COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Herve Duclos

Né le : 09/02/1949

Sexe : M

Prélevé le 20/03/2025 Reçu le : 20/03/2025

Prescripteur : Dr Henri Brodusch

NATURE DU PRELEVEMENT : LOBECTOMIE INFÉRIEURE GAUCHE, CURAGE GANGLIONNAIRE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Nodule en verre dépoli du segment apical du lobe inférieure gauche, évolutif. Patient tabagique (45PA). Absence d'exposition professionnelle .

1/WEDGE NELSON GAUCHE

Examen macroscopique

Pièce mesurant 9 x 7 x 3 cm. Prélèvement des sections bronchiques et vasculaires, inclus en deux blocs. A la coupe, il existe une lésion grisâtre mal limitée mesurant environ 18 x 12 x 7mm. Celle-ci est située à 2 cm de la limite de section bronchique.

Prélèvements : blocs 1 : section bronchique, bloc 2 : sections artérielle et veineuse, blocs 7 et 8 : tumeur en totalité, bloc 9 : parenchyme pulmonaire à distance.

Examen macroscopique

La tumeur correspond à un adénocarcinome d'architecture majoritaire lépidique, avec présence d'un contingent invasif acinaire étendu sur 2 mm de grand axe.

Absence d'invasion pleurale

Absence de STAS, absence d'embole vasculaire.

Les sections bronchiques et vasculaires sont en zone saine.

Le parenchyme pulmonaire à distance est siège de discrètes lésions d'emphysèmes.

Etude immunohistochimique : la prolifération est TTF1+, ALK-, ROS1-, PDL1<1%.

2/ CURAGE GANGLIONNAIRE :

Examen macroscopique :

Ganglion de ligament triangulaire. Deux fragments de 0,7 et 1cm inclus en totalité bloc 1. Ganglion hilaire : trois fragments mesurant de 0,4 à 1cm inclus en totalité bloc 2, ganglion sous carinaire : trois fragments mesurant de 0,5 à 0,7 cm, inclus en totalité bloc 3, ganglion sous aortique : trois fragments mesurant de 0,3 à 1cm inclus en totalité bloc 4.

Examen microscopique : absence de métastase ganglionnaire.

CONCLUSION :

1/ LOBECTOMIE INFERIEURE GAUCHE : Adénocarcinome pulmonaire (TTF1+) majoritairement lépidique avec invasion minime de 1,8 cm de grand axe. Le contingent invasif est de type acinaire, étendu sur 2 mm de grand axe. Sections bronchiques et vasculaires en zone saine.

2/ CURAGE GANGLIONNAIRE : absence de métastase ganglionnaire.

Classification TNM : pT1mi N0 R0.

Fait le 01/04/2025 par Dr Pierre Mbogba.

Codification ADICAP : OHRPA7A0, OHSG0000
