COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Gizelle Le flour

Né le : 03/10/1980

Sexe : F

Prélevé le : 29/09/25

Reçu le : 29/09/25

Prescripteur : Dr Thallia Paul

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI-- GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Femme de 45 ans adréssé par son medecin traitant pour decouverte d'un nodule palpable du quadrant supero- interne du sein gauche. La mammographie et l'échographie ont retrouvé une masse suspecte classée ACR5. La biopsie du nodule est en faveur d'un carcinome canalaire infiltrant non spécifique.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :

Le prélèvement est parvenu à l'état frais, orienté par une agrafe sur le bord inférieur et deux agrafes sur le bord interne. Le prélèvement pèse 40 g et mesure 8 x 6 x 5 cm, surmonté d'un lambeau cutané de 7 x 0,5 cm. Absence de mamelon.

Après encrage des berges, on observe en regard du clip circulaire , à la tête du harpon, un nodule induré de 2,5 cm de grand axe.

Ce nodule est situé >1 cm des berges chirurgicales.

Prélèvements en 6 blocs. Bloc lésionnel : 4.

GANGLION SENTINELLE :

1 ganglion de 2.5 cm inclus en totalité en deux blocs (7-8).

Fixation au formol 4%, coloration HPS.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

TUMORECTOMIE SEIN GAUCHE QSI :

La tumeur correspond à un adénocarcinome invasif d'architecture acineuse. Les atypies sont modérées. On compte 1 mitose sur 2 mm2 au fort grossissement. Grade SBR I (2+2+1).

Il n'est pas vu d'embole vasculaire.

Il n'est pas vu de contingent canalaire in situ.

Les marges sont strictement > 5 mm.

Etude immuno-histochimique sur automate BENCHMARK ULTRA (bloc 4) :

- Récepteurs ostrogéniques (anticorps VENTANA, clone SP1, dilution 1) : positifs, 100 %, +++ (Alred8)

- Récepteurs progestéroniques (anticorps VENTANA, clone 1.E2, dilution 1) : négatif, absence de marquage (Alred 0)

- Facteur de prolifération KI67 (anticorps THERMO, clone SP6, dilution 1/100) : 15 %

- Recherche de la surexpression de l'oncogène HER2 (anticorps VENTANA 4B5) : faible, score 1 +, marquage faible à modérée de 30 % des cellules tumorales.

GANGLION SENTINELLE AXILLAIRE GAUCHE :

1 ganglion.

Examen microscopique sur 3 niveaux de coupe après coloration HPS : négatif.

Examen immunohistochimique à l'aide de l'anticorps anti-PANKERATINE AE1-AE3 (anticorps DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200) : négatif.

CONCLUSION :

TUMORECTOMIE SEIN G QSI:

Localisation d'un adénocarcinome mammaire infiltrant de type non spécifique de grade I SBR, RO+, RP--, ki67 15%, HER2 faible, de 2,5 cm de grand axe.

Absence de contingent canalaire in situ.

Absence d'embole vasculaire.

1 GANGLION SENTINELLE bénin.

Classification TNM (UICC 2017) : pT2 N0 sn(0N+/1N)

Fait le 03/10/25 par Dr Ismael Tichand.

Codification ADICAP :

OHGSA7B2 ; OHSG0000
