COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Loenn Hurtes

Né le : 06/07/1954

Sexe : M

Prélevé le : 29/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Louise Del duca

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Pièce de résection iléo-caecale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 71 ans hospitalisé pour douleurs abdominales chroniques et anémie. L'imagerie abdominale montre une masse tissulaire de la région iléo-caecale.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

-   La portion caecale mesure 8 cm de long x 6 cm de large, sans anomalie macroscopique.

-   Le résection de grêle mesure 18 cm de long. A l'ouverture, on observe une masse ulcéro-bourgeonnante de 6 cm de grand axe infiltrant la paroi intestinale. Cette tumeur est située à 5 cm de la valvule iléo-caecal et à 7 cm de la limite chirugicale grelique. La séreuse est régulière.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

On observe une prolifération lymphomateuse dans la portion iléale d'architecture diffuse constituée de cellules de grande taille, au noyau irrégulier, avec une chromatine hétérogène, contenant un ou plusieurs nucléoles d'allure centro ou immunoblastique. Présence de zones de nécroses. Présence de nombreuses mitoses.

Les parois coliques et le reste de la paroi iléale sont sans anomalie notable

Immunohistochimie :

-   CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.

-   CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : positivité membranaire diffuse et intense.

-   BCL2 (clone 124, Dako, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique diffuse (>50%).

-   CD10 (clone 56C6, Novocastra, dilution 1/100) : négatif (<30%).

-   BCL6 (clone GI191E/A8, Dako, dilution 1/50) : positivité nucléaire (>30%).

-   MUM1 (clone MUM1p, Dako, dilution 1/100) : positivité nucléaire (>30%).

-   CMYC (clone Y69, Epitomics, dilution 1/100) : négatif (<40 %).

-   Ki67 (clone MIB-1, Dako, dilution 1/100) : index de prolifération très élevé, estimé à 80 %.

-   CD21 (clone 1F8, Novocastra, dilution 1/50) : négatif.

-   CD5 (clone 4C7, Novocastra, dilution 1/100) : négatif.

CONCLUSION :

Résection iléo-caecale : localisation iléale d'un lymphome B diffus à grandes cellules NOS, de phénotype non centre germinatif.

NB : Ce cas a été enregistré dans la banque de données « Lymphopath ».

Fait le 03/10/25 par Dr Sylviane Groscaux.

Codification ADICAP :

OHDGJ7G1
