COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Jean-pierre Moinard

Patient(e) : Kiran Klising Examen n°25T08893

Sexe : M Prélevé le : 09/05/2025

Né(e) le 11/07/1952 Enregistré le : 09/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0417587526

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : patient suivi depuis 2019 pour carcinome urothélial papillaire invasif de haut grade, non infiltrant le muscle (pT1a), récidivant, traité par RTUV + BCG-thérapie. Récidive sous la forme d'une TVIM associée à du CIS multifocal.

CYSTOPROSTATECTOMIE AVEC CURAGE ILIO-OBTURATEUR BILATERAL

Macroscopie :

-   Cystoprostatectomie adressée orientée

    -   Vessie : 6 x 6 x 1.5 cm

    -   Prostate : 3 x 4 x 2.5 cm

    -   Uretère droit : 3 x 1.5 cm

    -   Uretère gauche : 4 x 1.7 cm

    -   Urètre : 3 x 0.9 cm

  Repérage des berges par encre de Chine

-   À l'ouverture présence d'une tumeur bourgeonnante de la vessie, étendue au niveau du dôme, mesurant 2.5 x 1.5 x 1.5 cm. Pas d'infiltration macroscopique de la graisse péri-vésicale.

  Réalisation de prélèvements étagés et inclusion partielle en 34 blocs.

-   Curage ganglionnaire :

    -   Trois ganglions isolés dans le curage ilio-obturateur droit et inclus en 3 blocs.

    -   Cinq ganglions isolés dans le curage ilio-obturateur gauche et inclus en 3 blocs.

Microscopie :

  - Type histologique : CARCINOME UROTHÉLIAL DE HAUT GRADE INFILTRANT le muscle avec contingent micropapillaire (10 %)

  - Nombre de foyers : 1

  - Localisation : dôme vésical

  - Carcinome in situ : présence à distance au sein de la muqueuse urothéliale

  - Emboles vasculaires : absence

  - Extension tumorale :

  o pas d'atteinte du tissu adipeux péri-vésical

  o pas d'atteinte de la prostate

- Limite d'exérèse :

  o Urètre : en zone saine.

  o Uretères droit et gauche : en zone saine

  o Tissu adipeux péri-vésical : en zone saine

  - Autres lésions :

  o Prostate : absence d'adénocarcinome prostatique

- Ganglions : Huit ganglions indemnes de métastase (8N-/8N).

CONCLUSION :

Cystoprostatectomie avec curage ilio-obturateur bilatéral

-   CARCINOME UROTHÉLIAL DE HAUT GRADE avec contingent micropapillaire

-   Réalisant une tumeur bourgeonnante de 2.5 cm de grand axe, infiltrant la musculeuse

-   Pas d'envahissement de la graisse péri-vésicale ni de la prostate

-   Pas d'embole vasculaire ni d'engainement périnerveux.

-   Présence de carcinome urothélial in situ dans le reste de la muqueuse vésicale.

-   Pas d'envahissement ganglionnaire (0N+/8N)

-   Limites d'exérèse (urètre, uretère droit et gauche, tissu adipeux péri-vésical) en zone saine

-   Stade pT2b N0 Mx (TNM/UICC 8^(e) édition).

Nantes, le 22/05/2025

Dr Philippe Arnaud.

Codification ADICAP : OHUVU7K2, OHSG0040
