COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Odette Geffray

Né le : 30/04/1960

Sexe : F

Prélevé le 10/10/2025 Reçu le 11/10/2025

Prescripteur : Dr Nicole Rouquette

NATURE DU PRELEVEMENT : biopsie au trocart sous échographie d'un nodule du quadrant supéro-externe du sein gauche

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : nodule découvert fortuitement à la mammographie classé ACR4.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : une carotte de 15 mm de long, inclusion en totalité en paraffine (1 bloc).

EXAMEN MICROSCOPIQUE : ce fragment est tumoral, occupé par une prolifération carcinomateuse constituée essentiellement de cellules disposées en files indiennes dans un stroma fibreux. Elles sont de petite taille, de forme ronde, les atypies cytonucléaires sont modérées, les mitoses rares. On ne note pas de nécrose. On observe, par ailleurs au centre du fragment, une prolifération de cellules peu cohésives, monomorphes comblant et dilatant la lumière de tous les acini d'une TDLU caractérisant un foyer de carcinome lobulaire in situ de forme classique (néoplasie lobulaire de grade 3)..

IMMUNOHISTOCHIMIE

Immunophénotype des cellules tumorales (technique manuelle)

Récepteurs aux oestrogènes (R0) (clone EP1, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales, 3+

Récepteur à la progestérone (clone PgR1294, AGILENT) : >75 % des cellules tumorales 3+

Her2 (clone 4B5, ROCHE) négatif

Ki67 (clone MIB1, AGILENT) : 25 % de cellules en cycle

E cadhérine (clone NCH-38, AGILENT): négatif

Autres marqueurs

P63 (clone DAK-p63, AGILENT): + marquage discontinu des cellules myoépithéliales au niveau de la néoplasie lobulaire in situ

CK5/6 (clone D5/16B4, AGILENT ) : marquage discontinu des cellules basales des acini de la néoplasie lobulaire in situ

Podoplanine (clone D240, AGILENT) : par son marquage intense des cellules endothéliales lymphatiques, il a permis de confirmer l'absence d'embole lymphatique.

CONCLUSION : ADENOCARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT DU SEIN AVEC UN FOYER DE CARCINOME LOBULAIRE IN SITU.

EXPRESSION FORTE DES RECEPTEURS HORMONAUX (RO >75 % 3+ RP >75 % 3+) HER2 NEGATIF.

Fait le 12/10/2025 par Dr Andre Disteldorf.

Codification ADICAP :

PHGSA7B1 PIGSA7B1
