COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Odette Vigneres

Né le : 12/11/1961

Sexe : F

Prélevé le :12/06/2025 Reçu le :12/06/2025

Prescripteur : Dr Faroudja Vindevogel

LOBECTOMIE PULMONAIRE SUPERIEURE DROITE + CURAGE GANGLIONNAIRE

Macroscopie :
Type de résection : lobectomie supérieure droite

Taille de la pièce opératoire : 8 x 6 x 5 cm

Tumeur principale :

  - Siège : parenchymateuse.

  - Taille: 2,3 x 1,5 x 1 cm

  - Aspect : blanchâtre, mal limitée

  - Distance à la tranche de section bronchique : 3 cm.

  - Distance à la plèvre viscérale : 0,5 cm.

Encoche pleurale : absente

Tumeur satellite : non

Ganglions prélevés sur pièce : 3 ganglions hilaires

Microscopie :

-   Type de la tumeur : adénocarcinome bronchique infiltrant d'architecture acinaire

Etude immunohistochimique :
-CK7 +, TTF1 + (clone et dilution à préciser)

- PD-L1 : 5 % de cellules tumorales marquées.
Anticorps clone QR1 (Diagomics).
Témoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel).
Evaluation de PD-L1 sur 100 cellules tumorales : prélèvement contributif.

-   Stroma : fibro-inflammatoire

-   Angio-invasion : absente.

-   STATS : absent.

-   Plèvre viscérale : non infiltrée (LEI non franchie après coloration à l'Orcéine)

-   Recoupe bronchique : saine

-   Recoupe vasculaire : saine

-   Ganglions prélevés sur pièce : 3N- hilaires

Curage ganglionnaire :

- Ganglion para œsophagien (pot n°1) : 3N-

- Ganglion ligament triangulaire (pot n°2) : 2N-

- Ganglion hilaire postérieur (pot n°3) : 5N-

- Ganglion sous carinaire (pot n°4) : 3N-

- Ganglion interlobaire (pot n°5) : 4N-

CONCLUSION :

Lobectomie supérieure droite renfermant un adénocarcinome bronchique d'architecture acinaire de 2,3 cm de grand axe.

Grade IASLC : 2 (moyennement différencié)

Angio-invasion : absente

Plèvre viscérale : non infiltrée
Limites de résections chirurgicales bronchiques et vasculaires saines.
Curage ganglionnaire : 20N- (3N- prélevés sur pièce, 17N- parvenus à part)
Stade TNM (V8,2017) : pT1c N0 R0

Codification ADICAP : OHRBPA7A0 OIRBA7A0
