COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Philipe Menand

Né le : 04/02/1956

Sexe : M

Prélevé le 8/05/2025 Reçu le : 8/05/2025

Prescripteur : Dr Joany Crombez

NATURE DU PRELEVEMENT : lobectomie supérieure droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : tumeur du LSD sans diagnostic chez un homme fumeur, présentant dans ses antécédents une colectomie pour adénocarcinome de type colloïde.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce de lobectomie supérieure droite mesurant 16 x 11 x 8 cm avec 1 fragment de côte de cm de long. A l'ouverture de la pièce, on observe une tumeur de 6 cm de grand axe.. Elle présente un aspect gélatiforme et kystique et comporte des remaniements nécrotiques. Elle est située à 4 cm de la limite d'exérèse bronchique. Elle infiltre la plèvre et adhère à la côte.

Prélèvements : A : Recoupe bronchique, B1 à B4 : TUMEUR, C : rapport tumeur/plèvre, D : rapport tumeur/côte (mis à décalcifier), E : rapport tumeur/bronche, F : parenchyme à distance, G : ganglions loge 11 (3 ganglions de 0,6 à 1 cm de diamètre), H : ganglions loge 12 : 6 ganglions infra centimétriques.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : la recoupe bronchique est saine. La tumeur est essentiellement constituée de flaques de mucus dissociant le parenchyme pulmonaire et s'accompagnant d'une importante réaction fibro-inflammatoire. On retrouve au sein de ces flaques mucoïdes quelques petits amas ou papilles de cellules tumorales de forme cylindrique. L'index mitotique est faible. Les atypies nucléaires sont modérées. Absence d'embole vasculaire.

Cette tumeur infiltre la plèvre viscérale et pariétale au contact de la côte.

Ganglions loge 10,11,12 : réactionnels (7N-)

Recoupe bronchique saine.

IMMUNOHISTOCHIMIE

TTF1 négatif (clone 8G7G3/1 , dilution 1/100), CK20 +, CK7 négatif, PDL1 (clone IHC411.1, dilution 1/100) : score TPS = 20 %, CDX2: positif.

CONCLUSION

ADENOCARCINOME COLLOIDE MUQUEUX INFILTRANT LA PLEVRE ET ADHERENTE A UNE COTE DONT L'IMMUNOPHENOTYPE EST EN FAVEUR DE LA LOCALISATION SECONDAIRE DE L'ADENOCARCINOME COLIQUE CONNU CHEZ CE PATIENT.

ABSENCE DE METASTASE GANGLIONNAIRE.

Fait le 10/05/2025 par Dr Kalya Fananas.

ADDITIF : ABSENCE D'INFILTRATION TUMORALE AU NIVEAU DE LA COTE.

Codification ADICAP :

OHROHRBAMN4 - - -- - DC OIROHRBAMN4 - - -- - DC
