COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Joseph Buch

Né le : 11/10/1975

Sexe : M

Prélevé le 10/05/2025 Reçu le 10/05/2025

Prescripteur : Dr Bernard Anakaba

NATURE DU PRELEVEMENT : lobectomie supérieure droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : homme fumeur, découverte fortuite d'une tumeur

pulmonaire à une radiographie de contrôle

EXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce de lobectomie supérieure droite mesurant 16 x 10 x 6

cm comportant à la palpation une masse tumorale en regard de laquelle la plèvre est

rétractée. A l'ouverture de la pièce, il s'agit d'une tumeur de 6 x 6 x 5 cm à limites nettes

située à 2 cm de la limite d'exérèse bronchique. Cette tumeur paraît développée à partir de

la bronche lobaire supérieure. A la coupe, elle est blanchâtre et présente des

remaniements nécrotiques.

Prélèvements : A1 à A4 : TUMEUR, B : rapport tumeur/plèvre, C : rapport tumeur/bronche, D : parenchyme à distance, E : ganglions loge 10 (4 ganglions de 0,6 à 2 cm de diamètre), F :ganglions loge 12 : 2 ganglions infra centimétrique, G : un ganglion loge 11 de 0,5 cm.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : les différents plans de coupe réalisés sur la tumeur montre

une prolifération carcinomateuse composée de massifs de cellules cohésives d'assez grande taille, aux contours cytoplasmiques nets avec par place des images d'enroulement sans kératinisation centrale. L'index mitotique est faible. Les atypies nucléaires sont modérées.

Le stroma est inflammatoire. Absence d'emboles vasculaires.

Cette tumeur infiltre la plèvre sans la dépasser.

Ganglions loge 10,11,12 : réactionnels (7N-)

Recoupe bronchique saine.

IMMUNOHISTOCHIMIE

p40 + (clone BC28, dilution 1/100), TTF1 négatif (clone 8G7G3/1 , dilution 1/100), PDL1

(clone IHC411.1, dilution 1/100) : score TPS = 20 %

CONCLUSION

CARCINOME BRONCHIQUE DE TYPE EPIDERMOIDE MOYENNEMENT DIFFERENCIE NON KERATINISANT DE 6 CM DE GRAND AXE AVEC EXTENSION A LA PLEVRE VISCERALE PAR CONTIGUITE.

ABSENCE DE METASTASE GANGLIONNAIRE.

Stade pTNM : pT3 N0 R0

Fait le 14/05/2025 par Dr Eleane Cresson.

Codification ADICAP :

OHRBE7T0 OIRBE7T0
