Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 23/09/2024

Chirurgien : Dr Aichata Denis

Intervention : Recalibrage unilatéral droit L4-L5 et exérèse de hernie discale L4-L5 droite

Sous AG et intubation orotrachéale

Antibioprophylaxie préopératoire selon protocole du CLIN

Vérification de l'occlusion palpébrale

Installation du patient en décubitus ventral sur billots mousses thoraciques et iliaques. Vérification de l'installation, de l'absence de points de compression, de la liberté de l'abdomen et des globes oculaires

Repérage scopique du niveau et champagne stérile après asepsie selon protocole Chloraprep et vérification de la checklist selon HAS 2018

Abord postérieur paramédian droit centré sur le repérage

Mise en place de l'écarteur tubulaire Metrix diamètre 20 mm après dilatation progressive sur les guides de taille croissante

Contrôle scopique du niveau et du bon positionnement du tube en regard de la fenêtre inter-lamaire

Recalibrage unilatéral droit L4-L5 après préparation à la fraise motorisée, ouverture du ligament jaune et résection de celui-ci

Visualisation de la racine L5 droite, inflammatoire et refoulée par la hernie

Exposition de l'espace discal L4-L5 et ouverture du ligament vertébral commun postérieur

Exérèse d'un volumineux fragment herniaire

Lavage intra-discal au sérum physiologique et vérification de l'absence de fragment libre

La racine L5 est bien libre depuis son émergence jusqu'à l'entrée du foramen après recalibrage et exérèse de la hernie

Lavage abondant au sérum physiologique et vérification de l'hémostase

Mise en place d'une dose de Surgiflo (Ethicon)

Infiltration de la cicatrice à la naropéine

Fermeture plan par plan, surjet intradermique au fil résorbable et pansement stérile

Suites postopératoires :

Traitement antalgique adapté à la douleur

Verticalisation, appui et marche à J0 par les kinés

Sortie prévue à J1 postopératoire
