Compte rendu de consultation de Chirurgie orthopédique aux urgences

Le 12/08/2024,

Je vois en consultation aux urgences Monsieur Alpaslan Chauveau, âgé de 37 ans, qui consulte pour traumatisme ouvert de l'index droit .

Circonstances de survenue :

Ce jour, vers 13h30, le patient a été victime d'un accident de travail, par écrasement de la main droite par un objet lourd, entraînant un traumatisme ouvert de l'index droit, amenant le patient à consulter nos urgences.

Antécédents :

médicaux : RAS

chirurgicaux : ligamentoplastie LCA du genou droit en 2023

Pas d'allergie médicamenteuse

Non tabagique, éthylisme occasionnel 1 fois / semaine

Mécanicien, main dominante du côté gauche

Cliniquement :

Ouverture cutanée de 1 cm à bords déchiquetés, sur la face dorsale de P1 de l'index droit, zone 4. Craquement à la palpation de P1. TRC du doigt immédiat. Pas de déficit sensitivo-moteur. Reste de l'examen des autres doigts, de la main droite et du poignet droit sans particularité.

À l'imagerie :

Radiographies de l'index droit de face + profil : fracture comminutive de P1 de l'index avec fragmentation osseuse et présence d'un gros fragment instable.

Nettoyage du doigt et pansement stérile. Sérovaccination antitétanique après vérification du statut vaccinal du patient, administration de 2g d'Augmentin en IV. Patient transféré en urgence au bloc opératoire pour prise en charge chirurgicale.

Dr Eliane Morel.
