Compte rendu d'hospitalisation du service de NEUROLOGIE

Madame Magdalena Cleuziou, 40 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de NEUROLOGIE le 12 décembre 2022.

Motif d'hospitalisation

Contrôle à 3 ans d'un anévrisme non rompu sylvien gauche.

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

HTA

Anévrisme communicant postérieur gauche de 6mm embolisé par coiling simple 2019

Chirurgicaux :

Fracture complexe du plateau tibial sur accident de voiture 2015

Familiaux :

Mère décédé d'une rupture d'anévrisme cérébral à 56 ans

Allergies :

Aucune

Mode de vie

Droitier, mRS 0.

Consultante pour la transition écologique des entreprises. Mariée, deux enfants, vit dans une maison à étage.

Pas de tabac ou d'alcool.

Traitement à l'entrée

Candesartan 16mg un le matin

Histoire de la maladie

Dans le bilan de céphalée, la patiente bénéficie d'une IRM cérébrale le 27 octobre 2019. On découvre un anévrisme communicant postérieur de 6mm de grand axe.

Il est décidé en RCP d'un traitement préventif par coiling simple, réalisé en décembre 2019.

L'artériographie de contrôle à 1 an montrait une exclusion stable de l'anévrisme.

Vient ce jour pour Artériographie cérébrale de contrôle à 3 ans du traitement.

Examen clinique :

TA : 110/80 mmHg, apyrétique, eupnéique en air ambiant.

Pas de déficit neurologique.

Coeur-Poumons-Abdomen: RAS

Examens complémentaires :

Aucun

Evolution dans le service

Échec de cathétérisme par voie radiale donc conversion en voie fémorale.

Décubitus strict pendant 6 heures. Le pansement compressif sera à retirer à 24h de la ponction. Pas de complications au point de ponction. Pas de déficit neurologique post artériographie.

Recanalisation de 3mm au collet de l'anévrisme, classée Raymond Roy IIIb.

Le dossier sera discuté en réunion pluridisciplinaire, la patiente sera convoquée par la suite avec les résultats.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Artériographie de contrôle à 3 ans d'un anévrisme communicant postérieur non rompu.

Signataire : Dr Claudine Mouraret.
