COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Annette Tournoux

Né le : 19/10/1969

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 19/05/2025

Prescripteur : Dr Patrick Moge

MASTECTOMIE PARTIELLE GAUCHE (QSE) ET LYMPHADENECTOMIE AXILLAIRE LIMITEE AU SENTINELLE

Renseignements cliniques :

- Imagerie : 3 h - 4 cm lésion mesurée à 7 mm

- Macrobiopsie : CCI, grade II, IM bas, RO 90%, RP 100%, Ki 67 : 20%, HER2-

1-Mastectomie partielle

Prélèvement(s) reçu(s) : à l'état frais

Fixateur utilisé : Formol

Taille du prélèvement : 48 mm x 32 mm x 8 mm

Prélèvement avec repère(s) métallique(s)

Orientation du prélèvement : Repères inférieur, externe, superficiel

Nombre de blocs : 9

Lésion(s) macroscopique(s) : unique

Taille macroscopique de la lésion principale : 8 mm x 7 mm située à 5 mm de la limite inférieure, 6 mm de la limite interne, 7 mm de la limite supérieure et 25 mm de la limite externe.

  Carcinome

  Type histologique : Carcinome Infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

  Taille du carcinome infiltrant : 8 x 7 mm

  Grade Elston & Ellis : 2. Différenciation : 3 Noyaux : 2 Mitoses : 1

  Nombre de mitoses : 0,96/mm² (3/10HPF)

  Emboles vasculaires : Non vus

  CCIS associé : oui, 5% s'étendant en inférieur, Grade nucléaire : intermédiaire

  CLIS : absence

  Stroma : 10 % de lymphocytes

  Nécrose tumorale, infiltration périnerveuse : non

Berges d'exérèse

Qualité de l'exérèse chirurgicale : R0

La prolifération carcinomateuse infiltrante arrive à 5 mm de la limite inférieure et reste plus à distance des autres limites latérales. La prolifération carcinomateuse in situ arrive à 2 mm de la limite inférieure et reste plus à distance des autres limites latérales. Elles arrivent à plus de 3 mm des plans profond et superficiel.

2-Ganglion sentinelle

Ganglion sentinelle n° GS1 : Statut définitif : pas de cellules carcinomateuses.

3-Ganglions palpés

Nombre de ganglions : 3 (G1-G3)

Nombre de ganglions positifs : 0

Immunohistochimie (bloc PTx)

- Récepteur à l'Estrogène : 80 % cellules positives, Intensité : 3, Témoins int, ext : positifs

Statut RE GEFPICS 1999 (seuil à 10%) : positif

- Récepteur à la Progestérone : 90 % cellules positives, Intensité : 2, Témoins int, ext : positifs

Statut RP GEFPICS 1999 (seuil à 10%) : négatif

- Score HER2 : 1+

- Index Ki-67 : 25 %

CONCLUSION

Mastectomie partielle : Carcinome Infiltrant TNS (Carcinome Canalaire Infiltrant SAI)

-Taille tumorale : 8 x 7 mm

-Grade histopronostique (EE) : 2 (3+2+1), RE+, RP+, HER2 -, Ki67 25 %

-Stroma tumoral : 10% de lymphocytes

-Absence d'embole tumoral

-CCIS de grade intermédiaire 5%

-Qualité de l'exérèse chirurgicale : R0 (marge minimale latérale de 5 mm pour la composante infiltrante et 2 mm pour la composante in situ en inférieur)

Stade UICC/TNM version 8 : pT1b N0(4N- dont 1GS-)

Fait le ... par Dr Maxandre Bardoulat.

Codification ADICAP : OHGSA7B2
