COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Francois Durand

Né le : 07/05/1950

Sexe : M

Prélevé le et Reçu le : 14/11/2025

Prescripteur : Dr Qayim Ngo

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsies multiples du péritoine pariétal et du rétropéritoine obtenues par coelioscopie exploratrice.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient de 75 ans admis en urgence pour douleurs abdominales diffuses, altération de l'état général, hypokaliémie sévère et suspicion de carcinose péritonéale sur imagerie.

Antécédents : myocardiopathie ischémique, surveillance de suites opératoires récentes, exploration virologique en cours.

Découverte d'une masse rétropéritonéale associée à des nodules péritonéaux

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Six fragments blanchâtres et nodulaires, fermes, mesurant entre 0,3 et 1,2 cm de grand axe ont été inclus en deux blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : Les biopsies montrent une prolifération carcinomateuse infiltrante, organisée en nappes solides et en structures pseudo-glandulaires.

Les cellules tumorales sont de grande taille, au cytoplasme éosinophile, avec atypies nucléaires marquées et de nombreuses mitoses. La tumeur infiltre un tissu fibreux péritonéal remanié. Des foyers étendus de nécrose sont présents.

Aucune composante sarcomateuse ni mélanocytaire identifiable.

En étude immunohistochimiques, les cellules tumorales sont :

CK7 (anticorps DAKO, clone OV-TL 12/30) : positif diffus

CK20 (anticorps DAKO, clone Ks20,8) : négatif
TTF1 (anticorps DAKO, Clone 8G7G3/1) : négatif

CDX2 (anticorps BIOGENEX, clone cdx2 88) : négatif

CK19 (anticorps DAKO, clone RCK108) : positif

p53 (anticorps DAKO, clone DO-7) : surexpression diffuse en faveur d'une mutation TP53 (profil muté).

CONCLUSION : Localisation péritonéale et rétropéritonéale d'un carcinome moyennement différencié dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques peuvent faire évoquer une origine bilio-pancréatique primitive.

A confronter à l'ensemble des données cliniques, biologiques et de l'imagerie.

Fait le 24/11/2025 par Dr Etienne Ben haioun.

Codification ADICAP : BHDPAMA0
