COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean Mechtoub

Né le : 14/07/1963

Sexe : M

Prélevé le 25/05/2025

Reçu le : 25/05/2025

Prescripteur : Dr Sylvie Perassi

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DU BRAS GAUCHE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Antécédent de carcinome de la face. Biopsie d'une lésion du bras gauche en faveur d'un épidermoïde. Exérèse avec 5 mm de marge.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Taille du prélèvement : 1,6 x 1,3 cm, orienté par un fil à 12h

Taille de la lésion : 0,8 x 0,5 cm

Aspect : en relief

Inclusion en croix après encrage en vert de la berge de 10h à 4h (limites 12h/6h, tranche centrale).

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Type histologique : carcinome épidermoïde commun infiltrant

Différenciation : bien différencié

Epaisseur maximale de la tumeur 1,6 mm

Niveau d'invasion (Clark) : 4

Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

Engainement périnerveux : non identifié

Lésions associées :

- Kératose actinique : non

- Maladie de Bowen : oui, à distance des berges

Exérèse complète :

- Limites latérales : en tissu sain (marge minimale 4 mm à 6h)

- Limite profonde : en tissu sain (marge minimale 1,6 mm)

Immunohistochimie :

- CK5-6 (anticorps DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positif.

- PS100 (anticorps DAKO, clone 15E2E2, dilution 1/800) : absence d'engainement périnerveux.

CONCLUSION :

CARCINOME EPIDERMOÏDE INFILTRANT BIEN DIFFERENCIE du bras gauche, de 1,6 mm d'épaisseur (niveau 4 de Clark).

Absence d'embole vasculaire ou d'engainement nerveux.

Exérèse complète.

Fait le 31/05/2025 par Dr Catherine Costa dos santos.

Codification ADICAP : OHOTE7T0
