COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Thierry Denfert

Né le : 12/04/1999

Sexe : M

Prélevé le : 30/09/25

Reçu le : 30/09/25

Prescripteur : Dr Josephine Vanhulle

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 26 ans admis pour altération de l'état général, fièvre et pancytopénie. Suspicion de leucémie aiguë.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un cylindre osseux de 1,5 cm de longueur, fixé en formol et inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La moelle osseuse est très largement infiltrée par une prolifération diffuse de cellules blastiques de taille moyenne, à rapport nucléocytoplasmique élevé, avec un cytoplasme réduit et basophile, des noyaux irréguliers, une chromatine fine et des nucléoles discrets. L'hématopoïèse résiduelle est fortement diminuée.

Immunohistochimie :

-   CD20 (clone L26, Dako, dilution 1/200) : négatif.

-   CD3 (clone F7.2.38, Dako, dilution 1/200) : négatif.

-   CD19 (clone LE-CD19, Dako, dilution 1/100) : positif membranaire.

-   PAX5 (clone SP34, BD Biosciences, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   CD79a (clone JCB117, Dako, dilution 1/100) : positif cytoplasmique.

-   TdT (clone SEN28, Leica, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   Ki67 (clone MIB-1, Dako) : index de prolifération élevé, estimé à 70 %.

CONCLUSION :

Biopsie ostéomédullaire de la crête iliaque antérieure : l'aspect morphologique et le profil immunohistochimique sont en faveur d'une leucémie aiguë lymphoblastique de phénotype B.

Ce cas est adressé pour relecture et examens complémentaires de biologie moléculaire à l'Oncopole de Toulouse.

Fait le 03/10/25 par Dr Casey Reillon.

Codification ADICAP :

PHSMJ7K0
