Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Célestine Carbonnet, 36 ans, a consulté aux urgences gynécologiques le 30/09/2025 pour douleur abdominale à 27 SA

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux :

-   Migraines sans aura

Chirurgicaux :

-   Aucuns

Gynéco-obstétricaux :

-   G2P1 : 1 accouchement par voie basse à terme, en 2022, grossesse marquée par une pré-éclampsie à 36SA, déclenchement à 37SA

Allergies: Aucune

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Mode de vie

Pas de notion de violence

Pas de notion de toxique

Même conjoint que l'ainé

Traitement à l'entrée

Grossesse sous ASPEGIC

Grossesse actuelle :

Sérologies :

-   Toxoplasmose : non immunisée

-   Rubéole : immunisée

-   Syphilis : négatif

-   VIH : négatif

-   Antigènes Hbs : négatif

Groupe sanguin : A +

Diabète gestationnel : GAJ à 0.81 g/dL

Dépistage de la Trisomie 21 : 1/8500

Suivi échographique :

Echographie T1 réalisée à 13 SA + 4j :

-   LCC = 78.8 mm

-   CN = 0.9 mm

Échographie T2 réalisée à 22 SA + 2 j :

-   Morphologie : pas d'anomalie morphologique visualisée

-   Placenta : postérieur fundique

-   Liquide amniotique en quantité normale

-   Présentation transversale tête à droite

-   Estimation du poids fœtal : 520g (78ème percentile)

Histoire de la maladie :

La patiente est amenée aux urgences par le SMUR pour une douleur abdominale diffuse intense et d'apparition brutale.

A l'arrivée la patiente était normotendue non tachycarde et apyrétique.

La patiente est hyperalgique, et elle présente une contracture abdominale.

Il n'y a pas de métrorragie, pas de perte de liquide amniotique, pas de signe fonctionnel d'hypertension.

Le monitoring retrouvait un ralentissement à 60bpm, microoscillant dès la passage de celui-ci.

La patiente est transférée au bloc opératoire pour une césarienne en code rouge pour une suspicion d'HRP.

Conclusion

Césarienne en code rouge au terme de 27SA pour suspicion d'HRP.
