COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Joel Plon

Né le : 06/05/1945

Sexe : M

Prélevé le : 31/10/25

Reçu le : 31/10/25

Prescripteur : Dr Leria Gallois

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Biopsies de la région ampullaire duodénale.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patient de 80 ans, tabagique chronique à 70 paquets-années, adressé aux urgences pour suspicion d'angiocholite.

Le scanner abdominal a mis en évidence une masse de la tête du pancréas avec suspicion de nodules secondaires hépatiques et vésiculaires.

Une CPRE a été réalisée en urgence avec pose de stent biliaire et biopsies de la région ampullaire, d'aspect bourgeonnant.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Plusieurs fragments muqueux, mesurant de 0,2 à 0,5 cm, fixés en formol et inclus en totalité en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent une prolifération glandulaire maligne infiltrante, constituée de structures tubulo-glandulaires irrégulières, tapissées de cellules cubo-cylindriques atypiques à cytoplasme amphophile et à noyaux nucléolés.

Les glandes tumorales s'organisent dans un stroma desmoplastique réactionnel, avec quelques zones nécrotiques et un discret infiltrat inflammatoire.

Immunohistochimie :

-   CK7 (DAKO, clone OV-TL 12/30, dilution 1/200) : positif diffus.

-   CK20 (DAKO, clone Ks20.8, dilution 1/200) : positivité focale.

-   CK19 (DAKO, clone RCK108, dilution 1/200) : positif cytoplasmique intense.

Recherche de perte d'expression des protéines du système MMR :

MLH1 (anticorps VENTANA, clone M1, pré-dilué) : exprimé

PMS2 (anticorps VENTANA, clone EPR3947, pré-dilué) : exprimé

MSH2 (anticorps VENTANA, clone G219--1129, pré-dilué) : exprimé

MSH6 (anticorps VENTANA, clone 44, pré-dilué) : exprimé

CONCLUSION :

Biopsies de la région ampullaire :

Adénocarcinome canalaire bien différencié, d'origine pancréatique probable (profil CK7+, CK19+, CK20 ±).

Phénotype MMR : p.MMR--IHC

Un compte rendu complémentaire suivra avec les résultats de la biologie moléculaire.

Fait le 04/11/25 par Dr Alain Teyssier.

Codification ADICAP :

BHFPA7A0
