Compte rendu d'hospitalisation du service de Pneumologie

Madame Marie This, 41 ans, est hospitalisée en hôpital de jour de Pneumologie le 21/10/2025.

Motif d'hospitalisation

Bilan d'adénopathies médiastinales

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Carcinome du sein droit triple négatif

Mode de vie

Infirmière en pratique avancée, en arrêt depuis le diagnostic de cancer en 2022. Tabac 5 paquets années sevré, pas d'alcool.

Traitement à l'entrée

Tamoxifene 20 mg par jour

Histoire de la maladie

Patiente suivie en oncologie pour néoplasie mammaire depuis 2022, actuellement sous hormonothérapie seule.

TEP scanner de suivi le 18/10 : Apparition d'une adénopathie en 7 hypermétabolique avec SUV max à 7. Pas d'autre signe de reprise de la maladie.

Après discussion en RCP : Programmation d'une écho endoscopie bronchique.

Examen clinique :

Saturation 98% air ambiant, fréquence cardiaque 78/min, tension artérielle 118/95 mmHg, température 37 degrés.

Eupnéique en air ambiant, murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de toux ni crachat.

Bruits du cœur réguliers, pas de signe d'insuffisance cardiaque, pas de souffle perçu.

Abdomen souple depressible indolore.

Pas d'adénopathie palpée. Pas d'anomalie à l'examen sénologique.

Examens complémentaires :

Biologie à l'entrée : Pas d'anomalie du bilan de coagulation.

Evolution dans le service

Echo endoscopie bronchique le 21/10 : Sous anesthésie générale, trachée fine, bombement sous carénaire avec visualisation d'un ganglion de 1.5cm en 7. Cytoponctions du ganglion à 5 reprises. Pas de saignement.

Surveillance en hôpital de jour pendant 4 heures après le réveil. Reprise de l'alimentation sans complication.

La patiente reverra son oncologue référente d'ici 15 jours pour les résultats.

Traitement de sortie

Inchangé

Conclusion

Patiente de 41 ans, suivie pour une néoplasie mammaire depuis 2022.

Apparition d'un ganglion sous carénaire hypermétabolique.

Echo endoscopie ce jour avec cytoponction du ganglion.

Consultation de suvi dans 15 jours avec son oncologue.

Signataire : Dr Beatriz Restiere.
