COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Barbara Pinsard

Né le : 10/10/1949

Sexe : F

Prélevé le et Reçu le : 1/11/2025

Prescripteur : Dr Clarice Pouquet

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse au trocart -- vertèbre thoracique (T8).

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patiente de 76 ans, admise pour paraplégie récente dans un contexte de lésion ostéolytique vertébrale découverte en imagerie.

Antécédents notables : cancer du sein traité par mastectomie, séances d'irradiation, troubles anxieux, effets indésirables antérieurs liés à une anesthésie parentérale.

Suspicion clinique de métastase osseuse d'un cancer mammaire.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Sept carottes biopsiques osseuses, blanches et fermes, mesurant de 0,8 à 1,5 cm de grand axe ont été incluses en totalité en deux blocs après décalcification.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Les prélèvements montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, disposée en nappes et structures irrégulièrement glandulaires au sein d'un tissu osseux largement détruit et remanié par une stroma réaction fibreuse. Les cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile modéré, avec atypies nucléaires marquées et quelques mitoses.

En étude immunohistochimiques, les cellules carcinomateuses sont :

GATA3 : positif

Récepteurs oestrogène : positif à 90 %, intensité 2+ et 3+

Récepteurs à la progestérone : positif à 20 %, intensité 2+ et 3+

HER2 (IHC) : score 1+, score HER2 négatif

Ki67 : index de prolifération à 35 %.

PD-L1 : score CPS évalué à 15

CONCLUSION : Localisation osseuse secondaire d'un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'une origine primitive mammaire.

Profil : RH positifs, Score HER2 1+ négatif, Ki67 estimé à 35% et score CPS estimé à 15

Fait le 8/11/2025 par Dr Andree Ahmed combo.

Codification ADICAP : HHLOAMB0
