Compte rendu d'hospitalisation de Chrurgie urologique

Madame Evelyne Jolive, 67 ans, est hospitalisée dans le service de Chrurgie urologique du 22/06/2025 au 25/06/2025 .

Motif d'hospitalisation : urétéroscopie souple gauche.

Antécédents :

-   Bipolaire

-   Pneumopathie

-   Fracture de la malléole externe gauche opérée

-   Colique néphrétique

-   Appendicectomie

-   Hystérectomie.

Traitements habituels : LITHIUM.

Allergies : PENICILLINE.

Mode de vie : retraitée, ancienne banquière, un mari, pas d'enfant. Tabagisme sevré depuis 15 ans.

Histoire de la maladie

Mme JOLIVE a récemment été hospitalisée dans le service d'urologie pour pyélonéphrite obstructive sur un calcul pyelique gauche de 10 mm.

Elle a bénéficié de la pose d'une sonde JJ gauche en urgence.

L'ECBU pyélique est revenu positif à E. ColI multisensible, traité initialement par ROCEPHINE + une dose de charge d'AMIKLIN puis par BACTRIM FORTE pendant 14 jours au total.

Elle a bien récupéré. Son traitement antibiotique est terminé.

Cependant, elle tolère difficilement sa sonde JJ, il s'agit de son 3ème passage aux urgences en un mois pour douleur sur sonde JJ.

Une urétéroscopie souple pour traitement du calcul était prévue le 30/06/2025.

La patiente a déjà rencontré l'anesthésiste et a réalisé son ECBU qui revient stérile.

Je lui propose donc d'avancer son intervention au 24/06/2025, ayant une vacation opératoire de libre.

Hospitalisation en urologie pour antalgie et réalisation de l'urétéroscopie.

Evolution dans le service

Suites opératoires simples.

La patiente reste apyrétique.

Les douleurs sont contrôlées par PARACETAMOL.

Traitement de sortie

PARACETAMOL 1g : un cp toutes les 8h si douleurs, QSP 7 jours.

Conclusion

Patiente de 67 ans, hospitalisée en urologie pour urétéroscopie souple gauche dans les suites d'une pyélonéphrite obstructive sur lithiase pyélique de 10 mm.

Ablation laser avec succès, rein stone free.

Consultation postopératoire à un mois.

Signataire : Dr Brooke Boudereaux.
