COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Eytan Duault

Né le : 17/05/1950

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 16/10/2015

Prescripteur : Dr Christophe Tranois

NATURE DU PRELEVEMENT : Pièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Tumeur sigmoidienne. Coloscopie avec mise en place d'une endoprothèse ce jour. Perforation iatrogène. Sigmoïdectomie.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce de colectomie segmentaire sigmoïdienne reçue fraîche non ouverte mesurant 22 cm de long avec une prothèse en place.

Dans le sigmoïde on observe une tumeur circonférentielle située à 8 cm d'une section et à 6 cm de l'autre. Cette tumeur ulcéro-infiltrante mesure 6,8 x 8 x 3,2 cm et infiltre la sous-séreuse avec une marge circonférentielle de 0,2 cm. Elle paraît se développer dans un diverticule.

Par ailleurs on observe d'autres diverticules au sein de la paroi sigmoïdienne. On ne voit pas de façon nette la perforation. On observe des remaniements hémorragiques dans la sous-séreuse. Cinq ganglions périphériques et 8 ganglions intermédiaires sont prélevés.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

A l'examen microscopique on observe une prolifération tumorale carcinomateuse d'architecture tubulaire et cribriforme développée au sein d'un diverticule et infiltrant la sous-séreuse. Les cellules tumorales cylindriques ont des noyaux atypiques, volumineux, vésiculeux, nucléolés, souvent en mitoses. Par place on observe une sécrétion muqueuse. La lésion est nécrosée et ulcérée. En regard, dans la sous-séreuse, on observe des remaniements inflammatoires parfois suppurés avec présence de polynucléaires neutrophiles altérés.

Les différents ganglions examinés sont indemnes de métastase.

Les sections chirurgicales passent en tissu non tumoral.

Par ailleurs on observe des diverticules.

En immunohistochimie, les cellules tumorales sont MSH2 +, MSH6+, PMS2+ et MLH1+.

Statut pMMR (stable)

CONCLUSION :

Adénocarcinome bien différencié du côlon sigmoïde infiltrant la sous-séreuse, sans métastase ganglionnaire (0/13). Stade TNM pT3N0MX. Exérèse complète. Diverticulose.

Statut pMMR (stable)

Fait le 28/10/2025 par Dr Messaoud Folzer.

Codification ADICAP : OHDCA7M3
