Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 22/08/2024

Chirurgien : Dr Rene Laisi.

Diagnostic : Fracture comminutive fermée de la rotule droite

Intervention : Cerclage + haubanage rotule droite à foyer ouvert

Sous Rachianesthésie en décubitus dorsal sur table ordinaire

Garrot pneumatique à la racine du membre inférieur droit gonflé à 300 mmHG

Installation stérile et badigeonnage selon CLIN et la SOFCOT

Checklist déroulée selon HAS 2018

Incision cutanée médiane verticale du genou droit

Incision du tissu sous cutané

Mise en évidence d'une fracture comminutive à 4 fragments de la rotule

Évacuation de l'hématome fracturaire

Arthrotomie externe de la rotule pour contrôle la surface articulaire

Réduction par un davier en dents de lyon + ostéosynthèse par : Haubanage sur 02 broches de Kirschner de 18mm verticales parallèles avec fil métallique en 8 + Cerclage par du fil métallique.

Contrôle clinique de la surface articulaire au doigt à travers l'arthrotomie + contrôle scopique : légère marche d'escaliers articulaire, réduction satisfaisante dans l'ensemble

Lâchage du garrot pneumatique : contrôle de l'hémostase

Lavage abondant au sérum physiologique

Fermeture de l'arthrotomie externe par du vicryl 2

Fermeture plan par plan

Pansement stérile compressif

Suites postopératoires :

Radiographie postopératoire genou droit de face + profil

Traitement antalgique

Traitement anticoagulant

Surveillance de l'état général / constantes hémodynamiques / état local / mollets

Biologie de contrôle à J1 postopératoire

Kinésithérapie : verticalisation immédiate à J0 avec appui complet du côté droit protégé par une attelle de Zimmer. Mobilisation passive du genou droit 0-30° les 2 premières semaines puis 0-60° les deux semaines d'après puis 0-90°.

Changement de pansement 1j/2
