Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Eliane Buser, 62 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 28/05/25 au 30/05/25 pour la prise en charge d'une appendicite aigue.

Antécédents:

-   HTA

-   tabac actif

-   SAS appareillé

-   DT2

-   Cardiopathie ischémique stentée

Traitements:

-   Kardegic 75

-   Ramipil 2.5

-   Metformine

La patiente présentait des douleurs en fosse iliaque droite depuis 48h avec fièvre et diarrhées en faveur d'un syndrome appendiculaire.

L'examen clinique montrait une défense localisée en FID.

Le bilan biologique retrouvait une CRP 150mg/l, GB 15 G/L,

Le scanner abdomino pelvien APC montrait un appendice augmenté de volume, 12mm de diamètre, rétentionnel, préperforatif, avec infiltration de la graisse péri appendiculaire et épanchement pelvien de faible abondance.

Au total, il s'agissait d'une appendicite aigue à risque de complication.

Je suis intervenue en urgence le 28/05/25 pour réaliser une appendicectomie par coelioscopie.

Les suites ont été simples.

L'antibiothérapie a été poursuivie pour 48h au total.

La patiente a été réalimentée dès son retour en chambre.

Le transit a été repris dès le lendemain.

Devant l'évolution clinique favorable, la patiente est autorisée à regagner son domicile ce jour avec le traitement suivant:

-   Paracétamol 1g : 1 prise x4/jour si douleur, QSP 7 jours

- Spasfon 80mg : 1 prise x3/jour si douleur, QSP 7 jours.

Elle devra éviter toute activité physique et sportive pendant les 4 prochaines semaines.

Les cicatrices cutanées sont fermées par des points résorbables ne nécessitant aucun soin

infirmier particulier.

Elle sera revue en consultation post opératoire dans 6 semaines.

Conclusion

Appendicite aigue traitée chirurgicalement avec des suites simples chez une femme de 62 ans aux facteurs de risques cardio vasculaires.

Signataire : Dr Jean-noel Coteux.
