Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 12/09/2025.

Chirurgien : Dr Hadji Dos santos castro.

Diagnostic : Fracture extra-articulaire instable du radius distal droit

Intervention : Ostéosynthèse par plaque antérieure verrouillée du radius distal droit

Sous anesthésie loco-régionale (bloc axillaire) complétée par sédation, la patiente est installée en décubitus dorsal, bras droit en abduction sur table à main, garrot pneumatique brachial gonflé à 250 mmHg après exsanguination par bande d'Esmarch.

Antisepsie large du membre supérieur à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Un abord antérieur type Henry est réalisé, centré sur la face antérieure du radius distal droit. Dissection prudente entre le tendon du long fléchisseur du pouce et le tendon du fléchisseur radial du carpe, ouverture du carré pronateur et exposition de la face antérieure du radius distal.

Réduction anatomique de la fracture sous contrôle fluoroscopique, restauration de la hauteur radiale, de l'inclinaison et de la bascule palmaire. Fixation par plaque anatomique antérieure verrouillée 2,4 mm (Système Synthes LCP), fixée par 4 vis distales verrouillées 2,4 mm et 3 vis corticales proximales 2,7 mm.

Contrôle fluoroscopique final confirmant la bonne position du matériel et la restitution de l'anatomie.

Lavage abondant, fermeture du pronateur carré au Vicryl 3.0, plan sous-cutané au Vicryl 3.0, suture cutanée au Monocryl 4.0. Pansement stérile occlusif et mise en place d'une attelle amovible de protection.
