Compte rendu d'hospitalisation de Chirurgie viscérale

Madame Lucienne Papin, 21 ans, est hospitalisée dans le service de Chirurgie viscérale du 17/11/2025 au 18/11/2025

Motif d'hospitalisation :
Appendicite aiguë non compliquée.

Synthèse des antécédents :
Aucun
Pas d'allergie connue

Traitement habituel :
Aucun

Histoire de la maladie :
Douleur aiguë de la fosse iliaque droite évoluant depuis 24h associée à des nausées et un fébricule. L'examen clinique et le bilan biologique sont évocateurs d'une appendicite aiguë. Les diagnostics différentiels ont été éliminés, à savoir une GEU et salpingite.

Indication opératoire retenue en urgence.

Compte rendu opératoire :
17/11/2025 : appendicectomie par voie coelioscopique

Evolution dans le service :
Suites postopératoires simples selon protocole ERAS, marquées par :

Sur le plan chirurgical :
Douleurs modérées bien contrôlées par paracétamol et palier 1
Reprise de l'alimentation per os à J1, bien tolérée
Transit repris à J1
Miction spontanée sans difficulté
Cicatrices propres, sèches, sans inflammation

Sur le plan biologique :
Pas de bilan biologique de contrôle

Sur le plan infectieux :
Patiente restée apyrétique
Aucune antibiothérapie postopératoire administrée

Évènements indésirables :
Aucun

Traitement de sortie :
Paracétamol 1 g jusqu'à 3/j en cas de douleur
Aucun autre traitement prescrit

Sortie/destination :
Retour à domicile le 18/11/2025

Suivi du patient :
Pas de consultation post-opératoire à titre systématique

SYNTHÈSE DU SÉJOUR :
Patiente hospitalisée pour appendicectomie cœlioscopique pour appendicite aiguë non compliquée. Suites simples, douleur bien contrôlée, reprise de l'alimentation et du transit sans complication. Sortie à domicile sans complication.

Signataire : Dr Jacques Navarro.
