COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Christian Egreteau

Né le : 16/04/1942

Sexe : M

Prélevé le 15/11/2025 Reçu le 15/11/2025

Prescripteur : Dr Angel Pailhoux

NATURE DU PRELEVEMENT : néphrectomie partielle droite

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : découverte fortuite lors d'un examen TDM chez un patient de 83 ans d'une tumeur du pôle supérieur du rein droit de 3 cm de diamètre. Bilan d'extension négatif. Décision de néphrectomie polaire du rein droit.

EXAMEN MACROSCOPIQUE : La pièce opératoire mesure 4,2 x 4 x 3,5 cm. A la coupe, la tranche de section de la tumeur est arrondie, jaune chamois et comporte des remaniements hémorragiques. Cette tumeur parait entourée d'un fin liseré de parenchyme sain de 2 à 3 mm. La capsule rénale est saine.

EXAMEN MICROSCOPIQUE : histologiquement cette tumeur est constituée de plages de cellules cohésives à cytoplasme abondant et clair (optiquement vide), car très riche en lipides et en glycogène. Leur noyau unique est arrondi de contours le plus souvent réguliers et muni d'un nucléole bien visible (grade 2 de FUHRMANN). Ces plages tumorales sont séparées par des tractus fibreux richement vascularisés. On observe quelques remaniements hémorragiques. On ne note ni formation kystique ni composante sarcomatoïde.

IMMUNOHISTOCHIMIE

ACE (clone II7, Agilent) : négatif

CK7 (clone OV-TL 12/30, Agilent) : négatif

Vim (clone V9, Agilent ) : négatif

CD10 (clone DAK-CD10, Agilent) : positif

CYTOGENETIQUE ET BIOLOGIE MOLECULAIRE EN COURS DANS UN BUT PRONOSTIQUE:

Recherche de délétion du chromosome 3 + et des anomalies du gènes VHL (mutations, délétions, méthylation)

CONCLUSION : CARCINOME RENAL A CELLULES CLAIRES (classification OMS 2022) DE GRADE 2 DE L'ISUP (anciennement appelé FUHRMAN).

Stade pT1a (classification pTNM 2017), exérèse complète.

Pas d'indication de thérapie ciblée.

Fait le 17/11/2025par Dr Waly Scheer.

Codification ADICAP : OHURA7A0 OIURA7A0
