Compte rendu opératoire de Chirurgie orthopédique

Date de l'intervention : 15/10/2025.

Chirurgien : Dr Therese Gautier.

Diagnostic : Fracture tassement A3 L3 sans déficit neurologique

Intervention : Ostéosynthèse postérieure L2-L4

Sous anesthésie générale, le patient est installé en décubitus ventral sur table radio-transparente avec appuis thoraciques et pelviens, protections oculaires et points d'appui soigneusement protégés.
Antisepsie large à la Bétadine alcoolique, champage stérile complet.
Validation de la check-list HAS.

Une incision cutanée médiane est réalisée de L1 à L5. Dissection sous-périostée jusqu'aux lames et apophyses articulaires de L2 à L4. Repérage peropératoire par contrôle fluoroscopique.

Visée pédiculaire à l'aide de jamshidi et broche mousse

Mise en place des vis pédiculaires bilatérales en L2 et L4 Medtronic CD Horizon Solera : vis titane diamètre 6.5 mm, longueur 45 mm (L2) et 50 mm (L4). Trajets vérifiés à la sonde pédiculaire, contrôle scopique après chaque insertion.

Préparation des tiges titane pré-cintrées adaptées à la lordose lombaire. Montage et fixation sur les têtes de vis, compression légère pour stabilisation. Contrôle scopique final confirmant bon alignement et position des implants.

Hémostase soigneuse, lavage abondant au sérum physiologique. Fermeture plan par plan au Vicryl 0 et 2.0, fermeture cutanée par agrafes. Pansement stérile occlusif.
