COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Yvette Passenaud

Né le : 09/05/1944

Sexe : F

Prélevé le Reçu le : 26/01/2025

Prescripteur : Dr Naelys Lepetit

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : COLECTOMIE GAUCHE AVEC CURAGE GANGLIONNAIRE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Syndrome occlusif chez une patiente de 78 ans. Notion de polype non réséqué il y a 6 ans avec perte du suivi médical.

Scanner réalisé au urgence: Syndrome occlusif colique gauche en regard d'une lésion tissulaire de l'angle colique gauche

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce fixée en formol

Longueur de la résection : 25 cm de côlon.

Distance tumeur / tranche de section la plus proche : 5 cm

Taille tumorale (diamètre maximum) : hauteur 5 cm, largeur 4,5 cm, épaisseur 4 cm

Pourcentage d'envahissement de la circonférence : 80%

Prélèvements : bloc 1-2 : limite colique ; bloc 3-9: tumeur blocs 10 à 19 : ganglion

Aspect de la tumeur : Bourgeonnante Ulcérée Infiltrante

Perforation : non

Lésions associées : la séreuse apparaît épaissie par endroits en regard de la lésion tumorale qui affleure cette séreuse

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique (OMS, 2019) :

Adénocarcinome lieberkuhnien Moyennement différencié

Carcinome colloïde (mucineux) non

Stroma et inflammation : faible

Critères histologiques subjectifs d'un phénotype MSI :

Infiltration lymphocytaire intra-tumorale : Non

Inflammation Crohn Like : Non

Phénotype MSI par immuno-histochimie : pMMR (MLH1+, PMS2+, MSH2+, MSH6+)

Budding (Front d'invasion): Non

Emboles vasculaires intramuraux : Oui

Infiltration péri-nerveuse intramurale : Oui

Dépôts tumoraux extra-muraux : Oui

Embole veineux extra-mural : Non

Embole lymphatique extra-mural : Non

Engainement péri-nerveux extra-mural : Non

Limites longitudinales : non envahies

Niveau d'infiltration : TNM (UICC 2017) * si tumeurs multiples, classer la tumeur avec le T le plus élevé

Séreuse ou perforation en zone tumorale (T4a)

Extension :

Nombre de ganglions prélevés : 20

Nombre de ganglions métastatiques : 0

Commentaires : RAS

CONCLUSION :

Adénocarcinome lieberkuhnien moyennement différencié, infiltrant focalement la séreuse (pT4a).

Absence de budding.

Présence d'engainements périnerveux et d'emboles vasculaires tumoraux intra-muraux.

Présence de dépôts tumoraux extra-muraux.

Phénotype pMMR.

Limites chirurgicales saines.

20 ganglions lymphatiques indemnes de métastase.

Classification pTNM (UICC 8ème éditions): pT4a N0 R0 (20N-)

Fait le 03/02/2025 par Dr Maimouna Page.

Codification ADICAP : OHDCA7A0

OHSG0000
