COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Karina N'diaye

Né le : 26/06/1963

Sexe : F

Prélevé le 14/06/2025 Reçu le 15/06/2025

Prescripteur : Dr Bernard Raymond

BIOPSIE LOBAIRE INFERIEURE DROITE

3 carottes biopsiques mesurant respectivement 12 mm, 9 mm et 5 mm, incluse en totalité en paraffine.

Ces carottes biopsiques comportent une prolifération carcinomateuse qui s'organise en nids, parfois en rosettes. On observe une disposition palissadique des cellules tumorales en périphérie de certains nids. Les cellules sont de grande taille, polygonale, avec un cytoplasme éosinophile bien visible. Le rapport N/C est relativement faible, les noyaux ont une chromatine grossière parfois vésiculeuse et sont parfois nucléolés. L'index mitotique est élevé (> 10 mitoses/10 chps (HPF). Cette tumeur est modifiée par la présence de remaniements nécrotiques et d'artéfacts d'écrasement. Le stroma est richement vascularisé. Absence de vacuole de mucosécrétion après réaction au Bleu Alcian.

Etude immunohistochimique :

- Synaptophysine, Chromogranine, CD56, CK7, p63, TTF1 : positifs

- p40 : négatif

- AE1/AE3 : positivité en dot

- Index de prolifération ki67 estimé à 60%.

- p53 + (muté)

- Expression de PD-L1 : 0 % de cellules tumorales marquées

Anticorps clone QR1 (Diagomics),

Témoin externe positif validé (tissu amygdalien réactionnel)

Evaluation de PD-L1 sur ≥100 cellules tumorales : prélèvement contributif

CONCLUSION :

L'ASPECT MORPHOLOGIQUE ET IMMUNOHISTOCHIMIQUE ÉVOQUE UN CARCINOME NEURO ENDOCRINE A GRANDES CELLULES D'ORIGINE BRONCHIQUE. ABSENCE D'AUTRE CONTINGENT SUR LE MATERIEL EXAMINE.

Etude moléculaire en cours : recherche des mutations de RB1,KRAS,STK11,KEAP1

Fait le 17/06/2025 par Dr Danielle Lecoq.

Codification ADICAP : PHRPS7Z6 PIRPS7Z6
