Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Monsieur Essaid Famery, 78 ans, est hospitalisé en hôpital de jour de Pneumologie le 25/09/2025.

Motif d'hospitalisation

1ère injection de DUPILUMAB

Antécédents :

Asthme sévère hyperéosinophilique associé à une polypose naso-sinusienne

Lupus

Pemphigoïde bulleuse

Mode de vie :

Libraire retraité, vit entre Brest et Paris. Non fumeur, 1 whisky tous les soirs.

Traitement à l'entrée :

Trimbow 87 µg 2 bouffées matin et soir sur chambre d'inhalation

Innovair 100/6 µg 2 à 8 bouffées par jour si besoin

Ibuprofene 100mg si besoin

Fasenra 30 mg toutes les 8 semaines

Dapsone crème si besoin

Histoire de la maladie :

Patient suivi par le Dr Muesli pour un asthme sévère hyperéosinophilique sous FASENRA depuis 2022.

Échappement de son asthme à la biothérapie depuis 1 an avec nombreuses exacerbations et recrudescence de la polypose nasosinusienne.

Après discussion en RCA : changement de biothérapie pour Dupilumab à la dose de 600 mg pour la première injection puis 300 mg.

Examen clinique :

Saturation 100% en air ambiant, fréquence cardiaque 70/min, tension artérielle 125/52 mmHg, température 36.6°C.

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, toux sèche.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe congestif, pas de souffle perçu.

Glasgow 15, cohérent, orienté.

Examens complémentaires :

Biologie : Hyperéosinophilie à 0.65 G/L, pas d'argument pour une sensibilisation aspergillaire.

Evolution dans le service :

Première injection de Dupilumab faite à 11h du matin. Surveillance des constantes toutes les 30 minutes au décours. Très bonne tolérance du traitement.

Les prochaines se feront à domicile avec passage infirmier.

Consultation de suivi dans 3 mois.

Traitement de sortie :

Trimbow 87 µg 2 bouffées matin et soir sur chambre d'inhalation

Innovair 100/6 µg 2 à 8 bouffées par jour si besoin

Ibuprofene 100 mg si besoin

Dupilumab 300 mg toutes les deux semaines

Dapsone crème si besoin

Conclusion

Patient de 78 ans, asthme sévère associé à une polypose nasosinusienne.

Première injection de Dupilumab 600 mg en hôpital de jour sans complication au décours.

Signataire : Dr Bernard Pecci.
