COMPTE-RENDU ANATOMO PATHOLOGIQUE

Patient : Claude Billoir

Né le : 21/03/1965

Sexe : M

Prélevé le : 24/11/25

Reçu le : 24/11/25

Prescripteur : Dr Frédéric Boudevin

NATURE DU PRÉLÈVEMENT :

Pièce de mucosectomie œsophagienne.

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES :

Homme de 60 ans, alcoolo-tabagique.

Antécédent de glossectomie partielle pour carcinome épidermoïde.

Découverte lors du suivi de lésion œsophagienne thoracique blanchâtre, légèrement infiltrée. Les biopsies initiales retrouvent des lésions de dysplasie épithéliale de haut grade.

Mucosectomie réalisée pour exérèse et stadification locale.

EXAMEN MACROSCOPIQUE :

Pièce mesurant 3,5 × 2,8 × 0,3 cm, présentant une plage blanchâtre irrégulière légèrement surélevée, d'environ 1,2 cm.

Les berges latérales et profonde sont encrées.

La pièce est incluse en totalité.

EXAMEN MICROSCOPIQUE :

La muqueuse œsophagienne montre un carcinome épidermoïde infiltrant, constitué de travées, de massifs,et de cellules isolées atypiques peu différenciées. L'infiltration atteint le chorion profond, et semble franchir la muscularis mucosae résiduelle identifiable.

En périphérie du foyer infiltrant, la muqueuse présente de larges plages de dysplasie de haut grade, caractérisées par une perte de maturation, un pléomorphisme marqué, une hyperchromasie et des mitoses anarchiques.

Étude des marges :

-   Marge profonde : carcinome infiltrant au contact.

-   Marges latérales : carcinome infiltrant à 5 mm de la marge la plus proche.

-   Les lésions de dysplasie de haut grade sont au contact des marges latérales.

Immunohistochimie :

-   CK5/6 (DAKO, clone D5/16 B4, dilution 1/100) : positivité cytoplasmique diffuse des cellules tumorales.

-   P40 (anticorps BIOCARE, Clone BC28, dilution 1/100) : positivité nucléaire diffuse

-   PD-L1 (clone 22C3 pharmDx, Dako) :

    -   Nombre de cellules évaluables : > 100

    -   Marquage membranaire des cellules tumorales : 5 %

    -   Marquage des cellules immunitaires : 10 %

    -   CPS = 15

CONCLUSION :

Mucosectomie œsophagienne :

Carcinome épidermoïde infiltrant conventionnel peu différencié, associé à de la dysplasie épithéliale de haut grade.

Marge profonde au contact du foyer infiltrant.

Marge latérale la plus proche à 5 mm du foyer infiltrant.

Dysplasie de haut grade au contact des marges latérales.

PD-L1 : CPS = 15.

Fait le 28/11/25 par Dr Alain Moulins.

Codification ADICAP :

PHDOE7T0
