COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Bernard Dhaisne

Né le : 07/03/1991

Sexe : M

Prélevé le : 26/05/2025

Reçu le : 27/05/2025

Prescripteur : Dr Anais Tautellier

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie ostéo-médullaire iliaque droite.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Homme de 34 ans adressé pour exploration d'une érythrocytose persistante. Suspicion de polyglobulie de Vaquez devant un contexte d'hématocrite élevée, de prurit et de splénomégalie. Mutation JAK2 V617F positive.

TECHNIQUE :

Une carotte biopsique de 1,5 cm, parvenue fixée, incluse en totalité en un bloc.

Fixation au formol 4%.

Décalcification à l'EDTA.

Coloration HES.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La biopsie contient une dizaine de loges ostéomédullaires, de qualité suffisante pour interprétation. La densité cellulaire est très augmentée pour l'âge (90%). Les trois lignées sont hyperplasiques avec une prédominance d'éléments érythrocytaires. Les mégacaryocytes sont nombreux, d'aspect dystrophique, de grande taille et ont tendance au regroupement par place. La lignée granuleuse est bien représentée. La coloration de Perls ne met pas en évidence de dépôts d'hémosidérine. La réticuline montre une discrète densification du réseau réticulinique (MF-1).

Etude immunohistochimique sur automate Benchmark Ultra :

- Glycophorine A (anticorps DAKO, clone E3, dilution 1/50) : souligne l'hyperplasie de lignée érythrocytaire.

- CD61 (anticorps DAKO, clone 2f2, dilution 1/50) : souligne de nombreux mégacaryocytes regroupés en amas.

- MPO (anticorps DAKO, clone 59A5, dilution 1/100) : souligne la lignée granuleuse.

CONCLUSION :

Biopsie ostéo-médullaire iliaque droite

Moelle hyperplasique prédominant sur la lignée érythrocytaire et mégacaryocytaire compatible avec syndrome myéloprolifératif de type polyglobulie primitive.

A confronter aux données biologiques.

Fait le 02/06/2025 par Dr Eric Pavan.

Codification ADICAP :

PHSMH7N2
