COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jose Macario martins

Né le : 03/05/1985

Sexe : H

Prélevé le 5/09/2025 Reçu le 5/09/2025

Prescripteur : Dr Suzanne Mauro

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : LOBECTOMIE SUPÉRIEURE DROITE DU POUMON

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite à la radiographie thoracique d'une volumineuse tumeur isolée du LSD du poumon chez un patient tabagique. Un examen extemporané est réalisé lors de l'intervention : diagnostic proposé métastase d'un carcinome embryonnaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : pièce mesurant 14 X 9 X 6 cm recouverte entièrement du feuillet viscéral de la plèvre qui paraît intact. A l'ouverture, présence d'une tumeur isolée de 5 cm de diamètre située à 1 cm de la plèvre. Sa section est blanchâtre et montre des remaniements nécrotiques.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : cette tumeur est constituée de plages de cellules "monstrueuses". Elles sont de grande taille, ont un cytoplasme amphophile aux limites peu visibles et un noyau volumineux de contours plus ou moins réguliers pourvu d'un gros nucléole. Les mitoses sont nombreuses. Ces plages tumorales sont dissociées par des zones nécrotiques.

Immunohistochimie

CD30 (clone Ber-H2, Agilent): + marquage membranaire

CD117 (clone c-Kitt, Agilent) : + marquage membranaire

PLAP (clone 8A9, Agilent) : marquage membrano-cytoplasmique focal

OCT3/4 (clone MRQ-10, Cell Marque) : marquage nucléaire positif

SALL4 (clone 6E3, Cell Marque) : marquage nucléaire diffus des cellules tumorales

CONCLUSION : METASTASE PULMONAIRE D'UNE TUMEUR GERMINALE NON SEMINOMATEUSE ÉVOCATEUR D'UN CARCINOME EMBRYONNAIRE.

UN EXAMEN TESTICULAIRE, UN DOSAGE DE αFP ET βHCG ET UN BILAN D'EXTENSION SONT NECESSAIRES.

Fait le 8/09/2025 par Dr James Verge.

Codification ADICAP : OHRP0M00 ; OHRPGMH5
