COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Annie Sobierajski

Né le : 21/04/1967

Sexe : F

Prélevé le : 23/05/2025

Reçu le : 23/05/2025

Prescripteur : Dr Mamou Cappelletti

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Résection atypique du lobe inférieur droit.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 58 ans, tabagique à 30 PA, avec un antécédent d'adénocarcinome NOS du bas rectum opéré il y a 3 ans. Découverte lors du TDM de surveillance de deux opacités spiculées du lobe pulmonaire inférieur droit de 1 cm et 1, 2 cm de grand axe.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce opératoire est reçue à l'état frais, elle mesure 10 x 5 x 3 cm.

Encrage de la ligne chirurgicale.

A la coupe, on note :

-   Une tumeur n°1 solide, blanchâtre, bien limitée, intraparenchymateuse, mesurant 1 x 0,7 x 0,6 cm. Elle est située à 1 cm de la limite chirurgicale.

-   Une tumeur n° 2, à 2 cm de la tumeur n°1, d'aspect similaire, mesurant 1,2 x 1 x 0,6 cm. Elle est située à 1,5 cm de la limite chirurgicale.

Fixation au Formol 4%.

Coloration HES.

Bloc d'intérêt : tumeur n° 1 (bloc 1) ; tumeur n°2 (bloc 5).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les aspects histologiques des deux tumeurs sont similaires. On observe des proliférations moyennement différenciées, organisées en massif plus ou moins cribriforme. Les cellules tumorales sont atypiques et les figures de mitoses sont nombreuses. Les limites chirurgicales sont saines.

Etude immunohistochimique sur automate Benchmark Ultra (bloc 1 et 5) :

- CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : négatif

- CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8, dilution 1/100) : positif

- CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88, dilution 1/50) : positif

- TTF1 (anticorps DAKO, Clone 8G7G3/1, dilution 1/50) : négatif

CONCLUSION :

Résection atypique du lobe inférieur droit

Localisations métastatiques d'un adénocarcinome NOS digestif.

Exérèse complète.

Fait le 28/05/2025 par Dr Claude Leroux.

Codification ADICAP :

OHRPAMA0
