COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Michel Gallerani

Né le : 17/02/1971

Sexe : M

Prélevé le: 17/10/25

Reçu le : 20/10/25

Prescripteur : Dr Jana Sulejmani

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies du palais mou.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 54 ans, alcoolo-tabagique chronique, présentant une lésion indurée, déprimée et blanchâtre du palais mou. Suspicion clinique de lésion maligne oropharyngée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments biopsiques fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La muqueuse montre une prolifération tumorale malpighienne infiltrante, faite de travées et de massifs de cellules atypiques à cytoplasme éosinophile, présentant des ponts intercellulaires et des foyers de kératinisation.

L'infiltration intéresse le chorion sous-jacent avec une réaction fibro-inflammatoire associée.

La muqueuse adjacente présente des remaniements dysplasiques de haut grade.

Immunohistochimie :

- p16 (CINtec, Ventana, clone 16P07, pré-dilué) : négatif (absence de marquage nucléaire et cytoplasmique).

- PD-L1 (Dako pharmDx, clone 22C3) :

-   Nombre de cellules évaluables : > 100.

-   Témoins positifs : externes, conformes.

-   Pourcentage de cellules tumorales avec marquage membranaire : 5 %.

-   Pourcentage de cellules inflammatoires avec marquage membranaire : 10 %.

-   Score CPS = 15.

CONCLUSION :

Biopsies du palais mou :

Carcinome épidermoïde infiltrant HPV-négatif (p16--), kératinisant, associé à une dysplasie épithéliale de haut grade.

Score CPS = 15.

Fait le 22/10/25 par Dr Thi Stasilowicz.

Codification ADICAP :

BHAOE7T0
