COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Patricia Isnardon

Né le : 22/10/1954

Sexe : F

Prélevé le: 26/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Lea Bouget

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie du quadrant supéro-externe du sein droit.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 71 ans, sans antécédent connu, admise aux urgences pour perte de connaissance et hospitalisée en réanimation. Le bilan d'imagerie met en évidence une masse mammaire de 4 cm du quadrant supéro-externe du sein droit, associée à une masse cérébrale, des atteintes osseuses multiples (rachis et côtes) et des nodules pulmonaires, évocateurs de métastases secondaires.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments biopsiques brunâtres, mesurant entre 0,6 et 1,4 cm, fixés en formol et inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

L'aspect morphologique est compatible avec un carcinome lobulaire infiltrant du sein. On observe une prolifération tumorale infiltrante, constituée de petites cellules tumorales disposées en files indiennes et cordons, dissociant les travées fibreuses du parenchyme mammaire. Les atypies cellulaires sont modérées. On note 2 mitoses/2 mm2 au fort grossissement. Il n'est pas vu de composante carcinomateuse in situ.

Score d'Elston et Ellis (modifié de Scarff-Bloom-Richardson) : grade II

-   Différenciation tubulaire : 3

-   Pléomorphisme nucléaire : 2

-   Activité mitotique : 1

Immunohistochimie :

E-cadhérine (clone 36B5, Novocastra) : négatif, en faveur du caractère lobulaire.

Récepteurs oestrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positif, +++, 100% des cellules tumorales marquées.

Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : positif, +++, 100% des cellules tumorales marquées.

Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 5%

Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : négatif, score 0, absence de marquage. Témoin externe positif.

CONCLUSION :

Biopsie du quadrant supéro-externe du sein droit :

Carcinome lobulaire infiltrant, de grade II, RO +, RP+, HER2 négatif, Ki67 = 10 %.

Absence de composante carcinomateuse in situ.

Fait le 02/10/25 par Dr Jean Marin.

Codification ADICAP :

BHGSA7B1
