient présente une HTA probablement d'origine mixte pour laquelle il prend actuellement une bi-thérapie par IRBESARTAN 150 mg/HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg qui semble bien contrôler la tension.

Le patient nous signale qu'il a complètement arrêté toute consommation éthylique depuis 3 ans ce mois-ci, et nous l'en félicitons.

Cliniquement, OMS 1, poids à 89 kg.

Abdomen distendu, indolore. On note la présence d'une ascite dans les flancs, non gênante. Il présente également des oedèmes des membres inférieurs chroniques pour lesquels il porte des bas de contention. Pas de signe d'encéphalopathie hépatique ce jour. Pas d'ictère.

Pour rappel, il est toujours suivi au CHU par le Dr Lemière pour une cirrhose Child Pugh A6 qui semble bien contrôlée actuellement. Son prochain rendez-vous de suivi est le 06/08.

Au total : Stabilité de la maladie.

Poursuite du traitement à l'identique.

Nouveau scanner de réévaluation suivi d'une consultation après 4 nouvelles cures de traitement.

Bien confraternellement,

Dr Smith.
