COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Kristal Ducoms

Né le : 07/04/1971

Sexe : F

Prélevé le : 25/09/25

Reçu le : 25/09/25

Prescripteur : Dr Andre Geslin

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Annexectomie droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 54 ans présentant à l'IRM pelvienne une masse annexielle droite de 8 cm, suspecte de tumeur ovarienne maligne. Intervention réalisée par annexectomie droite. Pas d'ascite ni de carcinose péritonéale signalées per-opératoire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce d'annexectomie mesurant 10 × 6 × 4 cm.

-   L'ovaire droit est augmenté de volume, mesurant 8 x 6 x 4 cm, occupé par une masse kystique multiloculaire. La paroi interne présente des végétations papillaires friables, d'aspect blanchâtre. Il n'est pas observé de rupture de la capsule ovarienne.

-   La trompe droite, longue de 6 cm, est macroscopiquement saine, sans lésion visible.

Prélèvements : trompe (1-2) ; ovaire droit ( 3-12).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

On observe une prolifération tumorale de structures papillaires et glandulaires tapissées de cellules atypiques cubo-cylindriques. Il existe un fort pléomorphisme nucléaire, les mitoses atypiques sont nombreuses. On note la présence de foyers de nécrose tumorale. Le stroma est fibro-inflammatoire. Il n'est pas vu d'invasion capsulaire ni de rupture tumorale. La tumeur est strictement intra-ovarienne.

La trompe droite est indemne de prolifération tumorale.

Immunohistochimie :

-   PAX8 (Cell Marque, clone MRQ-50, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   WT1 (DAKO, clone 6F-H2, dilution 1/200) : positivité nucléaire diffuse, en faveur d'une origine séreuse.

-   p53 (DAKO, clone DO-7, dilution 1/200) : surexpression diffuse de type mutationnel.

-   Ki67 (DAKO, clone MIB-1, dilution 1/100) : index de prolifération élevé, estimé à 70 %.

-   Récepteur aux œstrogènes (anticorps DAKO, clone EP1, dilution 1/100) : négatifs.

-   Récepteur à la progestérone (anticorps DAKO, clone PgR636, dilution 1/100) : négatifs.

CONCLUSION :

Adénocarcinome séreux de haut grade de l'ovaire droit de 8 cm de grand axe, strictement intra-ovarien, sans rupture capsulaire ni atteinte tubaire.

Stade pTNM (UICC 2017) : pT1a
Stade FIGO (2021) : IA

Fait le 02/10/25 par Dr Patricio Bechu.

Codification ADICAP :

OHGOG7A2
