Compte rendu de passage aux urgences gynécologiques

Madame Andree De venel, 36 ans, est hospitalisé aux urgences gynécologiques le 04/04/2024 pour contractions utérines douloureuses et régulières au terme de 40SA

Antécédents médicaux, chirurgicaux, familiaux, allergies

Médicaux : obésité avec un IMC à 34,

Chirurgicaux :

Gynéco-obstétricaux : Patiente G1P0.

Allergies : intolérance à l'Augmentin

Antécédent transfusionnel : aucun

Traitement : aucun

Grossesse actuelle :

Sérologies :

Toxoplasmose : négative,

Rubéole : négative,

Syphilis : négative,

VIH : négatif,

Antigène Hbs : négatif.

Groupe sanguin : A+

Diabète gestationnel : RAS

Dépistage de la Trisomie 21 : 1/10 000.

Suivi échographique :

Echographie du 1er trimestre (12 SA) : LCC = 54,7 mm, clarté nucale = 1,4 mm.

Echographie du 2ème trimestre (22SA) : placenta antérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal au 82ème percentile, pas d'anomalie morphologique visualisée.

Echographie du 3ème trimestre (32SA) : placenta antérieur non bas inséré, estimation du poids fœtal au 69ème percentile, pas d'anomalie morphologique visualisée.

Histoire de la maladie :

Consultation à 40SA pour des contractions utérines douloureuses et régulières évoluant depuis le réveil.

Cliniquement, la patiente est normotendue, apyrétique.

Les mouvements actifs fœtaux sont perçus, il n'y a pas de métrorragie, les contractions utérines sont douloureuses.

Au toucher vaginal, le col est centré, effacé et dilaté à 4cm.

A l'ERCF, le rythme de base est à 150 bpm, normo-oscillant et normoréactif.

La bandelette urinaire réalisée aux Urgences est négatif.

La patiente est transférée en salle de naissance pour la suite de la prise en charge.

Conclusion :

Mise en travail spontanée chez une patiente Ip au terme de 40SA sur une grossesse d'allure physiologique.
