COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Elisheva Asselin

Né le : 02/02/1945

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 06/02/2025

Prescripteur : Dr Shady Dappel-voisin

NATURE DU PRELEVEMENT : TUMORECTOMIE DU QUADRANT SUPERO-EXTERNE DU SEIN GAUCHE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Carcinome canalaire infiltrant NOS su QSE du sein gauche découvert lors d'un dépistage systématique et diagnostiqué lors d'une biopsie sous contrôle échographique

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Il a été communiqué une pièce de tumorectomie, orientée, mesurant 3,9 x 3,1 x 3 cm et présentant un repère métallique. Un encrage a été réalisé : en jaune de la face supérieure, en bleu de la face inférieure, en noir la limite interne, en vert la limite externe et en rouge le plan superficiel.

A la coupe présence d'une zone blanchâtre mal limitée, spiculée, mesurant 1,5 cm de grand axe.

La pièce est incluse en totalité de la limite externe vers la limite interne :

1 : limite ext ; 2 : limite int ; 3 : limite sup ; 4 limite inf; 5 à 11 : tranches de sections étagées de l'externe vers l'interne.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique de la lésion macroscopique : carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique.

- Architecture : glandes et rares travées (score 2)

- Anisocaryose : modérée (score 2)

- Mitoses : 1 / 2mm² (score 1)

Taille histologique : 14 mm

Nécrose : non identifiée

Stroma : non inflammatoire (TILs 0%).

Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

Engainement périnerveux : non identifié

Carcinome in situ : non identifié

Parenchyme adjacent : présence de foyers d'hyperplasie canalaire simple

Limite la plus proche: limite externe (marge de 9mm)

Etude immunohistochimique (automate Leica BOND-III, chromogène DAB)

- Récepteurs aux œstrogènes (LEICA clone 6F11, prédilué) : expression nucléaire intense par 100% des cellules tumorales.

- Récepteurs à la progestérone (LEICA clone 16, prédilué) : expression nucléaire intense par 90% des cellules tumorales.

- Oncogene cerb B2 (DAKO clone CerB-2 1/600) : marquage membranaire complet ou incomplet faible par < 10% des cellules tumorales (score 0).

- Facteur de prolifération (Dako clone Mib1, 1/100) : index Ki67 10 %.

CONCLUSION :

- Localisation d'un carcinome mammaire infiltrant de type non spécifique

- Grade histopronostique selon Ellis et Elston : 1 (2+2+1)

- Taille tumorale : 15 mm

- Absence d'embole tumoral

- Absence d'engainement nerveux

- Absence de carcinome in situ

- Immunophénotype : RO+ / RP+ / HER2 ultra-low (score 0) / Ki-67 : 10%

- TILs : 0%.

Classification pTNM: pT1c R0

Fait le 15/02/2025 par Dr Mayssan Valain.

Codification ADICAP : OHGSA7B2
