COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Khylian Flandin-blety

Né le : 27/01/1951

Sexe : M

Prélevé le 07/08/2025 Reçu le : 07/08/2025

Prescripteur : Dr Angelo Bonnet

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies bronchiques.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Biopsies de masse lobe inférieure gauche. Suspicion de cancer pulmonaire. Tabagisme actif 20PA. Hémoptysie. BPCO.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 7 fragments biopsiques sont inclus en totalité en 2 blocs (POUA et POUB).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les fragments biopsiques examinés intéressent une muqueuse bronchique infiltrée par une prolifération carcinomateuse non à petites cellules peu différenciée.

Les cellules tumorales renferment un noyau atypique nucléolé, avec anisocaryose marquée. Le stroma tumoral est peu inflammatoire.

L'analyse immunohistochimique montre l'expression par ces cellules de TTF1 sans expression de p40.

Evaluation immunohistochimique de l'expression de ALK, PDL1, ROS1 et C-MET. Technique immunohistochimique réalisée sur coupe en paraffine avec les anticorps dirigés contre ALK (5A4, Novocastra), PDL1 (clone QR1, Quartett) et C-Met/HGFR (BioSB, clone EP1454Y) sur automate Bond Leica III, avec témoins contrôles sur lame.

Prélèvement représentatif (>100CT)

-   ALK : 0

-   Score TPS PD-L1 : 60% de cellules tumorales positives

-   Score MET: positif score 3+

-   ROS1 : négatif

CONCLUSION :

Infiltration de la muqueuse bronchique par un adénocarcinome pulmonaire peu différencié.

Score TPS : 60%

ALK et ROS1 sont négatifs

Analyse mutationnelle en cours sur le bloc 1B (cellularité tumorale : 40%).

Fait le 09/08/2025 par Dr Jean Lindsay.

Codification ADICAP : BHRPA7A0
