Compte rendu opératoire de Chirurgie viscérale

Date de l'intervention : 06/03/2025

Chirurgien : Dr Anne La paglia.

Motif : appendicite aiguë avec péritonite localisée.

Anesthésie : Dr Tytelman. Anesthésie générale, bras gauche le long du corps.

Intervention :

Badigeonnage et champage stérile

Validation de la checklist HAS.

LESIONS OBSERVEES : A l'exploration de la cavité abdominale, par voie coelioscopique, mise en évidence d'un épanchement de faible abondance du cul de sac de Douglas, légèrement trouble, mais non purulent. On retrouve l'appendicite en position latéro caecale interne avec un aspect suppuré, une péritonite localisée avec une effraction de pus à la mobilisation de l'appendice, et une base appendiculaire non inflammatoire. Dilatation intestinale en lien avec un iléus. Pas d'autre anomalie mise en évidence.

TECHNIQUE CHIRURGICALE : Open coelioscopie sus ombilical. Création du pneumopéritoine et mise en place des différents trocarts sous contrôle de la vue, 2 trocarts de 5 mm en sus pubien et en fosse iliaque gauche. Constatations des lésions sus décrites. Electrocoagulation et section progressive du méso appendiculaire à la pince bipolaire jusqu'à la base appendiculaire. Section de l'appendice après mise en place de 2 endoloop de Vicryl avec section entre les 2 ligatures. Electrocoagulation de la muqueuse et du moignon appendiculaire à la pince bipolaire. L'appendice est mis dans un sac. Aspiration de l'épanchement intra-abdominal. Vérification de l'hémostase. Extraction des différents trocarts sous contrôle et extraction de l'appendice à l'aide du sac au niveau du trocart optique. Fermeture musculo aponévrotique du trocart optique par points en X de Vicryl 1. Infiltration sous cutanée à la NAROPEINE. Fermeture cutanée par des points séparés de Monocryl. La pièce opératoire est envoyée pour examen anatomopathologique, le liquide péritonéal est envoyé en bactériologie.
