COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jean-léon Charageat

Né le : 09/06/1952

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 23/09/2025

Prescripteur : Dr Giselle Galline

NATURE DU PRELEVEMENT : Echo-ponction pancréatique.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Ponction pour suspicion de tumeur de la tête du pancréas. Écho endoscopie : volumineuse lésion tumorale de la tête du pancréas hypoéchogène hétérogène mal délimitée.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : l'ensemble des fragments est inclus en totalité en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : le prélèvement est représentatif et a intéressé essentiellement des fragments fibreux infiltrés par une prolifération adénocarcinomateuse moyennement différenciée faite de glandes quelquefois adossées composées de cellules aux atypies focalement marquées, hyperchromatiques, avec mucosécrétion. Le stroma sous-jacent est fibro-inflammatoire. Présence de quelques lambeaux muqueux intestinaux de type duodénal d'accompagnement sans particularité.

Théranostique : Détermination immunohistochimique du statut MMR tumoral

Interprétation : Expression normale de MLH1, MSH2, MSH6 et PMS2 au niveau des cellules tumorales et du tissu non tumoral (témoin interne positif).

Biologie moléculaire: présence de la mutation R361H du gène SMAD4

CONCLUSION :

Fragment d'adénocarcinome moyennement différencié invasif.

Tumeur de profil pMMR- IHC : phénotype en faveur d'une tumeur non liée au syndrome de Lynch (toutefois, le résultat est à interpréter en fonction du contexte personnel et familial

Fait le 25/09/2025 par Dr Regis Plathier.

Codification ADICAP : BHFPA7A0
