COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Frederic Todisco

Né le : 28/12/1969

Sexe : M

Prélevé le 20/08/2025 Reçu le : 20/08/2025

Prescripteur : Dr Sixte Mezoued

NATURE DU PRELEVEMENT : EXERESE CUTANE DU TRONC

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Lésion pigmentée suspecte de mélanome du tronc sous-claviculaire droite.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Taille du prélèvement : 2 x 1,6 cm, non orienté.

Taille de la lésion : 1,8 x 1,5 cm.

Aspect : pigmenté.

Inclusion partielle en croix en un bloc.

EXAMEN MICROSCOPIQUE

N° du bloc le plus représentatif : 01

Il s'agit d'un mélanome présentant les caractéristiques suivantes :

- Type histologique : Mélanome acral lentigineux (ALM)

- Phase de croissance : horizontale

- Niveau d'invasion selon Clark : derme papillaire avec respect du derme profond (III)

- Épaisseur selon Breslow : 1,1 mm

- Population cellulaire majoritaire : cellules épithélioïdes

- Activité mitotique : 1 mitose / mm²

- Ulcération : Présence d'un exsudat fibrino-leucocytaire témoignant de l'ulcération

- Régression : non identifié

- Infiltrat inflammatoire : modérée (non-brisk)

- Engainement périnerveux : non identifié

- Invasion lymphatique ou vasculaire : non identifiée

- Nodule(s) satellite(s) : non identifié

- Nævus associé : non identifié

- Limites chirurgicales : en tissu sain

Marge latérale minimale de 2 mm

Marge profonde de 1 mm

CONCLUSION :

MELANOME ACRAL LENTIGINEUX (ALM) du bord interne du pied droit, de niveau III de Clark, de 1,1 mm d'épaisseur selon Breslow, ulcéré, non régressif.

Absence d'embole tumoral ou d'engainement périnerveux.

Exérèse complète.

Classification TNM (AJCC, 8ème édition): pT2b

Résultats du Département de Génétique moléculaire

Présence d'une mutation BRAF V600E conférant une sensibilité à l'immunothérapie

Fait le 01/09/2025 par Dr Nataniel Hoffmeyer.

Codification ADICAP : OHOTM7A0
