Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Julie Carthy, 39 ans, est hospitalisée aux urgences gynécologiques le 21/06/2025 pour déclenchement du travail à 39SA.

Antécédents

Médicaux : Obésité avec IMC à 36

Chirurgicaux : Cholécystectomie par coelioscopie en 2012

Gynéco-obstétricaux : G2P1 :

-   1 AVB extraction par ventouse en 2021 pour défaut de progression, grossesse marquée par un diabète gestationnel et une macrosomie foetale

Allergies : non connue

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie :

Travaille à l'accueil d'une agence immobilière

Même conjoint

Pas de notion de violence

Pas de consommation de toxique

Traitement à l'entrée : Aucun

Grossesse actuelle :

Grossesse marquée par un diabète gestationnel avec macrosomie foetale au 97e percentile à 36SA.

Sérologies :

Toxoplasmose : non immunisée

Rubéole : immunisé

Syphilis : Négative

VIH : Négative

Antigènes Hbs : Négative

Hépatite C : Négative

Groupe sanguin : B+

Dépistage du Diabète gestationnel : positif, glycémie à jeun 1,05g/l

Dépistage de la Trisomie 21 : 1 / 1500

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à un terme de 12SA + 1J:

LCC = 71 mm CN = 1.4 mm

Échographie T2 réalisée à un terme de 22SA +5j :

Placenta ant NBI

Estimation du poids fœtal à 540g (82eme p)

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Echographie T3 réalisée à un terme de 32SA + 1 jours :

EPF = 2687g (92eme p)

Placenta ant NBI

Pas d'anomalie morphologique visualisée

Contrôle EPF à 36SA : 3560g soit un 97e percentile

Histoire de la maladie :

La patiente se présente le 01/06/2025 au terme de 39SA pour un déclenchement du travail dans le cadre d'un diabète gestationnel avec macrosomie foetale

Examen clinique :

HD RAS, apyrétique

MAF + CU - Métro - LA - SFHTA - SFU -

TV : Long postérieur tonique 1 doigt PCA

RCF : RDB 140bpm NONR sans ralentissement

Tocométrie : 2CU / 30' non ressenties

Avis staff : Maturation par ballonnet pour DG / macrosomie foetale à 39SA

Conclusion

Madame Julie Carthy est transférée en salle de naissance pour maturation cervicale par ballonnet pour DG / macrosomie foetale à 39SA
