COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Winner Lemaitre

Né le : 18/05/1960

Sexe : M

Prélevé le 01/09/2025 Reçu le : 01/09/2025

Prescripteur : Dr Anne-sylvie Dijon

NATURE DU PRELEVEMENT : BIOPSIE DU CULMEN

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Nodule évolutif hypermétabolique du culmen.

Antécédent de cancer du colon en rémission.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Un cylindre biopsique inclus en 2 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La biopsie a intéressé un adénocarcinome infiltrant, d'architecture polymorphe, trabéculaire, acinaire, papillaire. Les cellules tumorales montrent un cytoplasme cylindrique parfois mucosécrétant, des noyaux allongés, au pôle basal, volumineux et nucléolés.

Examen immunohistochimique :

Anticorps anti-CK7 : négatif

Anticorps anti-CK20 : marquage diffus des cellules tumorales.

Anticorps anti-TTF1 : négatif.

Anticorps anti-P40 : négatif.

Anticorps anti-PD-L1 (clone E1L3N) : TPS 0 % dans la limite d'une cinquantaine de cellules tumorales analysées.

Anticorps anti SATB2: positivité diffuse des cellules tumorales

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Absence de mutation dans les régions explorées des gènes EGFR, HER2, ALK et MET.

Dans la limite des techniques utilisées, il n'est pas détecté de mutation de sensibilité aux traitements par des inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR.

Présence d'une mutation KRAS c.34G>T G12C conférant une sensibilité à une thérapie ciblée.

CONCLUSION :

Adénocarcinome CK20+ SATB2+ CK7- TTF1- compatible avec une origine colorectale avec mutation KRAS (G12C)

Fait le 10/09/2025 par Dr Zahra Carsel.

Codification ADICAP : OHRPAMA0
