COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : William Tyr

Né le : 29/08/1942

Sexe : M

Prélevé le 5/08/2025 Reçu le 5/08/2025

Prescripteur : Dr Shaynes Del forte

NATURE DU PRELEVEMENT : ponction-biopsie pancréatique sous échographie.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion douteuse isolée au TDM et à l'IRM au niveau de la queue du pancréas

EXAMEN MACROSCOPIQUE : 3 micro-fragments inclus en totalité en paraffine (1 bloc)

EXAMEN MICROSCOPIQUE : tous les fragments sont tumoraux. Ils sont occupés par une prolifération carcinomateuse d'architecture glandulaire. Ces glandes sont de taille inégale, aux contours irréguliers et sont bordées par des cellules mucosecrétantes aux atypies cytonucléaires marquées. Le stroma est fibro-inflammatoire.

IMMUNOHISTOCHIMIE

CK7 (clone OV-TL 12/30, AGILENT) : +

CK20 (clone KS20.8, AGILENT) : +

CDX2 (clone DAK-CDX2, AGILENT) : négatif

MUC1 (clone VU4H5, SANTA CRUZ) : + surexpression cytoplasmique et membranaire

Protéines MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 exprimées => phénotype pMMR

P53 mutée : surexpression nucléaire par plus de 80 % des cellules tumorales

BIOLOGIE MOLECULAIRE (séquençage)

KRAS muté (étude des codons 12 et 13)

P53 mutée

P16 mutée

Smad4 mutée

CDKN2A non muté

Recherche des mutations de BCRA1/2 si ATCD familiaux de cancer du pancréas

CONCLUSION : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE TYPE CANALAIRE INFILTRANT BIEN DIFFERENCIE DE GRADE 1 .

Phénotype pMMR,

KRAS, p16, p53, Smad4 mutés

CDKN2A non muté

Fait le 7/08/2025 par Dr Melie Dibos.

Codification ADICAP : PHDPA7A0 PIDPA7A0
