COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Lionel Glairet

Né le : 25/08/1963

Sexe : M

Prélevé le Reçu le : 19/11/2025

Prescripteur : Dr Germaine Vincent

NATURE DU PRELEVEMENT : Biopsie osseuse : crête iliaque gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Patient admis aux urgences pour douleurs osseuses diffuses et altération de l'état général.

Lésions lytiques multiples à l'imagerie, dont un foyer expansif iliaque de 3,2 cm.

Suspicion de métastases osseuses.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : Une carotte biopsique osseuse cylindrique de 1,4 cm de long, friable, blanchâtre.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

Le fragment biopsique est massivement infiltrée par une prolifération diffuse de grandes cellules atypiques, à cytoplasme modéré, noyaux anisocaryotiques, nucléolés, réparties en nappes solides au sein d'un stroma fibreux remanié.

Foyers de nécrose et destruction trabéculaire osseuse nette.

Aucune différenciation glandulaire ou malpighienne identifiable.

En étude immunohistochimique, les cellules présentent le phénotype suivant :

-   CK AE1/AE3 : positif diffus

-   CK7 : positif.

-   CK20 : négatif.

-   TTF-1 : positif faible et focal.

-   GATA3 : négatif.

-   ROS1 et ALK : négatif

-   PD-L1 : TPS = 40 %.

CONCLUSION : Localisation osseuse par un carcinome dont les aspects morphologiques et immunohistochimiques sont en faveur d'un carcinome bronchopulmonaire non à petites cellules TTF1+ faible et focal

-   ROS1 et ALK : négatif

-   PD-L1 : TPS = 40 %.

Bloc tumoral avec 50% de cellules tumorales pour analyse de biologie moléculaire complémentaire

Fait le 26/11/2025 par Dr Dimitry Desme.

Codification ADICAP : PHLOAMA0
