COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kaena Koska

Né le : 26/06/1956

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Dominique Zeghbib

BIOPSIE DU SEIN DROIT

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES

Biopsie sous stéréotaxie d'une lésion stellaire infra-centimétrique du QIE du sein droit ACR 4 (image peu dense). Prélèvement de deux carottes par une aiguille de 14 G. Petit malaise vagal pendant le geste a empêché de prélever plus de tissus.

EXAMEN MACROSCOPIQUE

Deux carottes biopsiques de 0,6 et 0,8 cm de grand axe inclus en totalité en un bloc pour examen microscopique après trois niveaux de coupe différents.

EXAMEN MICROSCOPIQUE

A l'examen histologique, les carottes biopsiques intéressent un parenchyme mammaire infiltré sur 80 % de leur surface par un processus adénocarcinomateux de type lobulaire de grade Elston et Ellis II (3 ,2 , 1). En effet, cette prolifération est d'architecture trabéculo-cordonale, avec des cellules qui s'agencent en files indiennes ou sont parfois isolées. Les cellules qui composent ces structures sont au cytoplasme abondant, acidophile ou éosinophile, à limite cytoplasmique souvent mal définies. L'anisocaryose reste modérée avec des noyaux chromatiques, ou parfois vésiculeux. Les mitoses sont au nombre de 5 pour 10 champs au fort grossissement. La prolifération se dispose au sein d'un abondant stroma fibro-œdémateux, légèrement inflammatoire. Il s'y associe des images de carcinome canalaire in situ de grade nucléaire intermédiaire.

L'immunohistochimie à l'aide de la E-cadhérine confirme la nature lobulaire des cellules tumorales (absence de marquage). L'étude immunohistochimique est réalisée après application des anticorps anti-RO (clone SP1, Ventana) et anti-RP (clone 1E2, Ventana). 100 % des cellules tumorales infiltrantes présentent une immunoréactivité nucléaire d'intensité forte pour le premier. 80 % des cellules tumorales infiltrantes présentent une immunoréactivité nucléaire d'intensité forte pour le second.

L'étude immunohistochimique est réalisée après application de l'anticorps anti-HER2. Aucune immunoréactivité membranaire (intensité = 0) n'est observée au niveau des cellules tumorales infiltrante permettant de conclure à l'absence de surexpression du récepteur HER2 dans ce matériel.

CONCLUSION

SEIN DROIT -- QIE (biopsie) : carcinome lobulaire infiltrant de grade Elston et Ellis II (3, 2, 1).

Récepteurs hormonaux (immunohistochimie) : RO + (100 %), RP + (80 %). Absence de surexpression d'HER2.

Fait le ... par Dr Aëden Desbrus.

Codification ADICAP : BHSGA7B1
