COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Vincent Dilasser

Né le : 23/08/1949

Sexe : M

Prélevé le : 31/10/25

Reçu le : 31/10/25

Prescripteur : Dr Christian Bouquet

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies du cardia.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 76 ans, obèse et tabagique, présentant une dysphagie progressive. Antécédent d'endobrachyœsophage (EBO) suivi initialement au CHU, puis perdu de vue.

Endoscopie haute : lésion ulcérée, bourgeonnante et hémorragique du cardia.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments muqueux, mesurant entre 0,4 et 0,6 cm, fixés en formol et inclus en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les biopsies montrent une prolifération glandulaire maligne infiltrante, constituée de massifs cribriformes et de structures tubuleuses atypiques, tapissées de cellules cubo-cylindriques à cytoplasme éosinophile, à noyaux nucléolés, et présentant un pléomorphisme marqué. La tumeur envahit le chorion sous-muqueux.

Aucune muqueuse de Barrett n'est identifiée dans les prélèvements.

Immunohistochimie :

- HER2 (Ventana, clone 4B5, pré-dilué) : négatif (score 0), absence de marquage membranaire des cellules tumorales.

- MLH1 (Ventana, clone M1, pré-dilué) : exprimé.

- PMS2 (Ventana, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.

- MSH2 (Ventana, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé.

- MSH6 (Ventana, clone 44, pré-dilué) : exprimé.

CONCLUSION :

Biopsies du cardia :

Adénocarcinome infiltrant tubuleux (OMS 2019), type intestinal (Lauren), moyennement différencié.

Profil immunohistochimique :

- HER2 négatif (score 0),

- pMMR-IHC

Fait le 05/11/25 par Dr Hetu Mellard.

Codification ADICAP :
BHDEA7A0
