Compte rendu opératoire de Gynécologie

Date de l'intervention : 15/10/2025.

Chirurgien : Dr Andre Lady.

Intervention : Hystéroscopie opératoire et cystoscopie exploratrice

- Sous rachianesthésie

- Position gynécologique; désinfection à la BÉTADINE, champagne stérile

- Réalisation dans un 1er temps opératoire de la cystoscopie exploratrice

- Lubrification de l'urètre avec gel anesthésiant.

- Introduction prudente du cystoscope souple jusqu'à la vessie.

- Exploration systématique de l'urètre, du col vésical et de la cavité vésicale.

Constatations :

-   Urètre : libre, sans sténose ni lésion.

-   Col vésical : aspect normal, non inflammatoire.

-   Vessie : muqueuse d'aspect [normale / inflammatoire / trabéculée].

-   Méats urétéraux : visibles, perméables, émettant des jets d'urine clairs bilatéralement.

-   Aucune lésion tumorale ni calcul vésical observé.

Conclusion cystoscopique : Cystoscopie normale, sans anomalie décelée.
Aucun incident peropératoire.

- Réalisation dans un second temps opératoire l'hystéroscopie opératoire

- Sondage urinaire évacuateur

- Dilatation progressive du col jusqu'à la bougie de Hégar n°7

- Introduction de l'hystéroscope de diamètre de 7mm

Constatations :

-   Canal cervical régulier

-   Constatation de la présence d'un polype centimétrique pédiculé unique dans le fond de la cavité utérine, localisé vers l'ostium gauche. Reste de l'examen sans particularité.

-   Orifices tubaires libres

- Résection du polype du fond utérin à l'anse diathermique, matériel envoyé en anatomopathologie

- Bilan d'irrigation entrée-sortie satisfaisant

- Compte des textiles exact

- Pas de saignement en fin d'intervention

Incidents peropératoires : Aucun.
Perte sanguine estimée : minime.
Durée totale de l'intervention : 50 minutes.

Conclusion générale :

-   Cystoscopie exploratrice normale.

-   Hystéroscopie opératoire avec résection complète d'un polype endométrial sans complication.

-   Matériel envoyé pour analyse anatomopathologique.

-   Bon état hémodynamique en fin d'intervention.
