COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean Vendran

Né le : 26/07/1976

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 20/05/2025

Prescripteur : Dr David Parcellier

BIOPSIE CEREBRALE

Renseignements cliniques

Monoplégie brachiale gauche. Paralysie faciale droite. Hypertension intracrânienne. Prélèvement lobe pariétal droit.

Il a été confié 1 fragment mesurant 3 x 1.7 x 1.8 cm. Il a été recoupé. 5 blocs ont été réalisés. Ils ont été examinés sur plans de coupe étagés après coloration standard et technique immunohistochimique.

A l'examen histologique, on observe du tissu cérébral massivement infiltré par une prolifération tumorale carcinomateuse se disposant sous la forme d'amas ou de travées remaniés par des phénomènes de nécrose très étendue. Il s'agit d'une tumeur constituée de cellules de grande taille, au cytoplasme abondant, jointives, sans ponts d'union inter-cellulaires. Elles présentent des atypies cytonucléaires marquées et de très nombreuses figures de mitose. On n'observe pas de phénomène d'enroulement cellulaire ni de dyskératose, ni de sécrétion alcianophile.

L'étude immunohistochimique a donné les résultats suivants :

- CK7 : exprimé par quelques cellules tumorales

- TTF1 : marquage granulaire cytoplasmique, mais pas nucléaire.

- P63 : recherche négative

- Hépatocyte : exprimé par les cellules tumorales

- AE1/AE3 : exprimé par l'ensemble des cellules

Conclusion :

Aspect histologique en faveur d'une métastase cérébrale d'un carcinome dont la morphologie et le phénotype évoquent un primitif hépatique (hépatocarcinome).

Fait le ... par Dr Jean-thomas Fenis.

Codification ADICAP : BHNMA7H5
