COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Andree Davaze

Né le : 19/04/1973

Sexe : F

Prélevé le 10/09/2025 Reçu le : 10/09/2025

Prescripteur : Dr Daniele Szlanczik

NATURE DU PRÉLÈVEMENT : CYLINDRECTOMIE, POLYPE ACCOUCHÉ PAR LE COL

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 51 ans, VIH+, HPV18 persistant depuis 2023. En septembre 2024, HPV18+. Biopsie du col à 12h et 6h : AIS. Polype accouché par le col.

1. CYLINDRECTOMIE

Examen macroscopique

Pièce de 3 cm diamètre x 3 cm haut, non orientée.

Inclusion en totalité (blocs 1 à 6).

Examen microscopique

On observe une lésion présentant les caractéristiques suivantes :

- Type histologique : adénocarcinome infiltrant, HPV-associé

- Pattern d'infiltration selon Silva : A

- Extension horizontale : 11 mm

- Epaisseur d'infiltration : 4,2 mm

- Invasion vasculaire ou lymphatique : non identifiée

- Engainements périnerveux : non identifiés

Limites chirurgicales : saines (marge exocervicale minimale de 1,1 mm et marge endocervicale minimale de 5 mm)

Autre(s) lésion(s) : adénocarcinome in situ (AIS) de type intestinal et lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (CIN3) en regard du foyer infiltrant (marges saines)

Étude immunohistochimique

Anticorps anti-P16 : marquage nucléaire et cytoplasmique intense et diffus de la prolifération adénocarcinomateuse et du CIN3.

2. POLYPE ACCOUCHÉ PAR LE COL

Sept fragments mesurant entre 0,5 et 1,5 cm, inclus en totalité dans le bloc 7.

On observe des fragments polypoïdes de muqueuse endométriale constituée de glandes de taille et de forme variées, la plupart tortueuses. Elles sont bordées par un épithélium glandulaire cubo-cylindrique régulier, d'aspect sécrétoire, dépourvu d'atypie cytonucléaire. Le chorion est décidualisé, et renferme des vaisseaux à paroi épaisse, disposés en bouquet.

CONCLUSION :

1. Cylindrectomie : adénocarcinome, HPV-associé, infiltrant sur 11 mm horizontalement et sur 4,2 mm en profondeur.

Pattern A d'infiltration selon Silva.

Absence d'invasion lymphatique ou vasculaire. Absence d'engainement périnerveux.

Limites chirurgicales latérales saines.

Stade TNM (UICC 2021) : pT1a2 R0.

Stade FIGO (2018) : IA2

2. Polype accouché par le col : aspect de polype de l'endomètre sans atypie.

Fait le 19/09/2025 par Dr Aman Lafont.

Codification ADICAP : OHGCA7A0, OHGCE5S3, OHGU0360
