Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 20/10/2025

Chirurgien : Dr Mariamou Cortier

Diagnostic : Coxarthrose droite

Intervention : Arthroplastie totale de hanche droite avec renfort métallique acétabulaire

Sous anesthésie rachidienne, la patiente est installée en décubitus latéral gauche sur table orthopédique, appuis soigneusement protégés.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.
Validation de la check-list HAS.

Voie d'abord postéro-latérale de Moore.

Incision cutanée centrée sur le grand trochanter. Section du fascia lata et des muscles pelvitrochantériens en respectant le carré fémoral. Luxation postérieure de la hanche. Ostéotomie du col fémoral selon le repère préopératoire.

Préparation acétabulaire : fraisage séquentiel, découverte d'une perte osseuse supérieure confirmée. Mise en place d'un renfort métallique type anneau de Kerboull avec fixation par 3 vis corticales. Mise en place d'une cupule cimentée polyéthylène de 52 mm (Palacos R+G).

Préparation fémorale avec râpes progressives jusqu'à obtention de la taille adéquate. Mise en place d'une tige fémorale non cimentée Zimmer VerSys taille 12, tête fémorale 28 mm en céramique. Essai prothétique confirmant stabilité et longueur adaptées.

Implantation définitive, lavage abondant, hémostase soigneuse. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2.0, fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
