COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Hayden Lavigne

Né le : 08/01/1960

Sexe : M

Prélevé le: 31/10/25

Reçu le : 31/10/25

Prescripteur : Dr Genevieve Hannetel

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies de la zone d'anastomose colo-rectale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 65 ans, opéré un an auparavant d'un adénocarcinome lieberkühnien du haut rectum.

Lors d'une endoscopie de surveillance, découverte d'une élévation polypoïde hémorragique sur la zone d'anastomose colo-rectale.

Bourgeon cicatriciel ou récidive tumorale ?

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Cinq fragments biopsiques mesurant entre 0,2 et 0,4 cm, fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent un tissu de granulation fibro-inflammatoire remanié, parsemé de dépôts d'hémosidérine et de granulomes à corps étranger centrés sur du matériel exogène évoquant des fils de suture.

Au sein de ces remaniements cicatriciels, on individualise de nombreuses cellules épithéliales isolées atypiques, à cytoplasme amphophile et noyaux hyperchromatiques, nucléolés.

Immunohistochimie :

-   AE1/AE3 (DAKO, clone AE1-AE3, dilution 1/200) : positivité cytoplasmique des cellules tumorales isolées.

-   CDX2 (BIOGENEX, clone CDX2-88, dilution 1/50) : positivité nucléaire diffuse sur les cellules tumorales isolées.

-   CD68 (DAKO, clone KP1, dilution 1/100) : marquage cytoplasmique intense des macrophages et des cellules granulomateuses.

Compte tenu de l'absence d'information disponible sur le statut MMR du cancer primitif, le panel a été refait :

-   MLH1 (Ventana, clone M1, pré-dilué) : exprimé.

-   PMS2 (Ventana, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé.

-   MSH2 (Ventana, clone G219-1129, pré-dilué) : exprimé.

-   MSH6 (Ventana, clone 44, pré-dilué) : exprimé.

Profil immunohistochimique en faveur d'un statut MMR stable (p.MMR-IHC).

CONCLUSION :

Biopsies de la zone d'anastomose colo-rectale :

Présence de nombreuses cellules tumorales atypiques au sein d'un tissu cicatriciel compatibles avec une récidive focale de l'adénocarcinome lieberkühnien NOS connu.

Phénotype immunohistochimique : p.MMR

Fait le 04/11/25 par Dr Joel Cros.

Codification ADICAP :

BHDRA7A0
