COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Prescripteur : Dr Melissande Zuber

Patient(e) : Madame Isciane ASSOLEN Examen n°25T07723

Sexe : F Prélevé le : 19/05/2025

Né(e) le 23/05/1966 Enregistré le : 19/05/2025

Nom de Jeune Fille : RALAJI

NIP : 0318584926

Antériorité : néant

Renseignements cliniques : patiente atteinte d'un adénocarcinome pulmonaire TTF-1 positif avec métastases pulmonaires d'emblées, EGFR muté sous osimertinib depuis 2022, avec régression initiale de la masse principale du lobe supérieur droit et des nodules pulmonaires controlatéraux. Apparition depuis 1 mois de douleurs de hanche gauche d'allure inflammatoire avec au scanner deux lésions lytiques de la crête iliaque gauche.

BIOPSIES OSSEUSES ILIAQUES GAUCHE

Deux fragments biopsiques de 0.5 mm et 3 mm sont examinés sur trois niveaux de coupes à la coloration d'HES.

Prélèvements intéressants des fragments osseux infiltrés par une prolifération carcinomateuse. Prolifération tumorale caractérisée par de rares formations glandulaires et des travées. Les cellules tumorales présentent des atypies cytonucléaires marquées.

L'étude immunohistochimique sur coupes déparaffinées, après fixation (formol tamponné 4%), technique multimère révélation Diaminobenzidine (Kit ultraview, Ventana automate Benchmark Ultra -- Roche®) montre :

-   GATA3, SOX10 : absence de marquage

-   TTF-1 : marquage intense des noyaux des cellules tumorales

-   ALK : négatif

-   ROS-1 : négatif

-   PD-L1 : TPS évalué à 0%

CONCLUSION :

Biopsies osseuses iliaques gauche : Aspect morphologique et immunophénotypique en faveur d'une LOCALISATION MÉTASTATIQUE de l'ADÉNOCARCINOME PULMONAIRE TTF-1 positif connu.

Du matériel est adressé à la plateforme de génétique moléculaire des cancers à la demande de l'oncologue référent pour recherche de biomarqueurs (mutations de résistance aux anti-EGFR).

Nantes, le 22/05/2025

Dr Gulten Araibi.

Codification ADICAP : PHLOAMA0
