COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Jeannick Fournier

Né le : 10/10/1940

Sexe : F

Prélevé le : 24/11/25

Reçu le : 24/11/25

Prescripteur : Dr Kulasingam Laronche

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Tumorectomie rénale gauche.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Patiente de 85 ans, tabagique active.

Découverte dans le cadre du bilan d'une altération de l'état général associée à une toux chronique, d'une masse pulmonaire du lobe supérieur droit dont la biopsie bronchique correspond à un adénocarcinome pulmonaire.

Le bilan d'extension a également mis en évidence une petite masse rénale gauche de 2 cm, dont la biopsie était en faveur d'un carcinome rénal à cellules claires.

Indication opératoire de tumorectomie rénale partielle.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

La pièce correspond à une tumorectomie rénale partielle mesurant 4 × 3 × 2,5 cm.

Au sein du parenchyme rénal, on identifie une lésion nodulaire mesurant 2 cm dans son plus grand axe. Cette lésion est bien circonscrite, jaunâtre, homogène, sans remaniements nécrotiques visibles, sans franchissement de la pseudocapsule, ni extension au tissu adipeux péri-rénal.

La distance tumeur-berge chirurgicale est évaluée à 1 cm.

La berge chirurgicale est encrée, la pièce est échantillonnée en 8 blocs.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La tumeur correspond à une prolifération constituée de cellules volumineuses à cytoplasme clair et finement vacuolaire, organisées en massifs et en alvéoles séparés par un réseau vasculaire délicat.

Les noyaux montrent des atypies modérées, compatibles avec un grade nucléaire ISUP 2.

Il n'est pas observé de contingent rhabdoïde, sarcomatoïde ou de nécrose tumorale.

Il n'est pas vu d'embole vasculaire.

La tumeur reste bien limitée dans le parenchyme rénal.

Les limites d'exérèse chirurgicales sont saines, avec une marge tumorale de 1 cm.

Immunohistochimie :

-   PAX8 (clone MRQ-50, Cell Marque, 1/100) : positivité nucléaire diffuse.

-   CAIX (clone D3, Cell Marque, 1/100) : positivité membranaire.

-   CD10 (clone 56C6, Novocastra, 1/100) : positif.

-   p504S / AMACR (clone 13H4, Dako, 1/100) : positif diffus.

-   CK7 (clone OV-TL 12/30, Dako, 1/200) : négatif.

CONCLUSION :

Tumorectomie rénale gauche :

Carcinome rénal à cellules claires, ISUP grade 2.

Tumeur de 2 cm de grand axe limitée au parenchyme rénale.

Absence de nécrose, de contingent rhabdoïde ou sarcomatoïde.

Absence d'emboles vasculaires.

Marges chirurgicales saines, avec une marge minimale de 1 cm.

Classification pTNM (AJCC 8e) : pT1a Nx Mx

Fait le 28/11/25 par Dr Ruffin Chaud.

Codification ADICAP :

OHURA7K2
