COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kaddour Anheim

Né le : 20/02/1961

Sexe : M

Prélevé le 15/03/2025 Reçu le : 16/03/2025

Prescripteur : Dr Farrah Benlahcene

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE OSSEUSE (FEMUR DROIT) SOUS CONTROLE SCANNOGRAPHIQUE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Apparitions de multiples lésions ostéolytiques lors de la surveillance d'un patient aux antécédents de carcinome pulmonaire pT2N0 et colique pT3N0, opérés, en rémission. Origine de ces probables métastases?

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Deux fragments de 9 et 5mm inclus en totalité en deux blocs

EXAMEN MICROSCOPIQUE : les fragments biopsiques sont massivement le siège d'une prolifération adénocarcinomateuse bien différenciée organisée en glandes et travées de cellules mucosécrétantes aux fortes atypies cytonucléaires.

En immunohistochimie ces cellules expriment fortement la CK20, le CDX2 et SATB2 et n'expriment pas le TTF1 ou la CK7

Absence de perte d'expression des protéines du système MMR (PMS2, MSH2, MSH6, MLH1) en immunohistochimie

Analyse moléculaire( NGS ADN, panel OCAV3, Thermofisher): présence de la mutation G12C du gène KRAS (exon 1) (mutation pathogénique)

CONCLUSION : Localisation métastatique osseuse fémorale droit d'un adénocarcinome dont la morphologie et l'immunophénotypage sont en faveur de l'adénocarcinome colique connu, de phénotype pMMR et présentant une mutation pathogénique de KRAS (G12C)

Fait le 25/03/2025 par Dr Kymani Merlet.

Codification ADICAP : PHOSAMA0
