COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Ryane Salinski

Né le : 05/05/1952

Sexe : M

Prélevé le 15/05/2025 Reçu le 15/05/2025

Prescripteur : Dr Teyssa Quibel

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie transbronchique (inter trachéobronchique )

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : patient se présentant aux urgences pour un essoufflement de repos associé à des palpitations et une agitation. Dans les ATCDs, on note un tabagisme stoppé récemment. La radiographie thoracique pratiquée en urgence montre une masse volumineuse au niveau du hile pulmonaire. Une écho-endoscopie bronchique avec ponction transbronchique à l'aiguille fine est réalisée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 1 : étalement sur lame de verre et 2 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)

EXAMEN MICROSCOPIQUE : les deux fragments sont tumoraux occupés par une prolifération tumorale faite de plages de cellules de petite taille plus ou moins cohésives avec par place des images d'autodéformation des noyaux. Le rapport N/C est élevé, le cytoplasme est réduit, le noyau a une chromatine "poivre et sel". L'index mitotique est de 10 mitoses/chp au X 40.

On retrouve une population tumorale similaire sur l'étalement.

Profil immunohistochimique des cellules tumorales

PAN cytokératines (KL1, AGILENT) : + marquage cytoplasmique faible, en petits grains

EMA (clone E29, AGILENT) : + intense

Synaptophysine (clone DAK-SYNAP, AGILENT) : + marquage cytoplasmique

Chromogranine A (clone LK2H10, ZYTOMED) : + marquage cytoplasmique

TTF1 (clone 8G7G3/1, AGILENT) : + nucléaire

Ki67 Clone MiB1, AGILENT) : + > 80 % des cellules tumorales en cycle

CONCLUSION : Phénotype tumoral permettant de porter le diagnostic de carcinome neuro-endocrine de haut grade de type carcinome à petites cellules dont l'origine bronchique est à évoquer en premier lieu.

Pas de recherche de mutation en biologie moléculaire dans ce type de tumeur.

Fait le 11/04/2025 par Dr Albert Teillol.

Codification ADICAP : PHRBS7Z4 PIRBS7Z4
