Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 28/10/2025.

Cher confrère,

Je vois ce jour en consultation Monsieur Arnaud Silbermann.

Veuillez trouver ci-joint le compte rendu de consultation

En vous remerciant de votre confiance

Je vous prie d'agréer, Cher Confrère, l'expression de mes salutations confraternelles

Dr Alejondra Lenavetier.

Motif de consultation :
Hernies inguinales bilatérales

Antécédents médicaux :
Hypertension artérielle

Antécédents chirurgicaux :
Appendicectomie ancienne

Traitement habituel :
Ramipril 5 mg/j.

Histoire de la maladie :
Le patient présente depuis plusieurs mois une tuméfaction bilatérale des régions inguinales, augmentant à l'effort et réductible spontanément, plus marquée à droite. Il décrit une gêne fonctionnelle croissante, sans épisode de douleur aiguë, d'incarcération ni de trouble digestif. Douleur principalement en fin de journée ou après la station debout prolongée. L'échographie inguinale a confirmé la présence de hernies bilatérales non compliquées, à contenu graisseux.

Examen clinique :
Bon état général. Présence de deux hernies inguinales, bilatérales, expansives à la toux et réductibles. Pas de signe d'étranglement ni d'inflammation locale. L'examen abdominal est souple, indolore, sans masse palpable.

Au total :
Hernies inguinales bilatérales non compliquées, chez un patient en bon état général, relevant d'une cure bilatérale par abord inguinal avec pose de prothèses, en ambulatoire.

Informations données au patient :
Explications fournies concernant la nature de l'intervention, les modalités de la prise en charge en ambulatoire et les risques associés (hématome, infection, récidive, douleurs post-opératoires, troubles de la sensibilité). Le patient a reçu les consignes préopératoires et donné son consentement éclairé.

En pratique :
Cure bilatérale de hernies inguinales par voie antérieure avec pose de prothèses programmée en ambulatoire le 28/11/2025. Consultation d'anesthésie prévue ce jour. Retour à domicile le jour même. Ordonnances post-opératoires remises ce jour.
