Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 09/12/2025

Je vois ce jour en consultation Monsieur Mayann Abraham.

Il s'agit d'un patient de 66 ans qui présente un problème de hernie inguinale droite.

Il vit avec sa femme dans une maison, et ancien maçon. Il ne pratique pas d'activité sportive, ne fume pas et n'a pas d'antécédents chirurgicaux particuliers Il présente une hypertension artérielle sous bithérapie, une ACFA sous XARELTO, une coronaropathie stentée il y a 3 ans. Le dernier bilan cardiaque remonte à il y a 2 mois est tout-à-fait satisfaisant avec une FEVG = 75 %

Il a vu apparaître lors d'un effort de soulèvement de charges lourdes et l'apparition d'une voussure au niveau de la région inguinale droite. Cette dernière est symptomatique en effet elles le gênent dans ses activités de la vie courante et nécessitent un arrêt temporaire de toute activité lorsque les douleurs arrivent.

Cliniquement on retrouve bien une hernie inguinale droite d'allure indirecte. Les orifices herniaires ombilicaux et de la région inguinale gauche sont libres.

À l'aide d'un schéma nous expliquons sa pathologie qui consiste en une hernie inguinale droite symptomatique. Nous expliquons les différentes stratégies qui sont soit l'attente avec un risque d'augmentation en taille ont douleurs et un risque de tremblements pouvant nécessiter une prise en charge chirurgicale en urgence.

La seule solution pour régler définitivement ce problème est la chirurgie. Cette dernière consiste en une cure de hernie inguinale par abord coelioscopique et interposition d'un matériel prothétique définitif en position pré-péritonéale (TAPP). Nous lui expliquons les risques de cette chirurgie qui sont des risques d'anesthésie d'infection de saignement d'hématome de l'intestin de douleurs et de récidive.

Au vu des antécédents du patient nous lui proposons plutôt une prise en charge conventionnelle avec une hospitalisation traditionnelle.

Nous ne manquerons pas de vous tenir informé des résultats de la chirurgie

Dr Pierre Boucherok .
