Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 08/11/2025.

Chirurgien : Dr Max Lepercq.

Diagnostic : Fracture du col fémoral gauche garden 4

Intervention : Prothèse totale de hanche gauche par voie postéro-latérale

Sous rachianesthésie complétée par une sédation légère, le patient est installé en décubitus latéral droit, appui pelvien et dorsal protégé. Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.

Validation de la check-list HAS.

Abord postéro-latéral de la hanche gauche. Incision cutanée centrée sur le grand trochanter, dissection plan par plan jusqu'à la capsule articulaire. Ouverture capsulaire en T.

Luxation atraumatique de la tête fémorale fracturée, exérèse complète. Préparation du cotyle : fraisage progressif jusqu'à 54 mm sous contrôle scopique, mise en place d'une cupule press-fit Zimmer Continuum diamètre 54 mm, renforcée par deux vis corticales 6,5 mm pour stabilité primaire.

Préparation du fémur : alésage progressif jusqu'à 13 mm, mise en place d'une tige fémorale Zimmer Avenir taille 13, col standard, fixée en press-fit. Mise en place d'une tête fémorale céramique diamètre 36 mm, col +0.

Réduction de la prothèse et contrôle de la stabilité dans toutes les amplitudes. Longueurs comparées cliniquement et confirmées sous fluoroscopie.

Lavage abondant, hémostase soigneuse. Drain aspiratif mis en place. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2-0, fermeture cutanée par agrafes. Pansement compressif stérile.

Aucune complication peropératoire.
