COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Jean Chaboissier

Patient(e) : Monsieur Youva Celis Examen n°25T05621

Sexe : M Prélevé le : 12/05/2025

Né(e) le 02/11/1946 Enregistré le : 12/05/2025

Nom de Jeune Fille :

NIP : 0917007636

Antériorité : 25T04398

Renseignements cliniques : Adénocarcinome prostatique Gleason 7 (4+3)

PROSTATECTOMIE RADICALE

Macroscopie :

-   Prostatectomie totale adressée orientée :

    -   poids de la pièce: 105 g

    -   Prostate : 7 x 5.5 x 3.5 cm

    -   Vésicule séminale droite : 4.5 x 1.5 x 0.5 cm

    -   Canal déférent droit : 2.5 x 0.5 cm

    -   Vésicule séminale gauche : 3.5 x 2.1 x 0.3 cm

    -   Canal déférent gauche : 3.2 x 0.7 cm

  Repérage des berges par encre de Chine.

  Inclusion totale en 46 blocs. Examen à la coloration d'HES.

-   Curage ganglionnaire ilio-obturateur : 3 ganglions isolés inclus en 3 blocs.

Microscopie :

-   Type histologique : ADENOCARCINOME PROSTATIQUE

-   Nombre de foyers : 2

-   Foyer principal : de 25 mm localisé à la base du lobe gauche, score de Gleason 7 (4 + 3) avec 80% de grade 4.

-   Autre foyer : le plus péjoratif, de 11 mm localisé à la partie médiane du lobe gauche, score de Gleason 9 (4 + 5) avec 20% de grade 5.

-   Grade histopronostique ISUP : 5

-   Carcinome intra-ducal : absence.

-   Engainements péri-nerveux: absence.

-   Emboles vasculaires : absence.

-   Extension tumorale :

    -   Pas envahissement du tissu extra-prostatique

    -   Vésicules séminales : invasion par contiguïté de la vésicule séminale gauche

    -   Col vésical : indemne

-   Limites d'exérèse : en zone saine

-   Lésions associées : prostatite chronique et atrophie glandulaire

-   Ganglions ilio-obturateurs : 3 ganglions indemnes (0N/3N)

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   Chromogranine A, synaptophysine, : absence de marquage

-   CD56 : marquage faible de 20% de la surface tumorale

CONCLUSION :

Prostatectomie totale avec curage ilio-obturateur :

-   ADENOCARCINOME PROSTATIQUE réalisant 2 foyers :

    -   Un foyer principal de 25 mm localisé à la base du lobe gauche, de score de Gleason 7 (4 + 3) avec 80% de grade 4

    -   Un autre foyer de 11 mm localisé à la partie médiane du lobe gauche, de score de Gleason 9 (4 + 5) avec 20% de grade 5

-   Grade histopronostique ISUP : 5 au niveau du foyer principal

-   Pas d'embole vasculaire, pas d'engainement péri-nerveux.

-   Envahissement de la vésicule séminale gauche ; pas d'envahissement du tissu adipeux péri-prostatique.

-   Limites d'exérèse en zone saine (R0)

-   Curage ilio-obturateur : 3 ganglions examinés, dépourvus de métastases (0N+/3N).

Stade TNM (UICC 2017) : pT3b pN0 R0.

Nantes, le 24/05/2025

Dr Marie Segalini.

Codification ADICAP : OHHPA7A
