Compte rendu de consultation de Chirurgie viscérale

Le 12/05/2025

Cher Confrère,

Je rencontre ce jour en consultation Monsieur Claude Paccallet, 19 ans, pour avis

concernant une hernie ombilicale ainsi qu'un diastasis des droits.

Il s'agit d'un patient de 19 ans qui pèse 83 kg pour 1m68 soit un IMC à 29.41 kg/m².

Il présente comme antécédents :

- une maladie de Verneuil opérée au niveau du pli de l'aine des deux côtés

- un cancer du sein chez la sœur avec une recherche génétique retrouvant un BRCA1

positif

Il n'y a pas de traitement au long court. Le tabagisme est sevré depuis des

Années.

Monsieur Paccallet vit à domicile avec sa conjointe et leur fils. Il est agent d'entretien.

Il présenté des douleurs abdominales depuis quelques mois en barre plutôt sus

ombilicale, sans nausée. L'alimentation et le transit sont réguliers.

Il me présente une échographie du 28 janvier 2025 qui retrouve une hernie ombilicale à contenu graisseux avec un collet de 1 cm avec un diastasis des droits à 5 cm.

La hernie ombilicale est souple, réductible, indolore, mais Monsieur Paccallet est très gêné

sur le plan esthétique par celle-ci, ainsi que par le diastasis.

Il y a donc une indication opératoire. Je lui explique aujourd'hui le principe de la cure de

hernie ombilicale et de diastasis par abord direct avec mise en place d'une grande prothèse de renfort pariétal.

Nous discutons également des risque à savoir d'hématome, sérome, infection de prothèse,

douleurs chroniques et récidive.

Monsieur Paccallet accepte ces risques. Nous prévoyons une intervention pour le 08/07/2025, dans le cadre de la chirurgie ambulatoire. Il reverra dans l'intervalle nos confrères anesthésistes.

Je ne manquerai pas de vous tenir au courant des suites

Bien confraternellement

Dr Malicia Le tallec.
