COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Stecie Calmejane

Né le : 30/06/1946

Sexe : F

Prélevé le 05/02/2025 Reçu le : 05/02/2025

Prescripteur : Dr Jean-louis Dolpierre

NATURE DU PRELEVEMENT : MASTECTOMIE GAUCHE AVEC GANGLION SENTINELLE

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Carcinome canalaire infiltrant NOS à l'UQI avec carcinome in situ de taille >5cm. Décision de chimiothérapie néo-adjuvante avec résection.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

POT 1 MASTECTOMIE GAUCHE

La pièce de mastectomie gauche communiquée est orientée (1 croix en externe).

Taille : 11 x 13 x 3 cm

Lambeau cutané : 7,5 x 3,1 cm. Mamelon : normal .

Présence d'une plage rétromamelonnaire étendue sur 6,5 x 5,5 cm d'allure fibreuse et un deuxième foyer au contact et à l'interne de la plage fibreuse, mal limité, d'aspect granuleux, de l'union des quadrants internes mesurant 2,5 x 2,5 cm.

Absence de clip.

Prélèvements après encrage du plan profond en noir : 4-5 : limite superficielle de la lésion granuleuse, 6-7 : Mamelon et rétromamelonnaire, 8--20 : une tranche coronale entière, 21-23 : plan profond.

POT 2- GANGLION SENTINELLE GAUCHE

Un fragment contenant deux ganglions de 0,5 cm et de 2 x 0,9 cm. Inclusion en totalité (blocs 01-02).

Inclusion en totalité (blocs 01-02) et étudié sur 3 niveaux de coupe.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le foyer mal limité d'aspect granuleux de l'union des quadrants internes montre des remaniements cicatriciels post-thérapeutiques avec persistance de carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire étendu sur 4,5 cm de grand axe, réprésentant environ 50% du lit tumoral initial, s'accompagnant d'une réaction inflammatoire lymphocytaire marquée autour des glandes dysplasiques.

La plage retromammelonnaire correspond à une mastopathie fibreuse.

Absence de résidu tumoral infiltrant.

Absence d'embole vasculaire ou d'engainement péri-nerveux.

Le mamelon est normal.

Plan profond est indemne, à 5 mm de CCIS.

Etude immunohistochimique (bloc 17, automate Leica BOND-III, chromogène DAB)

- p40 et AML : présence de cellules myoépithéliales au niveau de CCIS.

CONCLUSION :

MASTECTOMIE GAUCHE:

- Remaniements fibreux post-thérapeutiques au niveau de l'union des quadrants internes avec persistance de carcinome canalaire in situ de grade intermédiaire étendu sur 4,5 cm.

- Absence de résidu carcinomateux infiltrant.

- Absence d'embole vasculaire ou d'engainement nerveux.

- Exérèse complète.

GANGLIONS SENTINELLES GAUCHE

Un ganglion sentinelle siège d'une micro-métastase sur les deux ganglions identifiés, sans signe de régression post-thérapeutique.

pTNM (UICC 8ème édition, 2017) : ypTis N1mi (sn) R0.

RCB score : I (1,031)

Fait le 23/02/2025 par Dr Joseph Parrot.

Codification ADICAP : OHGSA5B2, OHSGAMA0, OHGSXMA8
