COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Chemsedine Cinturet

Né le : 13/11/1953

Sexe : M

Prélevé le 14/06/2025 Reçu le : 14/06/2025

Prescripteur : Dr Lars Drzazga

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : Biopsie Ostéo-Médullaire

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Pancytopénie

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Un fragment de 10mm inclus en totalité en un bloc

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La biopsie ostéomédullaire comporte 10 espaces médullaires de richesse élevée.

Elle est infiltrée de façon diffuse par des lymphocytes de petite taille, couvrant environ 60% de la population cellulaire présente : il s'agit de lymphocytes à chromatine mûre, à noyau régulier entouré d'un cytoplasme clair abondant typique de tricholeucocytes. Cet infiltrat interstitiel est mixé à des raptus hémorragiques intra médullaires, et à une leucopénie profonde (0 polynucléaires neutrophiles visibles) ; les nids d'érythroblastes intermédiaires sont dispersés et la lignée mégacaryocytaire est normale. La trame réticulinique est par ailleurs densifiée de façon diffuse, non mutilante.

Etude Immunohistochimique

- CD20 : positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.

- CD25: positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.

- CD79a : positivité identique.

- CD10 - CD5 : négativité de l'infiltrat lymphomateux.

- DBA44 : positivité de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.

- BRAF V600E : positivité franche de l'infiltrat lymphomateux interstitiel.

CONCLUSION: Moelle osseuse infiltrée par une leucémie à tricholeucocytes

Fait le 21/06/2025 par Dr Georges Saxemard.

Codification ADICAP : PHSMJ7B4
